1. Për të gjetur ankesa Nëna.
2. Shqyrtoni shtet sanitar Apartamente I. kushtet e jetës Fëmijë. Shënoni praninë e një krevati, strollers, përbërjen, objektet e kujdesit, pajtueshmërinë me rregullat e larjes dhe ruajtjes së rrobave të foshnjave, rrobave, enëve të përpunimit.
3. jepni analizë Pajtueshmëria me moshën mënyra e ditës (Sa herë fëmija fle në pasdite dhe sa orë gjatë natës; organizata bodr
të afërmit; Bëni fëmijën në rrugë kur, për atë kohë), vlerësoni karakterin ushqyer (lloji i ushqyerjes; shumëllojshmëria e ushqimit; listoni produktet shtesë të marra nga fëmija; shënoni oreksin). Vëmendje e veçantë Kryen ruajtjen e ushqyerjes me gji, masazh dhe gjimnastikë, forcim, higjienën e trupit (frekuenca e baterisë, prania e një banjë të veçantë), ngjarjet arsimore. Nëse çastit është bërë në prag, për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të fëmijës, për të identifikuar reagimin postar (komplikimet) dhe për të informuar mjekun. Sqaroni parandalimin e raketave. Kontrolloni ekzekutimin e emërimeve të mëparshme të mjekut.
4. Kryerja ekzaminim objektiv fëmijë (për të larë ekzaminimin duart \\). Vëmendje e veçantë Ndez:
· Linjat kryesore të zhvillimit neuropsikik, parametrat e sjelljes (disponimi dhe gjallëria e reagimit ndaj rrethit, gjumit, oreksit, zgjimit, zakoneve negative, karakteristikave individuale);
· Gjendja e lëkurës dhe shtresa e yndyrës nënlëkurore (ngjyra, pastërtia, lagështia, elasticiteti i lëkurës, turgori i indeve të buta, trashësia e shtresës së yndyrës nënlëkurore; në të porsalindurin, shënoni gjendjen e plagës së kërthizës);
· Sistemi i kockave-muskulare (madhësitë dhe gjendja e skajeve të pranverës së madhe, sasia e dhëmbëve, rendi i dhëmbëve të tyre; toni muskulor, aftësitë motorike);
· Frekuenca e frymëmarrjes, impuls, temperatura e trupit;
· Kryetari dhe diuresis (frekuenca dhe karakteri i karriges, frekuenca urinimi);
· Reagimi ndaj vaksinimit të BCG (tregoni manifestimet e reagimit lokal ndaj BCG: një njollë, infiltrate, vezikul, ulcery, unaza).
5. Kryerja instruktojmë nëna i jep asaj rekomandime. Vëmendje e veçantë Deri në përputhje me regjimin e moshës së ditës, çështjet e të ushqyerit racional, edukimin fizik, aktivitetet arsimore, përgatitjen për vaksinimet, parandalimin e shteteve kufitare, si dhe eliminimin e devijimeve të identifikuara.
6. Bëni rekord Në një fletë patronazhi. Rrëshqisni fletën e modelimit në historinë e zhvillimit të fëmijës (f. Nr. 112 / y).
| Shembulli 10. |
Regjistrimi i patronazhit të kryer.
Emri i plotë. Fëmija ___________________
Adresë _____________________________
Nëna nuk paraqet ankesa. Shteti sanitar i banesës është i kënaqshëm. Kushtet e jetesës së fëmijës janë të mira. Ka gjithçka që ju nevojitet. Kërkesat higjienike për mirëmbajtjen e kujdesit, rrobat e foshnjës, rrobat dhe enët janë vërejtur.
Fëmija fle shumicën e ditës. Bie në gjumë shpejt, gjumi është i paqëndrueshëm. Në një ëndërr dhe gjatë zgjimit, ekziston një lëvizje periodike kaotike. Rregullisht, 3-4 herë në ditë 1.5-2 orë, foshnja është në ajër të pastër. Bat çdo ditë. Fëmija merr vetëm qumështin e nënës. Ushqyer me kërkesë, zakonisht 6-7 herë në ditë gjatë ditës dhe 1 kohë gjatë natës. Oreksi është i mirë.
Temperatura e brendshme +22 ° C. Nëna rregullisht kryen procedurat e forcimit (gjumi jashtë, banjot ajrore 5-6 min gjatë Swarenisë, larë uji me një temperaturë prej +28 ° C, banjot higjienike në një temperaturë uji +37 ° CC-6-6 min). Ai u kushton shumë vëmendje fëmijës, duke folur me të, stimulon fokusimin dhe ndjekjen e subjektit, zbulimin e burimit të zërit. Përdor lodra të thjeshta formë, të mëdha, të ndritshme, jo me shumëllojshmëri. Lodra është pezulluar në një distancë prej 70 cm nga gjoksi, pozita ndryshon atë. Para se të ushqesh një fëmijë paraqet në stomak.
Kur shqyrton gjendjen e fëmijës është e kënaqshme. Kid mban një vështrim në një fytyrë të rritur. Lëvizjet e syve nuk janë gjithmonë të koordinuara. Me tinguj të fortë, ai shudders, flashes. Trajtimet janë pak të shpalosur. Kreu mban disa sekonda. Clean Cover Clean, ngjyrë rozë të zbehtë. Në shpatullën e majtë, janë zbuluar gjurmët e vaksinimit kundër tuberkulozit - defektohen në infiltrate7 mm. Nyjet limfatike rajonale janë të pakëndshme. Shtresa e yndyrës nënlëkurore në stomak +2 cm. Elasticiteti i lëkurës është i mirë. Toni muskulor i flexor rritur. Pranvera e madhe ka dimensione prej 2 x 2.5 cm, skajet e densitetit të moderuar. Frekuenca e frymëmarrjes 40 në 1 min, frekuenca kardiake 130 në 1 min. Temperatura e trupit 36.8 ° C. Mukoza orale pa ndryshime. Bark i butë. Urinimi është i lirë. Kryetari disa herë në ditë, në formë Cascum, të verdhë, me një erë acid.
