Këshilla për ndërtim dhe riparim

Sigurimi i kushteve të rehatshme dhe të sigurta të punës është një detyrim i rëndësishëm i punëdhënësit. Mjedisi në të cilin një person punon drejtpërdrejt ndikon në shëndetin, mirëqenien e saj dhe, si rezultat, në performancën dhe performancën e saj.

Shteti ynë ka një numër rregullash që duhet të ndiqen për të krijuar kushte optimale në vendin e punës. Para së gjithash, kjo është kushte meteorologjike. Këto përfshijnë lagështinë dhe temperaturën e ajrit, përbërjen e saj të gazit dhe shpejtësinë. Faktorë të tjerë të rëndësishëm që ndikojnë në mirëqenien e punonjësve të zyrës janë ndriçimi i vendit të punës dhe intensiteti i zhurmës së sfondit.


Temperatura

Sipas GOST 12.1.005-88, temperatura e ajrit në mjediset e zyrës duhet të jetë 22-24 ° në dimër dhe 23-25 \u200b\u200b° C në kohë të ngrohtë i vitit. Kjo është varg optimal në të cilin nuk ka mbinxehje ose superkooling të trupit. Për të mbajtur zyrat e rekomanduara të regjimit të temperaturës duhet të pajisen me pajisje të përshtatshme ftohjeje ose ngrohje. Termometrat digjitalë përdoren për të kontrolluar temperaturën në dhomë. Ata janë të bashkangjitur në mur ose në një tjetër në një vend të përshtatshëm Dhe ju lejon të monitoroni vazhdimisht temperaturën aktuale të ajrit në zyrë.


Lagështi

Normal për operim lagështia relative e ajrit duhet të jetë nga 40 në 60%. Lagështia e ajrit Më shumë se 70% kontribuon në zhvillimin e patogjenëve të kërpudhave të mykut. Këto kërpudha dalin jashtë nje numer i madh i Spore që bien në mushkëri. Pasoja mund të jetë proceset inflamatore të frymëmarrjes. Lagështia e lartë çon në zhvillimin e astmës bronkiale dhe mund të shkaktojë përkeqësimin e reaksioneve alergjike. Kur lagështia e ajrit zvogëlohet në 20-30%, trupi i njeriut fillon të humbasë në mënyrë aktive lagështinë. Për shkak të kësaj, membranat mukozë janë prerë, ajo shfaqet në hundë, lot sy, etj.

Është shumë e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohet lagështia në dhomën e punës. Për këtë qëllim janë krijuar - instrumente për matjen lageshtia relative ajër. Ata kanë madhësi kompakte, të cilat ju lejojnë t'i instaloni pothuajse kudo. Shpesh hygrometers janë të kombinuara me termometra dhe orë. Kjo i bën pajisje të tilla shumë të përshtatshme për t'u përdorur.

Është e mundur për të ulur lagështinë në dhomat e papërpunuara me ndihmën e pajisjeve të ngrohjes ose lagështisë absorbon. Do të thotë për të rritur lagështinë janë humidifiers shtëpiake ajër. Gjithashtu për këto qëllime mund të kryhen pastrim i lagësht ose kopshtari të lokaleve.


Përqendrimi i dioksidit të karbonit në ajër

Nje tjeter një parametër të rëndësishëm Mirëqenia e mirë e një personi në vendin e punës është përbërja e saktë e ajrit që ai merr frymë. Përbërja kimike e ajrit normalizohet nga përmbajtja e oksigjenit, azoti, dioksid karboni, gazra inerte, pluhur dhe të tjera substancat e dëmshme.

Sipas normave të përcaktuara nga shteti ynë për lokalet e punës, përqindja e oksigjenit në ajër duhet të jetë 19.5-20%, azot - 78%, dhe dioksidi i karbonit 0.06-0.08%.

Shpesh ndodh që dioksidi i karbonit, i cili grumbullon brenda në frymëmarrjen e njerëzve, është shumë herë normat e lejueshme. Kjo ndikon negativisht në mirëqenien e njerëzve dhe performancën e tyre. Jashtëzakonisht norm i lejuar Përqendrimi i dioksidit të karbonit është 0.1-0.12%.

Nëse niveli i dioksidit të karbonit në dhomë tejkalon 0.1%, bëhet toksik. Në përqëndrime të tilla, dioksidi i karbonit ndikon në membranën qelizore, duke shkaktuar ndryshime biokimike në të, të cilat çojnë në sëmundje serioze të sistemit kardiovaskular, një rënie në imunitet, dhimbje koke, një dobësi të plotë.

Për të parandaluar përqendrimin e dioksidit të karbonit në ajër, të veçantë është instaluar në hapësirën e zyrës. Me ndihmën e tyre, ju mund të gjeni në kohë kur ju duhet të bëni dhomën. Nëse niveli i dioksidit të karbonit shpesh ngrihet mbi kritik, është e nevojshme të instaloni pastrues të ajrit në dhomë.


Shpejtësi ajrore

Shpejtësia e rekomanduar e ajrit në zonën e punës duhet të jetë në rangun prej 0.13-0.25 m / s. Me një shpejtësi më të ulët, mund të ndodhë një goditje dhe një rritje në temperaturën e ambientit. Shpejtësia e lartë e rrjedhjes së ajrit çon në draftet që ndikojnë negativisht në shëndetin e njerëzve që punojnë në dhomë. Vlera kufi i shpejtësisë së erës është vlera e 1 m / s (sipas GOST 12.1.005-88). Pajisja për kontrollin e shpejtësisë së rrjedhjes së ajrit është quajtur.


Ndriçim

Ndriçimi është prekur fort në lodhjen. Shumë pak punëdhënës paguajnë mbulimin e punëve të punonjësve vëmendje të mjaftueshme. Ndriçimi i reduktuar çon në lodhjen e shpejtë të syve dhe një rënie në performancën njerëzore. Sipas standardit të Komisionit Ndërkombëtar të Ndriçimit, norma e dritës natyrore dhe artificiale për zyrat me qëllim të përgjithshëm duke përdorur kompjuterë është 500 suite. SNIP rus (standardet dhe rregullat e ndërtimit) tregojnë ndriçimin optimal të 200-300 lux.

Niveli i ndriçimit mund të matet. Shpesh ndodh që ndriçimi i përgjithshëm nuk është i mjaftueshëm për punë të rehatshme. Në këtë rast, vendi i punës kërkon ndriçim lokal. Është e dëshirueshme që këto janë llambat me dritë të bardhë, pasi drita e verdhë ka një efekt relaksues. Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje llojit të llambave të përdorura për ndriçimin lokal. Llambat me ngjyra të ndezura dhe llambat halogjene nxjerrin në pah shumë nxehtësi dhe siklet gjatë sezonit të nxehtë. Në këtë rast, rekomandohet përdorimi i llambave fluoreshente të kursimit të energjisë.


Zhurma e sfondit

Një faktor tjetër që ndikon në mirëqenien njerëzore është niveli i zhurmës së sfondit. Rezultatet e studimit të revistës psikologjike britanike treguan se zhurma intensive e sfondit zvogëlon nivelin e performancës së punonjësve të zyrës deri në 60%.

Kufiri i sipërm i zhurmës së sfondit për hapësirën e zyrës për standardet evropiane është 55 dB (kjo vlerë korrespondon me një bisedë të qartë). Zhurma mund të ndodhë nga burime të ndryshme: kompjutera, llambat e ndriçimit, zhurma në rrugë etj. Për të matur nivelin e zhurmës zbaton pajisjen.

2. Standard En 13779: 2004. Ventilimi për ndërtesa jo-rezidenciale - kërkesat e performancës për sistemet e ventilimit dhe të kondicionimit të dhomave.

3. Standardet higjienike GN 2.2.5.2100-06. Përqendrimet maksimale të lejueshme (MPC) të substancave të dëmshme në ajër zona pune (Shtojca nr. 2 kg 2.2.5.1313-03. Përqendrimet maksimale të lejueshme (MPC) të substancave të dëmshme në ajër të zonës së punës).

