Ne duam të theksojmë vëmendjen tuaj në zhvillimin. projekti X-Ray Kabineti Ose, siç quhet gjithashtu projekti i Rentgen. X-ray Design Kabineti dhe të gjitha punët e mëtejshme me burimet e rrezatimit jonizues në stomatologji rregullohen nga rregullat dhe normat sanitare Sanpine 2.6.1.1192-03. Ai përcakton norma, kërkesat për ndriçim, ventilim, zona të lokaleve, referencë me pajisjet me rreze X, etj.
Nëse vendosni të pajisni tuajin klinika Dentare X-Rayatëherë duhet patjetër ta kuptoni këtë akomodimi i pajisjeve me rreze X Drejtpërdrejt në zyrën procedurale nuk mund të jetë gjithmonë zgjidhja më e mirë, dhe nganjëherë edhe vetëm e papranueshme. Vetëm instalimet dentare mund të vendosen direkt në zyrën procedurale. Por, nëse keni më shumë se një karrige dentare në zyrën tuaj, atëherë ka shumë të ngjarë që ju do të duhet të organizoni ndarjet e betonit me rreze X Për të parandaluar rrezatimin e një prej dy pacientëve në të njëjtën kohë në këtë rreze procedurale. Mogue për zonën e kursimit do të çojë në garat në procedurat kabineti X-RayDhe nuk ka gjasa të krijojë rehati, qetësi dhe komoditet të qëndrimit, si pacientë dhe personel. Dhe siç është përmendur tashmë, vendosni një ortopantomograf në zyrën me karrige dentare është thjesht e papranueshme.
Ju mund të listoni pafundësisht kërkesat për kabinete me rreze X në stomatologji, duke përfshirë dhe kërkesat për dizajnin e kabineteve me rreze X, K. pozicionimi i pajisjeve me rreze X, duke udhëhequr fragmente të ndryshme nga Sanpin, por vendimi më i mirë apel për projektimi i Zyrës së X-Ray për ne.
Në rast të interesit tuaj, të gatshëm për të ndihmuar në marrjen dhe Konkluzion sanitar dhe epidemiologjik mbi aktivitetin radiologji.
I. Caktimi mjekësor dhe teknik në zhvillimin e projektit X-ray të kabinetit në klinikën dentare (dokument përsëri për kabinet X-ray Design);
II. Shënim shpjegues:
- 1. Të dhënat e përgjithshme dhe kërkesat për pajtueshmërinë e projektit të kabinetit X-Ray në stomatologji kuadri rregullator;
- 2. Të dhënat fillestare për dizajn;
- 3. Zgjidhje teknologjike:
- a. Kërkesat për pajisjet teknologjike dhe pajtueshmërinë;
- b. Parametrat e llogaritjes së sigurisë së rrezatimit;
- c. Kërkesat e klimës kabineti i veçantë i X-ray ose procedural me x-ray;
- d. Kërkesat për ndriçim në kabineti X-Ray;
- E. Kërkesat për furnizimin me ujë dhe ujërat e zeza në rentgen Procedural;
- f. Kërkesat e energjisë për pajisje X-ray;
- g. Kërkesat e sigurisë nga zjarri;
- h. Kërkesat për hedhjen e mbeturinave;
- I. Kërkesat për organizatën studime X-Ray;
- j. Masat për të parandaluar aksidentet e rrezatimit;
- k. Kërkesat për PIN me një aparat X-ray;
- 4. Konkluzionet.
III. Plani i kabinetit me pajisje teknologjike;
Iv. Tabela e llogaritjes së mbrojtjes shtesë shtesë të strukturave mbyllëse;
V. Skema e kushtëzuar Kontur i ri-vërtetimit
VI. Plani i kabllit kabllor të rregullimit dhe bazave të betonit sipas nevojës, në varësi të aparatit X-ray;
VII. Deklarata e dekorimit të ambienteve të kabineteve me rreze X të stomatologjisë;
VIII. Specifikimi Hardware.
Gjeni koston e shërbimeve - dërgoni kërkesën
Pajisjet e kabinetit me rreze X dhe akomodimi në të kryhet nga projekti i zhvilluar nga organizata që ka një licencë që lejon hartimin e produkteve të mbrojtjes nga rrezatimi dhe vendosjen e burimeve gjeneruese të rrezatimit jonizues.
Kabineti X-Ray është një kompleks lokalesh, secila prej të cilave ka një qëllim të caktuar. Një numër i kërkesave rregullatore dhe teknike do të bëhen për të gjitha lokalet dhe akomodimin në to, të cilat do të diskutohen më poshtë.
X-ray kabinete (përveç stacionit me rreze X) nuk lejohen të pajisen në ndërtesat e banimit, si dhe në ndërtesat e institucioneve të fëmijëve. Kabinete me rreze X lejohen të vendosen në klinika që funksionojnë në ndërtesat e banimit, nëse nuk janë të lidhura me to. Gjithashtu, zyra me rreze X mund të jetë në një zgjatje ose në katin e bodrumit të ndërtesës banesore, nëse ka një hyrje të veçantë.
Dhomat me pajisje me rreze X janë vendosur:
Kabineti me rreze X nuk duhet të kalojë. Hyrja në të është e pajisur veçmas nga hyrja në klinikë ose spital.
Kabineti X-Ray përfshin të paktën 3 ambiente të izoluara:
Gjithashtu, kabineti mund të përfshijë laboratorin e fotografive, dhomat e nxjerrjes dhe pritjet, dhomën e stafit etj.
Kërkesat për fushën e specieve individuale të kabinetit me rreze X janë të përcaktuara në Shtojcën 5 në Sanpine 2.6.1.1192-03.
Kjo tabelë paraqet kërkesat për zonat procedurale në varësi të llojit të aparatit me rreze X të përdorura.
|
Lloj x-ray |
Zona minimale, m2 |
|
|
Ju duhet të përdorni një produkt |
Ju nuk keni nevojë të përdorni një qira |
|
|
Kompleksi diagnostikues me rreze X (RDK) me një grup të plotë të Tripods (PSSH, Snapshot Stand, Snapshot Tabela, Tripod e të shtëna) |
||
|
RDK me PSSH, fotografi rezistente, trekëmbësh Snapshot |
||
|
RDK me PSSH dhe Rack Universal - Tripod, X-ray Machine diagnostike me përpunimin e imazhit dixhital |
||
|
RDK me PSSH, duke pasur telekomandë |
||
|
Pajisja për diagnostifikimin me rreze X nga radiografia (tavolina e imazheve, qëndroni për fotografitë, trekëmbëshe të të shtënave) |
||
|
Pajisja për diagnostifikimin e x-ray me një trekëmbësh universal |
||
|
Aparat për radiografi afër metër |
||
|
Aparatet e rafioskopisë së parë |
||
|
Makinë e mamografisë |
||
|
Aparat për osteodensitometria |
||
Këtu ju mund të shihni kërkesat për përbërjen dhe zonën e kabinetit diagnostik të rrugës.
|
Lloji i dhomës |
Zona minimale, m2 |
|
Kabineti i dhomës së përbashkët (ndarja) |
|
| Kreu i kabinetit të departamentit | |
|
Dhomë personale |
10 (+3 sq.m për çdo punonjës shtesë) |
|
Rezultati Shiko dhomën (Snapshots) |
|
|
Kabinën e bariumit |
|
|
Ekzistues |
|
|
Material |
|
|
Pjesë këmbimi |
|
| Storageoom pastrimin e artikujve | |
| Lokalet e ruajtjes së përkohshme të filmit me rreze X (jo më shumë se 100 kg) | |
| Dhoma e personelit të personelit | |
| Banjë për personelin dhe pacientët |
3 në një taksi |
| Kompjuter | |
| Inxhinieri | |
|
Kabineti X-Ray Diagnostifikimi |
|
| Kabineti florografik për anketat masive Procedurial Prejardhur Ekzistues Laboratori foto ** Dhomë personale |
|
| Kabineti florografik për Snapshots Diagnostic Procedurial Dhoma e kontrollit (në mungesë të një kabina mbrojtëse) Laboratori foto ** Cabin Striping * Kabineti i mjekut (për pajisjet me përpunimin e imazhit dixhital) |
|
| Kabineti X-ray diagnostifikim nga X-ray dhe radiografi (1, 2 dhe 3 R.M.) Procedural 1. Procedural 2. Dhoma e kontrollit Cabin Striping * Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
Tabela 1. Tabela 1. |
| Kabineti X-ray diagnoza e sëmundjeve të traktit gastrointestinal (1 R.M.) Procedurial Dhoma e kontrollit Laborator foto Banjë për pacientët Zyra e doktorit |
Tabela 1. |
| Kabineti X-ray radiografi nga X-ray dhe / ose tomografi (1, 2 dhe 3 R.M.) Procedurial Dhoma e kontrollit Cabin Striping * Laboratori foto ** Dhomë personale |
Tabela 1. |
| Kabineti X-Ray Diagnostifikimi i sëmundjeve të gjirit nga mamografia Procedurial Specialitete procedurale. Metodat (nëse është e nevojshme) Cabin Striping * Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
|
| kabineti X-Ray Diagnostifikimi i sëmundjeve të sistemit gjenitourinar (urologjik) Procedural me ikjen Dhoma e kontrollit Laboratori foto ** Kabina për të zhveshur me një shtrat * Zyra e doktorit |
Tabela 1. |
| Kabineti (boks) diagnostifikimi i x-ray i zyrave infektive Tambour në hyrje të kutisë (portë në hyrje të kutisë) Ekzistues Banjë me pritet Procedurial Dhoma e kontrollit Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
Tabela 1. |
| Kabineti topometrinë (Planifikimi i terapisë rrezatimi) Procedurial Dhoma e kontrollit Kabinën e bariumit Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
Tabela 1. |
|
X-Rayooperative Bllok |
|
| Bllokimi i diagnozës së sëmundjeve të zemrës dhe anijeve Rayooperativ Dhoma e kontrollit Preoperativ Sterilizimi * Dhoma e përkohshme e qëndrimit të pacientit pas studimit * Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
|
| Bllok për diagnozën e sëmundjeve pulmonare dhe mediatike Rayooperativ Dhoma e kontrollit Preoperativ Sterilizimi * Diagnostifikimi citologjik * Laboratori foto ** Snapshot Shiko dhomën * Zyra e doktorit Dhomë infermierore * Dhoma, dhe personeli i kujdesit personal * Dhoma e magazinimit prej liri të pista * |
|
| Bllokojnë sëmundjet diagnostike të sistemit urogjenital Rayooperativ Dhoma e kontrollit Laboratori foto ** Zyra e doktorit Përgatitja e dhomës së agjentëve të kontrastit * Banjë për pacientët |
|
| Blloku Diagnostifikimi i sëmundjeve të organeve riprodhuese (gjiri) Rayooperativ Dhoma e kontrollit Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
|
|
Kabineti X-Ray Computing Tomography |
|
| Kabineti rct për hulumtime të kokës Procedurial Dhoma e kontrollit Gjenerator / Computer Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
|
| Kabineti rct për hulumtime rutinore Procedurial Dhoma e kontrollit Gjenerator / Computer Laboratori foto ** Zyra e doktorit |
|
| Kabineti rct për studimet kirurgjikale me rreze X Procedurial Preoperativ Dhoma e kontrollit Gjenerator / Computer Laboratori foto ** Përgatitjet e dhomës së kontrastit Banjë për pacientët Dhoma e stafit mjekësor Inxhinierët e dhomave |
|
* Jo e nevojshme.
** Nuk kërkohet kur përdorni pajisje për fluorografi digjitale dhe radiografi.
Dhe kjo tabelë paraqet të dhëna për përbërjen dhe zonën e kabinetit terapeutik të rrugës.
Procedural quhet një dhomë me rreze X në të cilën vendoset burimi i rrezatimit jonizues dhe kryhen procedurat dhe hulumtimet e rrezeve X.
