Me infeksionet e gjakut, patogjenët qarkullojnë në një rreth të mbyllur të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe prandaj nuk kanë dalje të lirë të trupit të pacientit.
Plagu -një sëmundje infektive veçanërisht e rrezikshme e shkaktuar nga një shkop i plagës (bakteri nga kinda. Rstis) i takon zoosos transmetues. Shkopi vdes kur ekspozohet ndaj tij me dezinfektantët konvencionalë.
Periudha e inkubacionit të plagës prej 2-3 ditësh, e rrallë deri në 6 ditë. Format e sëmundjes: bubonny (nyjet limfatike janë prekur), pulmonare, zorrëve. Kur njeriu i infektuar në foci natyral, një murtaja bubonike ose septike po zhvillohet, e cila mund të jetë e komplikuar nga plaga e ndriçimit dytësor. Në transmetimin e pikogjenit të patogjenit nga pacientët me plagë të ndriçimit dytësor, plaga e ndriçimit primar po zhvillohet.
Mundësia e përhapjes së patogjenit të murtajës është e lidhur me karakteristikat e mëposhtme:
A) një periudhë të shkurtër të inkubacionit të sëmundjes;
B) një zhvillim të shpejtë të shpesh të zhvillimit të papritur të një pamje të rëndë klinike të sëmundjes dhe vdekshmërisë së lartë;
C) vështirësitë e diagnozës diferenciale të ditëve të para të sëmundjes;
D) mundësinë e krijimit të foci të vazhdueshëm të infeksionit si rezultat i pranisë së pleshtave infektive dhe brejtësve në to.
Për shpërthimet e murtajës, forma më e lehtë e murtajës është më e rrezikshme, por pamja e njëkohshme e formularit të plagës është e mundur. Këto epidemi fillojnë me epizotin e mëparshëm (përhapjen e murtajës) midis brejtësve.
Porta e hyrjes me shokun janë lëkura, membranat mukoze të syve, traktit të frymëmarrjes, traktit gastrointestinal. Sëmundja fillon ndjeshëm: dridhura, dhimbje koke të fortë, temperaturë të lartë, me një formë buboni - dhimbje në ijë ose nën krah, me një pulmonar - gulçim të rëndë të frymës, dhimbje të gjirit, të lagur të gjakut. Fjetja është e shqetësuar, lubrifikantët shfaqen në muskujt dhe nyjet, tachikardinë dhe rritjen e frymëmarrjes. Në mes të sëmundjes në ballë, ka shenja të dëmtimit toksik në sistemin nervor qendror dhe sistemin kardiovaskular. Forma pulmonare është më e rrezikshme për pacientin dhe të tjerët, shpesh përfundon me vdekjen. Forma e zorrëve ndodh kur hahet mishi i kafshëve të sëmura.
Pacientët dhe fytyrat në kontakt me të janë subjekt i izolimit të menjëhershëm. Një karantinë është instaluar në fokus. Dezinfektimi, Dezinsiteti, Deratizimi kryhet gjerësisht. Rëndësi të madhe midis ngjarjeve të mbajtura. Njerëzit e kontaktit shpenzojnë terapi antibiotike.
Në territorin e Rusisë ka foci të mëposhtëm të plagës: 1) Kaspik i North-West (burimi kryesor - Suslik); 2) VOLGA-URAL (GERCHAL); 3) zauralsky (gerchal); 4) Transcaucasian (rërë); 5) Gorno-Altai (Susliki dhe Surki); 5) zabaykalsky (tarbagans); 6) Tuvinsky.
Tifu.Agjenti shkaktar është Ricketsia. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, një transmetues - mbështjellëse. Periudha e inkubacionit është 7-20 ditë. Simptomat - dridhura, dhimbje koke, humbja e ndërgjegjes, absurditet, nga dita e 5-të - skuqje në sipërfaqet anësore të trupit.
Pacienti është subjekt i hospitalizimit. Fokusi është kryer dezinfektim dhe dezinfektim, përpunim sanitar të personave që janë në kontakt me të sëmurët, të monitoruara prej tyre. Vaksinat janë kryer.
Malaria.Patogjen - plasmodium i malaries, transportuesi - mushkonjë. Nga pacienti tek pacienti nuk transmetohet drejtpërdrejt, por vetëm përmes një mushkonja. Periudha e inkubacionit është 1-3 javë, nganjëherë 7-12 muaj.
Simptomat janë sulme të mprehta të dridhura, ngrohjes, djersitje, dhimbje në nyje, muskujt, në zonën e shpretkës. Sulmet zgjasin 6-10 orë dhe ndodhin përsëri me një periodicitet të caktuar, në varësi të formës - tre-ditore, katër-ditore, tropikale. Pacienti është subjekt i hospitalizimit. Për parandalimin e sëmundjes - identifikimin dhe trajtimin e pacientëve, si dhe luftën kundër mushkonjave. Gjithkush në vitin e kaluar në pranverë, trajtimi anti-relaksuar është kryer, dhe pastaj gjatë gjithë periudhës së aktivitetit të mushkonjave - kimioprofilaksi.
Encefaliti i detyruar. Pathogeni është një virus filtrimi. Rezervuari dhe transportuesit janë ticks, si dhe chipmunks, minj, mouse, hedgehogs, disa zogj. Virusi transmetohet përmes kafshimeve të shenjave. Periudha e inkubacionit është 10-14 ditë. Sëmundja është sezonale - në pranverë, verë - për shkak të aktivitetit të ticks gjatë kësaj periudhe.
Simptomat - dhimbje koke të forta, temperaturë të lartë - 39-40 0, nauze, vjellje, dhimbje, gjendje pa ndjenja. Ndoshta paralizë e gjymtyrëve. Vdekshmëria - 25%. Pas rimëkëmbjes, ka imunitet të qëndrueshëm. Parandalimi - vaksinat, mbrojtja e shënuar, përdorimi i ticks. Kur punoni në pyll, inspektimet dhe ekzaminimet reciproke janë të nevojshme çdo 1.5-2 orë.