1) për qëndrimin maksimal të fëmijës në ajër të pastër;
2) nëna që udhëzon se si të mbështesë lactation;
3) për vazhdimin e fëmijës që procedurat e kalimit dhe efektet arsimore;
4) një të shpeshtë dhe më të gjatë nga ajo në stomak.
Nëna me një fëmijë të ftuar në një pritje parandaluese në një klinikë në moshën e një fëmije 1 muaj.
Data e performancës së patronazhit 07.07.2002
Patronazhi përmbushi infermieren L. I. Myshkin.
Tema dhe të planifikojnë biseda me nënat
(Udhëzim)
Plani i bisedës me nënat (Udhëzimi) Duhet të përfshijë hyrjen në të cilën rëndësia e temës, pjesa kryesore, konkluzionet dhe rekomandimet praktike janë të vërtetuara. Duke punuar në tekstin e bisedës, duhet të përdorni një gamë të gjerë të literaturës, të analizoni informacionin, duke dhënë vlerësimin tuaj dhe konkluzionet tuaja.
Duke pritur për një fëmijë. Përgatitjen e dhomës së një fëmije. Këndi i fëmijës, tavolinë për swelping, krevat, endacak, shtrat, pajë, objekte të kujdesit. Një çantë e ndihmës së parë Pastrimi i dhomës, ventilimi, modaliteti i temperaturës, sistemi ideal i ngrohjes.
Në spitalin e lindjes. Ditët e para të jetës. Masa dhe gjatësia e trupit të porsalindur. Shtetet fiziologjike (kufitare). Imunizimi kundër hepatitit viral dhe tuberkulozit. Shkolla e nënës së re. Kujdesen për një fëmijë të porsalindur. Ekstrakt nga spitali i lindjes.
Bazat e të ushqyerit racional. Vlera dhe avantazhet e ushqyerjes me gji. Konceptet: Ushqyerja e jashtëzakonshme dhe mbizotëruese. Kuptimi i ushqyerjes me gji, avantazheve të tij.
Mekanizmi i formimit të qumështit. Struktura e gjirit. Formimin e qumështit të gjirit. Shenjat e shkarkimit aktiv refleks të qumështit (ok-sizin). Faktorë që pengojnë prodhimin e qumështit të gjirit. Reflekset e fëmijëve. Procesi i gjoksit të gjirit.
Ndryshimet në qumështin e gjirit. Përshkrim i shkurtër i qumështit të kolostrumit, tranzicionit dhe të pjekur. Qumësht herët dhe më vonë. Duke aplikuar në fillim të gjoksit. Përfitimet e aplikimit të hershëm në gjoks për nënën dhe fëmijën, teknikën. Krizat e laktacionit.
Vendosja e përbashkët e nënës dhe fëmijës.Mënyra për të organizuar përmbajtje të përbashkët, përfitimet e fëmijës dhe nënës së tij.
Rregullat e gjirit. Frekuenca dhe kohëzgjatja e ushqyerjes. Ushqyer alternativ me një dhe gjinjtë e tjerë. Kohëzgjatja e ushqyerjes me gji. Pasojat e sigurimit të fëmijës së ujit, bimëve, përzierjes së qumështit. Duke dëmtuar përdorimin e nipples dhe pacifiers. Higjiena e nënës infermierore. Kushtet mikroklimatike për ndalimin e një fëmije dhe lactacioni. Grupet mbështetëse sociale të nënave.
Teknika për ushqyerjen me gji.Përgatitja psikologjike e nënës për të ushqyer me gji. Paraqesin nënë. Pozita e fëmijës në gjoks. Mbështetja e gjirit. Stimulimi i refleksit të tërheqjes. Foshnja që aplikon në gjoks. Kontrolloni korrektësinë e aplikimit dhe vlerësimit të dhënies së gjirit. Përfundimin e të ushqyerit.
Gabuar duke aplikuar në gjoks. Shkaqet, shenjat, taktikat e ndihmës së nënës.
Stimulimi i izolimit të qumështit. Mbështetje psikologjike e nënës. Kontakti maksimal i nënës dhe fëmijës. Pritja e pijeve të ngrohta para dhënies së gjirit. Veshur me gjoks. Stimulimin e nipples. Masazh dhe mbështetje të gjirit.
Bluarje qumësht gjiri. Indikacione. Metodat (duart, manuali i pompës së gjirit dhe elektrike, me një pompë të gjirit me shiringë, shishe të ngrohtë), karakteristika krahasuese, teknikë.
Fërkigjen e metodave për vështirësitë e maternitetit.Hygogalactius, shkarkimi i vështirësisë së qumështit nga informatat, një sasi e madhe e qumështit që vjen shpejt, Galathery, formë e pasaktë e nipples (banesë, e kalbur, e gjatë, e madhe), çarje, acarim, gjakderdhje nga thith, pneuming e nipples, mbushje dhe ngarkim Gjinjtë, bllokimi i Duhut të Qumështit. Shkaqet, shenjat, taktikat e ndihmës së nënës.
Seksioni Cesarean, sëmundja e nënës.Taktikat e ndihmës së nënës.
Ushqyerja me gji dhe marrja e barnave. Efekti i ilaçeve për nënën dhe fëmijën. Taktika kur merr nënën e ilaçeve.
Duke e liruar metodat për vështirësitë nga fëmija.Dështimi për të gjirit, duke qarë, thithur të dobët, buzët e mbeturinave dhe hundën e ngurtë, fyellin e shkurtër të gjuhës. Shkaqet, taktikat e kujdesit të nënës. Binjakët e freskët.
Ushqimi dhe modaliteti i nënës së infermierisë.Nevoja ushqyese. Përbërja cilësore e dietës. Pamjaftueshmëria e lëndëve ushqyese (hekuri, jodi, kalciumi, vitamina A, etj.). Dietë. Efekti i alkoolit, duhanit, sasive të tepruara të kafeinës, substancave narkotike për laktacion dhe fëmijë.
Rregullat për futjen e furnizimeve dhe aditivëve korrigjues.Objektivat dhe rregullat e administrimit, specieve, afateve.