Kur harton një terapist diagnostikues me rreze x-ray ose x-ray, është e nevojshme të merren parasysh kërkesat e mëposhtme:
Në procedurale, lavaman duhet të instalohet me furnizimin e nxehtë dhe ujë i ftohtë (Kërkesat nuk lidhen me zyrat procedurale të fluorografisë dhe x-ray-operative). Për kabinete ku zhvillohen studimet urologjike të rrezeve X, ekziston edhe një kërkesë për vendosjen e detyrueshme të vizës.
Laboratori i fotografisë së kabinetit të X-ray duhet të ketë një "dhomë të errët", nëse ka një makinë në zhvillim, është gjithashtu e nevojshme për të pajisur një "dhomë të ndritshme", ku do të pritet, të renditet dhe të shënohen fotografi të thata.
Kërkesat për zonën minimale të "dhomës së errët" photolall:
Midis pajisjes së "dhomës së errët" duhet të jenë pasazhet për stafin me gjerësi prej së paku 1 metër. Dera duhet të ketë një gjerësi prej 0.9-1 metra.
Një pllakë e lehtë përdoret për të përfunduar muret e laboratorit të fotografisë pranë lavamanit dhe produktit për fotografim. Lartësia e platformës së pllakave është të paktën 2 metra nga dyshemeja. Pjesët e mbetura të mureve duhet të ndahen me materiale që i nënshtrohen pastrimit të shumëfishtë.
Dera e përparme, dritarja dhe transmetimi në laboratorin e fotografisë duhet të mbrohen me perde të lehta (në mënyrë që materialet fotografike të mos mbulohen).
Përdorimi i pajisjeve digjitale anulon nevojën për të pajisur laboratorin e fotografive në zyrën e X-ray.
Kati i lokaleve laboratorike të fotografive duhet të bëhet me artificiale ose materiale natyrore me cilësitë izoluese elektrike.
Kati në një laborator preoperativ, x-ray, laborator foto duhet të jetë i papërshkueshëm nga uji, jo i turpshëm, antistatik (kur përdoret linoleum, është e nevojshme për të terren bazën e saj).
Dyer nga laboratori i fotografisë, si dhe nga dhoma e kontrollit dhe e hapur procedurale "për të dalë", nga dhoma e kontrollit në dhomën procedurale - në anën e procedurës (për të lehtësuar evakuimin).
Tavani dhe muret e kabinetit X-ray duhet të jenë të qetë, rezistent ndaj larjes së shpeshtë, e cila nuk jep dritë të ndezur.
Materialet duhet të kenë konkluzione sanitare dhe epidemiologjike për të gjitha të përdorura kur përfundojnë kabinetin me rreze X, duke u lejuar atyre t'i përdorin ato në ndërtesat publike dhe rezidenciale.
Dritaret në zyrën X-ray janë të dëshirueshme për të fokusuar në veriperëndim. Një sistem i errët është instaluar në dritaren e kabinetit të radioskopisë për të mbrojtur nga rrezet e diellit.
Kur tensioni i anodit është i ndezur kur kabineti me rreze X është regjistruar në dhomën procedurale dhe të kontrollit, emri "Mos log!" Duhet të ndizet automatikisht i kuq. Ajo është e vendosur mbi derën ose në një lartësi prej 1.6-1.8 metra nga dyshemeja.
Fluksi i ajrit në dhomën e kabinetit X-ray duhet të kryhet në zonën e sipërme, dhe shterja është 50% (+ -10%) nga poshtë.
Gjatë ndërtimit të kabineteve të reja me rreze X, projekti siguron ventilim autonom. Në ambientet e operuara tashmë (me përjashtim të tomografisë së llogaritur dhe degëve me rreze X të spitaleve infektive) sistemet e Dytë mbështetje dhe ventilim shter. Në zyrat me pajisje me rreze X, lejohet të instalosh kondicionerë.
Kërkesa të hollësishme për shkëmbimin e ajrit, regjimi i temperaturës, Diffraksioni X-ray dhe dritat e radioterapisë janë të përcaktuara në Shtojcën 6 të Sanpine 2.6.1.1192-03.
Marrëveshja e kabinetit modern X-Ray përfshin disa faza, duke filluar me përgatitjen e dhomës vetë. Shërbimet e veçanta janë të angazhuara në planifikimin e zyrës, llogaritjen e parametrave dhe marrëveshjeve teknologjike, ofrohen shërbime të veçanta, të dëshirueshme, së bashku me një radiolog me përvojë.
Pajisjet e Kabinetit për Diagnostifikimin e X-Ray përfshijnë:
Është gjithashtu e dëshirueshme që të ketë një dhomë të veçantë për ruajtjen e një arkivi të filmit.
Marrëveshje për mbrojtjen nga rrezatimi
Për të siguruar mbrojtjen kundër rrezatimit të depërtimit me rreze X, ambientet e procedurës shkarkohen nga materiale të veçanta me rreze X-ray në të gjithë zonën: muret, tavanet dhe dyshemetë, dyert dhe dritaret. Suva baritike për mure ose panele të veçanta të gipsit me rreze X-ray, materiale të rafinuara me një ekuivalent të veçantë të ekuivalentit - qelqi dhe qelqi dhe fletë metalike Për të mbrojtur dyert dhe dritaret.
Pajisjet e procedurësdhoma
Lista e pajisjeve kryesore për dhomën procedurale të kabinetit:
Nga standardet Sanitare Instalimi i një kompleksi diagnostikimi me rreze X për 2 ose 3 vende pune kërkon një sipërfaqe prej së paku 6 metra katrorë. m, duke përfshirë instalimin e synimit të aparatit dentar. Për instalimin shtesë të ortopantomografit, nevojiten më shumë se 8 metra katrorë. m katrore. Për instalimin dhe funksionimin e aparatit të dytë, kërkohet një dhomë në 12 metra katrorë. m.
Në diagnozën moderne X-ray, të dy komplekset e filmit dhe dixhital X-ray përdoren me marrës shumë të ndjeshëm që rrisin cilësinë e hulumtimit dhe duke lejuar zvogëlimin e ngarkesës së rrezatimit. Komplekset e kontrolluara nga Tele përdoren për të kryer në distancë X-ray, në të cilën nuk është e nevojshme përshtatja e lehtë dhe ngarkesa e rrezatimit në personelin është gjithashtu e reduktuar.
Filmi digjital i radios është një detektor pa tel i sheshtë në një format kasetë që ju lejon të merrni një imazh dixhital duke përdorur një makinë analoge X-ray.
Sigurohuni që të keni pajisje shtesë:
Nëse ka dy pajisje me rreze X, duhet të instalohet një bllokues i veçantë, duke eliminuar përfshirjen e njëkohshme të të gjitha pajisjeve.
Komplekset e rrezeve X janë vendosur në mënyrë të tillë që pakoja kryesore e rrezatimit të drejtohet në murin e kapitalit.
Në mungesë të një dhome të përzgjedhur posaçërisht, paneli i kontrollit ndodhet pas llojit të ekranit mbrojtës B-40.
Kabineti me rreze X duhet të jetë i pajisur me një ventilim autonom të furnizimit me ujë të shumëfishtë të shkëmbimit të ajrit të paktën 3 në orë.
Dera e hyrjes nga brenda duhet të mbyllet në valvul, dhe jashtë kanë një llambë sinjal për pacientët.
Pajisjet e laboratorit të fotografisë dhe vendin e punës të mjekut
Photolally e kabinetit X-ray duhet të jetë i pajisur me pajisjet e mëposhtme:
Laboratori i fotografisë duhet të ketë furnizim me ujë të ftohtë dhe të nxehtë, furnizim dhe ventilim shter.
Vendi i punës i radiologut është i vendosur në një dhomë të veçantë ose të kombinuar me pulpë. Pajisur me:
Pajisjet shtesë përfshijnë mobilje: karrige dhe tavolina, kabinete për ruajtjen e dokumentacionit.
Dispozitat SANPIN përcaktojnë kërkesat specifike për gjendjen e kabineteve të X-ray dhe stomatologji, bazuar në kujdesin e shëndetit të pacientit. Ato bazohen në ligjet përkatëse federale. Përveç pastrimit të përgjithshëm dhe pastrimit të pajisjeve pas përdorimit, rregullat vendosin parametrat e sigurisë për pacientët dhe personelin.
Projektuar në Sanpin 2.6.1.1192-03 Rregullat kanë të bëjnë me të gjitha organizatat duke përdorur instalime me rreze X. Rregulla të reja shtesë të lëshuara në vitin 2006. Ata duhet t'i binden të gjitha qendrave mjekësore, pa marrë parasysh se kush i përkasin. Rregullat hyjnë në fuqi në fazën e projektimit të shtëpisë, ata veprojnë gjatë ndërtimit të një ndërtese mjekësore, modernizimin e pjesëve të saj dhe kabineteve operative.
Doza e rrezatimit të rrezatimit për mjekët dhe pacientët janë subjekt i kufizimeve në Sainpin:
Sanpin 2003 thotë se përgatitja e një doze të rrezatimit me rreze X duhet të justifikohet. Motivimi përfshin:
Këto kushte të njëjta veprojnë kur emërojnë terapi me X-ray. Përfitimet e saj duhet të jenë më shumë dëm nga rrezatimi.
Minimizimi i dëmit për pacientët në SANPIN përmban dispozitat e mëposhtme:
Përgjegjësia për pasojat e anketës qëndron në radiolog. Ai vendos nëse X-ray mund të bëhet. Nëse, sipas tij, drejtimi për X-ray nuk është i justifikuar, ka të drejtë të refuzojë të shqyrtojë.
Instalimi i aparatit X-ray në qendrat e reja në Sainpin është subjekt i kërkesave strikte:
Mbulimi i dyshemeve në zyrën e radiografisë duhet të jetë një antistatike, duke mos lejuar shkëndija. Ajo përshtatet për larjen e shpeshtë me detergjentë. Muret janë të ndara materiale matteKështu që nuk ka shkëlqim të shkëlqyeshëm. Dritarja është e pajisur me veshje të lehta. Instalimi me rreze X është instaluar në mënyrë që rrezet e rrezeve të ranë në murin e kapitalit.
Aparat x-ray
Photo Laboratori i laboratorit Ndarjet janë të ngrira nga një platformë tjegull. Kur përdorni instalime statike për X-ray, rekomandohet të organizoni punë në 2 dhoma - pulpë dhe shikim. Nga dhoma e pulpës në shikimin është siguruar për një dritare për komunikim vizual me pacientin. Instalimi është në pikëpamje, dhe konsol dhe ekran në tastierë.
Temperatura e brendshme për X-ray në Sainpin lejohet nga 18 në 22 gradë. Shterimi i ajrit ndodh 1 herë në 60 minuta. Fluksi i ajrit të freskët në vëzhgim ndodh një herë në çdo 20 minuta, në dhomën e pulave - një herë në gjysmë ore. Intensiteti i ndriçimit në departament është gjithashtu i rregulluar.
Punonjësit e Divizionit Radiografik ofrohen nga Shekujt nga Rrezatimi. Punonjësit mund të kryejnë sondazhe me rrezatim mbi 17 vjeç. X-ray dhe teknikët duhet të kalojnë inspektimin vjetor të mjaltit. Nënat e ardhshme në të gjitha kushtet dhe gratë, foshnjat e ushqyerit, nuk lejohen të punojnë me pajisje rrezatuese.
Kabineti i dedikuar për X-ray, në klinikën e stomatologjisë në Sainpin duhet të ketë një madhësi prej të paktën 8 m 2. Në 60 minuta, nxjerrja e ajrit të vjetër kryhet tre herë dhe dy herë - fluksi i oksigjenit. Temperatura e dhomës lejohet brenda 18 deri në 20 gradë. Pajisjet regjistrohen në Ministrinë e Shëndetësisë. Pyetja është nëse mund të kryhet radiografi, thjesht poliklinika duhet të zgjidhet. Në zyrë duhet të ketë objekte të gardhit të rrezatimit. Radiografia kryhet nga një specialist i diplomuar.
