Гигиенические требования к технологическому процессу, от­делке помещений, благоустройству, личной гигиене аптечных работников не отличаются от требований, предъявляемых к та­ковым в аптеках, обслуживающих население. На аптеки ЛПУ и аптеки, обслуживающие население, распространяются единые гигиенические нормативы.

Инсоляция. Как фактор внешней среды инсоляция активно влияет на организм человека. Установлено, что даже те УФ-лучи, которые проникают через обычное стекло, губительно дей­ствуют на микрофлору помещений. Кроме того, солнечные лу­чи положительно влияют на настроение, самочувствие, создают положительный эмоциональный фон во время работы. Учиты­вая благотворное биологическое и психофизиологическое воздейст­вие солнечной радиации, необходимо обеспечить достаточную ин­соляцию помещений аптек и в то же время не допускать их пере­гревания, нарушения оптимальных микроклиматических условий. Исходным критерием для поддержания этих условий является обеспечение не менее 3 ч в день непрерывного прямого сол­нечного облучения помещений.

Значительную роль вобеспечении инсоляционного режима играет правильная ориентация помещений аптеки по сторонам света. Наиболее благоприятной для основных производствен­ных помещений аптеки является южная и юго-восточная ори­ентация. Для помещений, где возможен перегрев (моечная, стерилизационная, дистилляционно-стерилизационная), рекомен­дуется ориентация на север.

Освещение. Рациональное освещение производственных поме­щений и рабочих мест в аптеках имеет большое гигиеническое значение, так как влияет на состояние здоровья, функцию органа зрения, работоспособность, производительность труда и на­строение работающих. Все производственные, административ­ные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения должны быть обеспечены естественным и искусственным освещением. Отсутствие естественного света допускается только в кладовых иподвальных помещениях. Достаточное освещение позволяет поддерживать санитарный режим, соблюдать чистоту. В плохо освещенных производственных помещениях могут создаваться условия для скопления пыли, грязи, что неизбежно сказывается на качестве лекарственных препаратов. При недостаточной ос­вещенности возможны неправильная дозировка, неточное от­вешивание, что также приводит к ухудшению качества изготов­ляемых лекарств. Кроме того, плохое освещение требует напря­жения зрительного анализатора, неблагоприятно влияет на работоспособность и производительность труда.

Для обеспечения достаточного уровня естественного освещения в аптеке необходимо, чтобы оконные стекла бы­ли ровными, чистыми, подоконники свободны от различных предметов, препятствующих проникновению света. Оконные переплеты должны быть тонкими. Важно подчеркнуть, что ги­гиенические нормы естественного освещения установлены с учетом обязательного мытья окон не реже 2 раз в год.

Серьезным фактором, определяющим распределение свето­вого потока внутри помещения, является внутренняя планировка, и окраска стен и других (в том числе рабочих) поверхно­стей. В помещениях аптек не должно быть выступов на пути распространения светового потока. При одностороннем боко­вом освещении отношение глубины помещения (расстояние от светонесущей стены до противоположной) к высоте верхнего края окна не должно быть более 2.

Изучено влияние окраски стен и других поверхностей в по­мещении аптек на уровень освещенности и работоспособность аптечного персонала. Установлено, что за счет светлой окраски стен помещений происходит многократное отражение света. Это повышает освещенность, способствует равномерному рас­сеиванию света, создает мягкое рассеянное освещение. Так, на­пример, стены, окрашенные в белый цвет, отражают 80 % па­дающих на них лучей, в светло-желтый - 50 %, в синий - 25 %, вкоричневый - только 13 %. Следовательно, выбор цве­та имеет большое значение для создания оптимального сани­тарно-гигиенического режима в аптеке, так как в светлых по­мещениях легче поддерживать чистоту, чем в темных. Кроме того, для успешной работы аптечного персонала следует тща­тельно подбирать цветовую гамму, учитывать спектр отражен­ного света и интенсивного освещения. Установлено, что глаза работников аптеки, занятых изготовлением лекарств, меньше утомляются, если окраска окружающих предметов и оборудования достаточно разнообразна. Однообразный и резкий цвет отрицательно воздействует на эмоциональное состояние рабо­тающих. Кроме того, выбор цвета имеет большое значение и для поддержания санитарно-гигиенического режима в аптеках. Наиболее благоприятны в этом отношении светлые тона.

Интенсивность естественного освещения в помещениях аптек оценивается на основании таких показателей, как световой ко­эффициент (СК) и коэффициент естественного освещения (КЕО). Так, в ассистентской, комнате провизора-аналитика, асептиче­ской СК должен быть равен 1:4, КЕО - 2 %, в остальных поме­щениях аптеки - СК в пределах 1:6-1:7, КЕО 1,5-0,6 %.

Искусственное освещение аптечных помещений осуществляется за счет люминесцентных ламп и ламп накали­вания. Основным гигиеническим требованием к искусственно­му освещению производственных помещений аптек является обеспечение достаточной и равномерной освещенности поме­щений и рабочих мест. Это особенно важно, так как освещен­ность рабочих мест, в частности ассистента, провизора-анали­тика, фасовщика, провизора-технолога, должна обеспечивать нужную остроту зрения, скорость различения мелких деталей и устойчивость ясного видения. Для обеспечения необходимого уровня искусственной освещенности в аптеках в соответствии с Инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (№ 309 от 21.10.97 г.) и СНиП 23-05-95 установлены следующие нормы (табл. 5.4).

Таблица 5.4 – Нормы искусственного освещения аптек

№ п/п	Помещение	Освещенность рабочих поверхностей	Источник света	Допустимый показатель дискомфорта	Допустимый коэффициент пульсации	Характеристика помещений по условиям среды	Тип ламп
1.	Площадь для посетителей в зале обслуживания		ЛЛ			Нормал	ЛБ ЛЕ
2.	Рецептный отдел, отдел готовых лекарств, ручной продажи, оптики, аптечный киоск		ЛЛ			Нормал	ЛБ ЛЕ
3.	Ассистентская, асептическая, аналитическая, контрольно-маркиро-вочная, фасовочная		ЛЛ			Нормал	ЛЕЦ ЛХЕ
4.	Дистилляционная, стерилизационная, моечная		ЛЛ		-	Влажн	ЛБ
5.	Хранения лекарствен-ных веществ, посуды, предметов гигиены, парафармацевтической продукции		ЛЛ		-	Класс II-IIа	ЛБ
6.	Помещение для хранения ЛВЖ, кислот и горючих жидкостей		ЛЛ	-	-	Химич активн II-IIа	ЛБ
7.	Помещение для хранения тары		ЛН	-	-	Класс II-IIа	ЛН

Для искусственного освещения производственных помеще­ний аптек рекомендуются люминесцентные источники света низкого давления. Гигиеническое преимущество люминесцент­ных ламп перед лампами накаливания сводится к благоприят­ной спектральной характеристике, близкой к спектру дневного света. Для аптек наиболее приемлемыми являются светильни­ки-плафоны. Их арматура снижает стробоскопический эффект и позволяет получать рассеянный свет.

Особое внимание должно быть уделено освещению асси­стентской - основному функциональному подразделению ап­теки. Здесь целесообразно использовать светильники с люми­несцентными лампами, расположенными локализовано над рабочими местами. Аналогичные принципы искусственного освещения используются в асептической, комнате провизора-аналитика, расфасовочной и дефектарской.

В торговом зале следует предусмотреть светильники, отве­чающие светотехническим, гигиеническим и архитектурно-ху­дожественным требованиям. Светильники должны не только создавать необходимый уровень освещенности, но и удовлетво­рять эстетическим потребностям посетителей. Для этого ис­пользуются художественно оформленные люстры, плафоны, гармонично сочетающиеся с декоративной отделкой торгового зала. Помимо общего освещения, на рабочих местах провизо ров-технологов и фармацевтов устанавливаются светильники местного освещения с лампами, соответствующими спектру ламп, используемых в системе общего освещения. В противном случае могут возникать окрашенные тени, что затрудняет рабо­ту, вызывает быструю утомляемость глаз, снижает производи­тельность труда.

В кладовых используются люминесцентные лампы, установ­ленные на рабочих местах провизора-технолога и фасовщика. Применяются те же светильники, что и в ассистентской.

В моечной и дистилляционно-стерилизационной, туалете и душевой применяются влагозащищенные подвесные светиль­ники с лампами накаливания, предназначенными для сырых помещений. В моечной над каждой ванной устанавливается ме­стный светильник на кронштейне, имеющий защитный угол арматуры (более 30") для предохранения глаз от слепящего дей­ствия света.