Ndihmës- Sëmundja virale infektive e transmetuar përmes gjakut (transfuzion i gjakut të infektuar, injeksione, në zyrat e dhëmbëve, më shpesh në rrugën seksuale). Ka të sëmurë, të cilët janë shumë shpejt duke vdekur, dhe infektuar - media e virusit. Sëmundja shkakton humbjen nga trupi i imunitetit, vetitë mbrojtëse, në lidhje me të cilat po zhvillohen infeksionet e ngadalta - angina, inflamacion i mushkërive, humbja e mprehtë e peshës, në disa pacientë që zhvillojnë sarkomën. Nuk ka mjete specifike të trajtimit dhe parandalimit ende. Kryerja e grupeve të rrezikut për trajtimin e HIV, duke parandaluar mundësinë e infeksionit, testimin e donatorëve, shiringave të disponueshme etj.
Parandalimi i përhapjes së këtyre infeksioneve bazohet në zbatimin e ngjarjeve përkatëse IR që synojnë eliminimin e kontakteve me gjakun si pacientët dhe personelin mjekësor. Fokusi i kushtohet masave të tilla si larja e duarve, parandalimi i kontakteve me gjakun dhe pacientët e ndotur të shkarkimit të gjakut, si dhe trajtimin e gjakut nga çdo pacient si me një material potencialisht të infektuar. Rekomandohet që të kryhen programe edukative të dedikuara për infeksionet e transmetuara përmes gjakut jo vetëm për personat e infektuar, por edhe për të gjithë personelin mjekësor.
Hepatiti B. Një nga ngjarjet më të rëndësishme që synojnë parandalimin e përhapjes së hepatitit në mesin e personelit mjekësor është vaksinimi. Çdo spital duhet të zhvillojë një strategji vaksinimi kundër Hepatitit B. Punonjësit e mjekësisë me një formë aktive të gestitit B, si dhe transportuesit e HBV kanë të bëjnë me grupin e rrezikut të infeksionit. Sipas rezultateve të hetimit të 38 shpërthimeve të hepatitit B të regjistruara në vitet e fundit dhe lidhur me transferimin e infeksionit nga personeli mjekësor për pacientët, është vërtetuar se rreziku i transmetimit të hepatitit është më i lartë, krahasuar me hepatitin C ose HIV.
Besohet se rreziku i dëmtimit të lëkurës së rastësishme në gjilpërë gjatë këtyre operacioneve është shumë më i lartë, krahasuar me ndërhyrjet e tjera kirurgjike. Për futjen e gjerë të ngjarjeve IR, manipulimet dentare u shoqëruan gjithashtu me një rrezik të lartë të infeksionit me hepatitin V. Sipas rezultateve të hulumtimit, prania e NVAG në gjakun e një punonjësi mjekësor të lidhur me përhapjen e infeksionit, pothuajse Të gjitha rastet, u shoqërua me transferimin e punëtorit të hepatitit V. Medical, i cili në të cilin është gjaku i të cilit gjendet nga HBSAG, i cili ka manifestime të dermatit të lokalizimit në zonat e hapura të trupit, të cilat mund të jenë në kontakt me pacientin, është gjithashtu një Burimi i infeksionit.
Sipas rekomandimeve të Shea, të gjithë punëtorët mjekësorë HBEag-pozitiv duhet të hiqen nga zbatimi i kirurgjisë gjinekologjike, kardiake dhe manipulimeve të dhëmbëve. Besohet se pavarësisht nga zbatimi adekuat i ngjarjeve IR, rreziku i infeksionit të pacientëve gjatë këtyre ndërhyrjeve mbetet shumë i lartë. Personeli mjekësor i infektuar me VGV, gjatë kryerjes së procedurave me një probabilitet të lartë për të kontaktuar pacientët me gjakun e tyre ose lëngje të tjera biologjike, duhet të përdoren dorashka të dyfishta.
Kur kontakti i pacientit me gjakun ose lëngjet biologjike të vetë punëtorit mjekësor, ky i fundit duhet të shqyrtohet për praninë e infeksioneve të transmetuara përmes gjakut.
HIV dhe Hepatiti C virus
Rreziku i transmetimit të HIV nga personeli mjekësor për pacientët është 100 herë më i ulët se rreziku i HBV. Më e lartë, në krahasim me HIV, rreziku i infeksionit është karakteristikë e HCV.
Punonjësit mjekësorë me infeksion të konfirmuar me HIV ose hepatiti C duhet të respektojnë në mënyrë strikte masat paraprake universale për të minimizuar rrezikun e infeksionit me pacientët.
Personeli mjekësor i infektuar me HIV në fazën e AIDS mund të ketë infeksione të tjera të lidhura me HIV. Nga ana tjetër, patogjenët dhe këto infeksione mund të transmetohen tek pacientët në spital. Shembuj të infeksioneve të lidhura me HIV të transmetuara nga aerogenically janë M. tuberkuloz, virus varicelle-zoster., virus fruthi; Rruga fekale Salmonelë Spp., Cryptosporidium. Spp. Dhe mikroorganizma të tjerë enteropatogjene.
Rreziqet profesionale në HIV, HBV, HCV.
Programi i Cilësisë monitorim infektiv (IR) në spital ose institucion tjetër mjekësor është një reflektim i cilësisë së përgjithshme të kujdesit mjekësor në këtë institucion. Programet cilësore IR ju lejojnë të zvogëloni frekuencën infeksionet që lidhen me kujdesin mjekësor (ISMP), kohëzgjatja e qëndrimit spitalor dhe kostot ekonomike që lidhen me hospitalizimin.
Historikisht, variantet IR në një formë ose një tjetër ekzistonte që nga koha kur kirurgët (për shembull, Lister) e kuptuan rolin e baktereve në zhvillimin e infeksioneve të plagëve postoperative. Në fillim të viteve '70. Shekulli XX në Britani të Madhe për herë të parë u prezantua posti i motrës mjekësore në IR. Kjo ngjarje ishte fillimi i një epoke të re - epoka e njohjes së IR si një specialitet i pavarur.