Pas përfundimit të kohës së pritjes, të gjitha pajisjet në zyrën e radiografisë janë të fikur. Tekniku kryen pastrimin e lagësht - fshin mbulesat e murit, lan kate. Sjellja e trajnuar e personelit ngjarje dezinfektive me aparat dhe komponentë me rreze X.
Një herë në muaj është e nevojshme për të kryer pastrim të përgjithshëm me një zgjidhje 2% të acidit acetik. Pastrimi i përgjithshëm dhe i zakonshëm nuk mund të kryhen në mëngjes para fillimit të pranimit të pacientëve - vetëm në mbrëmje.
Kushtet e zhvilluara për punën e kabinetit të radiografisë sigurojnë sigurinë e pacientëve dhe personelit. Ata nuk mund të neglizhohen.
Në përputhje me Ligji federal Nga 30.03.1999 n 52-FZ "në mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë" (takimi i legjislacionit të Federatës Ruse, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, n 1 (Pjesa 1), Art . 2; 2003, n 2, Art. 167; 2003, n 27 (Pjesa 1), neni. 2700; 2004, n 35, Art. 3607; 2005, n 19, Art. 1752; 2006, n 1, Art. 10; 2006, n 52 (pjesa 1) Art. 5498; 2007, n 1 (Pjesa 1), neni. 21; 2007, n 1 (Pjesa 1) Art. 29; 2007, n 27, Art. 3213; n 46 , Neni 5554; 2007, n 49, neni 6070; 2008, n 24, neni 2801; 2008, n 29 (pjesa 1), neni 3418; 2008, n 52 (Pjesa 1), Art. 6223; 2008 , N 30 (Pjesa 2) Art. 3616; 2008, n 44, neni 4984; 2009, n 1, neni 17, dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse të 24.07.2000 n 554 "Për miratimin e rregullores Shërbimi shtetëror sanitar dhe epidemiologjik i Federatës Ruse dhe dispozitave për racionimin shtetëror sanitaro-epidemiologjik "(takimi i legjislacionit të Federatës Ruse 2000, N31, neni. 3295; 2004, n 8, neni 663; 2004, n 47, Art. 4666; 2005, N 39, Art. 3953) dekretoj:
1. Bëni një ndryshim në 2 në sanpin 2.1.3.1375-03 "Kërkesat higjienike për akomodimin, pajisjen, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, spitalet e lindjes dhe spitalet e tjera." *
Shteti në të përmendur rregullat sanitareaH, "kërkesat sanitare dhe higjienike për organizatat mjekësore dentare" një kapitull i veçantë (aplikim).
Onishchenko
* Regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë 18.06.2003, regjistrimi n 4709.
aplikacion
Kërkesat sanitare dhe higjienike për organizatat mjekësore dentare
Ndryshimi 2 në Sanpin 2.1.3.1375-03
Rregullat sanitare dhe epidemiologjike dhe normat e Sanpin 2.1.3.2524-09
1. Dispozitat e përgjithshme dhe fushëveprimi
1.1. Rregullat sanitare janë zhvilluar në përputhje me ligjin federal "Për mirëqenien sanitare dhe epidemiologjike të popullsisë" të 30 marsit 1999 N 52-FZ, Rregullorja për rregullimin shtetëror sanitar dhe epidemiologjik (miratuar me dekretin e Qeverisë së Rusisë Federata e 24 korrikut 2000 n 554).
1.2. Rregullat dhe rregulloret sanitare (në tekstin e mëtejmë rregullat) janë të destinuara për personat juridikë pavarësisht nga forma e tyre organizative dhe ligjore dhe formën e pronësisë dhe sipërmarrësit individualë të angazhuar në sigurimin e kujdesit dentar.
1.3. Këto rregulla janë të detyrueshme për ekzekutimin në të gjithë Federatën Ruse me personat juridikë dhe sipërmarrësit individualë që kryejnë aktivitete në projektimin, ndërtimin, rindërtimin e ndërtesave dhe lokaleve të dizajnuara për të siguruar kujdesin dentar dhe funksionimin e pajisjeve, produkteve të pajisjeve mjekësore dhe qëllimeve mjekësore.
1.4. Rregullat përcaktojnë kërkesat për akomodimin, pajisjet, pajisjet, përmbajtjen, regjimin sanitar dhe anti-epidemik dhe kushtet e punës të personelit mjekësor në organizatat mjekësore dentare.
1.5. Projektimi dhe ndërtimi i ri-rindërtimit dhe rizhvillimit të organizatave mjekësore dentare ekzistuese duhet të kryhen në përputhje me kërkesat e këtyre rregullave.
1.6. Organizata mjekësore dentare duhet të ketë një konkluzion sanitar dhe epidemiologjik mbi përputhjen e rregullave sanitare të kushteve të zbatimit të llojeve të aktiviteteve mjekësore dhe shërbimeve të deklaruara për licencimin e aktiviteteve mjekësore, punëve dhe shërbimeve në mënyrën e përcaktuar nga legjislacioni i Federata Ruse.
1.7. Mbikëqyrja shtetërore sanitare dhe epidemiologjike për zbatimin e rregullave sanitare kryhet nga autoritetet e autorizuara për të zbatuar mbikëqyrjen shtetërore sanitare dhe epidemiologjike.
1.8. Çdo organizatë mjekësore dentare duhet të ketë një shembull të publikuar zyrtarisht të kësaj rregulloreje.
1.9. Përgjegjësia për pajtueshmërinë me kërkesat e regjimit sanitaro-anti-epidemik i caktohet sipërmarrësve individualë, personave juridikë, udhëheqësve të tyre dhe zyrtarëve të tjerë.
1.10. Objektet mjekësore, sendet mjekësore, ndërtimet dhe materialet përfundimtare, si dhe teknologjitë mjekësore të përdorura duhet të lejohen të aplikohen në territorin e Federatës Ruse në mënyrën e përshkruar.
1.11. Për të qenë në përputhje me regjimin anti-epidemik, mjeku duhet të punojë i shoqëruar nga personeli sekondar mjekësor që angazhon vendet e punës, dezinfektimin, si dhe në mungesë të sterilizimit të centralizuar, ruajtjen e pastrimit dhe sterilizimit të pajisjeve mjekësore dhe qëllimeve mjekësore.
1.12. Organizatat mjekësore të dhëmbëve që kanë një spital në përbërjen e tyre, duke përfshirë ditën, duhet të jenë në përputhje me këto rregulla sanitare, si dhe rregullat sanitare që vendosin kërkesat higjienike për akomodimin, pajisjen, pajisjet dhe funksionimin e spitaleve, spitalet e maternitetit dhe spitalet e tjera mjekësore.
2. Kërkesat për vendosjen e organizatave mjekësore dentare
2.1. Organizatat mjekësore dentare mund të vendosen në ndërtesa të ndara, në mjediset e përshtatura të përfshira (të ndërtuara) në ndërtesat e emërimit rezidencial dhe publik, në varësi të kërkesave të rregullave dhe standardeve sanitare.
2.2. Në ndërtesat e banuara lejohen të vendosin zyrat e dhëmbëve, organizatat poliklinike ambulatore dentare, duke përfshirë edhe në spitalet e tyre të përbërjes. Vendosja e organizatave mjekësore dentare në katet terren të ndërtesave të banimit është e lejuar.
2.3. Organizatat mjekësore dentare të vendosura në ndërtesat e banimit duhet të kenë një hyrje të veçantë nga rruga.
2.4. Organizatat mjekësore dentare janë vendosur në dhoma të pajisura me sisteme për të pirë ujë të ftohtë dhe të nxehtë dhe kullimit (ujërave të zeza).
2.5. Akomodimi dhe funksionimi i kabineteve me rreze X, pajisjet (përfshirë telefonat e radios) rregullohen nga dokumentet aktuale rregullatore dhe neni 7 i kësaj rregulloreje.
2.6. Pajisja, pajisja dhe funksionimi i zyrave të fizioterapisë, përdorimi i lazerëve duhet të jetë përgjegjës për dokumentet aktuale rregullatore.
2.7. NË bodrumqë ka natyrore ose ndriçimi artificialËshtë e lejuar të akomodohen mjediset sanitare dhe të familjes (veshjet, dushet, depo, etj.), Dhomat e ventilimit, instalimet e kompresorëve, sterilizimi - autoklavë.
2.8. Për organizimin e pritjes dentare të fëmijëve dalin jashtë kabinete individuale. Nuk lejohet të përdorë kapitenë e një pritje të të rriturve për pranimin e popullatës së fëmijëve në orar. Për të organizuar marrjen e fëmijëve, është e nevojshme të theksohet një ndarje e veçantë me shpresën dhe një banjo.
2.9. Dispozitë kujdes mjekësor Gratë shtatzëna mbahen në organizatat dentare mjekësore për të rriturit ose në kabinete dentare të konsultimeve të grave.
2.10. Në zyrat e dhëmbëve, zona në instalimin e dhëmbëve kryesor duhet të jetë të paktën 14 sq m, në një instalim shtesë - 10 sq M. (në karrige dentare pa lindur - 7 sq.m), lartësia e kabineteve është jo më pak se 2.6 m.
2.11. Ndërhyrjet operacionale, për të cilat aktivitetet mjekësore kryhen në anesteziologji dhe ringjallje, kryhen nën një njësi operative. Kjo është e pajisur me një dhomë për qëndrimin e përkohshëm të pacientit pas operacionit. Në sallën e operacionit, nëse është e nevojshme, ofrohet furnizimi i gazeve mjekësore.
2.12. Është organizuar puna e kabinetit të stomatologjisë kirurgjike, duke marrë parasysh ndarjen e flukseve të ndërhyrjeve "të pastra" (të planifikuara) dhe "purulente". Ndërhyrjet e planifikuara mbahen në ditë të alokuara posaçërisht me përdorimin paraprak të pastrimit të përgjithshëm.
2.13. Grupi i lokaleve përcaktohet nga fuqia e një organizate dhe aktivitete mjekësore dentare. Zonat minimale të lokaleve dhe grupi i tyre minimal janë paraqitur në Shtojcën 1.
3. Kërkesat për dekorimin e brendshëm
3.1. Të gjitha materialet e përdorura për dekorimin e brendshëm duhet të kenë konkluzione sanitare dhe epidemiologjike në përputhje me fushën e aplikimit.
3.2. Muret e zyrave të dhëmbëve, qoshet dhe vendet e lidhjes së murit, tavan dhe dysheme duhet të jenë të qetë, pa të çara.
3.3. Për dekorimin e mureve në kabinete, aplikohen materiale të mbarimit, të lejuara për përdorim në dhomat me një mënyrë të lagur, aseptike, rezistente ndaj dezinfektuesve. Muret e dhomës së operacionit, stomatologjia kirurgjikale dhe kabinetet e sterilizimit ndahen nga lartësia e pllakave me xham ose të tjera, të lejuara për këto qëllime, materiale.
3.4. Muret e ambienteve kryesore të laboratorit të dhëmbëve janë pikturuar me ngjyra ose janë përballur me panele që kanë një sipërfaqe të lëmuar; Seams sealan.
3.5. Tavanet e zyrave të dhëmbëve, operimit, paraoperativës, sterilizimit dhe lokaleve të laboratorëve denarë janë pikturuar me emulsione të ujit ose ngjyra të tjera. Është e mundur të përdoret tavanet e pezulluara nëse nuk ndikon lartësia rregulluese lokalet. Tavanet e pezulluara duhet të bëhen nga pllaka (panele) që kanë një sipërfaqe të qetë të paqartë rezistente ndaj veprimeve të detergjenteve dhe dezinfektuesve.