Освещенность кабинета заведующего аптекой, комнаты пер­сонала, гардеробов, коридоров устанавливается в соответствии с действующими нормами. Совместное применение в одном помещении аптеки люминесцентных ламп и ламп накаливания не рекомендуется.

Естественное и искусственное освещение в производствен­ных помещениях аптек при рациональном использовании мо­жет улучшать производительность труда работников аптек. Так, гигиенические исследования в ряде аптек показали, что в ре­зультате улучшения освещенности рабочего места фасовщиц производительность их труда увеличивается на 12 %, ассистен­та-на 11 %, провизора-технолога - на 8 %.

Отопление. Аптечный персонал должен выполнять свою сложную и ответственную работу в помещениях с оптимальны­ми микроклиматическими условиями. Параметрами, опреде­ляющими микроклимат аптечных помещений, являются тем­пература (18-20 °С), относительная влажность (40-60 %) и подвижность воздуха (0,1-0,2 м/с). Помещения встроенных аптек обогреваются при помощи системы централизованного водяного (конвекционного) и лучистого (радиационного) ото­пления. Система отопления должна выполняться в соответст­вии с действующим СНиПом 2.04.05-91 от 1996 г. В помеще­ниях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температурой, влажностью, скоростью движе­ния воздуха). Наиболее оптимальным игигиенически оправ­данным является лучистое отопление. В аптеках желательно ис­пользовать панельное отопление (один из видов лучистого). Преимущество панельного отопления по сравнению с водяным состоит в том, что снижается отдача тепла организмом путем излучения, поэтому человек ощущает такой же тепловой ком­форт при температуре 17-18 °С, как и при 19-20 "С в поме­щении с конвекционным отоплением. Кроме того, исключается оседание и пригорание пыли на радиаторах. Это особенно целесообразно для отопления асептического блока, ассистент­ской и комнаты провизора-аналитика, где должен соблюдаться высокий уровень чистоты.

В аптечных помещениях запрещается устройство парового отопления как наименее гигиеничного. При этом виде отопле­ния происходит пригорание пыли на радиаторах, что сопрово­ждается появлением неприятного запаха; неравномерно в тече­ние суток нагреваются отопительные приборы, в связи с чем происходят перепады температуры воздуха в отапливаемых по­мещениях. Кроме того, возможны ожоги вследствие прикосно­вения к радиаторам, поскольку температура подаваемого пара достигает высокого уровня.

В аптеках, расположенных в отдельных зданиях в сельской ме­стности, целесообразно устраивать местное водяное отопление. Печное отопление допускается в крайних случаях. Наиболее" приемлемы голландские печи. Топочные отверстия для печей должны выходить в коридор, чтобы не загрязнять производст­венные помещения. Необходимо следить за своевременным за­крыванием дымохода во избежание отравления окисью углерода.

Температура воздуха в аптечных помещениях должна нахо­диться в пределах требований, изложенных в Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г. (табл. 5.5).

Таблица 5.5 - Расчетные температуры, кратности воздухообменов ап­течных организаций (аптек)

Наименование подразделений	Темпе- ратура воздуха, не ниже	Кратность воздухообмена, механическая вентиляция	Кратность вытяжки ес- тественного воздухооб- мена
приток	вытяжка
Залы обслуживания населения	16°С
Оформление заказов прикрепленных аптек, для приема и оформления заказов, рецептурная	18°С
Ассистентская, асептическая, дефектарская, заготовочная, фасовочная, стерилизационная-автоклавная, дистилляционная	18°С
Контрольно-аналитическая, стерилизационная растворов, распаковочная	18°С
Помещения для приготовления лекарств в асептических условиях	18°С			Не допус- кается
Помещения хранения запаса:
а) лекарственных веществ, перевязочных средств, термолабильных препаратов и предметов медицинского назначения	18°С
б) лекарственного растительного сырья	18°С
в) ядовитых препаратов и наркотиков	18°С	-
г) легковоспламеняющихся и горючих жидкостей	18°С	-
д) дезсредств, кислот, дезинфекционная	18°С	-

Вентиляция. В условиях аптеки вентиляция имеет особенно большое значение для поддержания санитарно-гигиенического режима. Воздух помещений аптеки, как и других помещений, загрязняется в результате жизнедеятельности организма рабо­тающих там людей. Большую роль в загрязнении воздуха аптек играет технология производства лекарств, их хранение, расфа­совка, внутриаптечная транспортировка, в результате чего в воздух поступает пыль лекарственных веществ, растительного сырья, газообразные химические ядовитые вещества и вещест­ва, обладающие различными, часто неприятными запахами. В связи с тем что аптеку посещают не только здоровые, но и больные люди, в воздухе могут находиться микроорганизмы, в том числе и патогенные. В аптеке могут быть нарушены мик­роклиматические условия за счет накопления влажного и горя­чего воздуха в таких помещениях, как моечная, стерилизационно-дистилляционная.

Правильно организованная вентиляция способствует удале­нию загрязненного воздуха из помещений аптеки, поддержа­нию санитарно-гигиенического режима. В аптеке используется как естественная, так и искусственная вентиляция.

Естественная вентиляция осуществляется за счет аэрации через окна, форточки, фрамуги. Наиболее эффектив­ной является вентиляция, осуществляемая за счет вытяжки воз­духа через каналы, заключенные в стенах здания. Для усиления тяги в каналах на крышах зданий (на вытяжке) устанавливают специальные насадки-дефлекторы. Все аптеки имеют естест­венную вентиляцию, но кратность воздухообмена при этом не всегда обеспечивает удаление производственных вредностей, поэтому она является достаточной только для административ­ных и санитарно-бытовых помещений.

Устройство искусственной вентиляции необ­ходимо в помещениях, где посредством естественного воздухо­обмена не достигаются нормируемые параметры микроклимата, содержания пыли, микроорганизмов и газообразных примесей. В соответствии со СНиП 2.04.05-91* от 1996 г. и Инструкцией по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г. в аптеках следует предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, ме­стную и общеобменную. Вся система искусственной вентиля­ции аптечных помещений должна быть смонтирована таким образом, чтобы воздух из одного помещения не проникал в дру­гие. Разный характер работы в различных помещениях аптеки требует особенно тщательного подхода к выбору системы вен­тиляции и типа вентиляционных устройств. Так, в ассистент­ской - основном производственном помещении, где можно ожидать выделения лекарственной пыли, газообразных лекар­ственных и химических веществ, устраивается общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+2-3). Вытяжные и приточные отверстия распола­гаются в верхней зоне помещения. Такую же вентиляцию сле­дует предусмотреть в распаковочной, дистилляционной, дефектарской, расфасовочной, кладовых, в комнате провизора-ана­литика. В последней, помимо общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, должна быть местная вытяжная венти­ляция - вытяжной шкаф.

На вентиляцию моечной и дистилляционно-стерилизационной должно быть обращено особое внимание, так как от ее пра­вильного устройства и эксплуатации зависят микроклиматиче­ские условия всей аптеки. Вследствие того что в этих помеще­ниях, особенно в моечной, имеются источники тепло- и влаговыделения, при недостаточно эффективной работе венти­ляции горячий и влажный воздух может проникать в другие по­мещения аптеки, поэтому в моечной и дистилляционно-стерилизационной должна функционировать приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена +3-4. В моечной, кро­ме того, необходимо устройство местной вытяжной вентиляции над моечными ваннами в виде зонта.

В торговом зале также необходима общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+3-4).

Вентиляция асептического блока и особенно асептической ком­наты (где изготовляются инъекционные растворы, глазные капли, для чего необходима полная стерильность) должна обеспечивать движение воздушных потоков из асептической в прилегающие к ней помещения - шлюз, а затем в коридор. Необходимо создать подпор воздуха из асептической, препятствующий проникновению неочи­щенного воздуха снаружи. Вентиляция асептической должна обес­печивать воздухообмен с кратностью +4-2. Подача воздуха долж­на осуществляться через потолочную перфорированную панель и боковые приточные щели на уровне не ниже 2,5 м от пола. Вы­тяжные отверстия должны располагаться в противоположном конце асептической внизу у пола. Подаваемый воздух необходи­мо очищать, пропуская его через специальные фильтры.

Наиболее эффективным видом вентиляции аптечных поме­щений является кондиционирование воздуха - создание и ав­томатическое поддержание искусственно смоделированного микроклимата.