4. Sanpine 2.2.3.570-96. Kërkesat higjienike Për ndërmarrjet e industrisë së qymyrit dhe organizimin e punës.

5. Snip 41-01-2003. Ngrohje, ventilim dhe ajër të kondicionuar.

6. Sanpine 2.1.2.1002-00. Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për ndërtesat e banimit dhe lokalet.

7. SP 2.5.1198-03. Rregullat sanitare për organizimin e transportit Pas-Sahir.

8. AVOK Standard - 1 2002. Ndërtesat rezidenciale dhe publike. Normat e shkëmbimit të ajrit. - M.: AVOK-Press, 2002.

9. Olli Seppanen. Sistemet e ventilimit efikas të energjisë për të siguruar një dhomë të kualitetit të lartë mikroklima // VOK. - 2000. - № 5.

10. Ole Fanga P. Cilësia e ajrit të brendshëm në ndërtesat e ndërtuara në një klimë të ftohtë dhe ndikimin e saj në shëndetin, trajnimin dhe produktivitetin e punës të njerëzve // \u200b\u200bavok. - 2006. - № 2.


Ky informacion është i destinuar për profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe farmaceutikë. Pacientët nuk duhet ta përdorin këtë informacion si këshilla mjekësore ose rekomandime.

Bazat e 2 monitorimit

Udhëzues praktik (bazuar në datex)
Novosibirsk 1995

1. Vlera 2.

2.Kush një kapnogram i tillë. 3.

  • Çfarë është Petso 2 4
  • 3. Clack është formuar nga 2 në Air exaled 4

  • Dallimet Petco 2 nga Toltage CO 2 në gjak arterial 5
  • Dallimi i vogël arterial-alveolar (AADSO 2) 5
  • Arsyet kryesore për rritjen e AADSO 2 5
  • 4. Pas matur Petco 2 6

  • Avantazhet klinike me 2 Monitorimi 6
  • Përdorimi i Petco 2 për të kontrolluar ventilimin 7
  • Faktorët fiziologjik që kontrollojnë CO 2 7
  • Çfarë është ventilim alveolar 7
  • 5. Diagnostifikimi i Hyper- dhe Hypoventation 7

  • Normating dhe Normcionon 8
  • Hypopardia dhe hyperventilation 8
  • Hypercup dhe hypoventation 9
  • 6. Confrosting Kapfogram dhe Trend CO 2 9

    7. Manuali Prostetik për monitorimin e CO2 15

  • Rregulli bazë për gazin e përzgjedhur 15
  • Largimi i gazit nga prodhimi i monitorit 15
  • Monitorimi me rrjedhat e ajrit të dobët 15
  • 8.SO2 MONITORIMI NË LANDARCOSE 16

    Shtojca 18.

    Udhëzuesi praktik u përgatit për materialet nga kompania Datex Datex shkencore dhe prodhuese Zao "LEEP"

    Përkthimi dhe faqosja e kompjuterit - d.e. Groshë
    Redaktor K.M.N. - O.V. Grishin.

    1. Hyrje.

    Këto udhëzime Designed për anesteziologët dhe resuscitors të cilët nuk janë të njohur me me 2-monitorim dhe kanë për qëllim t'i përgjigjen një forme të thjeshtë në pyetjen: "Pse dhe si të prodhoni CO 2-Mitoring?". Zhvillimi i disa parimeve themelore të 2-monitorimit Ofron një mjek me informacion të pasur shtetëror pacientin dhe funksionimin e pajisjeve të anestezisë. Lista e referencave të rekomanduara për studime më të hollësishme jepet në seksionin "Literatura referuese".

    Kryerja e bashkë 2 monitorimit në anesteziologji dhe ringjallje konsiderohet shumë e rëndësishme dhe madje parakusht Vëzhgim efektiv i pacientëve me frymëmarrje të kontrolluar ose të dëmtuar, si dhe me frymëmarrje normale në kërcënimin e shkeljes së tij. Rritja e shpejtë e popullaritetit të bashkëpunimit CO 2 pasqyron vlerën e saj në sigurimin e sigurisë së pacientit. Shumë situata potencialisht të rrezikshme me të gjenden në fazat më të hershme të zhvillimit, duke siguruar një mjek të mjaftueshëm për të analizuar dhe korrigjuar gjendjen kritike në zhvillim. Përveç kësaj, monitorimi i vlerës së përqendrimit të CO 2 në fund të daljes (PETCO 2) dhe analiza e trendit të saj jep informacionin më të madh diagnostikues mbi gjendjen e pacientit për anestezi.

    Tabela ofron një vlerësim të vlerës relative të një numri metodash për të identifikuar situatat kritike. (Whitecccer C. et al. Mishaps anastetike dhe kostoja e monitorimit: një standart i propozuar për pajisjet e monitorimit. J. Clin monitoruar 1988; 4: 5-15p.).


    Oximetër puls

    Capnograf

    Spirometër

    Ton

    Fonendoskop

    Galometër

    Analizues o 2.

    Termometër

    2.Kush një kapnogram i tillë.

    Ndryshimet në një përqendrim të CO 2 në kohë quhen një kapnogram. Ajo pasqyron fazat e ndryshme të daljes. Një kapnogram është një agjent i rëndësishëm diagnostikues, pasi forma e saj është pothuajse e njëjtë në njerëz të shëndetshëm. Prandaj, duhet të analizoni çdo ndryshim në mykun e kapnogramit.

    *Hapesire e vdekurajo quhet pjesë e rrugëve të frymëmarrjes ku nuk ndodh shkëmbimi i gazit. Në rastin e monitorimit të harduerit CO 2, llojet e mëposhtme të hapësirës së vdekur marrin pjesë në formimin e një kapnografi të daljes. Mekanik Ose një hapësirë \u200b\u200bhardware të vdekur - përbëhet nga një tub endotracheal dhe lidh hoses. Anatomik Hapësira e vdekur - përbëjnë trake dhe bronki. Alveolar Hapësira e vdekur është pjesë e traktit të frymëmarrjes në të cilën shkëmbimi i gazit nuk ndodh, edhe pse ato janë të ventiluara.

    Çfarë është Petco 2.

    Përqendrimi maksimal i CO 2 në fund të daljes së qetë të Petco 2 (fund-tidal co 2) është shumë i lidhur ngushtë me përqendrimin alveolar të CO 2, siç është regjistruar gjatë marrjes së ajrit nga alveoli.

    3. Si është formuar CO2 në ajër të dalur.

    Dioksidi i karbonit (CO 2) është theksuar nga të gjitha qelizat në të gjitha indet e trupit, si një produkt i metabolizmit. CO 2 është produkti përfundimtar i procesit të oksidimit të glukozës dhe duhet të hiqet vazhdimisht nga indet.

    Nga qelizat CO 2 shpërndahet në gjak kapilar, pasi në të përqendrimi i CO 2 mbështetet më i ulët. Nga gjaku kapilar nga 2 është transportuar më tej në venat nga periferi në atrium të drejtë.

    Zemra pompon gjakun venoz përmes një rrethi të vogël të qarkullimit të gjakut në dritën ku ndodh shkëmbimi i gazit.

    Mushkëritë përbëhen nga rreth 300 milionë alveol, në të cilat gjaku është i ngopur me oksigjen me qarkullim pulmonar. Muret e alveolit \u200b\u200bjanë në thelb membrana shumë të hollë (me me sipërfaqe totale Sipërfaqet rreth 100 milion), duke lejuar gazrat të shpërndahen midis gjakut pulmonar dhe ajrit alveolar.

    CO 2 shpërndahet nga gjaku në hapësirën alveolare. Kur frymëmarrja (ose ventilimi artificial), përqendrimi i CO2 në Alveoli është ruajtur vazhdimisht më poshtë se sa në gjakun kapilar të mushkërive. Kur thithni ajrin "të freskët" hyn në mushkëri dhe të përziera me alveolare, duke zvogëluar pak përqendrimin alveolar të CO 2. Kur exhaling CO 2 hequr nga trupi. Gaz, që shtrihet në fund të daljes, pothuajse tërësisht korrespondon me gazin alveolar.

    Gjatë daljes, ajri lë pjesë të ndryshme të mushkërive, duke u përzier në mënyrë të tillë që vetëm përqendrimi mesatar i masave të CO 2 me 2-monitor. Diffuzivi CO 2 në nivelin alveolar është një proces i vazhdueshëm. Në kapnografi, ky proces reflektohet vetëm në fazën e fundit të daljes. Në faza të tjera, ekziston një dinamikë e rëndësishme e kapnogramit, pasi reflekton përqendrimin e CO 2 si në thithjen dhe në ajër të dalur.