HIV. Rreziqet e infektimit të HIV në vendin e punës në institucionet terapeutike përfshijnë lëndime të lëkurës, kontakt me mukozën ose kontaktin e lëkurës së paprekur me lëngje biologjike potencialisht të infektuara. Sipas OBSH për vitin 2000, në mesin e stafit mjekësor me pothuajse 4.4% të rasteve të infeksionit të HIV dhe 39% të rasteve të HBV dhe HCV, u shoqëruan lëndimet e prodhimit. Të dhënat në dispozicion sugjerojnë se rreziku mesatar me kontakt me HIV është 0.3% (95% di: 0.2-0.5%), kur hyjnë në membranat mukozë - 0.09% (95% di: 0.006-0, pesë%). Rreziku i kontaktit me lëkurën e paprekur nuk u vlerësua, por konsiderohet më pak se kur kontakton membranat mukozë.
Në SHBA, një studim i kryer në mesin e 1373 punëtorëve shëndetësorë që kanë pësuar një rrezik të infeksionit me integritetin e lëkurës (dëmtimi i një vegla të gjilpërës ose prerjes), tregoi një nivel rreziku prej 0.29%.
Gv.HBV transmetohet përmes kontaktit me gjakun e kontaminuar ose lëngje biologjike, përmes lëkurës ose mukozave. Infeksioni mund të transmetohet dhe në rast të rrezikut të padukshëm - kur patogjen është futur në gërvishtje në lëkurë, plagë ose mukozë. HBV ka përqendrimin më të lartë në serum, më i vogël - në spermë dhe pështymë. Virusi është i qëndrueshëm, jeton në mjedis më shumë se 7 ditë. Në mesin e grupit të prekshëm të punëtorëve shëndetësorë, rreziku i një infeksioni HBV pas lëndimit nga vargjet oscilluese të gjilpërave në rangun prej 23-62%. Masa e parandalimit efektiv është vaksinimi kundër hepatitit në punëtorët e shëndetësisë dhe personave të tjerë nga grupet e cenueshme.
HCV.HCV transmetohet kryesisht përmes kontakteve me gjak të infektuar, por jo aq efektiv sa kur VGV. HCV Mestes dhe jeton në mjedis 16-23 orë. Infeksioni rrallë ndodh kur kontaktohet me mukozën dhe lëkurë të paprekur. Mesatarisht, shkalla e serokonaverit është 1.8% (varg 0-7%). Aktualisht, nuk ka vaksinë (si në HBV) ose PCP efektive (si me HIV) në HCV.
Faktorët në të cilët shkalla e rrezikut:
▪ Lloji dhe madhësia e gjilpërës (kirurgjikale, injeksion)
▪ Dëmtimi i thellësisë
▪ Vëllimi i gjakut të sjellë në plagë
▪ Kohëzgjatja e kontaktit
▪ Pajisjet e vendit të punës dhe prania e pajisjeve mbrojtëse individuale (ISS)
▪ Korrektësia e përdorimit të përdorimit të stafit mjekësor
▪ Shteti i pacientit në infeksionin e HIV (faza e sëmundjes, ngarkesa e virusit në gjak, nëse trajtimi është marrë)
▪ Përshtatshmëria (korrektësia) e veprimeve të punonjësit shëndetësor në rast emergjence
▪ Kryerja e profilaksës pas kontaktit (PCP me HIV)
Me lëndime të thella, duke u bërë më i madh se gjaku në plagë, hala të uritur me një lumen të madh. Shkalla e rrezikut rritet. Megjithatë, kur përdoren dorashka, kur gjilpëra kalon nëpër dorezë, vëllimi i gjakut që hyn në plagë dhe rreziku i infeksionit është zvogëluar.
Mënyrat për të zvogëluar rrezikun e transmetimit të HIV. Dispozitat e përgjithshme për masat paraprake të personelit mjekësor
1 Kur punoni me ndonjë pacient, profesionistët mjekësor duhet të jenë në përputhje me masat paraprake standarde, pavarësisht nëse statusi i pacientit është i njohur apo jo.
2 Është e nevojshme të dimë se gjaku dhe lëngjet e tjera biologjike që përmbajnë rrjedhjen e gjakut trajtohen si potencialisht të infektuar me agjentë patogjenë dhe që përfaqësojnë infeksion.
3 Burimet më të mundshme të HIV, HBV, HCV dhe infeksionet e tjera të hemocontact mund të jenë në fazën asimptomatike, dmth. Fazat e transportuesit
3 Ekzaminimi i të gjithë pacientëve në infeksionin e HIV (para-testimi për HIV para se të ofrojë kujdes mjekësor) nuk garanton rrezikun e infeksionit, sepse Disa prej tyre, duke qenë i infektuar me HIV, mund të jenë në periudhën "dritare serongative".
4 Duhet të mbahet mend se studimi mbi infeksionin e HIV duhet të kryhet pas konsultimit dhe marrjes së pëlqimit të informuar të pacientit.
5 Nëse është e nevojshme, objektet mjekësore ku ofrohen asistencë kirurgjikale, traumatologjike dhe urgjente, duhet të kenë teste të gjera testimi dhe ARV të barnave që janë të nevojshme në rast emergjence për diagnostifikim emergjent dhe profilaksinë e ARV-së.
Kështu, njohja e masave paraprake standarde dhe pajtueshmëria me punëtorët mjekësorë, është kriteri i vetëm që ofron një përjashtim ose reduktim maksimal në rrezikun e infeksionit profesional të HIV.
Higjiena e personelit mjekësor. Rekomandime të përgjithshme për të gjithë punëtorët shëndetësorë.
Brenda kuadrit të kontrollit infektiv, higjiena e duarve të personelit mjekësor është një nga pikat e rëndësishme dhe kryesore për mbrojtjen e pacientit, një punëtor mjekësor dhe mjedisin e jashtëm nga përhapja e mikroorganizmave potencialisht patogjene dhe duke çuar në një reduktim të infeksioneve lidhur me sigurimin e kujdesit mjekësor (ISMP).
Higjiena - Kjo është çdo lloj trajtimi sanitar dore dhe i përket ose procedurës për larjen e duarve, lani duart me një antiseptik, trajtimin e duarve me një trajtim antiseptik ose kirurgjik të duarve me një antiseptik.