Вентиляционные агрегаты, создающие во время работы шум и вибрацию, необходимо размещать в подвальных помещениях на виброгасящем фундаменте с шумогасящим укрытием.

Водоснабжение. Встроенные аптеки городского типа имеют центральное водоснабжение за счет присоединения к город­ской водопроводной сети. Аптеки, расположенные в сельской местности, имеют отдельный водопровод из местного водоис­точника. При отсутствии возможности устройства местного во­допровода водоснабжение аптеки осуществляется из колодца, расположенного на территории земельного участка аптеки.

Для поддержания оптимального санитарно-гигиенического режима необходимо предусмотреть рациональную разводку во­ды. Горячая вода должна подаваться во все производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения.

Качество воды, поступающей в аптеки, как при централизо­ванном, так и при нецентрализованном водоснабжении должно соответствовать действующим санитарно-гигиеническим тре­бованиям (СанПиН и др.).

Канализация. Сточные воды городских аптек удаляются по системе канализации. В сельской местности используется вы­возная система жидких нечистот. Твердые отбросы собирают в металлические, герметически закрывающиеся мусоросборни­ки, установленные во дворе на цементированных площадках.

Показатели оптимального микроклимата определены приказом № 309 от 21.10. 1997 года:

§ средняя температура воздуха 18 – 20 0 С, торговый зал – 16 0 С;

§ относительная влажность воздуха 40 – 60 %;

§ скорость движения воздуха в аптечных помещениях 0,1 – 0,2 м/с.

Нормируемые величины для искусственной вентиляции аптек: скорость воздухообмена, кратность воздухообмена, объем вентиляции.

Факторы, влияющие на эффективность искусственной вентиляции: размеры вентиляционных отверстий, скорость движения воздуха в вентиляционных отверстиях, объем помещений.

Вопросы для закрепления материала:

1. Причины загрязнения воздуха аптечных помещений.

2. Как действует на организм человека сочетание:

§ высокой температуры и низкой влажности,

§ высокой температуры и высокой влажности,

§ низкой температуры и низкой влажности?

3. Виды вентиляции?

4. Виды отопления?

5. Что такое воздухообмен? Кратность воздухообмена?

ТЕМА № 5. САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ, ОБОРУДОВАНИЮ АПТЕК. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА АПТЕЧНЫХ РАБОТНИКОВ

1. Санитарные требования к содержанию, оборудованию аптек.

2. Правила личной гигиены аптечных работников.

1. Санитарные требования к содержанию, оборудованию аптек

Согласно приказу № 309 все помещения аптеки должны иметь внутреннее сообщение через коридоры, а кабинет директора, кроме того, непосредственную связь с торговым залом.

Смежными могут быть только рецептурный отдел с ассистентской, ассистентская с комнатой провизора-аналитика, материальные с соответствующими отделами, находящимися в торговом зале.

Помещения для сушки и обработки лекарственного сырья следует размещать в отдельных строениях.

Асептический блок имеет общий шлюз, через который все помещения блока сообщаются между собой.

Запрещается непосредственная связь асептической с коридорами и другими помещениями аптеки.

Моечная и дистилляционная располагаются рядом с ассистентской и асептическим блоком.

Соблюдение оптимального санитарно – гигиенического режима возможно только при условии четкого выполнения мероприятий по поддержанию чистоты помещений и оборудования и систематического контроля за их санитарным состоянием.

Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке.

В тамбуре и перед входом в ассистентскую должны постоянно находиться резиновые коврики, тщательно вымытые и смоченные дезинфицирующим раствором (0,75 % р – р хлорамина Б с 0,5 % р – ром моющего средства или 3% Н 2 О 2 с 0,5 % р – ром моющего средства). Такой же коврик должен быть у входа в туалет.

Перед входом в аптеку должно находиться приспособление для очистки обуви от грязи и пыли, которое чистится по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.

Рабочие места персонала аптеки в зале должны быть оснащены устройствами (экранами), предохраняющими работников от прямой капельной инфекции.

Материалы, используемые при строительстве аптек должны обеспечивать непроницаемость от грызунов, защиту от проникновения животных и насекомых.

Все строительные материалы должны иметь гигиенический сертификат.

Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2*2 мм.

В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.

Снаружи окна необходимо мыть теплой водой с применением моющих средств по мере необходимости, но не реже двух раз в год.

Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже 1 раза в месяц.

Полы в аптеке следует подвергать влажной уборке не реже 1 раза в смену.

Уборка сухим способом запрещена, т. к. при этом пыль с микроорганизмами поднимается с пола в воздух и оседает на столы, аптечную посуду, лекарства и т. д.

Стены, покрытые плиткой или окрашенные масляной краской необходимо мыть не реже 1 раза в неделю:

§ 1 % раствором хлорамина Б,

§ 0,75 % раствором хлорамина Б с 0,5 % раствором моющего средства,

§ 1 % раствором гипохлорита натрия,

§ 3 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства.

Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке. Шкафы для хранения лекарственных средств в материальных комнатах убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Установка оборудования должна производиться на достаточном расстоянии от стен, чтобы иметь доступ для очистки, дезинфекции и ремонта.

Не допускается размещение в производственных помещениях оборудования, не имеющего отношения к данному технологическому процессу.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты. Для этой цели используются коридоры, кабинеты, комнаты отдыха персонала аптек.

Информационные стенды и таблицы, необходимые для работы в производственных помещениях должны изготовляться из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

Декоративное оформление непроизводственных помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения за ними необходимого ухода (очистка от пыли, мытье) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов, глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм.

Запрещается пользоваться этими раковинами для мытья рук.

Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и заготовочной, ассистентской, моечной, туалете должны быть установлены раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами, кранами с локтевыми приводами или фотоэлементами.

Рядом устанавливаются емкости с дезинфицирующими растворами (0,5 % раствор хлогексидина биглюконата в 70% этиловом спирте; 1 % раствор йодопирона; 0,5 % раствор хлорамина Б), воздушные электросушилки.

Запрещается пользоваться в производственных помещениях раковинами лицам, не занятым в изготовлении и фасовке лекарственных средств.

В производственных помещениях перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю (моют стены, оборудование, двери, полы).

Санитарный день проводят 1 раз в месяц, когда очищают от пыли еще и потолки. В это время можно проводить мелкий текущий ремонт.

Шкафы в гардеробной для хранения личной и производственной одежды следует очищать влажным способом и дезинфицировать 0,5 % раствором хлорамина Б не реже 1 раза в месяц.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению (инвентарь, используемый для уборки туалета, запрещается применять в других помещениях).

Хранится инвентарь в специально выделенном месте (комната, шкаф), раздельно.

Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и т. д.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже одного раза в смену в конце работы.

Необходимо строго соблюдать последовательность стадий при уборке асептического блока. Вначале моют стены и двери от потолка к полу. Движения производят сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и, в последнюю очередь, полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхности рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистого материала. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей.

Приготовление дезинфицирующих растворов должно осуществляться специально подготовленным персоналом. Дезинфицирующий раствор используется однократно.

Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой и с удалением из помещения не реже 1 раза в смену.

Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

Уборку дистилляционной комнаты производят также по окончании работы. Доступ в дистилляционную комнату ограничивается даже для аптечных работников.

Тысячи ассортиментных позиций в компьютере, десятки тысяч упаковок на аптечных полках, и все они несут здоровье нашим покупателям! Правда, лишь в том случае, если храним мы их правильно. Обывателя обилие товара в аптеке и множество режимов хранения поставит в тупик, но нам, профессионалам фармацевтического рынка, соблюдать требования фармакопеи труда не составляет.

Температура и влажность в аптеке

Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями государственной фармакопеи и нормативной документации, а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав. Помимо фармакопеи, микроклимат аптеки регулируют три основных документа: Приказ Минздрава РФ № 377 от 13.11.1996 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» и Приказ Минздрава РФ от 21.10.97 г №309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».