    Një analizë krahasuese e gjakut arterial dhe ajrit alveolar tregon se vlera e Petco 2 është monitoron mjaft nga afër nivelin e tensionit të CO2 në gjak (Raso 2), por ende nuk janë të barabartë. Norma Petco 2 me 1-3 mm HG. më e ulët se rasso 2. Megjithatë, pacientët me dallime patologji pulmonare mund të jenë dukshëm të mëdha. Arsyet për këtë kompleks dhe zbulimin e një rritjeje të këtij ndryshimi na japin një parametër shtesë diagnostikues: ndryshim arterial-alveolar (ADSO 2). Në fakt, ADSO 2 mund të konsiderohet si një tregues sasior i hapësirës së vdekur alveolare, kështu që ndryshimet e rëndësishme duhet të hetohen në mënyrë shtesë.

    Ndryshim të vogël arterial-alveolar.

    Dallimi arterial-alveolar është rezultat i tipareve të ventilimit dhe proceseve të perfuzionit të alveolit \u200b\u200bpulmonar. Edhe në një pacient të shëndetshëm, marrëdhënia e ventilimit dhe perfuzionit ndryshojnë në pjesë të ndryshme të mushkërive. Me anestezi, mospërputhja e ventilimit dhe perfuzionit zakonisht rritet pak, por zakonisht nuk ka vlerë klinike.

    Shkaqet kryesore të rritjes së ADSO 2.

    Reduktimi i nivelit të shkëmbimit të gazit ndodh në atë pjesë të departamenteve të mushkërive të frymëmarrjes, të cilat nuk kanë perfuzion të mjaftueshëm, por megjithatë ventiluar mirë. Kur rrjedh ajri nga këto pjesë të mushkërive do të përzihet me të pasuruar me 2 ajër alveolar nga pjesët e tjera të mushkërive, duke reduktuar Petco 2. Në këtë rast, AADCO 2 do të rritet. Ventilim i tillë quhet ventilimi i hapësirës së vdekur alveolare.

    Arsyet e mundshme që shkaktojnë një rritje në AASO 2 janë:

      pozicioni i pacientit (pozicioni në anën)

      hipoperfuzioni pulmonar

      tromboembolizmi pulmonar.

    Foto Por ilustron efektin e ventilimit të hapësirës së vdekur alveolare. Në gjysmën e mushkërive nuk ka perfuzion dhe, prandaj, shkëmbimi i gazit. Me një dalje, gazi alveolar është i përzier dhe përqendrimi që rezulton i Petco 2 do të jetë dy herë më pak se Raso 2 në gjak. Për figurën e krahasimit ilustron situatën ideale kur perfuzioni në të gjithë vëllimin e mushkërive dhe petco 2 \u003d raso 2 \u003d rasso 2.

    4. Pse matet Petco 2.

    Monitorimi i CO 2 ofron informacion në lidhje me gjendjen e pacientit dhe për sistemin IVL. Meqenëse përqendrimi i CO 2 varet nga shumë faktorë, rrallë është e mjaftueshme për të formuar një diagnozë specifike. Megjithatë, monitorimi i CO2 me një tregues me shpejtësi të lartë dhe shfaqje të përqendrimit të CO 2 në çdo dalje siguron një stok të mjaftueshëm të kohës për të marrë masat e nevojshme për të korrigjuar situatën.

    Avantazhet klinike të 2 monitorimit.

    Në kushtet e gjendjes së qëndrueshme të pacientit (IVL, në kombinim me hemodinamikën normale), përqendrimi i C2 është i lidhur ngushtë me ndryshimin në tension të CO2 në gjak dhe, për këtë arsye, është një metodë jo invazive e kontrollit RAS 2. Lirimi i CO2 është mjaft i qëndrueshëm, prandaj ndryshimet e mprehta në Petco 2 zakonisht reflektojnë ose ndryshimet në qarkullimin e gjakut në një rreth të vogël (për shembull, një emboluzion pulmonar) ose ventilim pulmonar (për shembull, shkyçja e tubit ose ventilimi i tepërt është Hyperventation).

    Përdorimi i monitorimit CO 2 ju lejon të:

    • Shpejt përcaktoni saktësinë e Intubation Trachea.
    • Shpejt identifikoni çrregullimet në rrugën e ajrit (ADCTor i tubit intubation, tub intubation, traktit të frymëmarrjes) ose në sistemin e furnizimit me ajër (aparatet IVL).

      Objektivisht, vazhdimisht, jo-invazivisht kontrollojnë përshtatshmërinë e ventilimit.

      Njohin çrregullimet në shkëmbimin e gazit, qarkullimin pulmonar dhe metabolizmin.

      Siguron kontroll përdorim i sigurt Teknikat e anestezisë së filetuar me rrjedhën e natyrshme ekonomike të anestezisë së inhalimit.

      Redukton nevojën për analiza të shpeshta rutinë të gazit të gjakut, që nga trendi i Petco 2 pasqyron trendin Raso 2. Gasanaliza e gjakut bëhet e nevojshme në rastet e devijimit të rëndësishëm të trendit Petco 2.

    Termat e monitorimit të pranuar përgjithësisht CO 2

    "Capno" do të thotë niveli i CO 2 kur exhaling (nga grekët "Kapnos" Pirja e duhanit); "Hyper" do të thotë shumë; "Gipo" do të thotë shumë pak.

    Duke përdorur Petco 2 për të kontrolluar ventilimin.

    Normalisht, me një frymëmarrje të qetë natyrore, funksioni i shkëmbimit të gazit të mushkërive siguron presion të pjesshëm të CO 2 në gjak (Raso 2) rreth 40 mm Hg. Kjo ndodh duke rregulluar frekuencën dhe thellësinë e frymëmarrjes. Me një rritje në lirimin e CO 2 (për shembull, gjatë stërvitjes), frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes rritet proporcionalisht. Gjatë anestezisë duke përdorur relaksuesit e muskujve, anesteziologu duhet të sigurojë nivelin e duhur të ventilimit. Në mënyrë tipike, ky nivel vlerësohet duke llogaritur ventilimin e nevojshëm nga nomogramet. Me shume metoda efektive Kontrolli i ventilimit adekuat bazohet në monitorimin e CO2.

    Faktorët fiziologjikë që kontrollojnë heqjen e CO 2.

    Heqja e CO 2 varet nga 3 faktorët: shpejtësia e metabolizmit, gjendja e sistemit të qarkullimit pulmonar dhe gjendja e sistemit të ventilimit alveolar.

    Duhet të mbahet mend se këto 3 faktorë janë të ndërlidhura. Ndryshimi në bilancin e bazës acid (ose shtetet shtetërore) të shkaktuara nga arsye të ndryshme mund të ndikojë edhe në heqjen e CO 2.

    Përvoja e diagnostikimit të situatave të ndryshme kritike gjatë IVL vjen shumë shpejt. Pra, nëse vlera e palëvizshme e CO 2 rritet me ventilim të vazhdueshëm, ndryshimet në Petco 2 zakonisht lindin për shkak të ndryshimeve në qarkullimin pulmonar. Në të njëjtën kohë, vëmendja duhet t'i kushtohet ndryshimeve në metabolizmin ose braids.

    Në procesin e anestezisë, shkalla metabolike zakonisht ndryshon dobët (përjashtimi kryesor është rasti i rrallë i hipertermisë malinje, e cila shkakton një rritje të mprehtë në Petco 2.)

    Çfarë është ventilimi alveolar.

    Kur niveli i ventilimit është vendosur, duke ruajtur qëndrueshmërinë dhe brenda normës së Petco 2, atëherë nuk ka nevojë të kryeni ndonjë llogaritje. Megjithatë, për të qenë gati për çdo situatë, është e dobishme të njihni tiparet e ventilimit pulmonar. Siç është përmendur tashmë, një pjesë e ajrit gjatë frymëmarrjes nuk arrin alveolin dhe mbetet në mekanik (lidhës lidhës, kuti valvul, tub endotracheal) dhe një anatomike (trake, pemë bronkiale) nga një hapësirë \u200b\u200be vdekur, ku shkëmbimi i gazit nuk ka ndodhin. Për të llogaritur volumin e ventilimit alveolar në L / min, i cili në të vërtetë ofron shkëmbim të gazit në mushkëri, është e nevojshme të zbres vëllimin e hapësirës së përgjithshme të vdekur nga vëllimi i frymëmarrjes. Shumëzimi i sasisë së ajrit që depërton në hapësirat alveolare, në frekuencën e frymëmarrjes, ju mund të merrni një ventilim minutash alveolar - një tregues i ventilimit efikas.