Rreziku i transferimit të fëmijës për të ushqyer përzierjet e qumështit.Shkaqet e përkthimit. Pasojat e ushqyerjes së një fëmije me përzierje të qumështit. Pritjet për ruajtjen dhe rritjen e laktacionit.
Ushqim i fëmijëve nga 1 deri në 7 vjet. Kërkesat për cilësinë dhe numrin e produkteve, përpunimin e tyre të kuzhinës. Shpërndarja e produkteve gjatë ditës. Ushqimi i kalorive, shpërndarja e saj në varësi të moshës.
Ushqimi i fëmijëve nën ndotjen e mjedisit me radionuklidet. Teknologjia e gatimit të ushqimit për të zvogëluar përmbajtjen e radionuklideve. Përdorimi i pronave ushqimore radioprotektive. Pasurimi i dietës me substanca minerale. Forcimi i sekretimit të radionuklideve hyrëse. Karakteristikat e të ushqyerit të nënave pleqsh dhe fëmijëve të vegjël.
Muajin e parë të jetës.Periudha e porsalindur dhe karakteristikat e tij. Duke takuar një shtëpi të porsalindur. Vështirësitë e ditëve të para. Tualet dhe inspektim në mëngjes. Përpunimi i kërthizës. Tualet aktual. Banje. Duke u kujdesur. Duke hedhur në shtrat. Organizimi i gjumit. Qaj. Veshje. Kujdesi më i ulët (ndryshimi, larja, shpëlarja, tharja, hekurosja, palosja dhe ndarja prej liri, magazinimi). Matja e temperaturës. Lotim dhe karrige. Nëna e higjienës. Përgjegjësitë e babait. Marrëdhëniet familjare.
Forcim.Karakteristikat e frymëmarrjes së fëmijëve. Që mbante. Ecni në ajër. Gjumi në ballkon. Përgatitje për një shëtitje. Frymë nëpër hundë. "Rruga" në dhomë. Notoni para se të ecni. Forcim i fuqishëm dhe edukim fizik. Refleks kongjenitale not. Pishina e klinikës së fëmijëve. Përgatitja e prindërve në rolin e instruktorëve në shtëpi të notit. Pajisjet e kërkuara. Përpunimin e dushit dhe të përdorura për sendet e notit. Instalime elektrike në sipërfaqen e ujit në anën e pasme dhe në gjoks. Bazat e para të agimit.
Imunizimkundër hepatitit viral.
Muajin e dytë të jetës. Duke vizituar një klinikë për fëmijë. Zhvillimi në muajin e dytë. Procedurat e vështira. Masazh dhe gjimnastikë. Duke hedhur në stomak. Komunikimi me fëmijën. Regjimi ditor. Trupi i higjienës. Rahit dhe parandalimi i saj. Pranverë. Gjiri një gisht.
Muaji i tretë i jetës. "Kompleksi i ringjalljes". Reflekset e para të kushtëzuara. "Larks" dhe "owls". Zhvillimi fizik dhe neuropsikik. Periudha e dytë e trajnimit në not. Lëvizjet e notit "në tokë" dhe në ujë. Llojet e reja të mbështetjes për ujin dhe përshtatjet me to. Manigë. Shenjat e diatezës ekzuduese. Karakteristikat e ushqyerjes me diatezën exudative. Ditari i ushqimit. Duke qarë fëmijën. Imunizimi kundër poliomielit, kollës, difterisë dhe tetanozit.
Muaji i katërt i jetës. Poster në gjatësi dhe masë të trupit. Lotët e parë. Pështymë. Nail dhe flokët e flokëve. Wronizmat e lagura. Ushtrime gjimnastike. Lugë e parë. Imunizimi kundër poliomielit, kollës, difterisë dhe tetanozit.
Muaji i pestë i jetës. Aftësitë motorike. Zhvillim. Lodra. Arsimi nga muajt e parë. I ri në ditë. Diarre. Kapsllëk. Fryrje. Parandalimi i sëmundjeve gjenitale. Faza e tretë e mësimdhënies. Imunizimi kundër poliomielit, hepatitit viral, kollitjes, difterisë dhe tetanozit.
Muaji i gjashtë i jetës. Zvarritje më herët se ulur. Në dorë dhe në krevat fëmijësh. Ushtrime gjimnastike.
Muaji i shtatë i jetës. Përvoja e parë e jetës. Nevoja për lëvizje. Fëmijë dhe të rritur. Arsimi "nuk mund". Aksidente. Ushtrime gjimnastike. Not, zhytje, duke ecur në ujë. Dhëmbët e parë. Stomatiti. Karakteristikat e moshës së diatezës ekzuduese dhe karakteristikat ushqyese me të.
Muaji i tetë i jetës. Nevoja për shoqëri. Aftësitë e reja motorike. Aftësi të këqija. Edukimi i aftësive të dobishme. Rutinë strikte të ditës. Rahit në gjysmën e dytë të jetës. Karakteristikat e të ushqyerit kur rickets.
Muaji i nëntë i jetës. Veprime aktive. Fjalë përcaktime. Duke zotëruar kuptimin e fjalëve. Ndryshimet në veshje dhe këpucë. Zgjatjen e periudhës së zgjimit. Ushqyer të dhunshëm. Ushqyer estetikë. Higjiena e gjumit. Periudha përfundimtare e trajnimit është not.
Muaji i dhjetë i jetës. Ritmi i zhvillimit fizik. Kuptimi i fjalës së thjeshtë. Lojëra me të rriturit. Banje ulur. Vend i duhur. Mobilje për fëmijë. Ushtrime gjimnastike me objekte. Ushqim aktiv.
Muajin e njëmbëdhjetë të jetës. Veprime komplekse. Lojëra të reja. Përpjekjet më vete. Përgjithësimet e para. Fjalët e para. Konsistenca e teknikave arsimore. Njohja e botës përreth. Ushtrime gjimnastike në një ekip verbal. Duke ecur në ajër. Endacak. Llojet e reja të ushqimit. Menu ditore. Ushqyer plot fëmijë të hollë. Koshere.