Государственная фармакопея РФ (12-е издание, введена в действие с 2009 года) содержит подробные сведения о температурных режимах хранения лекарственных средств и субстанций для их изготовления:

• в холодильнике: 2-8⁰C
• холодное или прохладное место: 8-15⁰C
• комнатная температура: 15-25⁰C
• теплый режим хранения: 40-50⁰C
• горячий режим хранения: 80-90⁰C
• температура водяной бани: 98-100⁰C
• температура ледяной бани: 0⁰С
• глубокое охлаждение: ниже — 15⁰C

В аптеке, предлагающей посетителям лишь готовые лекарственные формы, обычно используются первые три температурных режима , а также ведется постоянный мониторинг влажности воздуха. Для измерения относительной влажности используется электронный гигрометр или психрометр. Гигрометр в небольшом аптечном пункте может быть всего один, а вот термометр должен иметься не только вблизи аптечных полок, но и в холодильниках. Все приборы должны быть надлежащим образом сертифицированы и калиброваны. Термометр размещают на внутренних стенах помещения вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 -1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. Рекомендованная температура воздуха в помещении аптеки – 16-20⁰С, относительная влажность воздуха – до 60% (в некоторых районах до 70%). Именно в этом интервале обеспечивается правильное хранение большинства лекарственных форм, имеющих режим хранения «комнатная температура» (например, аэрозоли большинство производителей рекомендуют хранить при температуре 3-20⁰С).

Проверка температуры и влажности в аптеке лежит на плечах фармацевта: не реже одного раза в сутки показания приборов заносятся в карту (журнал) учета температуры и относительной влажности, которая должна быть заведена в каждом отделе аптеки. Отдельные карты учета должны быть не только в торговых отделах, но и в помещениях хранения – материальной комнате, зоне приемки товара. Журнал учета температуры и влажности воздуха может вестись в электронном виде с архивацией данных за последний год. Рукописные журналы и карты учета хранятся в течении одного года, не считая текущего (Приказ № 706н).

Если температура воздуха в аптеке не соответствует требуемой, стоит позаботиться о кондиционировании воздуха или дополнительном отоплении. Системы отопления и вентиляции должны располагаться так, чтобы исключить резкие перепады температуры и избыточный нагрев зоны хранения лекарственных средств. Включив кондиционер, не забывайте контролировать влажность: даже самые современные климатические системы имеют свойство «обезвоживать» окружающую среду.

Желательно иметь в аптеке как минимум два холодильника или двухкамерную холодильную витрину с возможностью отдельной установки температур. Температура хранения АТФ – 3-5⁰С, многие суппозитории хранятся при температуре 8-15⁰С – невозможно хранить их в одной холодильной камере.

Куда определить товар?

Распространенная ошибка при приемке товара в аптеке – размещение коробок, принесенных экспедитором склада, на полу. Это недопустимо: как в зоне хранения, так и в зоне приемки должны быть поддоны и подтоварники, на которые можно поставить коробки с товаром.

Информация о режиме хранения препарата всегда присутствует в аннотации к нему и на вторичной (потребительской) упаковке при ее наличии, поэтому в процессе приемки товара со склада дистрибьютора можно не надеяться на память, а следовать инструкции изготовителя (Приказ № 377). Описаны температурные требования и в сопроводительных документах о поставке: многие фармацевтические склады помечают специальным значком препараты, подлежащие хранению в холодильнике; есть нужная информация и в документах, подтверждающих качество товара (сертификат, гигиеническое удостоверение и т.д.).

Часто в аннотации встречается рекомендация хранить препарат в сухом месте. Фармакопея считает сухим место с относительной влажностью воздуха не более 40% при комнатной температуре . Во время проверок аптек Росздравнадзором часто встречается нарушение этого режима хранения – не все аптечные организации могут выделить отдельное помещение и обеспечить там такую низкую влажность для размещения трав и ряда других препаратов, которые следует хранить в сухом месте. Аптеке рекомендуют выделить отдельную комнату под такие препараты и осушить в ней воздух до требуемой влажности.

На помощь фармацевту приходит отличное знание нормативных документов. Приказ № 706н, вышедший через много лет после Приказа № 377, гласит: «Нерасфасованное лекарственное растительное сырье должно храниться в сухом (не более 50% влажности), хорошо проветриваемом помещении в плотно закрытой таре. Расфасованное лекарственное растительное сырье хранится на стеллажах или в шкафах». Несмотря на то, что это положение несколько противоречит фармакопее, руководствоваться следует именно им: лекарственное сырье в упаковках изготовителя является расфасованным и может храниться в витринных шкафах в торговом зале. Да, иногда руководителю аптеки приходится быть немного юристом, чтобы отстоять свою точку зрения во время проверки!

Некоторые аптечные товары требуют дополнительной защиты от света (растительное лекарственное сырье, антибиотики, настойки и экстракты, витаминные комплексы, эфирные масла, нитраты и многие другие). В аптеку они поступают в упаковке из светозащитных материалов, однако хранить их следует в темном помещении или в плотно закрывающихся шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.).

Наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства имеют свои, особые правила хранения, но их соблюдение связано в большей мере с обеспечением безопасности, чем сохранением качества препарата в аптеке. Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148.

Отдельного внимания требует размещение в аптеке огнеопасных лекарственных средств – спирта, спиртовых растворов, настоек, экстрактов, органических масел и ряда других товаров. Под их хранение должен быть выделен отдельный шкаф вдали от нагревательных приборов (не менее 1 метра), расставлять в котором бутыли можно только в один ряд по высоте.

В аптеке правила хранения ЛС обычно соблюдаются, но что происходит после продажи лекарственного средства? Многие наши покупатели размещают аптечку в ванной комнате или на кухне, что негативно сказывается на качестве лекарственных средств и может существенно снизить их эффективность, ведь на кухне во время приготовления пищи становится жарче, а в ванной любители горячих водных процедур могут «напарить» температуру до 50⁰С и даже выше, да и влажность воздуха не соответствует требуемой. Завершая продажу, обязательно напомните клиенту о необходимости соблюдения правил хранения препарата и в домашних условиях!

Опубликовано: 20.02.2013

Одно из условий работы аптеки без обоснованных претензий со стороны контролирующих органов – это строгое соблюдение условий хранения препаратов в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарств . Помимо специфических условий для определённых групп лекарственных средств, таких как хранение в шкафах или сейфах, защита от солнечных лучей, хранение в холодильниках, существуют параметры, которые влияют практически на все товары аптечного ассортимента. В связи с этим при проведении проверок контролю подвергаются именно они, а точнее, их учёт. Речь идёт о параметрах температуры и влажности в аптечной организации.

Прежде всего, обозначим, что требует от аптек действующее законодательство. В качестве допустимой температуры в помещениях аптеки, согласно рекомендациям действующей Государственной Фармакопеи 13-го издания, хранение при комнатной температуре подразумевает температурный режим от 15 до 25 °С или, в зависимости от климатических условий, до 30 °С.

Расчетные температуры в помещениях аптечных организаций (аптек)

Наименование подразделений	Температура воздуха не ниже,˚С
Залы обслуживания населения	16
Оформление заказов прикрепленных аптек, для приема и оформления заказов, рецептурная	18
Ассистентская, асептическая, дефекторская, заготовочная, фасовочная, стерилизационная -автоклавная, дистилляционная	18
Контрольно-аналитическая, стерилизационная растворов, расспаковочная	18
Помещения для приготовления лекарств в асептических условиях	18
Помещения хранения запаса	18

Что касается влажности, то хранение лекарственных средств осуществляется при относительной влажности не более 60 ± 5% в зависимости от соответствующей климатической зоны (I, II, III, IVA, IVB), если специальные условия хранения не указаны в нормативной документации.

Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами). Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия .

Кроме того, контролирующие приборы должны быть калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке .

То есть до ввода в эксплуатацию, а также после ремонта приборы для контроля температуры и влажности в аптеке подлежат первичной поверке и (или) калибровке. А в процессе эксплуатации - периодической поверке и (или) калибровке в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об обеспечении единства измерений .

Измерительные части приборов должны размещаться на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон и отопительных приборов. Приборы и (или) части приборов, с которых производится визуальное считывание показаний, должны располагаться в доступном для персонала месте на высоте 1,5 - 1,7 м от пола. При этом их рекомендуется размещать в местах, где имеется наибольшая вероятность колебаний температуры и влажности или наиболее часто наблюдаются отклонения от требуемых параметров.

Показания приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном «Журнале ежедневной регистрации параметров температуры и влажности в помещениях для хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок» на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом .

Пример заполнения журнала ежедневной регистрации параметров температуры и влажности в помещениях для хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок (на бумажном носителе):

Регистрационные записи должны демонстрировать установленные для помещений режимы температуры и влажности, а при их несоответствии - корректирующие действия. То есть руководство аптеки анализирует параметры температуры или влажности, и, если они не соответствуют требованиям нормативной документации, принимает решение об использовании при необходимости дополнительных отопительных приборов или оборудования для осушения/увлажнения воздуха.

Хранится такой журнал в течение одного года, не считая текущего .

Ремонт, техническое обслуживание, поверка и (или) калибровка оборудования должны осуществляться в соответствии с утверждаемым планом-графиком, таким образом, чтобы качество лекарственных препаратов не подвергалось негативному воздействию. На это время должны быть приняты меры, обеспечивающие требуемые условия хранения лекарственных препаратов.

Ремонт и техобслуживание должны быть соответствующим образом отражены в документах, которые архивируются и хранятся в соответствии с законодательством Российской Федерации об архивном деле.

1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010 г. N 706н ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 октября 1997 г. N 309 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК) 3 Статьи 13 и 18 Федерального закона от 26 июня 2008 г. N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 26, ст. 3021; 2014, N 26, ст. 3366; N 30, ст. 4255). 4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2016 г. N 647н ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕЙ АПТЕЧНОЙ ПРАКТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Современные фармацевты выполняют не менее важные функции, нежели врачи и это не является секретом. Впрочем, так было всегда, и это прекрасно видно на примере истории развития аптек. Конечно же, несколько веков тому назад специальных аптечных пунктов еще не было, но их функции успешно выполняли шаманы, знахари, колдуны которые занимались сбором целебных растений и готовили различные снадобья для своих соплеменников. Если говорить об отдаленных подобиях нынешних аптек, то они начали появляться примерно в конце тринадцатого века. Название "Apotheca" имеет ярко выраженные греческие корни. Изначально оно означало общий магазин или склад, однако, с течением времени смысл изменялся.

Сегодня под аптеками понимаются именно специальные учреждения системы здравоохранения, предлагающие населению огромный ассортимент лекарственных препаратов. В XIV-XV веках функции аптек взяли на себя монастыри. За годы развития церкви и церковных орденов священнослужители приобрели большой объем ценнейших сведений об организме человека, а также методах борьбы с распространенными болезнями. Ввели в обиход термин "провизор", которое переводится с латинского как предугадывающий, предчувствующий, монахи. Деятельность провизоров заключалась в отслеживании развития заболевания и корректировке диагноза врача, если это необходимо. К концу XVIII века фармацевтические рынки существовали практически в каждом государстве Европы и стали распространяться по остальным частям света. В 21 веке лекарственное обслуживание населения и снабжение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и медицинским имуществом производится аптечными учреждениями и предприятиями. Сюда относятся аптеки хозрасчетные, расположенные в городах, сельских местностях и районных поселках, аптеки при лечебно-профилактических учреждениях, филиалы, киоски, аптечные склады.

Современная аптека - это место, куда периодически приходят как больные, так и совершенно здоровые люди. Многие люди стали заботиться о своем здоровье. Практически все из нас предпринимают попытки для того, чтобы оградить себя и своих близких от стрессов, чрезмерных физических и психологических нагрузок, плохой экологии и других негативных факторов, ослабляющих защитные функции организма. Аптеки являются тем местом, куда люди идут за советом в сложной ситуации.

Классификация аптек

Аптека - это особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Эта помощь включает в себя консультирование врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного курса лечения.

По характеру деятельности аптечные организации подразделяются на: изготавливающие лекарственные препараты по рецептам врачей, стандартным прописям с последующей их реализацией в пределах юридического лица по рецептам и без рецептов врача, осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача. К ним относятся: аптека с производственным отделом, аптечный пункт с правом изготовления лекарственных препаратов; осуществляющие реализацию готовых лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, населению по рецептам или без рецептов врача и учреждениям здравоохранения: это аптеки готовых форм, аптечный пункт без права изготовления лекарственных препаратов, аптечный киоск.

Независимо от формы собственности субъекты хозяйствования осуществляют розничную реализацию лекарственных средств при наличии лицензии на данный вид хозяйственной деятельности при условии выполнения квалификационных, организационных и других установленных законодательством требований. Основной задачей аптеки является реализация населению и лечебно - профилактическим учреждениям, прикрепленным на снабжение, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента. Аптека в России традиционно занимается производством лекарств по индивидуальным прописям, но в последние годы производством лекарств занимается не более 5% аптечных предприятий. Все аптеки по характеру деятельности классифицируются:

производственные аптеки. В них находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм;

прилавок аптеки готовых лекарственных форм;

аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.

Собственно аптекаможет осуществлять следующие функции:

Функция заведения здравоохранения, а именно:

Предоставление населению неотложной медицинской помощи;

Распространение среди населения санитарно-гигиенических знаний и проведения санитарно-просветительской работы;

Фармацевтическая опека;

Проведение информационной работы среди медицинских и фармацевтичних специалистов.

Отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

Предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;

Предоставление медработникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и других необходимой информации о лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке;

Оказание первой медицинской помощи;

Оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;

Входной контроль качества лекарств;

Размещение и хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Основные требования к аптеке

Основные требования, предъявляемые к аптеке, обслуживающей население, утверждены приказом МЗ РФ № 294 от 1999г. В соответствии с этим приказом аптека должна быть организована в отдельно стоящем здании или в структуре здания. В последнем случае аптека должна представлять собой изолированное помещение с отдельным входом. В аптеке должно быть центральное водоснабжение, канализация, вентиляция, отопление и телефон.

Минимальное количество жителей, которые обслуживаются одной аптекой в городской местности - 9,5 тыс. человек, в сельской местности - 6,5 тыс. человек. Минимальное количество отпускаемых аптекой по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений лекарственных средств должно составлять не менее 5,0 тыс. единиц в год.

Внешнее оформление аптеки должно содержать:

Зеленый крест;

Вывеску с названием «Аптека», ее наименованием (номер, название), с указанием организационно-правовой формы и режима работы;

Адреса и телефоны дежурных и близлежащих аптек, лечебно-профилактических учреждений и частнопрактикующих врачей;

Информацию о дополнительных услугах, оказываемых аптекой населению;

Информацию об оказании первой доврачебной помощи населению;

Дежурная аптека должна иметь наружную сигнализацию.

Внутренняя отделка помещений аптеки выполняется в соответствии с их функциональным назначением. При этом необходимо учитывать, что интерьер аптечных помещений имеет не только большое гигиеническое, но и психологическое значение. Поверхность стен в помещениях, связанных с технологическим процессом, должна быть гладкой, доступной для влажной уборки и дезинфекции. В помещениях с влажным режимом (моечная, дистилляционно-стерилизационная, туалет, душевая) панели стен на высоту не менее 1,8м облицовывают глазурованной плиткой или покрывают водоустойчивыми синтетическими материалами, масляной краской. Стены выше панелей и потолки окрашивают водными красками.

Стены асептической, ассистентской, кабинета провизора-аналитика не должны иметь острых углов во избежание накопления пыли. В асептической стены и потолок должны быть выкрашены масляной краской или покрыты синтетическими, легко моющимися и дезинфицирующимися материалами, а потолок - водной краской. Панели стен дефектарской, кладовых, гардеробных на высоту 1,8м покрывают масляной краской, выше панели стены и полок окрашивают водной краской. В административных комнатах, коридорах, комнате персонала потолки окрашивают водными красками, а стены оклеивают влагостойкими обоями. Не рекомендуется на стенах и потолках аптечных помещений особенно производственных, лепные украшения, так как они являются местами скопления пыли и плохо поддаются уборке. Окраска стен и облицовка панелей должны быть светлых тонов. Полы во всех помещениях аптеки должны быть утепленными, гладкими, легко поддающимися влажной уборке. Не рекомендуется покрывать пол паркетом. Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Поэтому основной целью работы является изучение гигиенических требований, предъявляемых к аптечным учреждениям, по результатам гигиенических исследований, проведенных в аптеке. Описать возможные нарушения санитарно-гигиенических условий в аптеках. Также провести анализ профессиональной заболеваемости аптечных работников в результате воздействия вредных производственных факторов. Задачей является выявление факторов, которые повреждающе воздействуют на работников аптеки.

Гигиенические требования, предъявляемые к аптекам.

·гигиенические требования к земельному участку аптек

·гигиенические требования к внутренней планировке и отделки помещений и оборудованию аптек.

·санитарные требования к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием, требования к личной гигиене сотрудников аптек.

·санитарные требования к получению, транспортировке и хранению дистиллированной воды и воды для инъекций.

·санитарные требования при изготовлении лекарств в асептических условиях.

·санитарные требования при изготовлении не стерильных лекарственных форм.