Higjiena e dorës duhet të mbahet më parë:
▪ Fillimi i përgatitjes për injeksion (manipulim)
▪ Kontakt i drejtpërdrejtë me pacientin për procedurat mjekësore
▪ Veshja e dorashka
Higjiena e dorës duhet të kryhet pas:
▪ Ekzekutimi i injektimit (procedurat)
▪ Të gjitha kontaktet e drejtpërdrejta me pacientët
▪ Heqja e dorezave.
Punonjësit mjekësor duhet të dinë dhe t'i përmbahen dispozitave kryesore të Iniciativës së OBSH-së "5 momentet e mia për duar", që përfshin duart e larjes:
1 - Para kontaktit me pacientin
2 - Në frontin e një procedure të pastër / aseptike
3 - Pas situatës që lidhet me rrezikun e kontaktit me lëngje biologjike
4 - Pas kontaktit me pacientin
5 - Pas kontaktit me objektet e mjedisit të jashtëm të rrethuar nga pacienti.
Më poshtë janë aktivitetet e njohura si masat paraprake standardeCilat janë një version i modifikuar i masave paraprake universale dhe rregullave të izolimit.
Disa sëmundje infektive mund të transmetohen përmes gjakut ose lëngjeve biologjike të organizmit që mund të përzihet me gjak, për shembull, përmes pështymës. Agjentët shkaktarë të sëmundjeve të tilla quhen viruse që mbajnë gjak.
Rreziku i këtij lloji të infeksionit varet kryesisht nga lloji i sëmundjes dhe mbi natyrën e kontaktit me gjakun e infektuar.
Sëmundjet kryesore infektive që mund të transmetohen përmes gjakut:
Nga këto sëmundje, gjasat e infeksionit përmes gjakut është hepatiti B më i lartë, më i ulëti është në HIV.
Përveç gjakut, këto viruse janë gjithashtu të përfshira në lëngje të tjera biologjike të trupit, të tilla si spermatozoidet, shkarkimi vaginal dhe qumështi i gjirit. Lëngjet e tjera biologjike, të tilla si urina, pështymja dhe djersa pothuajse nuk paraqesin kërcënim për infeksionin nëse nuk përmbajnë gjak.
Në të njëjtën kohë, përmbajtja e gjakut nuk është gjithmonë e dukshme për syrin dhe ekziston mundësia që një person të infektohet me një nga këto sëmundje dhe nuk e njeh vetë.
Rreziku i infeksionit përmes gjakut varet nga mënyra se si u kontaktoni me gjakun e infektuar. Kjo quhet transmetimi i infeksionit. Më poshtë janë rreziqet që lidhen me shtigjet e ndryshme të transmetimit të infeksionit.
Rreziku më i lartë i infeksionit - kur kontakti me gjakun e infektuar ndodh përmes një prerje ose injeksion. Për shembull, në rastet e mëposhtme:
Rreziku i infeksionit përmes gjakut është më i ulët nëse gjaku hyn në sy, gojë, hundë ose në prerje ose konsumim në lëkurë.
Për shembull, nëse dikush spars në fytyrën tuaj, gjaku mund të përmbajë gjak në pështymë, dhe mund të hyjë në sy, gojën ose hundën. Pështymë e infektuar gjithashtu mund të hyjë në prerje, konsum ose zeroja.
Ekziston edhe një rrezik i infeksionit nëse gjaku i infektuar bie mbi dëmtimin e lëkurës të shkaktuar nga një sëmundje, siç është ekzema.
Rreziku i infeksionit është shumë i ulët nëse gjaku i infektuar merr në një lëkurë të shëndetshme pa ndonjë dëmtim në të.
Mësim
SIDA - Sindromi i Imunodeficitetit të Fituar, duke u zhvilluar si rezultat i veprimit në sistemin imunitar të virusit të imunitetit të njeriut (HIV). Ka një dëmtim të qelizave të sistemit imunitar, sistemit nervor qendror, gjakut të kuq dhe të bardhë. Syfilis është një sëmundje kronike sistematike e shkaktuar nga bakteret e tipit treponema palidum (treponema e zbehtë). Ajo karakterizohet nga dëmtimi i lëkurës, mukozave, organeve të brendshme, kockave, sistemit nervor me një ndryshim të qëndrueshëm të fazave të sëmundjes. Hepatiti viral - inflamacion i indeve të mëlçisë të shkaktuara nga viruset që lidhen me lloje të ndryshme dhe ndryshojnë në karakteristika biokimike: hepatiti një virus, hepatiti B virus, hepatiti C bruceloza - një sëmundje e mprehtë ose kronike e karakterizuar nga dëmtimi i sistemit nervor, kockat dhe nyjet . Leprah është një sëmundje kronike me plagë të lëkurës, sistemit nervor periferik, sytë, brushat dhe ndalesa.
Echinococcosis është një sëmundje e shkaktuar nga echinococcus. I shoqëruar me plagë të mëlçisë, mushkërive, trurit, muskujve, veshkat. Toxoplazosis është një sëmundje, agjenti shkaktar i të cilit është tokoplasm. Simptomatikë: Rritja e temperaturës, rritja e mëlçisë, shpretkë, dhimbje koke, të vjella. Filarisisis është një sëmundje e shpellës me plagë të fibrave nënlëkurore, predha serioze, syve, nyjeve limfatike. Leishemaniosis është një sëmundje që ndodh me ulcerat e lëkurës dhe mukozës, me një dëm serioz në organet e brendshme.
Në varësi të metodës së kontaktit me gjakun e infektuar, dallon rrezikun e lartë, të parëndësishëm dhe shumë të ulët të sëmundjes. Kur lëkura e aftë është një objekt i mprehtë, në të cilin ka gjak të infektuar, kafshoj një person të sëmurë, në pështymën e të cilit u mbajt, ata flasin për një rrezik të lartë të infeksionit. Gjaku i hyrjes së syve, gojës, hundës, prerjes, konsumimit ose zeroja tregon një rrezik të vogël të sëmundjes. Një rrezik shumë i ulët i infeksionit konsiderohet të hyjë në një lëkurë të paprekur të shëndetshme.