    5. Diagnoza e hipogramit dhe hypoventilimit.

    Pas fillimit të anestezisë dhe mbajtja e intubimit të trakës, anestezia zakonisht mbështetet nga sistemi i ventilimit artificial në gjendjen stacionare të përzgjedhjes së CO 2. Vini re se gjatë operacionit të gjatë (më shumë se 1.5 orë), për shkak të efektit shtypës të anestezisë dhe zhvillimit të hipotermisë, metabolizmi i pacientit është zvogëluar pak dhe është vërejtur një rënie graduale e Petco 2.

    NORMISKAPNIY dhe NORMINIONS.

    Ventilimi alveolar zakonisht është instaluar në mënyrë të tillë që të sigurojë Normopenia - domethënë, Petco 2 duhet të jetë në rangun prej 4.8 - 5.7% (36 -43 mm HG). Ventilim i tillë është quajtur nORMENTILIM,meqë është karakteristikë e njerëzve të shëndetshëm. Ndonjëherë ventilimi alveolar në IVL është instaluar me hyperventilim të lehtë (Petco 2 4-5%, 30-38 mm HG).

    Avantazhet e lajmeve normale.

    Kur mirëmbajtja e normacionit është shumë më e lehtë për të zhvilluar situata kritike: shkeljet e ventilimit alveolar, qarkullimin e gjakut ose metabolizmin. Frymëmarrja spontane është restauruar më lehtë. Përveç kësaj, rimëkëmbja në periudhën e tokës ndodh shumë më shpejt.

    Hipopalia dhe hiperventimi.

    Niveli i Petco 2 është nën 4.5% (34 mm.rt.st.) quhet hitch. Me anestezi Rasti më i shpeshtë i pengesave është ventilim shumë i lartë alveolar (hyperventilation).

    Në një periudhë post-anestezie të pengesave në frymën spontane të pacientit mund të jetë rezultat i hipervenimit të shkaktuar nga frika, dhimbja ose goditja e goditjes.

    Disavantazhet e hiperventilimit afatgjatë.

    Për fat të keq, hiperventimi i pacientit, i cili, sipas një mendimi të pranuar përgjithësisht, është i nevojshëm për të siguruar oksigjenimin adekuat dhe madje edhe për thellimin e anestezisë, është ende praktikë e zakonshme. Megjithatë, metodat moderne të drogës dhe monitorimit mund të ofrojnë oksigjenim më të mirë dhe anestezi pa hipervenim "vetëm në rast".

    Hyperventation ka disavantazhe mjaft serioze:

    vasoconstriction, duke çuar në një rënie në rrjedhjen e gjakut koronare dhe cerebrale;

    alkalosis e tepërt;

    shtypja e qendrave të frymëmarrjes;

    Të gjithë këta faktorë çojnë në një rikthim më të vështirë dhe afatgjatë në periudhën e tokës.

    Hypercup dhe hypoventation.

    Tejkalimi i Petco 2 Niveli 6.0% (45 mm HG në Ratm \u003d 760) quhet hypercapper. Shkaku më i zakonshëm i hypercaping me anestezi është pamjaftueshmëria e ventilimit alveolar (hypoventation) për shkak të nivel i ulët Vëllimi i frymëmarrjes dhe (ose) frekuenca e frymëmarrjes. Përveç kësaj, në qarkun e mbyllur të IVL, hipercup i vazhdueshëm mund të shkaktohet nga thithja e mjaftueshme e CO 2. Në një kapfogram, kjo manifestohet në faktin se përqendrimi i CO 2 në fazën e inhalimit nuk bie në zero.

    Në periudhën pas anestezisë, hypercupne afatgjatë në frymëmarrjen spontane të pacientit mund të shkaktohet:

      blloku i mbetur neuromuskular;

      shtypja e drogës e qendrave të frymëmarrjes;

      kufizimi i dhimbshëm i frymëmarrjes (sidomos pas operacionit në organet e barkut).

    Vini re se hipercup mund të shoqërohet nga hipoksi, por nuk është e nevojshme. Shteti hipoksik vjen më vonë nga hypercaps në vlera më të ulëta të ventilimit alveolar.

    Manifestimet klinike shtesë të hypercapnia janë: Tachycardia, pamja e spastrave, rritja e tensionit, dhimbje koke, ankth. Me hypercupini të zgjatur, rrjedhin efekte anësore të padëshiruara, të tilla si një tendencë ndaj aritmisë kardiake (kur ekspozohen ndaj anastetikës së paqëndrueshme), një rritje në prodhimin kardiak, një rritje në presionin intracranial, vazokonstriksionin pulmonar dhe vazodulimin periferik.

    6. Interpretimi i CAPNOGRAM dhe Trendi CO 2.

    Monitoruesit e CO 2 zakonisht shfaqin kurbën e përqendrimit të CO2 të çdo dalje në kohë reale (kapnogram) dhe trendit Petco 2 në 30 minuta. Ndryshime të mprehta në përzgjedhjen e CO 2 janë të dukshme në rrëzimin e daljes, ndërsa ndryshimet graduale janë më të dukshme përgjatë trendit të CO 2.

    Capnogram normal.

    Një kapnografi e një personi të shëndetshëm me ventilim artificial ka një formë normale. Çdo devijim i rëndësishëm nga forma normale e një kapnogram reflekton një shkelje në sistemin e frymëmarrjes, çrregullime gjithëpërfshirëse ose mekanike në qarkun e IVL.

    CO 2 ndalur ashpër zbuluar.

    Nëse kapnogrami kishte një pamje normale, dhe më pas shkurtuar në mënyrë dramatike në zero, në një dalje, arsyeja më e mundshme është shkelja e ngushtësisë së konturit të ventilimit.

    Një tjetër arsye e mundshme është pengimi i plotë i traktit të frymëmarrjes, për shembull, shkaktuar nga gjarpërimi (inflection) e tubit intubation.

    Petco eksponenciale Petco 2.

    Metco 2 për disa cikle të frymëmarrjes mund të tregojë:

    • embolizëm pulmonar i theksuar
    • ndaloj zemrën
    • rënie të konsiderueshme të presionit të gjakut (humbje e fortë e gjakut)
    • hiperventilimi i theksuar (në kurriz të IVL).

    Fall Fall Petco 2

    Ka shumë të ngjarë të shkaktojë të mprehta (por jo në zero) rënia e nivelit të Petco 2 është:

      Duke lëvizur një tub endotracheal në një nga Bronchi kryesore, (për shembull, kur ndryshon pozicionin e pacientit).

    • Pengesë e papritur e pjesshme e ajrit.
    Një rritje të mprehtë në Petco 2.

    Papritmas u shfaq i mprehtë, por duke kaluar normalisht rritjen e Petco 2, në një përqendrim të CO 2 në ajrin e thithur të barabartë me zero, mund të shkaktohet administrim intravenoz Bikarbonat .

    Rënie graduale në Petco 2.

    Një rënie graduale në Petco 2 për disa minuta mund të shkaktohet nga rritja e ventilimit minutë, një rënie në prodhim kardiak, ose një përkeqësim të perfuzionit.

    Rritja graduale e Petco 2

    Një rritje graduale në Petco 2 për disa minuta mund të shkaktohet nga fillimi i hypoventenilimit, duke u ngjitur në normën metabolike si rezultat i reagimit të pacientit për efektet stresuese (dhimbje, frikë, dëm, etj.).

    Fluturues intubation.

    Me intubation esofageal, një përqendrim i vogël i CO 2 mund të regjistrohet, në sajë të ventilimit manual përmes gojës. Pas nxjerrjes së tubit endotracheal dhe hyrjes së saj të suksesshme, për disa kohë ka një vlerë në rritje të Petco 2 për shkak të akumulimit të CO 2 kur apnea.