ГУПСО «Фармация» аптечный пункт № 3 аптеки 151 г. Ирбит, в которой я осуществляю свою трудовую деятельность, находится в поселке Зайково Ирбитского района, в 15 км от города Ирбит. Аптека расположена в центре поселка, является аптекой готовых лекарственных форм. Аптека является государственной, так как в поселке численность населения около 5000 человек и аптека располагается в центре, неподалеку от трассы, то средняя проходимость населения довольно высокая. Аптека находится по адресу ул. Ленина 60, помещение расположено на расстоянии 3 метров от жилых домов. Тип здания - здание встроенное. Промышленных предприятий и других различных загрязняющих объектов в поселке не имеется, и соответственно рядом с аптечным пунктом их также нет. Транспортная доступность хорошо развита, так как аптека находится в центре и рядом имеется проезжая часть для автомобилей.

Земельный участок аптеки площадью размером 558, 5 кв.м, используемая площадь составляет 223,6 кв.м, находится на свободной от загрязнения территории, сухой, хорошо инсолируемой, со спокойным рельефом. Пологие склоны, обращены на юг. Это способствует наилучшим условиям инсоляции, и обеспечивает естественный сток атмосферных вод. Уровень стояния грунтовых вод от поверхности земли не менее 1,5м. Более высокий уровень будет способствовать затоплению подвальных помещений аптеки, возникновению сырости стен, фундамента, здания и помещений, что может повлиять на свойства и состояние лекарственных препаратов, так как многие из них чувствительны к влаге. Земельный участок защищен от воздействия атмосферных загрязнений, шума и других не благоприятных факторов внешней среды. Промышленных предприятий, аэропортов, коммунальных объектов не имеется. Количество вредных веществ в атмосферном воздухе земельного участка не превышает ПДК для атмосферного воздуха. На участке находится герметизированный мусоросборник. Имеется централизованное водоснабжение, канализация. Площадь озеленения составляет не менее 50% площади всего участка. Имеется разгрузочная площадка и хорошие 2 подъездные пути.

Характеристика производственных помещений аптеки

Аптека осуществляет свою деятельность на основе полного хозяйственного ведения, действует на основании Устава предприятия, руководствуется в своей работе действующим законодательством, приказами МЗ РФ и другими руководящими документами, регламентирующими работу аптечных учреждений. Предприятие зарегистрировано как государственное унитарное предприятие свердловской области.

В аптеке функционируют два отдела:

Готовых лекарственных форм

Отдел льготного отпуска

Лицензии на фармацевтическую деятельность выданы Свердловским областным фармацевтическим управлением сроком действия до 15.05.2018 года, разрешают отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения и очковой оптики. Штат предприятия, состоящий из 4 человек, полностью укомплектован специалистами, 3 фармацевта и 1 заведующая, все имеют сертификаты специалистов. Режим работы предприятия: с 8.00- 20.00 без перерыва на обед. График работы 2 через 2. Помещение аптеки приспособлено около жилого дома. Занимает 1 этаж.

Характеристика состава и размеров помещений ап теки, их взаимного расположения

Аптека занимает приспособленное помещение рядом с жилым домом. В здании аптеки имеется отдельный вход с тамбуром для посетителей и один служебный вход. В здании находятся торгово-производственные помещения: торговый зал, отдел готовых форм, материальная комната, приемно-распаковочная комната, комната отдыха, санузел. Аптека обеспечена необходимым производственным оборудованием, материальными шкафами, холодильниками, холодильными камерами, металлическими шкафами и т.д. (План аптеки см. приложение).

Анализ планировки помещений первого этажа.

1-коридор или тамбур имеет две двери, наружная металлическая, внутренняя деревянная его площадь составляет 2,21м2 .

2-торговый зал, площадь 61,5 м2 стены покрыты масляной краской которая, легко подвергается обработке дезинфицирующими и моющими средствами. Пол выложен метлахской плиткой. Двери имеют стандартный размер 2м-0,8м. Высота торгового зала 5,50м.

3-материальная комната, площадь 30,37 м2 . Имеется отдельный выход для разгрузки товара. Стены окрашены масляной краской. Пол покрыт линолеумом.

4-Приемно-распаковочная, площадь 16,5 м2 пол и стены покрыты масляной краской, Потолки водоэмульсионной.

5-комната отдыха площадь 12,5 м2 . Стены покрашены масляной краской, потолок окрашен водной краской. На полу линолеум. Оборудована обеденным столом, диваном и шкафами для одежды. Высота 5,50м.

6- Административно бытовые, кабинет заведующего площадь около 104, 7 м2, пол линолеум и плитка метлахская, стены краска масляная, потолки краска водоэмульсионная.

Анализ взаимосвязи помещений аптеки.

Торговый зал имеет непосредственную связь с материальной и распаковочной комнатой, что позволяет своевременно пополнять запасы лекарственных средств. Так же торговый зал имеет связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием пищи и делать небольшие перерывы во время работы. Торговый зал также имеет выход в кабинет заведующей, что очень удобно и помогает регулировать обстановку в аптеке.

Гигиеническая характеристика санитарно-технического оборудования аптеки.

Вентиляция - естественная, в аптеке 5 окон, размер окон составляет 1,5х2,0м. (s=3м2) в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м. (s=0,2м. Площадь форточки от площади окна составляет 7 частей. Режим проветривания: 2 раза в течение рабочего дня.

Освещение аптек

Естественное освещение помещений обеспечивается прямыми солнечными лучами (инсоляция), рассеянным светом с небосвода и отраженным светом противостоящего здания и поверхностью покрытия. Отсутствие естественного света вызывает явление «светового голодания», т.е. состояние организма, обусловленное дефицитом ультрафиолетового облучения и проявляющееся в нарушении обмена веществ и снижении резистентности организма. Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь естественное освещение. Естественное освещение помещений обусловлено световым климатом, т.е. условиями наружного естественного освещения, которые зависят от общих климатических условий местности, степени прозрачности атмосферы, а также отражающей способности окружающих предметов. На уровень естественного освещения помещений оказывает также влияние географическая широта местности, ориентация здания по сторонам света, наличие затенения окон противостоящим зданием, которое в свою очередь зависит от расстояния между ними, высоты и цвета стен, а также близости зеленых насаждений. Большое значение имеет величина оконных проемов, их форма и расположение. Все эти факторы определяют продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лучами, т.е. инсоляционный режим помещений. Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции помещений учитывает общеоздоровительный, бактерицидный и психофизиологический эффекты прямого солнечного света, а также оптимальное сочетание всех факторов при соблюдении минимальных значений каждого из них.

Аптека имеет наилучшую ориентацию, обеспечивающую достаточную освещенность и инсоляцию помещений без перегрева, является южная и юго-восточная, восточная стороны. Она способствует санации воздуха, происходящей за счет проникновения и воздействия солнечных лучей, бактерицидной энергии которых достаточно для оздоровления внутренней среды помещения в обычных условиях. На север, северо-запад, северо-восток располагаются помещения, в которых не требуется высокая инсоляция или необходимо предупредить действие прямых солнечных лучей. Это вспомогательные помещения аптек (материальные помещения, моечная.) Эта ориентация обеспечивает равномерное естественное освещение помещений и исключает перегрев. Западная ориентация обусловливает перегрев помещений летом и недостаток солнечной инсоляции зимой. Освещенность помещений зависит от степени отражения света, которая определяется окраской потолка, стен, пола и оборудования в самом помещении. Темные цвета поглощают большое количество света, а светлая окраска увеличивает освещенность за счет отраженного света. Белый цвет и светлые тона обеспечивают отражение световых лучей на 70-90%, светло-желтый цвет - на 60%, светло-зеленый - на 46%, цвет натурального дерева - на 40%, голубой - на 25%, темно-желтый - на 20%, светло-коричневый - на 15%, темно-зеленый - на 10%, синий и фиолетовый - 6-10%. В нашей аптеке цвет светло-зеленый.

На уровень естественного освещения влияют качество и чистота стекол, стен, потолка, затененность окон шторами, наличие высоких цветов на подоконниках. Так, загрязненные стены отражают свет в 2 раза меньше, чем недавно покрашенные. Закопченный потолок уменьшает освещенность комнаты на одну треть. В зависимости от места расположения световых проемов естественное освещение подразделяется на боковое (через окна), верхнее (через световые фонари) и комбинированное (верхнее и боковое). В нашей аптеке боковое. Естественное освещение нормируется в относительных величинах в зависимости от прихода светового потока Солнца (коэффициент естественной освещенности, световой коэффициент, угол падения и угол отверстия). Для гигиенической оценки естественного освещения используются светотехнический и г еометрический (графический) методы исследования. С помощью светотехнического метода определяют коэффициент естественной освещенности (КЕО). Коэффициент естественной освещенности показывает, какую часть в процентах составляет естественная освещенность на рабочем месте внутри помещения, создаваемая светом неба (непосредственным или после отражения), к одновременному значению естественной освещенности на горизонтальной поверхности вне здания под открытым небом.