Masat parandaluese që synojnë zvogëlimin e mundësisë së infeksionit me sëmundjet hemotransistive janë: edukimi sanitaro-arsimor në mesin e popullatës, parandalimit, sterilizimit të duhur të instrumenteve mjekësore, artikujve me gjemba dhe prerjes, përdorimit të gjerë të shiringave dhe halave të përdorimit një herë, përdorimi i një herë Mjetet individuale të mbrojtjes së personelit mjekësor në kontakt me njerëzit e infektuar, kontrollin e kujdesshëm të gjakut të donatorëve.
Grupi i infeksioneve të gjakut transmetues përfshin malarinë, tifoin, murtajën, borrinozën e mite dhe disa sëmundje të tjera që kanë një rrugë të veçantë të transmetimit të patogjenit patogjen - kryesisht përmes insekteve të gjakut. Një burrë me infeksion të gjakut është i rrezikshëm për një person të shëndetshëm vetëm kur ka një bartës të një virusi - marimangat, mushkonjat, pleshtat, etj.
Në trupin e transportuesit, agjenti shkaktar jo vetëm që mund të mirëmbahet, por edhe të shumëzohen, dhe kur kafshimi bie në rrjedhjen e gjakut të njeriut së bashku me një insekt të pështymës. Infeksioni i gjakut mund të dëmtojë jo vetëm qelizat e gjakut, por edhe limfën.
Infeksionet e gjakut janë kryesisht (me përjashtim të Typho të papërpunuara, të cilat në vendet e zhvilluara në Evropë dhe Rusi, duke përfshirë praktikisht likuiduar), janë të lidhura me një territor të caktuar, foci natyral dhe karakterizohen nga sezonaliteti - koha për të aktivizuar artropodët e gjirit të gjakut.
Forma më e mirë e luftimit të infeksioneve të gjakut është të eliminojë mekanizmin e transmetimit patogjen, domethënë, të tilla "inkubatorë të gjallë" si mushkonja, ticks, etj. Ngjarje të tilla solli fitore në eliminimin e malaries si një rrezik epidemiologjike.
Me infeksionin e Netransmissible, agjenti shkaktar hyn në trup direkt kur qelizat e gjakut të infektuar në sistemin e qarkullimit të gjakut të një personi të shëndetshëm. Mjekët e quajnë këtë kontaktin e gjakut të rrugës.
Shtigjet e kontaktit të gjakut ndahen në natyrore dhe artificiale.
Natyrore është në kontaktet seksuale, gjatë periudhës së shtatzënisë nga nëna në fetus dhe gjatë lindjes, infeksioni i brendshëm është i mundur kur përdoren manikalet e zakonshme jo të ngopura, përmes brushave të rrezikshme, furçave të dhëmbëve etj.
Rruga artificiale - me manipulime mjekësore, transfuzion gjaku, përmes shiringave të të varurve nga droga etj.
Vasculiti është inflamacioni i mureve të enëve të gjakut të vegjël, që ndodh kur ka një lloj infeksioni të ndryshëm në to. Vasculiti mund të bëhet një ndërlikim i gripit, anginës, fytyrave, orvi, Scarlins, etj. Në zemër të vaskulitis hemorragjike qëndron një fenomen i tillë si rritja e përshkueshmërisë së mureve të anijes.
Vaskuliti hemorragjik është kryesisht bijtë e moshës parashkollore dhe të shkollës. Todders deri në tre vjet të vaskulitis hemorragjike praktikisht nuk ndodh.
Sëmundja karakterizohet nga paraqitja në lëkurën e plagëve të vogla dhe llojeve të tjera të skuqjeve që nuk zhduken kur shtypen. Këto elemente janë lokalizuar kryesisht në sipërfaqet e përkuljes së gjymtyrëve.
Intensiteti i skuqjes është i ndryshëm - nga pikat e vetme në spote të mëdha të shkrirë. Pas zhdukjes së tyre në lëkurë mbetet pigmentim, dhe me relaps të shpeshta - peeling.
Humbja e nyjeve është simptoma e dytë e ndritshme e vaskulit hemorragjike, e cila është vërejtur në shumicën e rënies. Lidhjet kryesore vuajnë kryesisht, sidomos gju dhe kyçin e këmbës, në të cilën inflamacioni po zhvillohet, i shoqëruar me sindrom dhe edemë të rëndë të dhimbjes. Për fat të mirë, as deformimi i nyjeve, as shkelje të funksionit të tyre nuk ndodh.
Shenja e tretë, e cila tregohet nga fëmijët në zhvillimin e vaskulit hemorragjik, - dhimbje barku. Në disa, këto dhimbje janë të dobëta, në të tjerat - të forta, të grapatuara; Një pjesë e çrregullimit të fëmijëve të tretjes nuk ndodh, të tjerët kanë diarre; Ndonjëherë kolicia e zorrëve po kalon me shpejtësi pa asnjë trajtim, në raste të tjera konfiskimet e dhimbjes vazhdojnë brenda pak ditësh.
Manifestimet klinike sipas ashpërsisë së mjekëve janë të ndarë në tre gradë - të lehta, të mesme dhe të rënda, dhe në kohëzgjatjen e rrjedhjes, sëmundja mund të jetë akute, e zgjatur ose kronike. Vaskuliti hemorragjik trajtohet sipas skemave të ndryshme. Niveli i kujdesit mjekësor varet nga ashpërsia e gjendjes së pacientit.
Rheumatike, ose alergjike, vjollcë është emri tjetër i vaskulitis hemorragjike, bazuar në pamjen e lezioneve - mete të kuqe në lëkurë - dhe inflamacion të nyjeve.
Një nga faktorët fillestar për shfaqjen e sëmundjes është infeksioni, kryesisht traktit të sipërm respirator, por mund të jetë lokalizim tjetër.
Patogjenët mund të veprojnë si viruse, (herpes, orvi, influencë) dhe bakteret (Staphylococci, pneumococci, etj). Në përgjithësi, sëmundja është shkaktuar nga një sërë arsyesh, prandaj, të quajtur Polyethic. Përveç infeksioneve, ky kompleks përfshin komponente toksike, droge, autoimune, alergjike. Megjithatë, sidomos ndërrime imune komplekse janë në një infeksion bakterial, dhe në këtë rast vasculitis hemorragjike vepron komplikime (për shembull, botsiliti).
Nën ndikimin e dehjes kronike me streptococci dhe staphylococci, shfaqen çrregullime të rëndësishme autoimune. Është reagimi imunitar patologjik i trupit dhe dëmton indin e anijeve.
Hemorragjia (gjakderdhja) është shkaktuar nga rritja e përshkueshmërisë së mureve të anijeve, të cilat shkatërrohen nga qelizat e gjakut.
Zakonisht fillon të rrisë temperaturën e trupit në nënperlines, dhe spote hemorragjike të hemorragjive të vogla nënlëkurore dallohen nga infeksione të tjera. Kjo veçori është e pranishme në të gjithë të sëmurët. Inflamacioni i nyjeve shfaqet në dy të tretat e pacientëve.
Çdo vaskulit i tretë hemorragjik godet veshkat, duke shkaktuar glomerulonephritis akute, të cilat mund të bëhen kronike, të cilat në fund të fundit kërcënon ardhjen e dështimit të veshkave. Në të njëjtën kohë, në urinë, gjaku (hematuria) shfaqet në të sëmurët. Gjaku mund të shfaqet në masat e rrotave, nëse sëmundja jep komplikime për traktin gastrointestinal.
Vaskuliti hemorragjik trajtohet nën një spital, duke vëzhguar regjimin e krevatit, përdorimin e drogës heparin, desensitizing (antiallergic) dhe agjentëve imunocorritizues. Antibiotikët për ndikimin në mikroflorën patogjene përdoren me kujdes të madh, pasi shumë prej tyre mund të përmirësojnë manifestimet alergjike.
Me një version të lehtë të sëmundjes, të quajtur një vjollcë të thjeshtë, simptomat e vaskulit hemorragjik kundër sfondit të trajtimit adekuat zhduken brenda pak ditësh. Rryma e mesme e lirë do të kërkojë trajtim për disa javë. Nëse sëmundja nuk i ngarkon komplikimet, ndodh një kurë e plotë, edhe pse manifestimet e përsëritura janë të mundshme. Rrethanat e fundit shpjegohet me faktin se në zhvillimin e sëmundjes, një predispozicion alergjik luan një rol të madh.
Në rast të sëmundjes së rëndë, mund të nevojitet një hemocorreksion ekstrakorporeal - hemosorption, plazfemesis.
Vaskuliti hemorragjik është i rrezikshëm në mundësinë e gjakderdhjes intracerebrale.
Mononukleoza infektive është një sëmundje akute e etiologjisë virale me simptoma karakteristike të etheve, lezione të nyjeve limfatike, mëlçisë, shpretkës dhe ndryshimeve në përbërjen e gjakut.
Patogjen është një virus i çuditshëm, i quajtur hulumtuesit e virusit Epstein - Barr, që është i qëndrueshëm ndaj mjedisit të jashtëm dhe është eliminuar me sukses nga mjetet e zakonshme të dezinfektimit. Prandaj, ngjitësim, domethënë aftësia për të infektuar grupe të mëdha njerëzish në një kohë të shkurtër, ai nuk është aq i lartë.
Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, si dhe një monitor virusi të shëndetshëm të jashtëm. Meqenëse mikroorganizmi patogjene vdes kur thahet, ajo më së shpeshti transmetohet në pështymë. Në një shaka, mononukleoza infektive nganjëherë quhet "sëmundje puthje", edhe pse, natyrisht, puthjet janë vetëm një metodë transmetimi. Pjesa tjetër janë përmes enëve të zakonshme, furçë dhëmbësh, pika ajrore me teshtimë dhe kollë, etj. Dyert e hyrjes Infeksioni - mukojimi i vajit dhe traktit të sipërm respirator.
Është kryesisht "sëmundje e puthjeve" kryesisht, pra, emri i dytë kombëtar "Sëmundja e Studentëve" gjithashtu gjithashtu mban gjithashtu gjithashtu. Fëmijët e vegjël me këtë sëmundje praktikisht nuk vuajnë. Në përgjithësi, për moshën e studentëve, mononukleoza infektive toleron gjysmën e adoleshentëve. Nga 30 vjet, shumica e të rriturve kanë antitrupa në virusin Epstein - Barr.
Për qëndrim, patogjen zgjedh elementet e gjakut (në limfocite), por ndryshe nga disa nga shokët e tyre, nuk shkatërron ushqimin e qelizave.
Pas hyrjes në trup, virusi gjatë javës ose dy jetë është sekret, por në mënyrë aktive. Duke folur deri në shumat e aftë për të shkaktuar një sëmundje, ajo manifestohet ardhjen e etheve, bronkit, trakut, dobësi, marramendje, dhimbje në muskujt dhe nyjet, inflamacion dhe një rritje në nyjet limfatike (kryesisht të qafës së mitrës), si dhe raftet herpetike në buzët. Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e sëmundjes në shumicën e rasteve vuan pak.
Karakteristika më karakteristike e sëmundjes - limfadenopatia: nyjet limfatike fitojnë një madhësi të tillë që ata bëhen sy të paarmatosur. Ata janë të dendur, por pa dhimbje, meqë që duhet të ndodhë. Lëkura nuk ndryshon mbi ta.
Kur oraloglot është mposhtur, vërehen rritja dhe edema e bajamet, konkludohet hunda dhe përkeqësimi i frymëmarrjes së hundës, edhe pse nuk ka mukoza nga hunda. Skuqja në fyt është e parëndësishme, dhimbje, si rregull, nuk ndodh.
Një tjetër simptomë karakteristike është një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës në ditët e para të sëmundjes. Ndonjëherë mund të ketë skuqje në lëkurë.
Sëmundja shpesh fiton një kurs atipik - pa ndonjë simptomë të ndritshme ose, përkundrazi, me hypsipts, për shembull, në formën e verdhëzës. Komplikimet nuk janë aq shpesh. Në thelb, pamja e tyre është për shkak të aktivizimit të florës mikrobike që shkaktojnë otitis, sinusit, pneumoni.
Kursi zgjat rreth një muaj, atëherë të gjitha manifestimet zhduken në mënyrë të sigurtë.