3.6. Dyshemetë në kabinete dentare duhet të kenë një shtresë të qetë të materialeve të lejuara për këto qëllime.
3.7. Ngjyra e sipërfaqeve të mureve dhe gjinisë në ambientet e kabineteve të dhëmbëve dhe laboratorëve denarë duhet të jetë tonet neutrale të lehta që nuk ndërhyjnë me ngjyrën e saktë të hijeve të ngjyrës së mukozës, lëkurës, gjakut, dhëmbëve (natyral dhe artificiale), nënshkrimin dhe materialet dentare.
3.8. Kur përfundon zyrat e dhëmbëve në të cilat aplikohet Mercury Amalgam:
Muret dhe tavanet duhet të jenë të qetë, pa të çara dhe bizhuteri; suvatuar (tulla) ose joshur (panel) me shtimin e 5% pluhur squfur për avuj të lidhur me zhiva në një kompleks të qëndrueshëm (zhiva squfur) dhe ngjyra të pikturuara të lejuara për zyrat e dhëmbëve;
Dyshemetë duhet të paraqiten me një material roll, të gjitha shtresat janë ngjitur, bazamenti duhet të përshtatet fort në muret dhe gjininë;
Tabelat për të punuar me amalgamin duhet të mbulohen me materiale të mbështjellë me proof dhe kanë fluturime rreth skajeve. Nën sipërfaqen e punës të tabelave nuk duhet të jenë kuti të hapura;
Është e lejuar të përdorë vetëm amalgamin e prodhuar në kapsula të mbyllura hermetikisht.
4. Kërkesat e pajisjeve
4.1. Në kabinete me ndriçim natyral të njëanshëm, karriget e dhëmbëve janë instaluar në një rresht përgjatë murit të lehtë.
4.2. Në prani të disa karrigeve dentare në zyrë, ato ndahen nga ndarjet e errët të larta jo më pak se 1.5 m.
4.3. Mungesa e një sterilizimi në një organizatë mjekësore dentare lejohet nëse nuk ka më shumë se 3 karrige. Në këtë rast, instalimi i pajisjeve të sterilizimit është i mundur direkt në kabinete.
4.4. Kabinete dentare janë të pajisura me predha të ndara ose me dy copë për larjen e duarve dhe mjeteve të përpunimit. Në praninë e një sterilizimi dhe organizimi në të, përpunimi i centralizuar i mjeteve në zyra, lejohet prania e një shell. Në bllokun operativ të mbytet janë instaluar në një preoperativ. Në kabinete kirurgjike, sterilizimi, bërryl preoperativ ose miksera ndijor janë instaluar.
4.5. Objektet e laboratorëve dentare dhe zyrave të dhëmbëve në të cilat kryhet me suva duhet të kenë pajisje për reshjet e gipsit nga ujërat e zeza para se të fillojë kanalizime (çon suva ose të tjera).
4.6. Kabinete janë të pajisura me i rrezatuesit baktericid ose pajisje të tjera për dezinfektimin e ajrit të lejuar për këtë qëllim në mënyrën e përshkruar. Kur përdorni rrezatuesit e hapur të tipit, çelsat duhet të hiqen përtej dhomave të punës.
5. Kërkesat për mikroklimën, ngrohjen, ventilimin
5.1. Sistemet e ngrohjes, ventilimit dhe ajrit të kondicionuar duhet të jenë në përputhje me standardet për hartimin dhe ndërtimin e ndërtesave rezidenciale dhe publike dhe të sigurojnë parametrat optimalë të mikroklimës dhe mjedisit ajror, duke përfshirë treguesit mikrobiologjik.
5.2. Sipërfaqja e pajisjeve të ngrohjes duhet të jetë e qetë, duke lejuar pastrimin e lehtë dhe duke përjashtuar akumulimin e mikroorganizmave dhe pluhurit.
5.3. Në operacionin, preoperativ, anestezi, pajisje postoperative, ngrohje me një sipërfaqe të lëmuar, rezistente ndaj efekteve ditore të detergjentit dhe dezinfektuesve, duhet të përdoren.
5.4. Në punë të përhershme, ku personeli mjekësor është mbi 50% të kohës së punës ose më shumë se 2 orë operacion të vazhdueshëm, parametrat e mikroklimës duhet të sigurohen në përputhje me tabelën 1.
5.5. Për vendet e përkohshme të qëndrimit të punës (ambientet e veçanta të laboratorit të dhëmbëve), parametrat e mikroklimës janë paraqitur në tabelë. 2.
5.6. Dizajnimi dhe operimi sistemet e ventilimit Duhet të përjashtojë rrjedhën e masave ajrore nga zonat e "pista" në "të pastër".
5.8. Për të siguruar parametrat rregullatore të mikroklimës në mjediset industriale, lejohet një pajisje e ajrit të kondicionuar, duke përfshirë përdorimin e sistemeve të ndara për përdorim në institucionet mjekësore dhe parandaluese. Zëvendësimi i filtrave të pastrimit të gjobës duhet të kryhet të paktën 1 herë në 6 muaj, përveç nëse sigurohet ndryshe nga prodhuesi.
5.9. Në organizatat mjekësore dentare që nuk kanë më shumë se 3 karrige dentare (me përjashtim të operimit), të vendosura duke përfshirë në dysheme jo-rezidenciale të ndërtesave rezidenciale dhe administrative, një shkëmbim ajror i paorganizuar lejohet për shkak të ventilimit ajror përmes hapjes së framugëve ose ventilimit të shkarkimit natyror .
5.10. Në organizatat mjekësore dentare me më shumë se 3 karrige, shkëmbimi i ajrit në kabinete mbahet në kurriz të komunikimit të përgjithshëm dhe sistemeve të ventilimit të shkarkimit me marrjen e ajrit mekanik dhe shumëllojshmërinë e shkëmbimit të ajrit (2 në fluksin dhe 3 kapuç). Sistemi i ventilimit OT prodhimi i lokaleve Organizatat mjekësore të postuara në ndërtesat e banimit duhet të jenë të ndara nga një ndërtesë banimi, në përputhje me kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për ndërtesat dhe lokalet rezidenciale.
5.11. Sistemet e ventilimit autonome duhet të sigurohen për mjediset e mëposhtme: operacionale me preoperative, sterilizim, x-raybins (individ), ambientet industriale të laboratorëve denarë, banjo.
5.12. Në laboratorët premotivë, thithja lokale dhe ventilimi i përzgjedhur i shoqërueshëm lejohen të kombinohen në një sistem shkarkimi, brenda ambienteve të laboratorëve ose në dhomën e dhomës së ventilimit. Pajisja lejohet të sigurojë një ventilim total të konsiderueshëm të furnizimit për ambientet e laboratorëve dhe mjedise të tjera të një organizate mjekësore dentare, ndërsa duhet të sigurohet furnizimi i ajrit të furnizimit në mjediset e laboratorit kanal i pavarur i ajritduke kaluar nga dhoma e ventilimit me instalim në të kontrolloni valvulën Brenda dhomës së ventilimit.
5.13. Në zyrat e dhëmbëve që nuk kanë kanale autonome të ventilimit lejohen të heqin ajrin e shkarkimit nga sistemet e ventilimit të shkarkimit të sekuestruar në muret e jashtme të ndërtesës, përmes pajisjeve që ofrojnë pastrim të ajrit nga kimikatet e dëmshme dhe aromat (filtrat fotokatalik, etj.).
5.14. Pajisjet teknologjike të laboratorëve dentare, të cilat përfshijnë seksione për të pastruar ajrin e hequr nga kjo pajisje, si dhe pajisjet e ciklit të mbyllur, nuk kërkojnë suns shtesë lokale.
5.15. Në laboratorët dentare, në varësi të pjesës teknologjike të projektit, komponimet lokale nga vendet e punës të dhëmbëve, nga motorët e rëndë, në shkritore mbi furrë, në bashkim, mbi pajisjet e ngrohjes dhe desktops në polimerizim. Ajri i emetuar në atmosferë duhet të pastrohet sipas karakteristikë teknologjike Pajisje dhe materiale. Sistemet e Suns Lokal duhet të projektohen autonome nga sistemet e ventilimit të shkarkimit të përgjithshëm të organizatave mjekësore dentare.
5.16. Laboratorët e dhëmbëve në 1 ose 2 vende pune në të cilat kryhet puna, jo e shoqëruar me lirimin e substancave të dëmshme (për shembull: aplikimi dhe djegia e masës qeramike, snpping dhe vepra të tjera) lejohet të vendoset në banim dhe ndërtesa publike. Një shkëmbim i paorganizuar i ajrit është i lejuar në dhomë duke ventiluar përmes framugëve ose duke përdorur ventilim natyral të shkarkimit me një shkëmbim ajror me 2 herë përmes një kanali autonom të ventilimit me një prizë të çatisë ose një mur në natyrë pa hapje të lehtë.
5.17. Në kabinetet e pajisura me pajisje radiografike (duke përfshirë fiziografët e radios), kërkesat për ventilim dhe shumëllojshmërinë e shkëmbimit të ajrit kryhen nga seksioni teknologjik i dokumentacionit të projektit të rënë dakord në mënyrën e përshkruar.
5.18. Në ambientet në të cilat paraqiten kërkesat e kushteve aseptike, heqjen e copëzave të fshehura të kanaleve ajrore, tubacioneve, përforcimit.
5.19. Pavarësisht nga disponueshmëria e sistemeve ventilim i detyruar Në të gjitha kabinetet dhe lokalet, me përjashtim të funksionimit, duhet të sigurohet për praninë e hapjes së lehtë të framugut.
5.20. Në lokalet duhet të respektohen nga treguesit e normalizuar të seminimit mikrobial të mjedisit ajror.
5.22. Mirëmbajtja e sistemeve të ventilimit dhe ajrit të kondicionuar dhe riparimi parandalues kryer nga një person përgjegjës ose nën një kontratë me një organizatë të specializuar.
5.23. Eliminimi i gabimeve dhe defekteve në sistemin e ventilimit duhet të kryhet menjëherë.
6. Kërkesat për ndriçim natyral dhe artificial
6.1. Të gjitha kabinetet e dhëmbëve dhe laboratorët dentar (punë të përhershme) duhet të kenë dritë.
6.2. Në organizatat mjekësore dentare të sapo krijuar, dritaret e zyrave të dhëmbëve, nëse është e mundur, duhet të fokusohen në drejtimet veriore (C, SV, SZ) për të shmangur pika të rëndësishme të ndriçimit në vendet e punës për shkak të rrezet e diellit direkte, si dhe ombreads overheating koha e verëssidomos në zonat jugore.
6.3. Në drejtimet e veriut, nëse është e mundur, ambientet kryesore dhe laboratorët denarë të hedhjes duhet të fokusohen për të parandaluar mbinxehjen e lokaleve në verë.
6.4. Në organizatat ekzistuese të mjekësisë dentare me orientim të dritareve që nuk janë të specifikuara në paragrafët 6.2. dhe 6.3., Rekomandohet të përdorësh përdorimin e sunscreets (visors, filma sunscreen, blinds, etj). Në zyrat operative dhe kirurgjike, lloji i blinds sunscreen janë vendosur në mes të kornizave të dritareve.
6.5. Koeficienti i ndriçimit natyror në punë të përhershme në të gjitha kabinetet e dhëmbëve dhe lokalet kryesore të laboratorit të dhëmbëve duhet të jenë në përputhje me kërkesat higjienike të përcaktuara nga standardet e tanishme sanitare.
6.7. Kur instaloni karrige dentare në dy rreshta në kabinetet ekzistuese me dritë natyrore të njëanshme, drita artificiale duhet të përdoret gjatë zhvendosjes së punës, dhe mjekët duhet të ndryshojnë periodikisht punën e tyre.
6.8. Vendndodhja e tabelave të teknikëve dentar në ambientet kryesore të laboratorit të dhëmbëve duhet të ofrojë ndriçim natyral të majtë të vendeve të punës.
6.9. Të gjitha ambientet e organizatave mjekësore dentare duhet të kenë ndriçim të përgjithshëm artificial të kryer nga llambat luminescent ose llambat inkandeshente.