    Hyperthermia malinje.

    CO 2 monitor është një tregues me shpejtësi të lartë të hyperthermia malinje. Një rritje e shpejtë e shpejtësisë metabolike zbulohet lehtësisht duke rritur Petco 2 (CO2 mbetet zero).

    Relaksim muskulor jo të plotë.

    Me relaksim jo të plotë muskulor dhe thellësi të pamjaftueshme të anestezisë, pacienti mban frymëmarrjen e tij "duke punuar" kundër IVL. Kjo frymë spontane e cekët shkakton dështime në një kapnogram.

    Pengim i pjesshëm i traktit të frymëmarrjes.

    Forma e shtrembëruar e një kapnografi (me një normë të ngadaltë rritjeje) mund të tregojë pengim të pjesshëm të rrugëve të frymëmarrjes. Një shkak i mundshëm i pengimit mund të jetë:

      bronkospazma e përgjithësuar,

      mukus në traktin respirator,

      tub endotracheal.

    Kthimi i efektit të frymëmarrjes.

    Rritja e përqendrimit të CO 2 inhale reflekton efektin e frymëmarrjes së kthimit, i cili konsiston në faktin se pacienti është inhaling CO2 i rraskapitur për ta në një qark të mbyllur të IVL (absorbimi i paplotë i CO 2 në panelin e kontrollit të CO2 Pajisje IVL).

    Oscillations Capnogram gjatë shkurtimeve të zemrës.

    Me frymëmarrje të dobët (sidomos në gjysmën e dytë të daljes, me norma jashtëzakonisht të ulëta të rrjedhjes), shkurtesat kardiake mund të shfaqen në një ngopje të një kapnogrami. Oscillations of the Capnogram ndodhin për shkak të lëvizjes së zemrës kundër diafragmës duke shkaktuar një rrjedhje të ajrit të ndërprerë drejt tubit endotracheal.

    Restaurimi i frymëmarrjes natyrore.

    Në situatën kritike të pacientit, 100% oksigjen zakonisht ventilohen. Në të njëjtën kohë, Petco 2 është lejuar qëllimisht për të nisur frymëmarrje spontane. Pas kësaj, pacienti me ventilim jo të shqetësuar shpejt arrin ventilim të kënaqshëm alveolar.

    Capnogram i fëmijëve.

    Shifra tregon një kapnogram tipik të marrë duke përdorur sistemin e frymëmarrjes Jakson-Rees në anestezinë e fëmijëve. Frymëmarrja fillestare e kthimit është shkaktuar nga pastrimi i pamjaftueshëm i rrjedhës së gazit, i cili u rregullua më tej. Një pllajë alveolare e dallueshme konfirmon se vlera "e vërtetë" e PETCO2 është e regjistruar.

    Infrakt.

    Një rënie e shpejtë e një lartësie kapnografike, duke ruajtur formularin e duhur tregon një rënie të mprehtë në perfuzion pulmonar për shkak të prodhimit të dobët kardiak (1). Kur CARDIAC ASISTOLI CO 2 nuk është transportuar në rrjedhën e gjakut pulmonar alveoli (2). Zvogëlimi efektiv kardiopulmonar fillon (3). Reduktimi i rrjedhjes së gjakut konfirmohet nga rritja e kapnovramit.

    Trendi CO 2 dhe kapakët në kohë reale do t'ju ndihmojnë të vlerësoni të gjithë procedurën dhe efektivitetin e tij.

    7. Udhëzues praktik për monitorimin e CO 2.

    Monitoruesit e CO 2 përdoren për të matur sasi të vogla të gazit, i cili është mbyllur vazhdimisht nga rruga e ajrit të pacientit (150 - 200 ml / min). Monitorimi i përzgjedhjes anësore mund të përdoret me të gjitha llojet e kontureve të anestezisë. Për monitorimin e CO 2 me frymëmarrje natyrore, përdoret një përshtatës i hundës.

    Rregulli kryesor për vendosjen e gazit të përzgjedhur.

    Vendosni përshtatësin e përzgjedhjes së gazit sa më afër gojës ose hundës së pacientit. Kështu, ju përjashtoni një "hapësirë \u200b\u200btë vdekur" të padëshirueshme midis vendit të përzgjedhjes së gazit dhe pacientit, dhe përqendrimi i matur i Petco 2 do të përputhet me më saktësi me nivelin e CO 2 alveolar.

    Kur shkëmbimi i ngrohësit dhe lagështisë përdoren për ngrohje dhe hidratues inhalimi, përshtatësi i përzgjedhjes së gazit duhet të vendoset në mes të tubit dhe ngrohësit endotracheal, dhe shkëmbyesit të lagështisë.

    Në veçanti, kur përdoret një lak i mbyllur i ventilimit, përshtatësi i përzgjedhjes së gazit duhet të vendoset pranë tubit endotracheal për të parandaluar përzierjen e gazrave të pastruara dhe tëxhaluara.

    Tubat lidhëse nuk duhet të pastrohen pas përdorimit. Pastrimi me kimikate mund të prishë sipërfaqen e brendshme të tubave dhe të rrisë rezistencën e rrjedhës së gazit.

    Adaptorët e presionit të gazit të çelikut janë të ripërdorshme dhe mund të sterilizohen, por adaptorët plastikë kanë për qëllim vetëm për një pacient.

    Përdorni vetëm tubat e markës dhe adapters. Përdorimi i mostrave të tjera mund të çojë në matje të pasakta.

    Para përdorimit të tubave të kanaleve të ajrit dhe adaptuesit duhet të kontrollohen vizualisht.

    Heqja e gazit nga prodhimi i monitorit.

    Nga montimi i prodhimit të pajisjes, gazi del me presion të mjaftueshëm. Për të parandaluar ndotjen e ajrit të dhomës me gazra anestezi, tubi i prodhimit të monitorit duhet të lidhet me çorape të ventilimit të shkarkimit.

    Monitorimi me rrjedhat e dobëta të ajrit.

    Vëllimet e vogla të gazit që janë përzgjedhur për monitorim zakonisht hiqen. Megjithatë, nëse në një sistem të mbyllur përdoren rrjedhat ultra të ulëta, gazi pas analizës duhet të kthehet në degën e daljes së qarkut të frymëmarrjes.

    8. Monitorimi i CO 2 në periudhën e tokës.

    Me ndihmën e një përshtatës të përzgjedhjes së gazit të hundës me 2, monitoruesi ju lejon të matni vazhdimisht Petco 2 në një pacient me frymëmarrje spontane. Në të njëjtën kohë, monitorimi i CO 2 është një metodë e shkëlqyer për identifikimin e apneas ose shtypjes së qendrave të frymëmarrjes.

    Nëse pacienti mbetet nën ventilim artificial CO 2 monitor ju lejon të vlerësoni nivelin e nevojshëm të ventilimit të pacientit vazhdimisht dhe jo invaziv.

    Shpesh, një shkelje e ventilimit dhe marrëdhënieve të parfumuara të shkaktuara nga patologjia pulmonare manifestohet në ndryshimin arterial-alveolar (Aeadso 2). Matja e përqendrimit të CO 2 në gjak arterial dhe krahasimi i saj me Petco 2 jep një vlerësim të shtetit të mushkërive. Shkaqet e ndryshimit Adso 2 duhet të sqarohen.

    Nunn jf. Fiziologji respiratore të aplikuar, edicioni i dytë në Londër: Butterworth, 1977.