КЕО при естественном освещении для различных помещений аптек в зависимости от их функционального назначения устанавливается при оптимальной ориентации помещений и минимальной продолжительности инсоляции их фасадов прямыми солнечными лучами. При этом учитывается характер зрительной работы и световой климат. С помощью геометрического метода определяются световой коэффициент (СК), коэффициент заглубления (КЗ). Световой коэффициент выражает отношение площади световой (остекленной) поверхности окон, принимаемой за единицу, к площади пола помещения. Для расчета светового коэффициента измеряют площадь остекления окон и площадь пола (в м 2), а затем вычисляют их отношение. Световой коэффициент в жилых и детских дошкольных учреждениях рекомендован на уровне 1:5-1:6, в учебных помещениях 1:4-1:5. При проектировании аптек необходимо учитывать, чтобы СК был не ниже указанных величин.

Значение светового коэффициента в аптечных помещениях: Материальная, моечная, торговый зал, комната отдыха, 1:6

Коэффициент заглубления выражает отношение расстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения. КЗ не должен превышать 2,5, что обеспечивается глубиной помещения до 6 м.

Искусственное освещение

Искусственное освещение применяется в помещениях без естественного освещения или при выполнении точных зрительных работ с недостаточным естественным освещением в дневное время (совмещенное освещение). Основными гигиеническими требованиями к искусственному освещению являются достаточный уровень его интенсивности, равномерность и постоянство во времени, отсутствие слепящего действия и резких теней, вызванных источником, обеспечение правильной цветопередачи. Создаваемый им спектр должен быть приближен к спектру естественного солнечного света. Рациональное искусственное освещение обеспечивается правильным выбором системы освещения, источников света, светильников, их размещением, видом осветительной арматуры, направлением светового потока и характером света. Искусственное освещение может быть трех систем: общее (равномерное - при размещении светильников в верхней зоне помещения по всей ее площади или локализованное - при расположении светильников с учетом размещения оборудования и рабочих мест), местное и комбинированное (общее освещение дополняется местным). Равномерность освещения в помещении обеспечивает общая система освещения. Достаточная освещенность на рабочем месте может быть достигнута путем использования местной системой освещения (настольные лампы). Наилучшие условия достигаются при комбинированной системе освещения (общее + местное). Использование местного освещения без общего в служебных помещениях недопустимо. В нашей аптеке освещение общее. В качестве источников искусственного освещения используются применяются галогеновые лампы накаливания с вольфрамово-йодным (галогеновым) циклом более эффективны, их световая отдача и срок службы выше (до 8000 ч). Спектр галогеновых ламп накаливания близок к естественному свету, что позволяет их использовать в общественных помещениях (библиотеках, столовых и др.) и газоразрядные люминисцентные. В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим архитектурно-художественным требованиям.Для этого использованы художественно оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала.

Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

Применяемые газоразрядные лампы бывают низкого давления (люминесцентные) и высокого давления. Действующими нормами («Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» СанПиН

2.2.1/2.1.1.1278-03) люминесцентные лампы приняты в качестве основных для общественных и производственных помещений из-за того, что они обладают значительной световой отдачей, позволяющей создать высокие уровни освещенности, экономичность, имеют мягкий, рассеянный свет и сравнительно невысокую яркость, их спектр излучения близок спектру дневного света.

Отопление

Отопление - данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы.
Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения. Температура, определяющая микроклимат аптечных помещений 18-22с. Температурный режим: аптека оформление фармацевт оборудование

Распаковочная 20-22с.

Материальная - 20с.

Торговый зал 19с.

Кладовые термолабильных, сухих и жидких медикаментов - 4с. (Вакцины и термолабильные хранят в холодильниках)

Физиолого-гигиеническая характеристика труда провизора

Руководители аптечного учреждения обязаны заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечить их подготовку и переподготовку по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождение персоналом периодических и при поступлении на работу медосмотров.

Работники аптек обязаны соблюдать следующие правила:

· придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь;

· перед началом работы надеть санитарную одежду (халат и шапочку) и санитарную обувь, вымыть и продезинфицировать руки (в производственных аптеках);

· перед посещением туалета снимать халат, а после посещения мыть и дезинфицировать руки;

· не выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви.

РАБОЧАЯ ПОЗА -- такое положение тела, головы, конечностей в пространстве и относительно друг друга, которые обеспечивают выполнение определенного трудового задания.

При организации рабочего места фармацевта в нашей аптеке учитыватются следующие факторы: антропометрические характеристики человека, его рабочее положении, технические характеристики работы и обслуживания кассового терминала, требования и правила безопасности, влияние окружающих условий (освещенность, шум) на работу, удобство обслуживания посетителей.

Большое значение в создании комфортного рабочего пространства играет подбор мебели, которая должна отвечать главным требованиям эргономики. Эти требования, как правило, учитываются уже при проектировании и создании мебели: скругленные углы, правильные габариты, простота использования, прочность, качество сборки и экологичность материалов. Мебель удобно расположена в помещении. Постоянно используемые полки и шкафы размещены на расстоянии вытянутой руки. Расстояние между прилавком и задними шкафами в пределах 850-1200 мм. В верхней части задних шкафов имеется открытая ниша для размещения товара повышенного спроса, что очень удобно. Долговечны и просты в эксплуатации снабженные роликовыми механизмами выдвижные ящики со стальными боковинами.

Обслуживаем посетителей стоя и работаем на кассовом аппарате. Оптимальная высота стойки-ресепшн для обслуживания посетителей - 1100 мм, глубина - 300 мм. Высота стола для размещения кассового терминала -750 мм, глубина - 600 мм. Под рабочим столом имеется пространство высотой не менее 600 мм, шириной - не менее 500 мм, глубиной на уровне колен - не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног - не менее 650 мм.

На поверхности стола размещены: кассовый аппарат, сканер и монитор, а системный блок размещен внизу на отдельной подставке. Искусственное освещение помещения мягкое. Рабочее место освещено равномерно, свет не ослепляет. На работоспособность влияют также эстетические факторы: цвет и фактура отделочных материалов, форма и декорирование элементов конструкции оборудования, сочетание внешнего вида торгового оборудования с интерьером торгового зала и др. На мой взгляд у нас в аптеке все соответствует этим требованиям и нежно зеленый цвет это подчеркивает. Если рабочее пространство сотрудника первого стола физиологически и психологически комфортно, он утомляется значительно меньше, ошибается реже, производительность труда повышается, но, тем не менее нагрузка все равно велика как на органы зрения при работе на компьютере, так и на нижние конечности в связи с длительным нахождением на ногах.

В основном мы фармацевты работаем стоя, при постоянной ходьбе. Органы чувств: такие как органы зрения и органы слуха постоянно находятся в напряжении, так как нашей прямой и главной обязанностью является работа с людьми, общаясь с ними и работой на компьютере (кассовом аппарата, что требует очень сильного зрительного напряжения). В нашей аптеке установлен график работы 2 через 2. Рабочая смена длится 12 часов. В течении дня положен обед 30 минут.

Основные обязанности фармацевта:

Консультирование покупателей о фармакологических свойствах лекарственных препаратов и отпуск медикаментов;

Хранение и выкладка товара;

Проведение мероприятий по организации обеспечения лекарственными препаратами населения (формирование спроса на медицинские препараты и изделия медицинского назначения, определение потребности населения в лекарственных препаратах);

Осуществление контроля качества лекарственных препаратов, поставляемых в аптеку.