Trajtimi i mononukleozës infektive nuk ka specifikë të ndritshme, ajo kryesisht drejtohet në heqjen e simptomave. Gryka është e mbështjellë me antiseptikë, imuniteti mbështetet nga vitaminat dhe adaptogens, neo-vir zbatohet nga mjetet antivirale. Antibiotikët janë të përshkruar vetëm në rastin e bashkëngjitur një infeksion bakterial.
Më shpesh, personi trajtohet në shtëpi, duke vëzhguar izolimin për 2-3 javë. Hospitalizimi kërkohet vetëm në rastet kur ndodh një ndërlikim.
Gjatë sëmundjes, është e dobishme të pini më shumë për të hequr qafe toksina. Ushqimi nuk është i nevojshëm, por ushqim i fortë, i skuqur dhe i mprehtë është ende më i mirë për të shmangur kështu që trupi të mos shpenzojë shumë forca në tretjen e saj.
Pas rimëkëmbjes, personi që pësoi një mononuklezë infektive është rreth gjysmë viti nën vëzhgimin e dispantit të mjekut. Që nga dobësia e prekshme, sindromi asthenic mbetet pak kohë pas sëmundjes, për këtë periudhë, duhet të eliminohet një ushtrim i rëndë fizik.
Epstein - Barr virus, si herpes virus, mbetet në njeri për jetën, edhe pse pas trajtimit, mononukleoza infektive jep imunitet të vazhdueshëm dhe nuk shfaqet më për sëmundjen, domethënë nuk përsëritet.
Cytomegalovirus është përfshirë në familjen Herpesvirus dhe është një agjent shumë i zakonshëm infektiv.
Ashtu si tjetra e të afërmve të tij, dikur u rrëmbeu në trupin e njeriut, ai kurrë nuk e lë atë, duke qenë në qelizat në gjendjen latente (të fshehur, të gjumit). Aktivizimi i agjentit shkaktar ndodh vetëm me rënien e imunitetit. Viktimat kryesore të citomegalovirus janë njerëz me shenja të imunitetit (kryesisht marrjes së barnave për të shtypur imunitetin), si dhe pacientët e infektuar me HIV.
Sëmundja akute infektive ndodh vetëm me depërtimin primar të agjentit shkaktar. Infeksioni ndodh, si rregull, në fillim të jetës, në pothuajse foshnjërisht, por cytomegalovirus mund të transmetohet dhe intrauterine. Një infeksion i lindur i lindjes së hershme është i rrezikshëm për një fëmijë, pasi ajo mund të çojë në një vonesë në zhvillim, duke përfshirë pasojat mendore, shurdhim dhe madje edhe më të pafavorshme.
Patogjen hyn në trup me një kontakt të ngushtë të një pacienti me një të shëndetshëm: ajër të pijshëm ose mjete seksuale, si dhe në gjakun e një personi të shëndetshëm të gjakut të infektuar në gjak.
Me një imunitet të fortë, infeksioni Cytomegalovirus rrjedh fshehurisht, pa simptoma të ndritshme, por edhe karrocë asimptomatike është e mbushur me një infeksion të shëndetshëm të personit.
Me pak rënie të imunitetit, virusi mund të shkaktojë një gjendje të ngjashme me mononukleozën: ethe e dobët, dhimbje koke, letargji, gungë në muskujt, dhimbje të fytit, skuqje të lëkurës etj.
Periudha e inkubacionit të sëmundjes është 1-2 muaj, shteti i etheve mban rreth 10-20 ditë, atëherë të gjitha simptomat zhduken. Sëmundja lë, duke lënë prapa vetëm dobësi dhe një rritje të nyjeve limfatike. Me një përsëritje mjaft të fortë të imunitetit nuk ka.
Por sindroma e fituar e imunitetit ndryshon në mënyrë dramatike pamjen. Cytomegalovirus Në këtë kategori të pacientëve shkakton lezione të gjera: ulçera esofag, hepatocytosis, inflamacion i mushkërive, retina e syve dhe predhave të trurit, si rezultat, gjithçka mund të përfundojë me SIDA Demency (Demenca Demency).
Njerëzit që janë në grupin e rrezikut për të rritur infeksionin cytomegalovirus, është e këshillueshme që të kryejnë kurse parandaluese terapeutike duke përdorur drogë antivirale (acyclovir, ganciclovir, etj)
Të njëjtat mjete trajtohen nga përkeqësimi i sëmundjes. GancerClovir për trajtim është futur në mënyrë intravenoze, për parandalimin përdor forma të tabelave. Ne nuk duhet të harrojmë se nëse nuk ka shkelje të statusit imunitar, ky ilaç nuk zbatohet, pasi ka efekte anësore negative të rëndësishme, veçanërisht në lidhje me sistemin urinar (nefrotoksik).
Ethet hemorragjike janë një sëmundje e natyrshme fokale në të cilën vuajtjet më të vogla të gjakut vuajnë: capillarotoksioza ndodh si rezultat i agresionit viral.
Fevers hemorragjike (ka më shumë se dhjetë lloje) të transmetuara përmes brejtësve, ticks, mushkonjave dhe përfaqësuesve të tjerë të faunës.
Ndjeshmëria ndaj patogjenëve të etheve hemorragjike është e lartë.
Virusi është i bashkangjitur në muret e enëve të gjakut dhe gradualisht i shkatërron ato, si rezultat i së cilës ndodh disa gjakderdhje mjaft të rrezikshme.
Ethet hemorragjike, si rregull, fillon akutisht - me temperaturë të lartë, dridhura, dhimbje koke, lobe në muskujt dhe nyjet, etj. Këto simptoma rriten gjatë javës dhe mbajnë në kulmin e rreth 10 ditëve. Pastaj manifestimet e mprehta u ulën, dhe sëmundja kalon në 2-3 javë.
Trajtoni ethet hemorragjike kryesisht nga drogat që synojnë reduktimin e fenomeneve të dehjes, çrregullimeve të hemokoagulimit etj.
Pacientët me ethe hemorragjike, të izoluara në spitalet e spitaleve infektive.
Si është ethet hemorragjike?
Kjo sëmundje shkaktohet nga pesë grupe virusesh. Emri i kombinuar është dhënë sepse kur infektohet me ta, simptoma të ngjashme ndodhin.