6.10. Për ndriçimin e përgjithshëm luminescent në të gjitha kabinetet e dhëmbëve dhe ambientet kryesore të laboratorit të dhëmbëve, llambat me spektër të rrezatimit, nuk rekomandohet riprodhimi i ngjyrave të drithit.
6.11. Llampat e përgjithshme të ndriçimit duhet të vendosen me një llogaritje të tillë në mënyrë që të mos bien në fushën e shikimit të mjekut të punës.
6.13. Kabinete dentare, dhoma kryesore dhe lustrim të një laboratori dentar, përveç për të përgjithshme, duhet të kenë dritë lokale në formë:
luminArenjtë e dhëmbëve në instalimet dentare;
reflektues të veçantë (mundësisht) për çdo vend pune të kirurgut;
reflektorët bestine në dhomat e operimit;
luminaires në çdo vend pune të pajisjeve dentare në dhomat kryesore dhe lustrim.
6.14. Niveli i ndriçimit nga burimet lokale nuk duhet të tejkalojë nivelin e ndriçimit të përgjithshëm më shumë se 10 herë.
6.15. Llambat e ndriçimit lokal dhe të përgjithshëm duhet të kenë një përforcim të përshtatshëm mbrojtës, duke siguruar pastrimin e tyre të lagësht dhe parandalimin e organeve të vizionit të personelit nga efektet verbuese të llambave.
7. Sigurimi i sigurisë së rrezatimit gjatë vendosjes dhe operimit të aparateve dhe kabineteve me rreze X
7.1. Kërkesat e përgjithshme për vendosjen e aparatit X-ray në organizatat mjekësore dentare
7.1.1. Kërkesat kryesore për vendosjen dhe funksionimin e pajisjeve me rreze X duhet të jenë në përputhje me dispozitat e rregullave ekzistuese sanitare që përcaktojnë kriteret kryesore për mbrojtjen e rrezatimit, kërkesat për pajisje X-ray dhe stafin, kërkesat themelore për vendosjen e aparatit X-ray dhe operacionin e tyre. Këto rregulla detajojnë kërkesat për vendosjen dhe funksionimin e aparatit të X-ray në organizatat mjekësore dentare.
Gjatë kryerjes së studimeve radiologjike, regjistrimit dhe regjistrimit të dozave të pacientëve dhe personelit, i cili duhet të pasqyrohet në pasaportën hijetike të organizatës dhe në format e raportimit statistikor vjetor të shtetit.
Për hulumtime radiologjike, duhet të lëshohet një licencë për kryerjen e aktiviteteve me një burim të rrezatimit jonizues.
7.1.2. Në organizimin e aktiviteteve me burimet e rrezatimit jonizues (iii), zgjedhja e lokaleve në të cilat do të kryhen studimet me rreze X: ose në një zyrë të veçantë të X-ray, ose në një zyrë dentare me një aparat të instaluar me rreze X . Në këtë fazë, numri dhe lloji i aparatit X-ray, zonë dhe një sërë dhomash për vendosjen e tyre, si dhe kushtet e nevojshme shtesë (ndriçim, ventilim, furnizim me energji elektrike, ngrohje, ujërave të zeza, etj.). Skema e zgjedhur për vendosjen e makinës me rreze X (në një zyrë të veçantë x-ray ose në një zyrë dentare) është hartuar në formën e një detyre teknike për dizajn.
7.2. Karakteristikat e vendosjes së aparatit X-ray në një zyrë të veçantë X-ray
7.2.1. Vendosja e aparatit X-ray në kabinetet me rreze X është kryer në bazë të projektit. Zhvillimi i projektit kryhet nga një organizatë e projektit që ka një licencë për llojin përkatës të aktivitetit, në bazë të specifikimeve teknike të konsumatorit. Projekti lëshohet një përfundim sanitar dhe epidemiologjik në mënyrën e përshkruar. Komisionimi dhe funksionimi i kabineteve me rreze X, pajisjet bëhen në përputhje me kërkesat higjienike për pajisjen dhe funksionimin e kabineteve me rreze X, pajisjeve dhe kryerjes së studimeve radiologjike.
7.2.2. Pajisja e kabinetit duhet të sigurojë përmbushjen e kërkesave të dokumentacionit teknik dhe rregullator.
7.2.3. Paul Kabineti kryhet nga jo-përçueshëm elektricitet Materiale, natyrore ose artificiale (linoleum, guri natyral ose artificial, tjegull qeramike etj.).
7.2.4. Organizata e Shkëmbimit të Ajut në zyrën e X-Ray duhet të sigurojë që treguesit e mikroklimës (temperatura, lagështia) të mbahen në përputhje me standardet aktuale higjienike dhe mund të sigurohen me mjete të ndryshme (pajisje të ventilimit të furnizimit, instalimin e tifozëve të dritareve, ajer te kondicionuar , etj.).
7.2.5. Stafi i Kabinetit X-Ray i referohet grupit "A" dhe kërkesat e veçanta të parashikuara nga rregulloret e tanishme sanitare janë shpërndarë.
7.3. Karakteristikat e vendosjes së aparatit X-ray në dentare
kabinet
7.3.1. Zyra e dhëmbëve mund të vendoset një makinë me rreze X për imazhe të synuara me një marrës dixhital të një imazhi që nuk kërkon përpunim fotolaborator, dhe me një ngarkesë pune deri në 40 (mahmin) / javë. Vendosja e ortopantomografit në zyrën e dhëmbëve nuk lejohet. Aparat me rreze X në zyrën e dhëmbëve ka për qëllim vetëm për mbajtjen e pacientëve të kësaj zyre. Fusha të tjera për të akomoduar një aparat X-ray në një zyrë dentare, që korrespondon me standardet sanitare, nuk janë të nevojshme. Gjithashtu, nuk paraqitet kërkesa shtesë për ndriçim, ventilim, ngrohje.
7.3.2. Vendosja e aparatit X-ray në zyrën e dhëmbëve lejohet të kryhet në bazë të materialeve të projektimit që përmbajnë:
Skema për vendosjen e aparatit X-ray;
Llogaritja e mbrojtjes së rrezatimit të punëve të personelit, lokaleve ngjitur, vendosja e pacientëve të tjerë (nëse pacientët e tjerë mund të jenë në zyrë gjatë një studimi radiografik), territorin ngjitur.
7.3.3. Mbrojtja e personelit mund të kryhet nga distanca, koha, ekranet (instalimi i ekranit mbrojtës), përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale (kalata mbrojtëse, syze, etj.).
7.3.4. Punonjësit që kryejnë studime radiologjike të pacientëve i përkasin personelit të grupit "A". Punëtorët e mbetur të vendit vendet e punës janë të vendosura në zyrën e dhëmbëve, në të cilat zhvillohen studimet me rreze X, i përkasin personelit të grupit "B". Ato janë subjekt i kërkesave për personelin e përcaktuar nga rregullat kryesore sanitare për sigurimin e sigurisë së rrezatimit.
7.3.5. Nëse gjatë studimeve radiologjike në zyrën e dhëmbëve mund të ketë pacientë jo pjesëmarrës në vendet e tyre të shkallës së dozës së rrezatimit me rreze X, të dhënë standardit ngarkesë pune Aparat X-ray, nuk duhet të kalojë 1.0 μsv / h. Për të kryer këtë gjendje, nëse mund të përdoren mjetet e nevojshme për mbrojtjen e rrezatimit të rrezatimit ose të lëvizshëm.
7.4. Fazat kryesore të zbatimit të kërkesave të sigurisë së rrezatimit kur hyjnë në pajisje për të operuar, dizajnuar dhe zgjeruar licencën
7.4.1. Për të zbatuar kërkesat e rregullave sanitare, administrata duhet të sigurojë zbatimin e një sërë masash për të përmbushur kërkesat e sigurisë së rrezatimit dhe dokumenteve:
licenca për aktivitetet me burimet e rrezatimit jonizues;
konkluzion sanitar dhe epidemiologjik mbi aktivitetet me burimet e rrezatimit jonizues (iii);
konkluzion sanitar dhe epidemiologjik në aparatin X-ray ose kopjen e tij të vërtetuar;
një kopje e vërtetuar e certifikatës së regjistrimit të shtetit të aparatit X-ray;
konkluzioni sanitar dhe epidemiologjik në projektin (X-ray kabineti) ose materialet e projektimit (zyra e dhëmbëve me një aparat X-ray);
dokumentacioni operacional për aparatin me rreze X;
pasaporta teknike në kabinetin me rreze X;
protokolli i matjeve dozetrike në vendin e punës, në ambientet ngjitur dhe në territorin ngjitur;
studimi i protokollit të parametrave operacionalë të aparatit X-ray;
testimi i protokollit celular dhe mbrojtja individuale;
aktet e kontrollit të Tokës;
aktet e kontrollit të efikasitetit të operacionit të ventilimit (nëse ekziston një sistem i ventilimit të furnizimit dhe shkarkimit me motivim mekanik);
konkluzioni i Komisionit Mjekësor për kalimin e stafit të grupit "A" të ekzaminimeve mjekësore paraprake dhe periodike;
të urdhërojë pranimin e të punësuarve për të punuar me III dhe ia atribuojnë ata tek grupi "A" i stafit;
të urdhërojë personin përgjegjës për sigurinë e rrezatimit;
dokumentet që konfirmojnë kontabilitetin e dozave individuale të rrezatimit të pacientëve;
programi i kontrollit të instrumenteve të sigurisë së rrezatimit (lejohet si një pjesë e një plani të përgjithshëm të kontrollit të prodhimit të një organizate mjekësore);
prania e punonjësve që punojnë me aparatin e X-ray, dokumentet që konfirmojnë rregullat e trajnimit në pajisjen;
udhëzimet për mbrojtjen e punës dhe sigurinë e rrezatimit, parandalimin dhe eliminimin e aksidenteve të rrezatimit;
gazeta e regjistrimit të informimit në vendin e punës;
kartat e kontabilitetit të dozave individuale të rrezatimit të personelit sipas rezultateve të kontrollit individual dozetrik të stafit të grupit "A".
8. Ngjarjet sanitare-anti-epidemike
8.1. Kërkesat për organizimin dhe zhvillimin e dezinfektimit dhe aktiviteteve të sterilizimit
8.1.1. Përgjegjësia për organizimin dhe kryerjen e dezinfektimit (dezinfektimi, dezinfektimi, deratizimi) dhe sterilizimi (ruajtja e aktiviteteve të pastrimit, sterilizimit) të aktiviteteve, si dhe trajnimi i personelit, sipas këtyre çështjeve, mbart kreun e organizatës mjekësore dentare, e cila udhëhiqet nga këto Rregullat sanitare dhe dokumentet e tjera rregullatore të operimit.
8.1.2. Për aktivitetet e dezinfektimit dhe sterilizimit, organizatat mjekësore dentare duhet të sigurohen rregullisht nga detergjent dhe dezinfektues për qëllime të ndryshme, antiseptikët e lëkurës, mjetet për sterilizimin e produkteve mjekësore, si dhe materialet e paketimit të sterilizimit dhe kontrollet (treguesit kimikë, etj.).
8.1.3. Produktet mjekësore të përdorimit të shumëfishtë në manipulimet dentare në pacientët më pas i nënshtrohen:
Dezinfektim;
Ruajtja;
Sterilizim;
Magazinimi i mëvonshëm në kushte duke përjashtuar kontaminimin sekondar nga mikroorganizmat.
Produktet e aplikimit një herë pas përdorimit në manipulimet dentare në pacientët janë dezinfektimi dhe asgjësimi pasues. Ripërdorimi i tyre është i ndaluar.