В основном труд фармацевта это умственный. Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активизации процессов мышления, эмоциональной сферы. Длительная умственная нагрузка оказывает угнетающее влияние на психическую деятельность: ухудшаются функции внимания (объем, концентрация, переключение), памяти (кратковременной и долговременной), восприятия (появляется большое число ошибок). Фармацевт также работает на кассовом аппарате. Работа с большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Труд фармацевта - это постоянные контакты с людьми, повышенная ответственность, часто дефицит времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает степень нервно-эмоционального напряжения. Суточные затраты энергии для лиц умственного труда (инженеров, врачей, педагогов и др.) составляют 10,5... 11,7 МДж; для работников механизированного труда и сферы обслуживания (медсестер, продавщиц, рабочих, обслуживающих автоматы) --11,3...12,5 МДж; Затраты энергии меняются в зависимости от рабочей позы. При рабочей позе сидя затраты энергии превышают на 5--10 % уровень основного обмена; при рабочей позе стоя--на 10...25 %, при вынужденной неудобной позе--на 40...50 %. При интенсивной интеллектуальной работе потребность мозга в энергии составляет 15...20 % общего обмена в организме (масса мозга составляет 2 % массы тела). Повышение суммарных энергетических затрат при умственной работе определяется степенью нервно-эмоциональной напряженности. Так, при чтении вслух сидя расход энергии повышается на 48 %, при выступлении с публичной лекцией --на 94 %, у операторов вычислительных машин --на 60...100%. Напряженность труда фармацевта, характеризуется эмоциональной нагрузкой на организм при труде, требующем преимущественно интенсивной работы мозга по получению и переработке информации. Кроме того, при оценке степени напряженности учитываем эргономические показатели: сменность труда, позу, число движений и т.п. Так, если плотность воспринимаемых сигналов не превышает 75 в час, то работа характеризуется как легкая; 75...175--средней тяжести; свыше 176-- тяжелая работа. В соответствии с гигиенической классификацией труда (Р.2.2.013-- 94) условия труда подразделяются на четыре класса: 1-- оптимальные; 2--допустимые; 3--вредные; 4--опасные (экстремальные). Труд фармацевта, по моему мнению, можно отнести к оптимальным условиям. Оптимальные условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека.

Микроклимат помещений аптек

Микроклимат помещений аптек характеризуется совокупностью таких факторов, как скорость движения воздуха, температура, влажность.
Влияние микроклимата посещений на организм человека определяется характером отдачи тепла в окружающую среду. Отдача тепла человеком в комфортных условиях происходит за счет теплоизлучения (до 45%), теплопроведения -- конвекции, кондукции (30%), испарения пота с поверхности кожи (25%). Наиболее часто неблагоприятное влияние микроклимата обусловлено повышением или понижением температуры, влажности или скорости движения воздуха. Высокая температура воздуха в сочетании с повышенной влажностью и малой скоростью воздуха резко затрудняет отдачу тепла путем конвекции и испарения, в результате чего возможно перегревание организма. При низкой температуре, высокой влажности и скорости воздуха наблюдается противоположная картина -- переохлаждение. При высокой или низкой температуре окружающих предметов, стен снижается или увеличивается отдача тепла путем излучения. Возрастание влажности, т.е. насыщенности воздуха помещения водяными парами, приводит к снижению отдачи тепла испарением.
Неблагоприятный микроклимат помещения аптек может отрицательно влиять на самочувствие и работоспособность персонала аптек, а в определенных случаях может привести к заболеваниям. Особенно чувствительны к изменению микроклиматических условий люди с сердечнососудистыми, нервно-психическими и другими заболеваниями.
По состоянию микроклимата можно судить об эффективности воздухообмена в помещении, в частности о работе приточно-вытяжной вентиляции в аптеке. На момент исследования температура в помещении 22с., влажность 60% . Скорость движения воздуха в аптечных помещениях допускается от 0,1 до 0,2 м/с.

Что бы избежать инфицирования в аптеке ежедневно проводятся уборки и мытье полов с дезсредствами, протираются поверхности, также у фармацевта имеется окно на рабочем месте, что является барьером для передачи воздушно капельной инфекции. Важную роль играют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболеваний глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и других расстройств состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеки. Работники аптек должны проходить как предварительные медосмотры перед приемом на работу, так и периодические медицинские осмотры в период своей работы. Причем все обязательные медосмотры, согласно статье 213 Трудового кодекса РФ, должен организовывать за свой счет работодатель. Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами, утвержден приказом Минздрава России от 16 августа 2004 г. № 83. В соответствии с пунктом 3 данного Порядка частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем. Однако в любом случае периодические медосмотры должны проводиться не реже чем один раз в два года. А лица, не достигшие 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно. Персонал нашей аптечной организации в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы должен проходить обязательные медосмотры ежегодно.

Личная гигиена работников аптек

Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют большую санитарно-просветительскую роль. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается. Каждый аптечный работник на работе должен постоянно носить халат. Для этого он имеет в своем распоряжении три халата, которые обязан менять не реже 2 раза в неделю. Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом. Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук. Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Все это производится в пред уборной, где должны быть раковина с подводкой холодной и горячей воды, емкость с дезинфицирующим раствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата. Запрещается выходить в халатах за пределы аптек, носить в его карманах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду. Уход за кожей и поддерживание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние под ногтевых пространств.
Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.

Заключение

Высокая заболеваемость среди работников фармацевтической отрасли неслучайна: труд фармацевта является достаточно сложным и ответственным, характеризуется большой психофизиологической и эмоциональной напряженностью. Понятно, что такая специфическая трудовая деятельность должна осуществляться в оптимальных производственных условиях.

В целом данная аптека удовлетворяет требованиям нормативных актов, регламентирующих санитарно-гигиенические условия и санитарно-техническое оборудование. Хочется подчеркнуть, что правила санитарно-противоэпидемиологического режима в аптеке соблюдаются своевременно.

Согласно данным проведенного исследования в аптеке выявлены условия, которые не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам.

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела: стоя или при фиксированной позе, рекомендовано приобрести велотренажер для снятия перенапряжения отдельных групп мышц, уделять время производственной гимнастике, регулярно проходить медосмотры.

Выделять средства из прибыли предприятия для формирования аптечек для сотрудников аптеки профилактическими и лекарственными средствами.

Обеспечить спецодеждой всех сотрудников в соответствии с отраслевыми нормами утвержденными приказом МЗ РФ от 21.10.97 №309.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Требования, предъявляемые к оформлению аптеки. Организация хранения в аптечной организации. Ресурсный центр по подготовке специалистов–фармацевтов в Приволжском федеральном округе. Анализ соответствия аптеки "Ладушка" требованиям к внешнему виду аптеки.

курсовая работа , добавлен 02.02.2016


Характеристика работы и организации аптек, обслуживающих население. Определение, задачи и значение аптеки - особой специализированной организации системы здравоохранения, занимающейся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.

курсовая работа , добавлен 28.02.2011


Задачи, функции и основные принципы территориального размещения аптеки. Порядок аккредитации и лицензирования. Состав, размеры, планировка, оборудование и оснащение помещений. Организация товарного обеспечения аптеки. Фармацевтическая экспертиза рецепта.

контрольная работа , добавлен 10.03.2011


Подготовка инструментов и материала к операции. Санитарно-гигиенический режим в палатах больных с анаэробной инфекцией. Микробиологический контроль за состоянием санитарно-противоэпидемического режима. Бельевой режим в отделении и лаборатории.

методичка , добавлен 30.04.2009


Классификация аптек, структура аптечной сети. Характеристика хозрасчетных и лечебно-профилактических учреждений. Организационные требования к деятельности аптек, их основные задачи. Назначение помещений, их оснащение и сущноcть требований к персоналу.

реферат , добавлен 01.12.2012


Требования к размещению стоматологических медицинских организаций, внутренней отделке помещений, оборудованию, отоплению, вентиляции, естественному и искусственному освещению. Обеспечение радиационной безопасности при размещении рентгеновских аппаратов.

реферат , добавлен 06.05.2017


Специфика работы в торговом зале аптеки. Разъяснение порядка и частоты приема, хранения медикаментов. Стиль беседы с больным. Дифференциация посетителей аптеки. Установление хорошего контакта с больным. Внешний вид провизора как визитная карточка аптеки.

презентация , добавлен 06.03.2014


Поняття та принципи фармацевтичної деонтологї. Методи спілкування фармацевта і провізора з відвідувачами аптеки. Етика продажу в аптеці. Задоволеність відвідувачів аптеки фармацевтичним обслуговуванням. Аналіз скарг відвідувачів. Оцінка споживчих переваг.

курсовая работа , добавлен 28.03.2016


История развития охраны здоровья граждан. Возникновение гигиены как науки. Факторы, основные причины и значение развития санитарной полиции. Появление врачебного искусства и аптек на Руси. Основные этапы развития санитарно-медицинской полиции в России.

реферат , добавлен 26.05.2010


Консультационная функция аптеки. Доходность современного аптечного бизнеса. Динамичный рост аптечных сетей. Новые подходы в торговле лекарствами. Качество обслуживания клиентов аптеки как объект управления. Квалификация по фармакологии работников аптеки.