    Smalhout B, Kalenda Z. Një atlas i kapitografisë, botim i 2-të. Hollanda: Kerckedosh-Zeist, 1981

    Kalenda Z. Mastering ifrared Capnigrafy. Hollanda: Kerckebosh-Zeist, 1989

    Paloheimo M, Valli M, Ahjopalo H. Një udhëzues për monitorimin e CO2. Helsinki, Finlandë: Datex Instrumentarium Corp, 1983

    Lindoff B, Brauer K. Klinick Gasanalys. Lund, Suedi: kf-sigma, 1988

    Lillie pe, roberts jg. Monitorimi i dioksidit të Garbonit. Anesth intensin kujdesin 1988; 16: 41-44

    Salem z. Hypercapnia, hipokapnia dhe hipoksia. Seminare në Ancesthesia 1987; 3: 202-15

    Swedlow db. Capnometry dhe Capnograpny: Sistemi i paralajmërimit të hershme të katastrofës së ancestezisë. Seminare në Ancesthesia 1986; 3: 194-205

    Ward SA. Capnogram: fushëveprimi dhe kufizimet. Seminare në Ancesthesia 1987; 3: 216-228

    Gravenstein n, lampotang s, beneken jesem. Faktorët që ndikojnë kapnografinë në qark bain. J Klin Monit 1985; 1: 6-10

    Badgwell JM et al. Formulat e freskëta të gazit nuk parashikojnë me saktësi PCO 2 në pacientët pediatrikë. Mund të jetë J anaveth 1988; 35: 6/581-6

    Lenz G, Kloss Th, Schorer R. Grundlagen und Anwendungen der Kapnometrie. Anasthesie und intensivmedizin 4/1985; Vol 26: 133-141

    Shtojca 1

      Monitorimi minimal i anestezisë së Harvardit (1985).

      Prania e detyrueshme e anesteziologut gjatë gjithë kohës së anestezisë së përgjithshme dhe rajonale.

      Presioni i gjakut dhe frekuenca e impulsit (çdo 5 minuta).

      Elektrokardiografi.

      Monitorimi / ventilimi i përhershëm dhe hemodinamika.

      për ventilim: Monitorimi i qeseve të frymëmarrjes, auskulimi i zhurmës së frymëmarrjes, monitorimi i gazrave të thithura dhe exhaluara (PETCO2).

      për qarkullimin e gjakut: palpimi i impulsit, auskulimi i toneve kardiake, vëzhgimi i kurbës së presionit të gjakut, parazmografia e pulsit ose oksitra.

      Monitorimi i depresionit të konturit të frymëmarrjes me bip.

      Analizuesi i oksigjenit S. niveli i specifikuar Ankthi në përqendrimin minimal të oksigjenit.

      Matja e temperaturës.

    Më parë shkroi një artikull për monoksidin e karbonit. Tani më është dhënë një studim praktik i CO 2. Interesi ishte kaq i madh që kam kaluar. AZ7787 GAS Analyzer: CO 2 ngrin, temperatura dhe lagështia, pothuajse 9,000 rubla. Udhëzimi ofrohet vetëm në gjuhe anglezePor ju mund të çmontoni.

    Eksperimenti u nda në disa pjesë:
    - Solli në shtëpi dhe u ndez në dhomën 3x6x2.8 metra (50.4 metra kub) me një dritare të mbyllur dhe hape deren. 990ppm (temperatura 29.2 gradë, lagështia 55.9%);
    - ra në gjumë me të. Në mëngjes pajisja tregoi 1260ppm (temperatura 27.1 gradë, lagështi 59.9%);
    - Majtas për 11 orë, në mbrëmje hyri në dhomë: 1010ppm (temperatura 29.5 gradë, lagështia 54%);
    - Hapi dritaren ndërsa në dhomë: 600ppm (temperatura 29.1 gradë, lagështi 50%)
    - ra në gjumë me një dritare të hapur. Në mëngjes: 485 ppm (temperatura 28.5 gradë, lagështia 44%);
    - Në mbrëmje mbyllur dritaren dhe mbylli derën: 980ppm (temperatura 28.8 gradë, lagështi 47%);
    - Pra, ra në gjumë: 1810ppm (temperatura 28.6 gradë, lagështia 53%);
    - u kthye në pajisjen me herët në mëngjes jashtë: 390ppm (temperatura 19 gradë, lagështi 60%).

    Tani për më të çuditshëm. Si të interpretoni rezultatet e fituara:
    - 1ppm është një milion pjesë e diçkaje. 1000ppm - 0.1% dioksid karboni në ajër;
    - Analizimi i vendeve në PDC të dioksidit të karbonit, vlerat erdhën shumë të ndryshme (dhe madje edhe në njësi të ndryshme të masës). Dhe shifra vdekjeprurëse është e ndryshme: 35000-100000ppm (ndaloni frymëmarrjen, mbytje). Në revistat shkencore, kufiri i sipërm i sigurt i CO2 (kur nuk ka absolutisht asnjë pasojë) është 1000ppm: Naumov a.l., Kapko d.v. Ventilim me konsum të ndryshueshëm të ajrit për ndërtesat e zyrës. // np "avok", №8, 2012; Gurina I.V. Dioksidi i sigurt i karbonit kërkon rishikim. // Magazine "Herald ekologjik i Rusisë", №10, 2008 Doza e vdekshme: 40000ppm ( Sokolov v.a. Pajisjet portative për kontrollin e përbërjes së ajrit në puset dhe objektet nëntokësore. // Journal "Siguria" nr. 3 (4), 2004).
    - Është e pamundur të ngatërrosh dioksidin e karbonit me dioksinën, ekotoksinën më të fortë dhe helmin;
    - Nëse në rastin e monoksidit të karbonit, ju duhet të bini në dysheme dhe të zvarriteni në dalje - pastaj me CO 2, përkundrazi, është e nevojshme të ngriheni në majë dhe të merrni frymë përmes diçkaje të lagur (peshë molekulare e ajrit 29g / MOL, CO 2 - 44G / MOL). Në koncerte, për shembull, gjeneratorë të rëndë të tymit përdoren për një përzierje të avullit të ujit dhe dioksidit të karbonit (gjë që e bën të sigurt);
    - Dioksidi i karbonit është në gjak dhe indet e organeve të brendshme, stimulon sistemet mbrojtëse të organizmit (në veçanti, gjatë stërvitjes);
    - Hemoglobina ndryshon dioksidin e karbonit për oksigjenin. Problemi është se nëse dioksidi i karbonit në trup nuk është i mjaftueshëm, ai do të përjetojë oksigjen uria. Për shkak se hemoglobina mund të punojë vetëm me këto dy gazra, me mungesë të të paktën një prej tyre shtyp të gjithë mekanizmin e transferimit të gazit. Libër Ismukova n.n. " Aktivizimi natyror i sistemeve mbrojtëse të trupit"Detajet përshkruan këtë proces në 6 kapitull. Në mbrojtje të këtij pozicioni, është një artikull që përmend atmosferën e vet në alveoli të organizmit të lehtë, ku përqendrimi i CO 2 është 5.7%, 57000ppm ( Golik A.s., a.f.sin, v.dingez. Efekti i dioksidit të karbonit për frymëmarrje në mjetet izoluese të mbrojtjes individuale. // Magazine "Industria malore", №3, 2006);
    - Kjo është një sasi e madhe e CO 2 që krijon një ndjesi të një sendi në dhomë. Në të njëjtën kohë, oksigjeni ende mund të jetë i mjaftueshëm për të marrë frymë pa probleme.

    Konkluzionet:
    - Masat u mbajtën në zonën e landscaped të qytetit të Moskës. Në zona të tjera, situata mund të jetë më e keqe;
    - Pa dioksid karboni, njeriu nuk mbijeton për shkak të karakteristikave të trupit;
    - brenda 50.4 metra kub pa ventilim të plotë ose të pjesshëm, qëndrimi jo më shumë se 9 orë është i mundur (përqendrimi tejkalon 1800ppm, pothuajse dyfishtë më i madh se MPC);
    - Simptomat e helmimit. Në një përqendrim mbi 1500ppm dhe nën 5000ppm, simptomat e shkallës së parë të helmimit të dioksidit të karbonit janë vërejtur: një rënie në performancën mendore dhe fizike, marramendje të lehta, frymëmarrje të thellë (duke ruajtur frekuencën e frymëmarrjes), përgjumjen, apatinë, dhimbjen e litarit , disa rënie të pulsit dhe presionit të gjakut. Shkalla e dytë: fryma e shpeshtë dhe e thellë, gulçim i mprehtë, duke trokitur në whiskiys, duke ndjerë ngrohje në të gjithë trupin. Faza e tretë: dhimbje në muskujt e gjoksit dhe në të gjithë trupin, humbjen e ndërgjegjes, gjumin e thellë (pa asnjë ndihmë nuk shpëtojnë);
    - Ventilimi i ajrit mbart funksionin kryesor jo aq shumë në shpërndarjen e oksigjenit në të, sa është dorëzuar nga dioksidi i tepërt i karbonit. Në punën mahnitëse të kvashnin i.m. dhe Gurina I.I llogaritet se sa ajër në orë duhet të zëvendësohet në dhomë ( Për çështjen e normalizimit të shkëmbimit të ajrit në përmbajtjen e CO 2 në ajrin e jashtëm dhe të brendshëm. // np "avok", nr. 5, 2008). Tehny entuziastë mund të jenë të armatosur me një kalkulator dhe të llogarisin se sa është e nevojshme dritarja për të hapur dritaren (kështu që në dimër kur ventilimi nuk fribrojnë, për shembull).