Agjenti shkaktar i një prej llojeve të etheve hemorragjike jeton në organizmin e brejtësve. Kjo nuk do të thotë që miu i sëmurë duhet me siguri të kafshojë një person. Jo, nganjëherë është e mjaftueshme për të marrë frymë pluhur, e cila përmban grimca të ekskrimit të brejtësve të infektuar. Kështu virusi hyn në njerëz të bronkëve të angazhuar në pastrimin e cottages dhe kopshteve pas periudhës së dimrit, mbarështuesve të bagëtive, si dhe punëtorët e granareve dhe punëtorëve të tjerë bujqësorë.
Ethet hemorragjike me sindromën renale kalon vullnetarët dhe minjtë pyjorë që jetojnë pothuajse në të gjithë vendin tonë. Ky lloj sëmundjeje karakterizohet jo vetëm nga gjakderdhja dhe tromboza, por edhe nga pamja e lodhjes, siç dëshmohet nga një rënie e mprehtë e urinës së gjeneruar.
Pathogeni në gjakun e brejtësve po zhvillohet, dhe mbajtja e gjakut - ticks dhe mushkonjat.
Encefaliti i shënuar (sezonal) i referohet një grupi të infeksioneve të gjakut.
Popullsia e encefalitit të borxhit të Rusisë është i sëmurë kryesisht në verë, në mes të aktivitetit të ticks. Ky lloj i sëmundjes shkaktohet nga një virus specifik, riprodhimi riprodhues i të cilave në natyrë janë brejtësit (përveç minjve, minjve, chipmunks, proteina) dhe zogjtë, dhe dhitë mund të dëmtojnë nga kafshët shtëpiake.
Encefaliti i bërtitur është quajtur sepse patogjen nga një kafshë e sëmurë për një person është toleruar ticks, në to virusi mund të jetojë për një kohë mjaft të gjatë. Në raste të rralla, virusi mund të hyjë në trupin e njeriut nga një dhi i sëmurë përmes qumështit të papërpunuar (kur të nxehtë në 100 ° C, virusi vdes).
Sëmundja ndodh në 1-3 javë pas kafshimit tik-tak. Proceset inflamatore lindin jo vetëm në kokë, por edhe në kurrizin e kurrizit dhe madje edhe në rrënjët e nervave periferike.
Për encefalitis të bërtitur, një fillim i mprehtë karakterizohet: temperatura po rritet me shpejtësi në 40 ° C, shfaqet një ftohtësi e fortë, të vjella, dhimbje në të gjithë trupin në të cilin bashkohen manifestime të veçanta meningile - eksitim ose shtypje, në raste të rënda të pakuptimta dhe humbja e vetëdijes. Mund të ketë paralizë të përkohshme të muskujve të rripit të shpatullave. Një nga simptomat specifike të encefalitit të bërtitur - ngurtësinë e muskujve të kokës dhe pas një kohe - varur në kokën e kraharorit për shkak të paralizës së muskujve të qafës.
Ethet mbahen për 1-2 javë.
Me një kurs të lehtë të sëmundjes (një formë ushqimore), një person ndjen valët e etheve: simptomat e përkeqësimit pas dërgimit të 1 -2 ditëve dhe pastaj lindin përsëri.
Forma e zemërimit të encefalitit të borxhit me simptoma meninge ka një rrjedhë të mirë - pas zhdukjes së simptomave, gjendja e personit po përmirësohet dhe gradualisht shërohet. Në raste të tjera, sëmundja mund të fitojë një rrjedhje serioze me komplikime. Sëmundja është futja e imunoglobulinës dhe administrimi i interferonit.
Me qëllim të parandalimit të sëmundjes së encefalitit të borxhit, është krijuar një vaksinë, e cila është e vaksinuar gjerësisht nga popullata në zonat endemike të pafavorshme, dhe në pjesën tjetër të territorit vetëm njerëzit nga grupi i rrezikut (pylltar, korrësit e pyjeve, etj.). Skema standarde e vaksinimit përbëhet nga administrimi i 2 dozave të drogës me një interval në muaj, por jo më vonë se 2 javë para masazhit të ticks. Përndryshe, nuk duhet të llogaritet në formimin e imunitetit efektiv.
Për të gjeneruar imunitet afatgjatë, duhet të vaksinoheni për herë të tretë - një vit pas futjes së dy dozave të para. Në këtë rast, mbrojtja nga sëmundja është minimale për të paktën 3 vjet.
Natyrisht, çdo person mund të bëjë një vaksinim të ngjashëm, duke përfshirë atë që lejohet për fëmijët. Vaksina e administrimit emergjent u zhvillua gjithashtu në kërcënimin e infeksionit me encefaliti të borxhit.
Para futjes së një vaksine nga encefaliti i borxhit, një person duhet të kalojë inspektimin e terapistit, në fëmijët - një inspektim pediatër. Fëmijët vaksina të tilla mund të bëhen pas një viti.
Nëse personi në frontin e vaksinimit të planifikuar u sëmur, rimëkëmbja duhet të pritet. Nëse vaksinimi kryhet nga një vaksinë e importuar, mund të bëhet 2 javë pas rimëkëmbjes, dhe nëse vendas - në një muaj.
Me shumë sëmundje kronike, vaksinimi kundër encefalit të borxhit nuk është kryer.
Ka disa vaksina të deklaruara dhe të miratuara, të gjitha ato janë të këmbyeshme. Kundërindikimet e importuara të vaksinave më pak.
Pas vaksinimit standard, imuniteti formohet brenda 1.5 muajve, pas emergjencës - brenda një muaji. Vaksinimi emergjent kryhet nëse koha e vaksinimit të zakonshëm u humb. Besueshmëria e vaksinimit emergjent është e njëjtë me standardin.
Besueshmëria e vaksinimeve është 95%. 5% e mbetur mund të sëmuret, por sëmundja do të vazhdojë shumë më lehtë.
Vaksinimi kundër encefalitit të borxhit nuk mbron kundër sëmundjeve të tjera të shenjave, kështu që masat individuale për mbrojtjen nga kafshimet e shenjave duhet të respektohen gjithmonë.