Muaji i dymbëdhjetë i jetës. Rezultatet e zhvillimit fizik për vitin. Proporcione të trupit. Vëllimi i aftësive motorike dhe aftësive. Kuriozave dhe mungesës së përvojës së jetës. Komunikimi me të rriturit. Perceptimi i muzikës. Ngjarjet pedagogjike dhe jo-mbërritjes. Masturbim. Procedurat e vështira. Imunizimi kundër fruthit, avullit epidemik dhe rubeolës.
Foshnja e parakohshme. Lindja e parakohshme. Shenjat e parakohshme. Nënzhvillim i organeve dhe sistemeve të brendshme. Papërshtatshmëria dhe tiparet e funksionit të frymëmarrjes, tretjes, papërsosmërisë së termoregulimit. Departamenti i ngjitjes së fëmijëve të parakohshëm. Karakteristikat e kujdesit të fëmijës së parakohshme. Duke u kujdesur. Banje. Ajer i paster. Ushqimi i përditshëm. Metoda e ushqyerjes. Pi. Korrigjimi i energjisë. Rahita dhe Malokroviya parandalim.
Hipotrofi kongjenitale. Shenjat e jashtme. Shkaqet e ndodhjes. Karakteristikat kryesore të zhvillimit. Vështirësitë e freskisë. Treguesit e rimëkëmbjes. Malvower (hypostatic).
Të plagosur në fëmijët e lindjes. Dëmtimi i lindjes. Shkaqet e ndodhjes së lëndimit të kafkës. Degët e specializuara për fëmijët e plagosur në lindjen e fëmijës. Kërpudhat dhe veçoritë e kujdesit në shtëpi. Vrojtim. Qëndrim të kujdesshëm ndaj psikikës. Parandalimi i fenomeneve të mbetura të lëndimit gjenerik të trurit të trurit. Paralizë. Krivoshoye. "Konskaya Stop". Thyerje kockave.
Disa anomali zhvillimore. Keqformime kongjenitale. Zhvendosje kongjenitale e hips. Mungesa e buzës së sipërme. Defekte të hundës së ngurtë.
Gjysma e tretë e jetës. Treguesit e zhvillimit fizik. Mundësi të reja për njohuri. Arritjet në zhvillimin e motorit. Këndi për lojëra të qeta. Dhëmbë të përhershëm. Edukimi i cilësive pozitive. Kompleks
gjimnastikë në mëngjes. Modaliteti dhe organizimi i ditës. Ngjarjet higjienike. Kërkesat për veshjet dhe këpucët e fëmijëve. Komponentët bazë të ushqimit. Menuja e përafërt javore. Vaksinimi Cory.
Gjysma e katërt e jetës. Koordinim kompleks i lëvizjeve. Përdorimi i veprimeve imituese. Lojëra dhe lodra. Laskë dhe dënim. Dora e majtë. Dita e një dite. Karakteri i Gjimnastikës. Përpunimi i kuzhinës së ushqimit. Grupi i përditshëm i produkteve. Diatezën ekzuduese në vitin e dytë. Dietë me diatezë exudative. Imunizimi kundër polio dhe kollës, difteri dhe tetanoz.
Viti i tretë i jetës. Proporcione të trupit. Dhëmbët e fundit të qumështit dhe kujdesen për ta. Efikasitet në rritje. Lojërat e skenës. Fjalim frazash. Vetë-shërbim. Edukimi i punës. "Njëqind mijë pse." Tendosje fizike. Teknika e forcimit. Dietika e moshës. Organizimi i marrjes së ushqimit. Menuja e energjisë në shtëpi. Ushqime të padashur. Imunizimi kundër poliomielit.
Viti i katërt i jetës. Mosha parashkollore. Sistemi muskulor i kockave. Shkelje e sjelljes. Korrektësinë e uljes. Përzgjedhja e mobiljeve të lidhura me moshën. Shiko telekomandën. Tualet mbrëmje. Gjimnastikë. Infeksionet e fëmijëve. Shenjat e sëmundjes. Duke ecur në dimër. Arsim not. Vera është koha më e mirë për ditë kalitje. Hani punën. Lojë me të rriturit. Miqësia e parë. Ushqim. Vëllimi i enëve. Përpunimi i kuzhinës së ushqimit. Manaferrat dhe frutat. Menu javore.
Viti i pestë i jetës. Formimin e tipareve të karakterit bazë. Edukimi i pastërtisë. Mbingarkesë mendore. Lexim dhe libër. Radio dhe televizion. Ndërgjegjësimi i "I" tuaj. Edukimi i vullnetit dhe shëndetit. Sportet e para. Ecje e përbashkët. Grupi i përditshëm i produkteve. Duke zëvendësuar produktet.
Viti i gjashtë i jetës. Shkaqet dhe parandalimi i çrregullimeve të sjelljes. Gjimnastikë korrigjuese. Kushtetuta. Llojet e aktivitetit nervor më të lartë. Ngjarje edukative. Belbëzim. Shtrat-wetting. Kontroll mbi sjelljen. Dallimet seksuale psikologjike. Pushtimi Glice. Zgjerimi i menusë së ditës. Fëmijët e plotë, shkaqet e plotësisë, ushqimin dhe lëvizjen e fëmijëve të plotë. Menuja javore për fëmijët që ushqejnë fëmijët 6-7 vjet. Imunizimi kundër difterisë dhe tetanozit, fruthit, parotit epidemik, rubeolës.
Viti i shtatë i jetës. Detyra të reja. Komplikime të aftësive dhe aftësive motorike. Përgatitje për shkollën. Inspektimi i një fëmije me profesionistë mjekësorë. Korrigjimi i defekteve të identifikuara shëndetësore. Vend pune i klasës së parë të ardhshme, pajisjeve të tij, ndriçimit. Modaliteti i ditës së re. Kërkesat për nxënësit e ardhshëm. Hometasks. Klasa jashtëshkollore. Imunizimi kundër polio dhe tuberkulozit, imunizimi i planifikuar më tej i fëmijëve.