    Siguria:
    - Kur hapni mostrën, bodrumin, bodrumin - për të mos u ngjitur menjëherë, por jepni kohë të ventiloni. Nëse patate ruhen atje - në ajër për një kohë të gjatë: patate absorbon oksigjen dhe thekson CO 2, sidomos kur germinates. Rastet e vdekjes nga CO 2 patate në bodrum janë paraqitur në media;
    - Në fund të pusit, një dozë degjenerate e CO 2 mund të përmbajë gjithashtu (sidomos nëse është e thatë);
    - në asnjë rast nuk mund të përdoret në tym ose në ajër me një përqendrim të lartë të maskës së gazit të CO 2! Për temperatura të larta Filtri i qymyrit rikthen CO 2 në CO. Për frymëmarrje në situata të tilla, nevojitet një maskë e gazit të izoluar (zjarrfikësit shkojnë me të, me cilindra spin), ose një maskë me gaz me patron gopcalite (për shembull, RS-4 me DP-1). Dhe nga goditja e grimcave të hirit në mushkëri do të mbrojë respiratorin e zakonshëm, është më mirë jo një shtresë shumë-shtresore (edhe pse nuk është veçanërisht e lëruar me të).

    Konkluzionet indirekte:
    - Në planet në bum industrial të njerëzimit, përqendrimi i CO 2 ishte rreth 280pm. Me zhvillimin e industrisë, kjo shifër po rritet deri më sot, aq më moderne - sa më shpejt; Dhe këtë vit në Hawaii, stacioni i vëzhgimit u regjistrua në 400ppm;
    - Rritja në CO 2 jep 2 gjëra: Planeti po bëhet gjithnjë e më i zënë në planet (hapja e dritares në 100 vjet nuk mund të ndihmojë më), por në të njëjtën kohë dhe më shumë perime (stimuluar rritjen e gjelbër Mbulesa e vegjetacionit të tokës, e cila çon në një rritje në thithjen e ajrit CO 2). Vetë natyra rregullon bilancin e kësaj substance; Vërtetë, një ritëm më i ngadalshëm;
    - shuma e madhe Puna dhe koha ime është shpenzuar për të dy studimet e CO dhe në studimin e CO 2. Dhe këto janë vetëm dy gaz më të thjeshtë. Unë jam i sigurt nëse oksigjen duhet - nuk është gjithashtu e nevojshme të dini. Pyes veten se si kimistët vlerësohen në vendet ...

    (Postuar më 07/27/2013): Përfshirja në të njëjtën dhomë të ngrohësit të naftës në fuqi të plotë (2KW) çon në një rritje të lehtë në CO 2: nga 30 njësi. Kështu, informacioni që ngrohësit e naftës nuk djegin oksigjenin - të vërtetë.

    Sensorët e dioksidit të karbonit janë pjese e Ndërtimi i sistemeve të automatizimit dhe menaxhimi, si rregull, ventilim i detyruar dhe ajer te kondicionuar. Konfigurim mbështetje dhe ventilim shter Më parë do të kryhej në përputhje me standardet e vendosura, të cilat u përqendruan në treguesit maksimalë të llogaritur, për shembull, në shumëllojshmërinë e nevojshme të shkëmbimit të ajrit, në varësi të llojit dhe volumit të ndërtesës.
    Sistemi i ventilimit adaptiv i kontrolluar nga sensorë CO2 konsumon 30 deri në 50% më pak energji elektrike në krahasim me një sistem të vazhdueshëm të punës të punës. Në fund të fundit, gjatë vëllimit të kërkuar të ajrit të furnizuar dhe të larguar, mund të ketë shumë më pak se treguesit e llogaritur. Në të njëjtën kohë, sistemi i ventilimit adaptiv i pajisur me sensorë të CO2 është në kohën e duhur që kryen në ambiente të mbyllura kur kërkohet, duke krijuar kushte të rehatshme dhe të sigurta për jetën dhe punën.

    Çfarë është e rrezikshme për barin e karbonit

    Shkalla maksimale e lejueshme e përmbajtjes së CO2 në ajër është vetëm 700 ppm. Nëse ky prag tejkalon 2.5 herë, njerëzit që fryjnë me ajër të ndotur të dioksidit të karbonit, dhimbje koke dhe një ndjenjë të lodhjes. Pas 6 orësh të veprimit në kushte të tilla, përqendrimi i vëmendjes dhe performancës është reduktuar fuqimisht. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e CO2 në një dhomë të ventiluar keq, ku ka një numër të madh njerëzish, rritet në progresin aritmetik në një çështje minutash. Për shembull, kur në një zyrë të vogël negociuese (rreth 20 metra katrorë), rreth 20 persona janë mbledhur, përqendrimi i dioksidit të karbonit do të rritet në 10,000 ppm për një orë, nëse nuk ka furnizim me ajër të freskët.

    Përqendrimi i rritur i CO2 ndikon negativisht në shëndetin e njeriut jo vetëm gjatë ditës, por edhe gjatë natës, edhe pse të gjitha proceset në trup ngadalësohen. Shkencëtarët nga Holanda zbuluan se cilësia e ajrit do të jetë më e rëndësishme për një gjumë të shëndetshëm, dhe jo një kohëzgjatje gjumi. Inhalimi i gjatë i ajrit me një përmbajtje më të madhe të dioksidit të karbonit çon në një përkeqësim të imunitetit, zhvillimin e sëmundjeve akute dhe kronike të traktit të sipërm respirator, sistemit kardiovaskular, gjakut etj.

    Efekti i përqendrimit të dioksidit të karbonit në trupin e njeriut
    Niveli CO2 (PPM) në ajër atmosferik Cilësia e ajrit dhe ndikimi i tij në njeri
    400-600 ppm. cilësia e rekomanduar e ajrit për dhomat e gjumit, institucionet e fëmijëve dhe arsimit;
    600-1000 ppm. shfaqen ankesat e cilësisë së ajrit; Në pacientët me astmë, numrin e sulmeve;
    1000-2000 ppm. siklet e prekshme po përjeton 1 nga 3 persona; Të gjithë kanë një humbje të përqendrimit të vëmendjes me 30%, rënien e pulsit dhe presionit të gjakut;
    2000 ppm. 4 nga 5 persona janë të lodhur shpejt, 2 nga 3 personat humbin aftësinë për t'u përqëndruar; Migrenë gjatë ditës në 97%;
    5000 - 10000 ppm gulçim, rrahje të shpejtë të zemrës, ndjenja e nxehtësisë në të gjithë trupin, migrenën, reduktimin e prekshëm në aktivitetin mendor dhe nervor;
    35000-40000 ppm. humbja e vetëdijes, mbytjes, ndalimi i frymëmarrjes
    Pasojat e efekteve të përhershme dhe afatshkurtra të ajrit me një përmbajtje të rritur të CO2 (mbi 1000 ppm) në trupin e njeriut
    Ndikimi afatshkurtër (brenda një dite) Ndikimi i zgjatur (rregullisht, nga disa javë dhe muaj deri në disa vite)
    • dhimbje koke;
    • lodh;
    • marramendje;
    • reduktimin e aktivitetit cerebral dhe nervor;
    • rritja e presionit të gjakut;
    • ka acarim të syve mukozë, nasopharynx dhe traktit të sipërm respirator;
    • ndjesi e mbytje;
    • gjumi i keq.
    • sëmundjet akute dhe kronike nasopharynx dhe të frymëmarrjes (rinitit; përkeqësimi i sëmundjeve alergjike, astma bronkiale);
    • ulja e imunitetit;
    • përkeqësimi i funksionit riprodhues;
    • ndryshimet e ADN-së;
    • zhvillimin e acidozës metabolike, e cila nga ana tjetër mund të shkaktojë diabet, sëmundjet e gjakut dhe sistemit kardiovaskular, osteoporozën dhe sëmundjet e tjera të rënda.