8.1.4. Në organizatat mjekësore dentare, gjatë aktiviteteve të dezinfektimit dhe sterilizimit, lejohet të aplikojë vetëm lejuar në mënyrën e përshkruar për t'u përdorur në Federatën Ruse:
Kimikatet e dezinfektimit (produktet e dezinfektimit, duke përfshirë antiseptikët e lëkurës; fondet për ruajtjen dhe sterilizimin);
Pajisjet e dezinfektimit dhe sterilizimit (rrezatuesit baktericid dhe pajisje të tjera për dezinfektimin e ajrit të brendshëm, dhomat e dezinfektimit, instalimet e dezinfektimit dhe makinat e larjes, duke përfshirë ultrazërit; sterilizues);
Aksesorët dhe materialet (pajisjet e spërkatjes, filtrat bakterialë, kamerat me rrezatim UV për ruajtjen e mjeteve sterile, kontejnerët për përpunim, kuti sterilizimi dhe materialet e paketimit, treguesit kimikë dhe biologjikë, etj.).
8.1.5. Ruajtja e dezinfektuesve duhet të kryhet në një enë (paketë) të prodhuesit të pajisur me një etiketë në racks, në vende të synuara posaçërisht.
8.1.6. Është e nevojshme që të ketë kontejnerë të veçantë me zgjidhje pune të dezinfektuesve të përdorur për të përpunuar objekte të ndryshme:
Për dezinfektim, për ruajtjen e pastrimit dhe për produktet mjekësore sterilizuese, si dhe për pastrimin e tyre (duke përdorur fonde me vetitë fikse);
Për dezinfektimin e sipërfaqeve në dhoma, mobilje, pajisje, pajisje dhe pajisje;
Për dezinfektimin e materialit të pastrimit, për të dezinfektuar mbeturinat e klasave "B" dhe "B".
Kapacitetet me zgjidhjet e punës së dezinfektuesve duhet të pajisen me kapak të ngushtë ngjitur, kanë mbishkrime të qarta me një tregues të mjeteve, përqendrimit të saj, destinacionit, datave të përgatitjes, datës së hipotekës së zgjidhjes.
8.1.7. Kur punoni me dezinfektues, është e nevojshme të vëzhgoni të gjitha masat paraprake, duke përfshirë përdorimin e pajisjeve mbrojtëse personale të specifikuara në udhëzimet për përdorim.
8.1.8. Kontrolli i cilësisë së dezinfektimit, pastrimit dhe sterilizimit është kryer sipas dokumenteve aktuale rregullatore.
8.1.9. Monitorimi i cilësisë së dezinfektimit, ruajtja e pastrimit dhe sterilizimit kryhet nga personat përgjegjës brenda kuadrit të kontrollit të prodhimit, si dhe institucionet dhe organet që kryejnë mbikëqyrje shtetërore sanitare-epidemiologjike.
8.1.10. Të gjitha zyrat e dhëmbëve duhet të pajisen me pajisje mjekësore dhe produkte mjekësore në një shumë të mjaftueshme për funksionimin e qetë, duke marrë parasysh kohën e nevojshme për t'i përpunuar ato midis manipulimeve në pacientët: për çdo vend pune të mjekut të dentistit - të paktën 6 këshilla (dy cep të Ata, dy të drejta, dy turbina), për çdo vizitë - një kit dentar individual të vëzhgimit të përbërë nga një sërë mjetesh (tabaka, pasqyrë dentare, piskatore dentare, një hetim stomatologjik), një qese me rul pambuku, një paketë me një pincë ( për të punuar me mjete sterile të nevojshme për çdo pacient). Nëse është e nevojshme, grupi është i rubinetuar nga mjete të tjera (hetim të kryqëzimit të dhëmbëve, hetimit pasuniversitar pasionologjik, shpatull, ekskavatorë, etj.).
8.1.11. Produktet sterile janë hedhur në tryezën dentare të mjekut (në një tabaka sterile ose pecetë sterile) menjëherë para manipulimit të një pacienti të veçantë.
Nën sipërfaqen e punës të tabelës (në raft, në kutinë), vendosën instrumente dhe aparate për kryerjen e manipulimeve të ndryshme dentare, materialeve nënshkrimin.
8.1.12. Napkins gjoks pas çdo pacienti do të zhvendoset. Napkins të disponueshme janë të disponueshme, të ripërdorshme me qira në larje.
8.1.13. Për të shpëlarë gojën me ujë, syzet e disponueshme ose të ripërdorshme përdoren individualisht për çdo pacient.
8.2. Kërkesat për ambientet sanitare
8.2.1. Pastrimi i dhomës së lagësht kryhet të paktën dy herë në ditë (midis ndërrimeve dhe pas përfundimit të punës) duke përdorur detergjentë dhe dezinfektues (sipas mënyrave të dezinfektimit në infeksione bakteriale) me ujitje dhe / ose fshirje. Syzet e dritareve të larjes duhet të kryhen të paktën 1 herë në muaj nga brenda dhe të paktën 1 herë në 3 muaj jashtë (në pranverë, verë dhe në vjeshtë).
8.2.2. Dezinfektimi i sipërfaqeve të objekteve në fushën e trajtimit (tabela për mjete, butona të kontrollit, tastierës, armë ajrore, llambë, flipper, headrest dhe krahët e kolltukut dentar) kryhen pas çdo pacienti. Për këto qëllime, përdoren dezinfektues, të lejuar për përdorim në prani të pacientëve me një gamë të gjerë të antimikrobit (virulicidal, baktericid, fungicidal - me aktivitet kundër kërpudhave të kandidatit të gjinisë). Zgjedhja e mënyrave të dezinfektimit kryhet sipas mikroorganizmave më të qëndrueshme - midis viruseve ose kërpudhave të gjinisë Candida (në organizatat mjekësore të tuberkulozit - në Mycobacterium tuberkulozit).
8.2.3. Një herë në javë në njësinë operative, zyra kirurgjikale, sterilizimi (autoklavë) kryen pastrim të përgjithshëm të lokaleve. Për dezinfektim, dezinfektuesit përdoren me një spektër të gjerë të antimikrobit (virulicid, baktericid, fungicidal - me aktivitet kundër kërpudhave të kandidatit të gjinisë). Zgjedhja e mënyrave të dezinfektimit kryhet sipas mikroorganizmave më të qëndrueshme - midis viruseve ose kërpudhave të gjinisë Candida (në organizatat mjekësore të tuberkulozit - në Mycobacterium tuberkulozit).
Në ndarjet e mbetura, pastrimi i përgjithshëm kryhet një herë në muaj, duke përdorur dezinfektues në mënyra, efektive në lidhje me format vegjetative të baktereve.
8.2.4. Orari i pastrimit të përgjithshëm është hartuar mujor dhe i miratuar nga kreu. Orari i jashtëm, pastrimi i përgjithshëm kryhet në rast të marrjes së rezultateve të pakënaqshme të seminimit mikrobial mjedis i jashtëm dhe nga indikacionet epidemiologjike.
8.2.5. Për pastrimin e përgjithshëm, personeli duhet të ketë veshje të posaçme dhe pajisje mbrojtëse personale (bathrobe, kapak, maskë, doreza gome, platformë gome, etj), pajisjet e shënuara të korrjes dhe pemët e pastër të pëlhurave.
8.2.6. Gjatë kryerjes së pastrimit të përgjithshëm, zgjidhja e dezinfektimit aplikohet në muret me ujitje ose fshirjen e tyre në një lartësi prej së paku dy metrash (në blloqet operative - për të gjithë lartësinë e mureve), dritaret, dritat, dyert, mobiljet dhe pajisjet . Në fund të kohës së dezinfektimit (stafi duhet të ndryshojë pantallonat), të gjitha sipërfaqet pastrohen me fshina të indeve të pastra, të lagura me ujë të furnizimit me ujë (të pijshëm) dhe pastaj të kryejnë dezinfektimin e ajrit të brendshëm.
8.2.7. Inventari i përdorur për korrje është dezinfektuar në një zgjidhje dezinfektuese, pastaj shpëlarë në ujë dhe të thata. Pajisjet e pastrimit për dysheme dhe mure duhet të jenë të ndara, të kenë një etiketim të qartë, të aplikuar veçmas për kabinete, korridore, banjo.
Nëse është e pamundur të përdoret napkins të disponueshme të indeve, napkins riusable duhet të lahen.
8.2.8. Ruajtja e pajisjeve të pastrimit duhet të kryhet në një dhomë ose kabinet posaçërisht të dedikuar jashtë ambienteve të zyrave të punës.
8.2.9. Për dezinfektimin e ajrit në ambientet e organizatave mjekësore dentare, pajisjet dhe / ose agjentët kimikë të lejuara për këtë qëllim duhet të zbatohen.
Teknologjia e përpunimit dhe regjimet e dezinfektimit të ajrit përcaktohen në dokumentet relevante rregullatore dhe udhëzimet për përdorimin e pajisjeve specifike të dezinfektimit dhe dezinfektarëve.
Për të zvogëluar ndarjen e ajrit në një nivel të sigurt, teknologjitë e mëposhtme lejohen të aplikojnë:
Efektet me rrezatim ultravjollcë duke përdorur rrezatuesit baktericid të hapura dhe të kombinuara të përdorura në mungesë të njerëzve dhe rrezatuesit e mbyllur, duke përfshirë recirkulatorët, duke lejuar që ajri të dezinfektojë në praninë e njerëzve, numri i kërkuar i iradiatorëve për çdo kabinet përcaktohet nga rruga e llogaritur sipas rrymës standardet;
Efektet e aerosoleve dezinfektuese në mungesë të njerëzve që përdorin pajisje të veçanta llak (gjeneratorë aerosol) gjatë dezinfektimit nga lloji i finales dhe kur kryejnë pastrim të përgjithshëm;
Efektet e ozonit me ndihmën e bimëve - gjeneratorë të ozonit në mungesë të njerëzve gjatë kryerjes së dezinfektimit sipas llojit të fundit dhe gjatë kryerjes së pastrimit të përgjithshëm;
Përdorimi i filtrave antimikrobik, duke përfshirë elektrofetrin, si dhe filtrat që veprojnë në parimin e fotokatializës dhe të erës së joneve dhe të tjerëve.
8.3. Dezinfektim, pastrim paragrafimi dhe sterilizimi i mjekësisë dhe produkteve mjekësore
8.3.1. Produktet e pajisjeve mjekësore dhe qëllimeve mjekësore pas përdorimit janë subjekt i dezinfektimit pavarësisht nga përdorimi i tyre i mëtejshëm (produkti i përdorimit të vetëm dhe të shumëfishtë). Dezinfektimi mund të kryhet nga metodat fizike dhe kimike. Zgjedhja e metodës varet nga tiparet e produktit dhe qëllimi i tij.
8.3.2. Për dezinfektimin e pajisjeve mjekësore dhe produkteve mjekësore, dezinfektuesit përdoren me një gamë të gjerë antimikrobial (virulicidal, baktericid, fungicidal - me aktivitet kundër kërpudhave të gjinisë së kandidatëve). Zgjedhja e mënyrave të dezinfektimit kryhet sipas mikroorganizmave më të qëndrueshme - midis viruseve ose kërpudhave të gjinisë Candida (në organizatat mjekësore të tuberkulozit - në Mycobacterium tuberkulozit).
8.3.3. Kur bën dezinfektim, para-kontrollim dhe sterilizim me zgjidhje të kimikateve, produktet mjekësore janë të zhytur në zgjidhjen e punës së një pajisjeje (në tekstin e mëtejmë - "Zgjidhja") me kanalet dhe zgavrat e mbushjes. Produktet e ndashme janë zhytur në formë të disassembled, mjetet me pjesë të bllokimit janë të zhytura të zbuluara duke i bërë këto mjete në zgjidhjen e disa lëvizjeve të punës.
8.3.4. Vëllimi i rezervuarit për trajtim dhe vëllimi i zgjidhjes do të thotë në të duhet të jetë e mjaftueshme për të siguruar zhytjen e plotë të produkteve mjekësore në zgjidhje; Trashësia e shtresës së zgjidhjes mbi produktet duhet të jetë të paktën një centimetër.
8.3.5. Dezinfektimi i mënyrës së fshirjes lejohet të përdoret për ato pajisje mjekësore dhe produkte mjekësore që nuk janë në kontakt direkt me pacientin ose karakteristikat e ndërtimit Të cilat nuk lejojnë përdorimin e një metode zhytjeje (këshilla, adapters nga një çorape turbine për këshilla, micromotor në këshilla mekanike, tip për të sieler për heqjen e depozitave dentare, udhëzimeve të lehta të llambave të lehta). Për këto qëllime, nuk rekomandohet përdorimi i agjentëve që përmbajnë aldehid. Përpunimi i tipit pas çdo pacienti lejohet të kryhet si më poshtë: Kanali i tipit është larë me ujë, duke lexuar me pajisje të veçanta (mandrenes, etj.), Dhe të paqartë nga ajri; Këshilla është hequr dhe fshij tërësisht sipërfaqen e saj (një herë ose dy herë - para se të hiqet ndotësve të dukshëm) me fshinat e indeve, të lagura me ujë të pijshëm, pas së cilës trajtohet me një nga dezinfektuesit për këtë qëllim (duke marrë parasysh rekomandimet e prodhuesit e tipit), dhe pastaj sterilizues me avull.
8.3.6. Pas dezinfektimit të përdorimit mjekësor, përdorimi i shumëfishtë duhet të lahet nga mbetjet e dezinfektuesit në përputhje me rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet për zbatimin e një mjeti të caktuar.
8.3.7. Dezinfektimi i impulseve dentare, boshllëqet e protezave kryhen pas përdorimit në pacientët para drejtimit në laborator dentar dhe pas përgatitjes së tyre nga laboratori dentar menjëherë para përdorimit. Zgjedhja e dezinfektuesit është për shkak të pikëpamjes së materialit përshtypje. Pas dezinfektimit, produktet janë larë me ujë të pijshëm për të hequr mbetjet e dezinfektuesit.
8.3.8. Dezinfektimi i sistemeve të thithjes dentare kryhen pas përfundimit të punës, për të cilën zgjidhja e një zgjidhjeje dezinfektuese të rekomanduar për këto qëllime po pompon përmes sistemit; Sistemi i mbushur me zgjidhje është lënë për kohën e përcaktuar në udhëzimet e aplikimit. Pas përfundimit të ekspozimit të dezinfektimit, zgjidhja nga sistemi është drenazhuar dhe larë me ujin e saj të rrjedhshëm.
8.3.9. Lustrim nozzles, gurë carborund, syzet e subjekteve janë subjekt i dezinfektimit të pastrimit, dhe sterilizimit.
8.3.10. Në Departamentin e Ndarjes fizioterapeutike të dezinfektimit, elektrodat e lëvizshme të gantry dhe pikat i nënshtrohen tubave të lëvizshëm, në çifter (rrezatuesi ultravjollcë me lazer, elektronet e ndriçimit të lazerit, elektrodat e qelqit në aparatin e darsonvalizimit. Për aplikim në gojë përdorni materiale sterile.
8.3.11. Nëse ka më shumë se tre karrige dentare në një organizatë mjekësore dentare, pastrimi dhe sterilizimi i paracaktuar kryhen në dhoma të përzgjedhura posaçërisht - sterilizimi (autoklavë), me alokimin e zonave "të pastra" dhe "të pista" dhe respektimit të rrjedhës .
Në raste të tjera, prestoralizimi dhe sterilizimi i produkteve mjekësore lejohet të kryhet në kabinete, për të cilat duhet të instalohen pajisjet e nevojshme në to.
Pastrimi i precizimit të produkteve kryhet pas dezinfektimit ose kur kombinohet me dezinfektim në një proces (në varësi të mjetit të aplikuar): manual ose mekanizohet (në përputhje me manualin e udhëzimeve të bashkangjitura në një pajisje specifike).
8.3.12. Cilësia e pastrimit parakusht të produkteve vlerësohet nga formulimi i mostrës azopiramike ose amidopyrin për praninë e sasive të mbetura të gjakut, si dhe duke kryer mostra fenolphthalene për sasi të mbetura të komponentëve alkaline të detergjenteve (vetëm në rastet e aplikimit të fondeve që kanë një pH prej më shumë se 8.5) në përputhje me dokumentet metodologjike ekzistuese dhe udhëzimet për aplikimin e fondeve specifike.
8.3.13. Kontrolli i cilësisë së ruajtjes kryhet çdo ditë. Kontrolli është subjekt i: në një sterilizim - 1% e çdo emri të produkteve të trajtuara për ndryshim; Me përpunim të decentralizuar - 1% e produkteve të përpunuara njëkohësisht të çdo emri, por të paktën tre njësi. Rezultatet e kontrollit regjistrohen në revistë.
8.3.14. Sterilizimi i nënshtrohet të gjitha mjeteve dhe produkteve në kontakt me sipërfaqen e plagës, përgatitjet e gjakut ose injektimit, si dhe specie të ndara instrumente mjekësoree cila në procesin e operimit vijnë në kontakt me mukozën dhe mund të shkaktojë dëme:
Mjete dentare: piskatore, hetime, spatula, ekskavatorë, pullat, glades, kurora, skewers, pasqyra dentare, borsal (duke përfshirë edhe shtresën e diamantit) për të gjitha llojet e këshillave, mjetet endodontike, kunjat, disqet dentare, hapëse, ndarjen e pllakave metalike, matricat, lugë për heqjen e njohurive, mjetet për heqjen e sedimenteve të dhëmbëve, instrumentet periodike kirurgjike (kuretles, grepa të modifikimeve të ndryshme, etj.), Mjetet për nënshkrimin e kanaleve të dhëmbëve (pincë, shpërndarësit), shirita të karpillit, lloje të ndryshme të pinsit dhe trupave për një kabinet ortodontik , pastruesit vakum;
Këshilla tejzanor dhe nozzles për ta, këshilla, sleeves lëvizshëm micromotor në këshilla mekanike, kanulla në pajisjen për heqjen e pllakës dentare;
Mjete kirurgjikale: darë dentare, lugë të lyerjes, ashensorë, daltë, kits për implantologji, bisture, corncangs, gërshërë, clamps, kirurgji, hala qepje;
Tabaka për produkte mjekësore sterile, mjetet për të punuar me të materiale sterile, duke përfshirë piskatore dhe kontejnerë për ruajtje.
8.3.15. Sterilizimi i produkteve mjekësore të përdorura në stomatologji kryhet nga fizika (avulli, ajri, infra të kuqe, përdorimi i topa qelqi të nxehta) ose kimike (përdorimi i zgjidhjeve të kimikateve, gazit, plazmës) sipas dokumenteve aktuale, duke përdorur sterilizimin e duhur Agjentët dhe llojet e pajisjeve për këtë lejohet të përdorin në mënyrën e përshkruar. Zgjedhja e një metode adekuate të sterilizimit varet nga karakteristikat e produkteve të sterilizueshme. Sterilizimi kryhet sipas mënyrave të përcaktuara në udhëzimet për zbatimin e një mjeti të veçantë dhe në manualin për funksionimin e një sterilizuesi specifik të modelit.
Kur sterilizohet nga metoda e ajrit, përdorimi i pajisjeve që lidhen me laboratorin (kabinetet SSC) është e ndaluar.
8.3.16. Këshilla, duke përfshirë ultrazërit dhe nozzles për ta, mjetet endodontike me shanks plastike janë sterilizuar vetëm nga metoda e avullit.
8.3.17. Sterilizoni Bors e llojeve të ndryshme Dhe mjete të tjera të vogla me zhytje të plotë në topa xhami të nxehtë në mes. Nuk rekomandohet të përdoret kjo metodë për sterilizimin e instrumenteve më të mëdha dentare për të sterilizuar pjesët e tyre të punës.
8.3.18. Metoda infra të kuqe është sterilizuar nga produktet nga metalet: darë dentare, dentare instrumentet microsurgical, karabit Bors, kokat dhe disqet Diamond, Drillbores, filtra kanali, etj
8.3.19. Metoda e sterilizimit kimik duke përdorur zgjidhje të kimikateve lejohet të përdoret për të sterilizuar vetëm ato produkte në të cilat përdoren materiale termolabile, të cilat nuk lejojnë metoda të tjera të sterilizimit.
Për sterilizimin kimik, zgjidhjet e aldehidit ose agjentët që përmbajnë oksigjen, ose disa komponentë që përmbajnë klor, të cilat kanë një efekt sferik.
Për të shmangur hollimin e zgjidhjeve të punës, veçanërisht të përdorura shumë herë, produktet janë të zhytur në to duhet të jenë të thata.
Kur sterilizohet me zgjidhjet e kimikateve, të gjitha manipulimet kryhen, duke respektuar rreptësisht rregullat e Aseps; Përdorni kontejnerë steril për produktet e sterilizimit dhe pastrimit me ujë të pijshëm steril nga mbetjet e mjeteve. Produktet janë larë sipas rekomandimeve të përcaktuara në udhëzimet për zbatimin e një mjeti të caktuar.
8.3.20. Në rast të metodave të avullit, ajrit, gazit dhe plazmës, produkti është sterilizuar në formë të mbushur duke përdorur paketimin e sterilizimit materialet e disponueshme ose kontejnerët e ripërdorshëm (kutitë e sterilizimit me filtra) të lejuara në lidhje me një metodë specifike të sterilizimit në mënyrën e përshkruar.
Ruajtja e produkteve të dizajnuara në formë të paketuar kryhet në kabinete, desktops. Koha e magazinimit tregohet në paketim dhe përcaktohet nga lloji i materialit të paketimit dhe udhëzimet për përdorimin e tij.
8.3.21. Sterilizimi i produkteve në një formë të papërpunuar lejohet vetëm me një sistem të dekurtruar të përpunimit në rastet e mëposhtme:
Kur përdoren zgjidhjet e kimikateve për sterilizimin e produkteve, në hartimin e të cilave përdoren materiale termolabile;
Kur sterilizoni mjetet e metalit të dhëmbëve me metoda termike (elegante, infra të kuqe, ajër, avull) në sterilizues portativë.
Të gjitha produktet janë sterilizuar në një formë të shpakuruar, është e këshillueshme që menjëherë të përdoret qëllimi i synuar. Është e ndaluar t'i transferosh ato nga Kabineti në Kabinetin.
Nëse është e nevojshme, mjetet janë sterilizuar në një formë të papaguar një nga metodat termike, pas përfundimit të sterilizimit lejohet të ruhet në baktericid të lejuar për t'u përdorur në mënyrën e përshkruar (e pajisur llambat ultravjollcë) Kamerat gjatë periudhës së specifikuar në manualin e pajisjeve, dhe në mungesë të kamerave të tilla - në një tavolinë sterile jo më shumë se 6 orë.
Produktet mjekësore, të sterilizuara në kuti sterilizimi, lejohet të përdoren për jo më shumë se 6 orë pas hapjes së tyre.
8.3.22. Dhomat baktericid të pajisura me llambat ultravjollcë lejohen vetëm të ruajnë mjete për të zvogëluar rrezikun e kontaminimit sekondar me mikroorganizmat në përputhje me manualin e udhëzimeve. Është e ndaluar të aplikoni pajisje të tilla për qëllime të dezinfektimit ose mjeteve sterilizuese.
8.3.23. Kur produktet sterilizuese në formë të pashtrirë, metoda e ajrit nuk lejohet të ruajë produktet e sterilizuara në sterilizuesin e ajrit dhe përdorimin e tyre ditën pas sterilizimit.
8.3.24. Kur sterilizohet me një metodë kimike duke përdorur zgjidhje të kimikateve, uji steril i larë me produkte të sterilizuara përdoren menjëherë nga qëllimi ose vendoset në ruajtje në një kuti sterile sterilizimi me një filtër, postuar fletë sterile, për një periudhë jo më shumë se 3 ditë.