Gjyshja dhe gjyshi. Përditësimin e njohurive të kujdesit për fëmijët dhe edukimin e tyre. Uniteti i teknikave arsimore. Përgjegjësi e përgjithshme për rezultatet e edukimit. Kuptimi i ndërsjellë i gjeneratave të larta dhe të rinj.
Mbrojtja e të drejtave të nënës dhe fëmijës. Shëndeti i nënës dhe fëmijës. Masat për të promovuar amësinë. Sigurimi i përfitimeve për gratë shtatzëna dhe nënat që kanë fëmijë të vegjël.
Sëmundjet më të shpeshta në fëmijët e gjirit dhe moshave të vjetra. Parandalimi i sëmundjeve. Manifestimet kryesore. Roli i prindërve të asistentëve të mjekut. Elementet e vlerësimit të gjendjes së dhimbshme të fëmijës. Të dhënat që duhet të raportohen tek punonjësi shëndetësor. Çfarë ju duhet të merrni para ardhjes së mjekut. Matja e temperaturës. Kujdes për fëmijën e sëmurë në familje. Si t'i jepni mjekësisë një fëmije të sëmurë. Fasha, inhalimi, futja e pikave në hundë, veshë, sy, enemas. Modaliteti i fuqisë së fëmijëve të pacientit.
Ndihma emergjente (Domanticin).Arsyet për shfaqjen e shteteve urgjente, manifestimet kryesore, masat emergjente, rolin e prindërve, parandalimin.
Miscellanea. Organizimi i pritjes së fëmijëve në institucionet parashkollore. Kërkesat higjienike për organizimin e gjumit. Gjumi patologjik tek fëmijët. Enurperse, shkaqet e shfaqjes, formës, karakteristikat e një qasje individuale për fëmijët. Depresioni i fshehur në fëmijët. Parandalimi i sëmundjeve të veshit, fytit dhe hundës. Përdorimi i metodave tradicionale dhe jo tradicionale të forcimit. Efekti i kushteve të pafavorshme të motit në gjendjen e fëmijëve. Mbrojtja e vizionit në fëmijët e moshave të hershme, parashkollore dhe shkollave. Organet gjenitale gigiene. Neuroza, paralajmërimi i tyre. Kërkesat higjienike për përdorimin e kompjuterëve dhe trajnime të tjera teknike. Karakteristikat e lëndimeve të fëmijëve. Kërkesat higjienike për edukimin fizik. Kontrolli mjekësor dhe pedagogjik mbi edukimin fizik. Pickim. Formimin e saj tek fëmijët. Masat parandaluese të anomalive të kafshimit. Formimin e sjelljes korrekte. Dizajni racional i lokaleve të lokaleve ku ndodhet fëmija. Përgatitja e fëmijëve për të mësuarit në shkollë. Kontabiliteti për karakteristikat individuale në organizimin e klasave.
Një fenomen në të cilin mjeku pediatri ose një infermiere vijnë në shtëpi për të inspektuar një fëmijë të porsalindur, të referuar si patronazh. Patronazhi i foshnjave kryhet gjatë muajit të parë të jetës. Prindërit e rinj kanë akumuluar shumë pyetje me interes për këtë kohë. Këto pyetje kanë të bëjnë me gjendjen e përgjithshme të fëmijës, si dhe kujdesin e saj.
Detyrat e pediatrit të lartë hyn në shpjegimin e momenteve të pakuptueshme, si dhe trajnimin e prindërve për teknikën e ushqimit, larjes dhe swaddling fëmijës. Përveç kësaj, mjeku i qarkut është i detyruar të demonstrojë foshnjën. Si një detyrë shtesë, mjeku vepron një bisedë shpjeguese me një nënë të re, lidhur me rregullat e energjisë gjatë periudhës së gjirit.
Çdo vizitë mjekësore shoqërohet nga një inspektim i hollësishëm i një fëmije të porsalindur për patologjitë fizike dhe neurologjike. Gjatë inspektimit, pediatri i komplotit tregon barkun e porsalindur, kontrollon reflekset fiziologjike dhe vlerëson gjendjen e plagës së kërthizës.
Nëse marrim parasysh rregullat, një punë shpjeguese në lidhje me kujdesin e fëmijës duhet të kryhet nga një infermiere patronizuese. Kompetenca e saj përfshin masazhin e trajnimit dhe ngarkimin me foshnje, si dhe teknikën e kujdesit të syve, veshët dhe hundën e foshnjës. Përveç kësaj, infermierja shpesh jep rekomandime për organizimin e dietës së një të porsalinduri. Detyra e lëndës është të vlerësojë kushtet për të jetuar një fëmijë të porsalindur. Kushtet e brendshme dhe natyra e regjistrimit marrin parasysh.
Ardhja e planifikuar e specialistit mjekësor është domosdoshmërisht në të ardhmen e afërt pas deklaratës së nënës dhe fëmijës nga spitali. Nëse fëmija ka ndonjë patologji fiziologjike ose psikologjike, mjeku e shqyrton atë në ditën e mbërritjes në shtëpi nga spitali i lindjes. Është e zakonshme të ndajë dispozita të tilla:
Pas anamnezës së grumbulluar të kositës, mjeku lëviz në orën e fëmijës. Në këtë fazë, forma e kokës, ngjyra e lëkurës vlerësohet, rregullimi i mbytet, forma e gjoksit, shfaqja e organeve gjenitale, pozicioni i gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme, reagimi i nxënësve në dritë, si dhe strukturën e qiellit të butë dhe të ngurtë.
Faza përfundimtare e vizitës së patronazhit është inspektimi i gjëndrave të qumështit të nënës së re. Bazuar në informacionin e marrë, specialisti mjekësor u jep rekomandime prindit të kujdesit prindëror dhe një fëmije të porsalindur.
Secila nga vizitat e mëvonshme të një mjeku pediatër shoqërohet me veprime të qëndrueshme, të mbështetura nga diskutimi i çështjeve aktuale.