    Në cilat raste janë sensorë të dioksidit të karbonit

    Sensorë të CO2 ju lejojnë të bëni ventilim, duke përfshirë emergjencën dhe sistemet e tjera të komunikimit inxhinierik.

    Fushëveprimi i aplikimit:

    • përshtatja e operimit të ventilimit të detyruar të furnizimit-shter në përputhje me indekset e përqendrimit të dioksidit të karbonit në ajër në ndërtesat publike, industriale dhe rezidenciale, veçanërisht në mjediset e izoluara (tunele, garazhe nëntokësore, qëndrime motorike dhe test etj.) ;
    • launch Alarm në objektet publike dhe industriale;
    • reduktimi i energjisë i konsumuar nga sistemet e ventilimit dhe ajrit të kondicionuar;
    • kontrolli i cilësisë së ajrit të shkarkimit në ndërmarrjet industriale për zgjidhjen e problemeve kohore.

    Ne paraqesim në vëmendjen tuaj një linjë të sensorë të CO2 nga Fuehlersystem:

    Saktësia e diagnozës së përqendrimit të CO2 është 100 ppm (ppm). Është e mundur të krijohet tre intervale të ndryshme të vlerave të pragut: 0 - 2000/5000/10000 ppm.

    Pajisjet janë të afta të veprojnë në një temperaturë prej -20 deri në +50 gradë Celsius. Gama operative e lagështisë relative është nga 0 në 98%, me kusht që ajri të mos kondensohet dhe nuk përmban një përqindje të madhe të kimikateve.

    Ka një mundësi për dy lidhje me dy tela dhe me tre tela. Sinjali i prodhimit është 0 - 10 volt ose nga 4 në 20 miliami. Me kusht vendosje manuale zero pikë. Kalibrimi automatik kryhet çdo shtatë ditë. Mënyra e funksionimit ndodh vetëm pas vetë-diagnozës dhe nisjes së termostatit.

    Lloji i pajisjes me prekje - elementi matës i pa pikturuar (NDIR).

    Llojet e sensorëve të dioksidit të karbonit FUEHLERSYSTEME:

    Në natyrë

    Kanal

    I brendshëm

    Sensorë të CO2 dhe të temperaturës

    Gjithashtu zhvilloi një linjë të sensorëve të dioksidit të karbonit, mundësia shtesë e të cilave është mundësia e matjes së temperaturës në rangun nga 0 në + 50 ° C. CO2 dhe sensorë të temperaturës janë paraqitur në tre konfigurime - kanal, shtëpie, të jashtme.

    Ata ju lejojnë të filloni alarmin, ventilimin, ngrohjen ose termostat në mënyrë automatike në të gjitha llojet e dhomave. Sinjali përfundimtar mund të furnizohet në dy kritere, e cila është e rëndësishme për prodhimin, ku është e nevojshme jo vetëm për të ndjekur përqendrimin e dioksidit të karbonit, por edhe për të vëzhguar modaliteti i temperaturës.

    Pajisjet e paraqitura përputhen me standardet evropiane: CE ,AC, ROHS.

    Sensorët e dioksidit të karbonit janë në gjendje të përmirësojnë cilësinë e jetës së njerëzve dhe të krijojnë kushte të rehatshme Punës që parandalon ndikimin e përqendrimeve të dëmshme të dioksidit të karbonit në trup. Ato janë të domosdoshme në prodhim kur kryhet kontrolli i ajrit të shkarkimit. Sensorë të CO2 mund të përfshihen në sistemin e ajrit të kondicionuar ose të heqin dorë nga një lloj tjetër i termostatit, nëse është e pajisur me një opsion shtesë të matjes së temperaturës. Kjo do të lejojë vjedhjen e kontrollit më të rreptë. proceset e prodhimit. Përveç kësaj, sensorët e dioksidit të karbonit bëjnë të mundur zvogëlimin e ndjeshëm të kostos së mbajtjes së një sistemi të ventilimit të detyruar, duke reduktuar numrin e energjisë elektrike të konsumuar. Kjo e bën këtë pajisje një komponent të domosdoshëm në modern sisteme të automatizuara Komunikimet inxhinierike.

    Për të analizuar situatën nga dhomat e tjera

    Siç doli, edhe nëse largoheni nga moduli në ambiente të mbyllura pa një derë dhe me një dritare të mbyllur, si në të ardhmen e afërt dhe ndodh në kuzhinë time

    Kjo prani e dioksidit të karbonit normalisht do të sigurohet vetëm që nuk do të ketë askush atje.

    Në foto, një shembull i thjeshtë:
    1 - Gruaja e përgatitur për këtë pikë në kuzhinë dhe u largua
    2 - Kjo është shuma e CO2 pas 2 orëve kanë kaluar dhe askush nuk ka ardhur në kuzhinë, dhe dritarja përkatësisht ishte e hapur për t'u ventiluar
    3 - Kam ardhur nga puna dhe u ula punoja në kuzhinë deri në orën 2 të mëngjesit, shigjeta tregon në kohën kur shkova në shtrat. Grafiku tregon se pasi u largova pa një dritare të hapur, përqendrimi i CO2 nuk mund të binte në normë edhe pas 6 orësh!
    4 - Gruaja u zgjua, hyri në kuzhinë, shpejt snaps dhe vrapoi për të punuar
    5 - U zgjova dhe grumbullova kuzhinë
    6 - në kuzhinë një sasi të madhe të CO2 për shkak të punëtorit, gjë që i bën katet në korridor .....

    Kjo analytics jep arsye për të argumentuar se edhe një person mund të shtrydhë qetësisht edhe në dhomë pa një derë. A do të thoni "Cili është problemi për të kontrolluar?", Përgjigja është e thjeshtë - po që ju duhet të bëni kaq shumë 1-2 orë, shumë të përshtatshëm Po? Sidomos kur fle)

    Kjo është mënyra se si është duke u përballur me një përqendrim të madh të CO2, kjo është dhoma gjumi jonë dhe ne kemi shkuar në të njëjtën kohë për të fjetur me gruan tuaj në pikën 1 dhe, në përputhje me rrethanat, menjëherë vendosni ato për më shumë se 1000ppm, pajisja menjëherë regjistroi dhe filloi Në mënyrë të barabartë filloni ajrin e freskët nga rruga në mënyrë të barabartë ra në 750ppm

    Kështu, vendosja e këtyre sensorëve për dhoma mund të monitorohen nga përqendrimi i CO2 në të gjithë banesën. Analizoni statistikat nga rruga doli të jetë jashtëzakonisht interesante, kjo është ajo që mendoni se spërkatje ishte në tabelën më të lartë? Përgjigja është e thjeshtë - e godita gruan time në dhomë))))

    Nga rruga, është e rëndësishme të mos ngatërroni modulin dhe stacionin bazë, me vizualisht është sigurisht që ata janë vetëm të njëjtë

    Por funksionaliteti ndryshon:

  • Stacioni baze - Analizon temperaturën e lagështisë dhe numrin e CO2 dhe në bazë të tyre dërgon komandën në brizer (shtoni ajër të pastër, për të ngrohur atë dhe kështu me radhë)

  • Modul - Analizon temperaturën e lagështisë dhe numrin e CO2 dhe në bazë të tyre i dërgon të dhëna në stacionin bazë, i cili nga ana e tij dërgon komandën në Brizer
  • Në këtë mënyrë, ju mund të kurseni 2000r dhe të blini vetëm një modul për Bizerin e dytë, mirë, ose ta përdorni atë si në rastin tim thjesht në formën e një sensor që analizon situatën në dhomë)

    Në përgjithësi, unë vij në idenë se tani unë dua këtë jo vetëm në dhomën e gjumit, por edhe në një dhomë të madhe - një gjë e ftohtë jorealiste) për skeptikët menjëherë zëri - konsumi i energjisë elektrike për vitin e një pajisjeje të tillë është qesharake 394 kWh (faleminderit victorborisov. Për informacionin e fituar me përvojë!)



    Nëse vëreni gabimin, zgjidhni fragmentin e tekstit dhe shtypni Ctrl + Enter
    Share:
    Këshilla për ndërtim dhe riparim