8.3.25. Të gjitha manipulimet në mbulimin e tryezës sterile janë kryer në një bathrobe sterile, maskë dhe doreza, duke përdorur fletë sterile. Sigurohuni që të bëni një shenjë për datën dhe kohën e mbulimit të tabelës sterile. Tabela sterile është e mbuluar për 6 orë. Nuk përdoret gjatë kësaj periudhe, materialet dhe mjetet nga tabela sterile janë të drejtuara për ri-sterilizim.
8.3.26. Nuk lejohet të përdorë produkte të sterilizuara mjekësore me një periudhë të skaduar të ruajtjes pas sterilizimit.
8.3.27. Kontabiliteti për sterilizimin e produkteve mjekësore të çojë në revistë.
8.4. Kontrolli i sterilizimit
8.4.1. Kontrolli i sterilizimit përfshin kontrollin e sterilizuesve, duke kontrolluar vlerat e parametrave të mënyrave të sterilizimit dhe vlerësimin e efektivitetit të saj. Kontrolli i sterilizuesve kryhet në përputhje me dokumentet ekzistuese instruktive / metodologjike në fizik (duke përdorur instrumentet e kontrollit dhe matjes), kimike (duke përdorur treguesit kimikë) dhe metodat bakteriologjike (duke përdorur treguesit biologjikë).
Kontrollin e sterilizuesve të fizikës dhe metodat kimike Kryer me çdo cikël sterilizimi.
8.4.2. Sterilizuesit janë subjekt i kontrollit bakteriologjik pas instalimit të tyre (riparim), si dhe gjatë operacionit të paktën dy herë në vit.
8.4.3. Shërbimi i teknologjisë, garancia dhe riparimi aktual i sterilizuesve kryhen nga specialistë të shërbimeve të shërbimit në përputhje me kontratat.
8.5. Rregullat e trajtimit të duarve
8.5.1. Në varësi të manipulimit mjekësor të kryer dhe nivelin e kërkuar të reduktimit të kontaminimit mikrobik, lëkura e duarve kryen trajtimin higjienik të duarve të personelit mjekësor ose trajtimin e kirurgëve.
8.5.2. Për të arritur larje efektive dhe dezinfektim të duarve, ju duhet të vëzhgoni kushtet e mëposhtme: thonjtë e shkurtë të shkurtuar, mungesa e një llak në thonjtë, mungesa e thonjve artificiale, mungesa e unazave, unazave, unazave dhe bizhuterive të tjera. Para trajtimit të duarve të kirurgëve, është gjithashtu e nevojshme të hiqni orët, rrathët, etj. Në duart e thata, peshqirët e indeve ose letrës ose një pecetë me përdorim të vetëm, kur përpunoni duart e kirurgëve - vetëm indet sterile.
8.5.3. Kur zgjedhni antiseptikët e lëkurës, detergjentet dhe produktet e kujdesit të lëkurës, transportueshmërinë e tyre të lëkurës, intensitetin e ngjyrosjes së lëkurës, prania e aromës etj.
8.5.4. Personeli mjekësor duhet të sigurohet në sasi të mjaftueshme mjete efektive Për larjen dhe dezinfektimin e duarve, si dhe mjetet për kujdesin e lëkurës (kremra, kremra, balsam, etj.) Për të zvogëluar rrezikun e dermatit të kontaktit.
8.6. Trajtimi higjienik
8.6.1. Trajtimi higjienik i duarve parashikon dy mënyra:
Larja e duarve me sapun dhe ujë (larja higjienike e duarve) për të hequr kontaminimin dhe për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave;
Trajtimi me antiseptik të lëkurës (trajtimi higjienik) për të zvogëluar numrin e mikroorganizmave në një nivel të sigurt.
Zgjedhja e një metode për trajtimin e duarve varet nga shkalla dhe natyra e ndotjes.
8.6.2. Një sapun i lëngshëm përdoret për të larë dorën duke përdorur një bombol me vrimë nxjerrëse ose të ngurta (bare), të vendosura në soaps magnetike ose të tjera, dizajnin e të cilit nuk lejon që sapuni të derdhet.
Fshini duart me një peshqir individual (pecetë) të një herë.
8.6.3. Spit që përmban dhe të tjera, të lejuara për t'u përdorur, antiseptikët përdoren për të dezinfektuar duart.
8.6.4. Trajtimi higjienik i duarve me një antiseptik duhet të kryhet në rastet e mëposhtme:
Para kontaktit të drejtpërdrejtë me pacientin;
Pas kontaktit me lëkurën e pacientit të paprekur (për shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut, etj.);
Pas kontaktit me sekretet ose ekzekutimet e trupit, membranat mukozë, fashat;
Gjatë kryerjes së manipulimeve të ndryshme të kujdesit të pacientit pas kontaktit me mikroorganizmat e kontaminuar të trupit;
Pas kontaktit me pajisjet mjekësore dhe objekte të tjera në afërsi të pacientit;
Pas trajtimit të pacientëve me procese purulente inflamatore (periodontiti, pulpits gangrenur), cuzetage e xhepave periodontal, hapjen e abscesi periodontal, pas çdo kontakti me sipërfaqet dhe pajisjet e kontaminuara;
Pas heqjes së dorezave para se të lani duart nën ujë të rrjedhshëm.
8.6.5. Trajtimi higjienik i duarve me një antiseptik (pa larjen e tyre) është kryer duke fërkuar atë në lëkurën e duarve në shumën, të rekomanduara nga udhëzimet për përdorim, duke i kushtuar vëmendje të veçantë përpunimit të këshillave të gishtave, lëkurës rreth thonjtë , midis gishtërinjve. Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve i mban ato në një gjendje të lagësht gjatë kohës së rekomanduar të përpunimit.
8.6.6. Kur përdorni bombol me vrimë nxjerrëse, pjesa e re e antiseptik (ose sapun) derdhet në bombol me vrimë nxjerrëse pas dezinfektimit, larjes së ujit dhe tharjes. Preferenca duhet t'i jepet dispenzuesve dhe dispenzuesve të bërrylit në fotokollë.
8.6.7. Në mungesë të dispenzuesve ose mundësive të përdorimit të tyre, antiseptikët përdoren (duke përfshirë gels) në paketimin individual (shishe të vogla të volumit), të cilat, pas përdorimit, disponojnë.
8.6.8. Kur dora e kontaminuar me gjak, pështymë dhe lëngje të tjera biologjike duhet:
Hiqni kontaminimin me një tampon ose një pecetë të lagur me një antiseptik,
Dy herë trajtoni duart me antiseptik
Lani duart me sapun dhe ujë
Duart tërësisht të thata me një peshqir me përdorim të vetëm,
Trajtoni antiseptik.
8.6.9. Dorezat duhet të veshin para çdo manipulimi në pacient.
Pas heqjes, dorashka janë trajtim higjienik.
Zhvendosja e dorezave duhet të kryhet pas çdo pacienti. Përdorimi i përsëritur i dorezave është i ndaluar.
8.7. Trajtimi i kirurgëve
8.7.1. Përpunimi i duarve të kirurgëve dhe specialistëve të tjerë të përfshirë në zhvillimin e ndërhyrjeve operacionale dhe manipulimeve të tjera që lidhen me integritetin e dëmtuar të lëkurës dhe mukozave kryhen në dy faza:
Unë stap - larë duart me sapun dhe ujë për dy minuta, dhe pastaj tharja me një peshqir steril (pecetë);
Faza II - Trajtimi i antiseptikut të duarve, duarve dhe parakrahëve.
8.7.2. Sasia e antiseptikut të nevojshëm për përpunim, përpunim të shumëfishtë dhe kohëzgjatjen e saj përcaktohet nga rekomandimet e përcaktuara në udhëzimet metodologjike / udhëzimet për përdorimin e një mjeti të caktuar. Një kusht i domosdoshëm për dezinfektimin efektiv të duarve i mban ato në një gjendje të lagësht gjatë kohës së rekomanduar të përpunimit.
Dorezat sterile janë vënë menjëherë pas antiseptikëve të tharjes së plotë në lëkurën e duarve.
9. Higjiena e punës dhe rregullat e higjienës personale
9.1. Administrimi i një organizate mjekësore dentare është e detyruar të sigurojë kushte të sigurta pune të personelit mjekësor. Preliminar Kur hyjnë në punë dhe ekzaminime periodike mjekësore të personelit kryhen në bazë të një organizate mjekësore që ka një licencë për të kryer inspektime të tilla në mënyrën e përshkruar. Personeli i organizatave mjekësore dentare i nënshtrohen imunizimit në përputhje me kalendarin kombëtar të vaksinimeve parandaluese dhe kalendarin e vaksinimit për indikacionet epidemiologjike.
9.2. Stafi mjekësor duhet të pajiset me grupe të veshjeve të lëvizshme: bathrobes ose kostume mjekësore, çelësat, maska, këpucë të ndryshojnë. Ruajtja e veshjeve të lëvizshme kryhet veçmas nga personaliteti në dollapët individual dy-seksionesh jashtë zyrave të pritjes (veshjet, dhoma për personelin, lokalet administrative, kabinetet e murit, etj.). Veshje e sipërme e stafit ruhet në gardërobë ose në kabinete jashtë lokaleve industriale.
9.3. Ndryshimi i rrobave sanitare (bathrobes, kostumet e punës, kapelet) mbahen çdo ditë pa marrë parasysh profilin e kabinetit, kur kontaminohen me gjak - menjëherë. Numri i grupeve duhet të jetë së paku 3 për çdo punë.
9.4. Larja e veshjeve sanitare kryhet në mënyrë qendrore sipas kontratave me lavanderi ose në lavanderi të vetë organizatës mjekësore. Është e ndaluar të lani kanalizimet në shtëpi.
9.5. Në operblock, mjekët dhe personat e tjerë që marrin pjesë në operacion duhet të punojnë në mantele sterile, doreza dhe maska. Këpucët e zëvendësueshme duhet të jenë nga materiali i nonwoven.
9.6. Për të parandaluar shpërndarjen e infeksioneve parenterale, është e nevojshme të formohet një vigjilencë epidemiologjike e personelit në lidhje me një pacient si një burim potencial i infeksioneve hemocontact.
Gjatë kryerjes së manipulimeve mjekësore, personeli duhet të respektojë rreptësisht masat e mbrojtjes individuale:
Puna në veshjet mjekësore (kostume), kapele, syze (mburoja), maska, këpucë të zëvendësueshme, doreza;
Nëse keni microtra, gërvishtjet, suva të braktisura të dëmtuara;
Vëzhgoni rregullat e përpunimit të dorës (shih seksionet 8.5.- 8.7).
9.7. Gjatë trajtimit të pacientit, është e pamundur të regjistrohen të dhënat, prekni celularin, etj. Vendi i punës është i ndaluar për të ngrënë dhe përdorur kozmetikë.
9.8. Në rast të dëmtimit të lëkurës (injeksion i rastësishëm, prerje, etj.), Është e nevojshme që menjëherë të trajtoni dorashka me zgjidhjet dezinfektuese, t'i largoni ato, të lani duart me sapun, nga sipërfaqja e dëmtuar për të shtrydhur gjakun, lëkurën trajtohet me 70 alkool, pastaj jod. Nëse lëngu biologjik i pacientit apelon në mukozën orale menjëherë, goja dhe fyti shpëlarje me 70% alkool etilik. Nëse një lëng biologjik shfaqet në sy, hunda duhet të shpëlarë me ta me ujë ose një zgjidhje të mangartazhit të kaliumit në një raport prej 1: 10,000.
9.9. Me një rrezik të lartë të infeksionit të HIV-it (prerje të thellë, gjaku i dukshëm goditi lëkurën e dëmtuar dhe mukozën nga pacientët e infektuar me HIV) për të caktuar kimioprofilaksin në qendrat territoriale për të luftuar dhe parandaluar AIDS.