Vizita e fundit e specialistit mjekësor emërohet individualisht prindër. Kjo ndodh në prag të një vizite të pavarur në klinikën e fëmijëve. Shpeshtësia e inspektimeve parandaluese të të sapolindurve deri në një vit është 1 herë në 30 ditë. Kjo ditë quhet Brasnikov. Nëse prindërit dyshonin përkeqësimin e shtetit të përgjithshëm në një fëmijë të porsalindur, ata kishin nevojë, pa pritur për vizitën e ardhshme të mjekut të patronazhit, për të aplikuar në institucionin mjekësor për këshilla.
Idetë për patronazhin e të porsalindurit në një numër të madh të bashkëqytetarëve janë mjaft të paqarta. Veçanërisht në ata që lindin për herë të parë. Duke pritur vizitën e parë të mjekut për ta është stresi. Por kjo ndodh vetëm për shkak se ata definitivisht nuk dinë ndonjë qëllim, as procedura, as skema. Por në fakt, kjo procedurë është mjaft e dobishme dhe nuk është e nevojshme ta refuzosh pa arsye.
Vizita të veçanta të personelit mjekësor për nënën me një fëmijë të porsalindur quhen patronazh. Fjala ka një origjinë franceze dhe do të thotë "patronazh". Ajo zbulon mirë qëllimin e kësaj procedure: Shteti ndihmon një zhvillim të shëndetshëm dhe një rritje në qytetarin e tij të vogël.
Nëse është e shkurtër, atëherë patronazhi është një inspektim i plotë i një të porsalinduri nga një mjek i qarkut dhe një infermiere, gjatë së cilës nëna jep rekomandime në lidhje me kujdesin e duhur, ushqyerjen dhe zhvillimin e foshnjës.
Patronazhi është i rëndësishëm sepse ju lejon të identifikoni ndonjë sëmundje që sapo ka lindur një fëmijë në fazën më të hershme, kur ato nuk janë aq të rrezikshme. Ose të identifikojnë patologjinë në zhvillim dhe dobësoni sa më shumë që të jetë e mundur.
Prindërit ndonjëherë nuk e kuptojnë plotësisht, për çfarë qëllimi është patronizmi. Përgjigja është në të vërtetë e thjeshtë: qëllimi i kësaj procedure është parandalimi i devijimeve në zhvillimin e një qytetari të vogël që u shfaq në dritë.
Patron nga katër herë gjatë muajit të parë të jetës së një fëmije të parakohshëm për një herë në gjashtë muaj, nëse ai arriti në moshën tre vjeçare. Kështu, skema është përpiluar në varësi të moshës dhe gjendjes shëndetësore.
Patronazhi kryesor i porsalindur luan një rol të madh në zhvillimin e mëvonshëm të sigurt të foshnjës. Qëllimet e kësaj ngjarje të kryer nga terapisti i qarkut dhe infermierja në shtëpinë e nënës me fëmijën janë shumë të thjeshta:
Një inspektim i tillë i parë kryhet në periudhën prej një deri në tre ditë pas shkarkimit të femrës (nga momenti i mesazhit për këtë nga spitali i lindjes).
Ekzaminimi i parë i fëmijës docking kryhet sipas një algoritmi të veçantë të quajtur skema.
Detyrat e infermieres për patronazh janë më të gjera. Është ajo që shet shumicën e procedurave. Përgjegjësitë e motrës përfshijnë veprimet dhe procedurat e mëposhtme:
Infermierja vetë është e angazhuar në të gjitha manipulimet e nevojshme dhe tregon rendin e nënës. Pas kësaj, u lejon atyre të kryhen nën mbikëqyrjen e saj. Në këtë rast, ajo sillet sa më shumë që të jetë e mundur, dhe tregon gatishmërinë për të ndihmuar.
Përgjegjësia kryesore e mjekut gjatë patronazhit të parë është një inspektim i kualifikuar i një pacienti të vogël. Do të kontrollojë tërësisht praninë e çdo simptomash shqetësuese, krahasoni zhvillimin e foshnjës me tregues normalë dhe do të ndihmojë nënën që të bëjë një kalendar të sondazheve të mëvonshme, si dhe vaksinimet.
Fëmijët patron në një skemë të veçantë. Koha e të gjitha procedurave rekomandohet nga institucionet mjekësore të specializuara. Frekuenca e patronazhit është shumë e varur nga mosha e fëmijës. Pra, gjatë javës së parë të jetës së tij, mjekët bëjnë një vizitë dy herë. Në javët e ardhshme, frekuenca është zvogëluar në një herë në javë.
Që nga tranzicioni i fëmijës në kategorinë e foshnjave dhe deri në tre vjet, skema e patronazhit duket si kjo:
Me një zhvillim të kënaqshëm të fëmijës, pas tre vjetësh, patronazhi është ndalur shpesh. Në të njëjtën kohë, kur gjenden patologjitë, inspektimet kryhen më shpesh.
Gjatë vizitës së parë të patronazhit, mjeku dhe motra mjekësore sjellin me vete një dokument të quajtur patronazh bosh. Ekziston një procedurë e vendosur për mbushjen e saj, një shembull i së cilës është i lehtë për t'u marrë në ndonjë klinikë. Skica duhet gjithashtu të jetë e pranishme në duart e personelit mjekësor që ndjek nënën me një fëmijë.
Puna kryesore në përfundimin e çdo dokumenti që lidhet me inspektimin qëndron tek mjeku dhe motra. Në të njëjtën kohë, ka një numër të informacionit që nëna tregon. Ne po flasim për të dhënat e pasaportave dhe adresat nga të cilat fillon forma e lartpërmendur.
Një pjesë e caktuar e formularit të inspektimit mbush motrën, jo prindërit ose mjeku. Ajo ka të bëjë me shëndetin e prindërve dhe kursin e shtatzënisë. Një pjesë e formularit të dizajnuar për të mbushur infermieren quhet "anamnesis obstetrike".
Gjëja e parë është të bësh të dhëna për sëmundjet e vuajti nëna, nëse ajo po përjetonte abort. Raportuar nëse është transferuar aborti, dhe nëse kërcënimet ndaj ndërprerjes së shtatzënisë së transferuar u kërcënuan.
Pastaj tregoni nëse nëna ka disa zakone të këqija. Gjithashtu martohuni nëse ka rreziqe profesionale ose prindërit jetojnë në terren ekologjikisht të pafavorshëm. Insertion dhe informacion në lidhje me momentin e thirrjes së parë të fëmijës - kjo ndodhi menjëherë ose pas një kohe. Në motrën qëndron detyra për të specifikuar të dhënat mbi vaksinimet, si dhe për gjendjen e përgjithshme të foshnjës së porsalindur.
Një pjesë e caktuar e formës mbush, gjatë patronazhit të parë, jo një infermiere dhe mjeku. Ai do të duhet të hyjë në informacion në lidhje me shëndetin dhe mirëqenien. Pjesa e parë e formës së plotësuar nga mjeku, vesh emrin "ankesë" dhe "Sëmundjet Anamnez". Kjo përfshin të gjitha ankesat e mirëqenies së fëmijës, e cila tregohet nga nëna e tij. Përveç kësaj, informacioni rreth sëmundjeve dhe trajtimit të tyre në spital, nëse ka, menjëherë pas shfaqjes së dritës.
Pjesa tjetër e dokumentit të plotësuar nga një mjek quhet "historia e jetës". Kjo përfshin të gjithë informacionin që lidhet me karakterin e ushqyerjes së foshnjës, zhvillimin e tij të psikomotorit.
Në disa raste, të patronizuar me karakteristika të caktuara. Kjo mund të jetë për shkak të shtetit të veçantë të foshnjës (për shembull, prania e sëmundjeve të trashëguara) dhe me parakohshëm.
Procedura për kryerjen e inspektimeve në dy rastet e mësipërme nënkupton frekuencë më të madhe dhe vëmendje për praninë e shenjave alarmante.
Javët e para të jetës së të porsalindurit me dyshime për praninë e sëmundjeve trashëgimore janë të veçanta. Ndryshe nga të tjerët, ai nuk shkarkohet menjëherë nga shtëpia e spitalit. Gjëja e parë që është vënë në spital, ku ata janë të ekspozuar ndaj një studimi gjithëpërfshirës. Deklarata nuk prodhon para atij momenti derisa të bëhet më e qartë, nëse fëmija është i sëmurë ose i shëndetshëm. Dhe nëse është e sëmurë, atëherë çfarë saktësisht.
Tipari i parë i patronazhit të fëmijës së parakohshme është vizita e tij e detyrueshme tek mjeku në ditën e parë pas shkarkimit. Skema e inspektimit në karakteristikat e përgjithshme përsërit atë që është siguruar për fëmijën e zakonshëm. Theksi kryesor është në frekuencën e vizitave. Në muajin e parë të jetës, një fëmijë i parakohshëm, mjeku viziton të paktën katër herë. Dhe motra është të paktën dy herë në javë, duke vizituar çdo shtatë ditë.
Vëmendje e afërt i kushtohet parandalimit të Rakhita. Kjo sëmundje shpesh godet fëmijët e lindur para afatit. Me qëllim të parandalimit të zhvillimit të kësaj patologjie, është futur dhe masazh i vitaminës D. Mos e neglizhoni nga procedurat e fortifikimit.
Pas arritjes dy javë, ata i rrezatojnë ultravjollcë terapeutike. Periudha e vëzhgimit të disponueshëm për një fëmijë të tillë rritet deri në shtatë vjet.
Legjislacioni aktual lejon të refuzojë patronazhin. Kjo kërkon një kërkesë zyrtare për kreun e kokës klinike, në të cilën fëmija i atribuohet. Dokumenti është shkruar në formë arbitrare. Theksi është bërë në një listë të arsyeve të arsyeshme pse prindërit nuk duan të shohin në punëtorët e tyre mjekësorë.
Vlen të kuptoni se pas kënaqshmërisë së kësaj kërkese, të gjitha përgjegjësitë për shëndetin e të porsalindurit bien mbi vetë prindërit. Ata janë të privuar nga mundësia për të marrë një konsultim të kualifikuar në shtëpi. Në të njëjtën kohë, nuk eliminon vaksinimet dhe procedurat e tjera.
Patronazhi kryhet me ligj. Domethënë, në përputhje me ligjin "Për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve", neni 37.1 dhe urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social prej 01.06.2010.
Patronazhi i Toddlerit është një procedurë e përgjegjshme. Falë saj, një numër i sëmundjeve të rrezikshme zbulohen në kohë. Dhe nëna që ka lindur herën e parë merr një konsultim të kualifikuar. Por nëse prindërit nuk duan të shohin mjekët në shtëpi, ata e refuzojnë atë.
Vëzhgimi i një pacienti të vogël në shtëpi ofron një fëmijë të nevojshëm për zhvillimin e harmonishëm mendor dhe fizik, dhe gjithashtu ndihmon për të identifikuar dhe parandaluar çrregullimet e mundshme. Vizitat e specialistëve dashamirës dhe me përvojë janë të dobishme për një nënë të re. Pediatri do t'ju tregojë se si të organizoni mënyrën e një fëmije, do të ofroni rekomandime për zgjedhjen e kozmetikës së kujdesit, kontrolloni kushtet sanitare të dhomës dhe do t'i përgjigjeni të gjitha pyetjeve emocionuese.
Qendra mjekësore ofron tre lloje të programeve gjithëpërfshirëse "Foshnja e shëndetshme": maksimale, optimale dhe standarde.
Për shëndetin e fëmijës do të vërehen disa specialistë në të njëjtën kohë:
Përveç ekzaminimeve të rregullta, secila nga llojet e propozuara të programeve përfshin të gjitha analizat e nevojshme për foshnjën. Procedurat kryhen në një vend: në adresën Moskë, Swao, M. OTRADNOE, BIBIREVO, VLADIKINO. Qendra ka pajisjet e veta laboratorike, duke përjashtuar pritjen në rradhë, prandaj - si stresi për prindërit dhe foshnja.
Vizitat e profesionistëve dashamirës dhe me përvojë janë të nevojshme për një fëmijë dhe të dobishme për një nënë të re.
Lini numrin tuaj të telefonit.
Ju do të telefononi administratorin e qendrës.
Regjistrohu për pritje
Programet për fëmijët
nga 54 360 rubla / vit
Rëndësia e inspektimeve të rregullta shpjegon gamën e gjerë të detyrave. Një specialist i cili është duke shikuar fëmijën duhet:
Bazuar në të dhënat e inspektimit, pediatri përcakton grupin shëndetësor të fëmijës dhe cakton procedurat e nevojshme.
Sipas legjislacionit aktual, pediatri i qarkut ose motra mjekësore duhet të vizitojnë çdo të porsalindur gjatë 10 ditëve të para të jetës. Pastaj frekuenca e vizitave po zvogëlohet gradualisht:
Mjerisht, në praktikë, mënyra e vizitave në mjekun nga poliklinika e qarkut mund të vërehet larg nga gjithmonë: për shkak të rritjes së shkallës së lindjeve, mjekët fizikisht nuk kanë kohë për të shkuar në të gjitha familjet e bashkangjitura.
Shpesh prindërit janë të detyruar të presin për një specialist të ngushtë për një kohë të gjatë. Stafi i profesionistëve dhe pajisja e tyre e Qendrës Mjekësore të Fëmijëve "Health Health" Garancia: Një pacient i vogël do të marrë ndihmën e nevojshme me siguri në kohë. Orari i vizitave në procedurat e mjekëve dhe analizave është përpiluar paraprakisht. Përveç kësaj, programi i vëzhgimit të fëmijëve deri në një vit duhet të përfshijë vizita pediatrike të paplanifikuara.
Gjatë vizitës së parë, fëmija në shtëpi inspekton pediatrin dhe një infermiere. Mjeku studion gjendjen e plagës së kërthizës, kontrollon me kujdes pastërtinë e lëkurës dhe mukozës, shikon shpejtësinë e reflekseve dhe palpon stomakun. Gjithashtu, mjekët kontrollojnë kushtet e jetesës së foshnjës: pastërtinë e ambienteve, prania e drogës dhe veshjeve të nevojshme për foshnjën. Vizita e parë duhet të bëhet pas 1-3 ditëve pas shkarkimit. Punonjësit e klinikave shtetërore janë të detyruara të vizitojnë fëmijën dhe prindërit e rinj, pavarësisht nga prania e regjistrimit dhe politikës së OMF.
Cilat ekspertë inspektojnë të porsalindurit në shtëpi?
Përgjigje:Më shpesh në shtëpi, foshnja shqyrton pediatrin, por nëse është e nevojshme, një neurolog, kirurg, ortopedist dhe një mjek gjithashtu mund të largohen për shtëpinë.
Çfarë këshille marrin prindërit nga një mjek dhe infermierë?
Përgjigje:Gjatë vizitës, një punonjës mjekësor do të japë rekomandime për notin e duhur, të mësojë shkëmbimin e foshnjave, dhe gjithashtu do të flasë për karakteristikat e tualetit të fëmijës: një manikyr të sigurt dhe pa dhimbje, duke larë hundën, syrin, pastrimin e veshëve. Prindërit e rinj do të marrin këshilla për organizimin e modalitetit optimal të temperaturës, e cila lejon për të shmangur mbinxehjen dhe supercooling fëmijën.
Kush i raporton klinikës për lindjen e një fëmije?
Përgjigje: Pas shkarkimit nga spitali në vendin e akomodimit aktual, të gjitha informatat rreth të porsalindurit në klinikën e fëmijëve janë të detyruar të transferojnë një infermiere. Nëse lindja ka ndodhur jashtë spitalit, pediatri prindëror duhet të raportojë për pamjen e fëmijës.
Sipas paragrafit 16 të procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor në profilin e neonatologjisë (Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë të datës 15 nëntor 2012 nr. 921n) ekstrakt i porsalindurve kryhet me gjendjen e saj të kënaqshme dhe mungesën e Dëshmia mjekësore për drejtimin e kushteve spitalore të organizatës mjekësore profilin neonatologjik ose pediatrik.
Në të njëjtën kohë, procedura për sigurimin e ndihmës pediatrike të miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë të datës 16.04.2012 Nr. 366N. Sipas emrit të ofrimit të kujdesit mjekësor organizimi i punës diagnostike dhe mjekësore në shtëpi, si dhe zbatimi i patronazhit primar të të sapolindurve dhe fëmijëve deri në vitin e jetës të hyjë në funksionet e klinikave të fëmijëve.
Në këtë drejtim, Departamenti i Shëndetësisë i Qytetit të Moskës me urdhër të 27.12.2017 Nr. 948 miratoi rekomandime metodike për patronazhin e fëmijëve të muajit të parë të jetës në shtëpi (në tekstin e mëtejmë rekomandimet metodike), të cilat do të përshkruhen më hollësisht më poshtë.
Mjeku kryen dy patronë, një infermiere është tre patronazh. Patronazh shtesë i katërt Ai kryhet nga një motër mjekësore për emërimin e një mjeku në praninë e dëshmisë mjekësore (në tekstin e mëtejmë do të zbulohet nga algoritmi i tyre). Është vërtetuar se në rast të zbulimit të devijimeve në gjendjen e shëndetit të të porsalindurit, vizitat e tjera të mjekut dhe motrës mjekësore kryhen si vizita aktive tek fëmija në shtëpi nga sëmundja.
Për të përcaktuar taktikat e vëzhgimit të patronazhit të fëmijëve të muajit të parë të jetës, mjeku është një plan për patronazhin mjekësor dhe infermieror. Vini re se ofrohen udhëzime të miratuara kryerja e modelimit të të sapolindurve të shëndetshëmLindur në kohë, të moshës 0 deri në 28 ditë.
Në lidhje me patronazhin e të sapolindurve të docking nëse ka devijime në shëndetin e fëmijës dhe të sapolindurve të lindur para kohe e vendosën këtë patronazhi i Toddlerit kryhet sipas orarit individualformuar nga mjeku dhe i koordinuar me kreun e departamentit të pediatrisë.
Arna të motrës mjekësore kryhen sipas algoritmit:
