SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije) je kasna manifestacija infekcije organizma virusom humane imunodeficijencije (HIV). SIDA nije bolest, već složena reakcija organizma na infekciju koja se razvija, ne možete se zaraziti AIDS-om, već samo HIV infekcijom. Prema liječnicima sa Univerziteta u Oxfordu, razvoj sindroma ukazuje na preakutnu reakciju na HIV: identificirane su grupe ljudi sa značajnim brojem virusnih čestica u krvi, koji nisu bili podvrgnuti antiretrovirusnoj terapiji i nemaju simptome. AIDS-a. Uzroci AIDS-a, njegov razvoj kod osoba zaraženih HIV-om i metode liječenja se još uvijek proučavaju. Danas postoje naučno dokazane informacije o metodama infekcije, fazama razvoja sindroma i metodama prevencije.
Virus ljudske imunodeficijencije izolovala je iz limfocita pacijenta 1983. godine grupa naučnika koju je predvodio Luc Montagnier. Istovremeno, sličan virus je dobijen u američkoj laboratoriji. Godine 1987. bolest je nazvana "HIV infekcija".
Postoje dva serotipa virusa: HIV-1 i HIV-2. Prvi tip igra najznačajniju ulogu u zaraznoj pandemiji, uključujući i Rusiju. HIV infekcija je sistemska bolest organizma koja izaziva postepeni pad ukupnog imuniteta osobe. Sa smanjenjem imuniteta, tijelo se ne može oduprijeti djelovanju brojnih patogenih mikroorganizama i boriti se protiv razvoja malignih neoplazmi.
Glavne bolesti koje nastaju u tijelu zaražene osobe mogu utjecati i na zdrave ljude, međutim, u pravilu, dinamika njihovog razvoja je mnogo suzdržanija. Neke bolesti (tzv. oportunističke) nastaju isključivo zbog imunodeficijencije uzrokovane HIV infekcijom, jer ih inače inhibira imuni sistem.
Uzročnik HIV infekcije nakon prodiranja u ljudsko tijelo još se ne može uništiti. Takođe, uprkos brojnim studijama i programima, efikasna vakcina protiv HIV-a još nije stvorena.
Ovaj fenomen je povezan s visokim kapacitetom virusa za genetsku varijabilnost: mikroorganizam se mijenja u istom trenutku kada imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela. Štaviše, ako neko zaražen jednim sojem virusa doživi sekundarnu infekciju virusom sa promijenjenim genotipom, dva soja „sprovode“ rekombinaciju, razmjenjujući genske dijelove, što dovodi do pojave superinfekcije. Treći razlog otpornosti virusa na lijekove je njegova sposobnost da se "sakrije" u unutarćelijskom prostoru, postajući latentan.
SIDU je moguće dobiti samo ako ste zaraženi HIV-om i ako tijelo na odgovarajući način reagira na patogen. Uprkos učvršćenom mišljenju da samo narkomani ili homoseksualci mogu dobiti sidu, to odavno više ne odgovara stvarnom stanju. HIV infekcija više ne služi kao marker isključivo za upotrebu opojnih droga, prisutnost promiskuitetnih hetero- i homoseksualnih veza: rasprostranjenost virusa se otkriva među različitim društvenim slojevima stanovništva, starosne grupe bez obzira na seksualne sklonosti i štetne sklonosti.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 80% novih HIV infekcija otkriveno je u istočnoj Evropi, 18% u zapadnoevropskim zemljama, 3% u centralnoj Evropi. Rusija čini 81% istočnoevropskih zemalja i 64% svih slučajeva prijavljenih u evropskom regionu.
Istovremeno, putevi zaraze se razlikuju po teritorijalnoj osnovi: u Evropi su homoseksualni seksualni kontakti na prvom mjestu (42%), nešto ispred heteroseksualnih (32%), infekcija među ovisnicima o drogama ne prelazi 4%.
Rusija je danas jedina zemlja na svijetu u kojoj infekcija među zavisnicima od droga čini više od polovine ukupnih uzroka širenja HIV infekcije (51%). Na drugom mjestu su heteroseksualni kontakti (47%), a samo 1,5% je infekcija među homoseksualnim osobama.
Vrijedi napomenuti da u Rusiji to nije dovoljno precizno: prema stručnjacima, svaka 100. osoba, odnosno 1% stanovništva, u našoj je zemlji zaražena HIV-om, ne računajući ilegalne migrante. Stručnjaci upozoravaju: u zemlji s toliko zaraženih, u kojoj tek svaka treća oboljela osoba prima besplatnu antiretrovirusnu terapiju, epidemija velikih razmjera mogla bi početi do 2021. godine.
U svjetskoj statistici, HIV infekcija dolazi na prvom mjestu kroz seksualni kontakt sa zaraženom osobom, te kroz bilo koju vrstu seksualnog kontakta. Ukoliko se nosilac infekcije pridržava pravila specifične terapije, vjerovatnoća infekcije je 1%.
Traumatski seksualni kontakti, tokom kojih se mogu formirati pukotine na mukoznim površinama, kao i prisustvo erozija, oštećenja unutrašnjih i vanjskih integumenata zbog postojećih bolesti, povećavaju vjerojatnost prodiranja virusa. Kod žena je virus prisutan u krvi i vaginalnom sekretu, kod muškaraca - u krvi i sjemenu. Infekcija kada čestice krvi ili druge biološke tekućine koja sadrži infektivni agens uđe u tijelo zdrave osobe nastaje i prilikom invazivnih zahvata, najčešće povezanih s upotrebom špriceva za višekratnu upotrebu bez odgovarajućeg liječenja. Infekcija je moguća i tokom medicinskih i stomatoloških zahvata, posjeta salonima za nokte, tattoo studijima i drugim mjestima gdje instrument može namjerno ili slučajno doći u kontakt sa povrijeđenom površinom. Prije uvođenja kontrole donorskih tekućina (krv, plazma) i organa, bilo je slučajeva infekcije od donora do primaoca.
Vertikalni put infekcije je prijenos infekcije s majke na dijete tokom trudnoće, porođaja ili dojenja.
Ne postoje druge metode infekcije koje nisu povezane s kontaktom s krvlju, vaginalnim sekretom ili sjemenom tekućinom. Infekcija se ne širi pri korišćenju istog pribora, higijenskih potrepština, obilasku bazena, kupatila i toaletne sobe, ne prenosi se putem insekata koji sišu krv itd. Virus ljudske imunodeficijencije je izuzetno nestabilan tokom spoljašnje okruženje i brzo umire van tela.
Bolest, AIDS sindrom, razvija se kao kasna komplikacija HIV infekcije. Neposredno nakon infekcije, tokom perioda inkubacije (u prosjeku 3 tjedna - 3 mjeseca), ne uočavaju se simptomi ili manifestacije, iako se antitijela na patogen već počinju stvarati.
Faza primarnih manifestacija, koja zamjenjuje period inkubacije, također može biti asimptomatska ili se manifestovati kao akutna HIV infekcija, što zavisi od opšteg zdravstvenog stanja osobe i stanja njegovog imunološkog sistema.
Klinička slika bolesti je prilično opsežna. Rani simptomi mogu uključivati:
Takvi simptomi, uključujući sve gore navedene manifestacije, opaženi su samo u 15-30% pacijenata, u ostalim slučajevima postoje 1-2 simptoma u različitim kombinacijama.
Slijedi latentna asimptomatska faza, čije trajanje se kreće od 2-3 do 20 godina (u prosjeku 6-7 godina). U ovoj fazi dolazi do značajnog smanjenja broja limfocita u krvi. Pad nivoa limfocita, koji ukazuje na početak teškog imunodeficijencije, može dovesti do stadijuma sekundarnih bolesti. Među najčešćim su:
Sljedeću fazu, terminalnu, karakterizira sindrom stečene imunodeficijencije ili AIDS. U ovoj fazi AIDS-a, teški simptomi dovode do uništenja vitalnih tjelesnih sistema. Ova faza je smrtonosna, uprkos aktivnoj antivirusnoj terapiji.
Savremeni lijekovi omogućavaju produženje stadijuma infekcije i efikasniju borbu protiv oportunističkih i općih infekcija koje dovode do smrti pacijenata.
Fotografija: Room's Studio/Shutterstock.com
Dijagnoza se nikada ne postavlja na osnovu simptoma AIDS-a ili drugih stadijuma HIV infekcije. Međutim, na bolest se može posumnjati na osnovu sljedećih dijagnostičkih znakova:
Potvrda dijagnoze vrši se pomoću dva testa: skrining testa (najčešći test imunotestiranja enzima) i potvrdnog testa koji procjenjuje prisustvo virusa i virusno opterećenje.
Osnova terapije je kontrola reprodukcije virusa i liječenje pratećih bolesti. Kada se pridržavate propisa specijalista i uzimate moderne droge moguće je suzbiti razvoj HIV infekcije.
Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. U Rusiji su stvoreni centri za liječenje i prevenciju HIV infekcije, koji propisuju i izdaju lijekove za osobe zaražene HIV-om. Dodatni tretman je usmjeren na suzbijanje raka i oportunističkih infekcija koje nastaju uslijed smanjenog imuniteta i stimulaciju imunološkog sistema.
Preventivne mjere se sastoje od poštivanja mjera sigurnosti tokom seksualnog odnosa, medicinskih i kozmetičke procedure, redovne pretrage krvi na infekcije i poštivanje specijalističkih recepata.
Jedan od mnogih opasne bolesti humanost je imunodeficijencija organizma. Zove se SIDA ili uzročnik HIV infekcije.
Suština ove bolesti je da normalne ćelije gube svoju glavnu funkciju, a to je zaštita organizma od raznih štetnih infekcija. Upravo zbog toga oboljelo tijelo više ne može odolijevati raznim vrstama bolesti. i prije ili kasnije to može dovesti do smrti.
Karakteristika bolesti je da tokom inicijalne infekcije ćelija HIV proizvodi svoj specifični genomski materijal, koji sprečava normalne ćelije da se oslobode štetnog virusa. Ovaj proces je nepovratan i ne može se liječiti.
Davne 1982. godine ova infekcija je prvi put otkrivena. Tokom godina, stručnjaci su pažljivo proučavali ovaj virus. i sada znaju mnogo više o njemu nego o bilo kojem drugom patogenom virusu.
Ovaj tip virusa pripada posebnoj grupi retrovirusa, odnosno HIV infekcija je sporog djelovanja. Ovaj virus obično prodire direktno u T-limfocit. Upravo u jezgri takvog T-limfocita dolazi do najrazornijeg procesa uništenja jezgre pod snažnim utjecajem virusa.
Genetske informacije ćelija apsolutno svih virusa su kodirane u specifičnom lancu DNK. Za razliku od virusa, ljudi imaju sve genetske informacije kodirana u lancu RNK. Uprkos tome, kada virus uđe u krv neke osobe, on rekodira njenu DNK u svoju. Cijeli ovaj težak proces obično traje oko 12 sati od trenutka kada virus direktno uđe u krv.
Ako se ništa ne preduzme u tom periodu, proces će biti potpuno nepovratan. To je zato što će DNK virusa već samostalno kontrolirati imunitet zaražene osobe. Uprkos dugogodišnjem proučavanju ove infekcije od strane raznih naučnika, neki mehanizmi delovanja ovog virusa na imuni sistem i dalje su nejasni. Mnogi ljudi, čak i nakon infekcije, mogu ostati potpuno zdravi i voditi svoj normalan način života, ne sluteći strašnu opasnost koja ih može čekati u budućnosti.
Još jedan zanimljiva karakteristika HIV infekcija uzrokovana je prilično velikim brojem njegovih mutacija. Postoje statistike koje ukazuju na postojanje 25 hiljada razne vrste takve infekcije koje su otkrivene u raznim regijama svijeta.
Uočeno je i da u gotovo svakom pojedinačnom regionu preovladava određeni tip (podtip). Podtipovi ovog virusa razlikuju se jedni od drugih samo po svojoj unutrašnjoj strukturi, što uvelike pomaže u proučavanju evolucije HIV infekcija, ali, zauzvrat, otežava direktan proces pronalaženja i ispravne proizvodnje potrebne vakcine. Problem je iu stalnoj promjeni i prilagođavanju virusa na djelovanje već proizvedenih vakcina.
Laboratorijski testovi to pokazuju u svemu oko nas vazdušno okruženje Patogen AIDS-a može živjeti samo nekoliko minuta. To samo može značiti da je gotovo nemoguće prenijeti ovu infekciju običnim kućnim putem.
Postoji velika vjerovatnoća infekcije od šprica ili igle sa već kontaminiranom krvlju. Do infekcije tijela može doći u narednih nekoliko dana. Sve ovo naravno zavisi od nekoliko drugih faktora. Faktori kao što su temperatura okoline i nivo kontaminacije krvi u korištenom špricu direktno utiču na konačni rezultat.
Sve naučnike već dugo zanima pitanje: odakle je došla tako strašna infekcija, koja je proganjala čovječanstvo dugi niz godina. Naučnici kategorički odbacuju umiješanost bakteriološkog oružja u nastanak ovog zlonamjernog virusa, budući da su uzorci krvi kontaminirani virusom imunodeficijencije registrovani još 1940. godine.
Postoje i mišljenja da HIV postoji već duže vrijeme u nekim regijama Afrike i sličnim mjestima udaljenim od normalne civilizacije. Upravo zbog udaljenosti glavnog žarišta ove infekcije evropski naučnici nikada nisu mogli da je prouče u to daleko vreme. Druga prihvatljiva verzija širenja HIV infekcije je česta komunikacija ljudi sa primatima. Budući da ovaj virus pogađa ljude i primate na gotovo isti način, možemo sa sigurnošću pretpostaviti da je do primarne infekcije došlo zbog bliske komunikacije većine afričke populacije s majmunima.
HIV infekcija se može prenijeti i seksualnim kontaktom. Za razliku od sifilisa ili gonoreje, šansa da se zarazite HIV infekcijom u jednom seksualnom kontaktu je izuzetno mala, ali mogućnost i dalje postoji. Također je dokazana činjenica da je rizik od primarne infekcije žene od zaraženog muškarca nekoliko puta veći nego obrnuto. Zarazi su najosjetljiviji homoseksualci i žene lake vrline.
U današnje vrijeme HIV infekcija je jedna od najopasnijih virusnih bolesti, jer i većina efikasan tretman i efikasne vakcine za borbu protiv ovog virusa. Najbolje je da se pokušate zaštititi što je više moguće od svake mogućnosti prenošenja virusa. HIV infekcija se može suzbiti uz pomoć terapije, koja će pomoći u sprečavanju razvoja same AIDS-a.
Prilično kontroverzno pitanje među naučnicima iz cijelog svijeta je umiješanost virusa imunodeficijencije u bolest AIDS. Ne postoji jednoglasno rješenje za ovo pitanje, ali je potvrđeno da je HIV gotovo uvijek prvi uzrok razvoja strašne bolesti AIDS.
Deklaracija sadrži i dokaze da sama HIV infekcija utiče na naš organizam i utiče na njegov imunitet, što gotovo uvek dovodi do razvoja AIDS-a. Većina naučnika uključenih u proučavanje ove infekcije smatra da je to neosporna činjenica. Prema svim naučnim standardima, otkrivena je velika količina dokaza da AIDS obično izazivaju specifični virusi, HIV 1 i HIV 2.
Dijagnoza HIV-a se provodi u posebnim laboratorijama u kojima stručnjaci testiraju krv na prisustvo antitijela i genskih lanaca virusa.
Ova dijagnoza je 100% pouzdana i ne izaziva sumnje. Svako se može zaraziti HIV-om transfuzijom krvi od prethodno zaraženog donora.
Zaražene žene mogu roditi dijete zaraženo HIV-om.
Sve zavisi od stepena infekcije krvi majke. Što je veći stepen infekcije, veća je šansa da se rodi zaraženo dete.
Postoje lijekovi koji smanjuju brzinu širenja infekcije i sprječavaju njeno napredovanje u stadijum AIDS-a. Nakon upotrebe ovih lijekova, smrtnost zaraženih se smanjila za 80%, ali to samo usporava razvoj virusa, ali ga ne liječi.
Naučnici stalno kritiziraju vezu između HIV-a i AIDS-a. Neki smatraju da veze uopšte nema i da su to dvije različite bolesti, dok drugi smatraju da je HIV početna faza bolesti, koja se na kraju razvija u SIDU.
Unatoč mnogim teorijama i nagađanjima, sa sigurnošću možemo reći da su ove zarazne bolesti globalni problem za čovečanstvo i zahtevaju više duge godine rad i istraživanje za postizanje pozitivnih rezultata u njihovom liječenju.
Danas vjerovatno ne postoji osoba na svijetu koja ne zna šta je HIV.
HIV, ili virus ljudske imunodeficijencije, je uzročnik HIV infekcije i AIDS-a – sindroma stečene imunodeficijencije. HIV infekcija je zarazna bolest koja nastaje zbog HIV-a i završava AIDS-om. SIDA, ili sindrom stečene imunodeficijencije, je posljednja faza HIV infekcije, u kojoj je ljudski imuni sistem oštećen do te razine da nije u stanju odoljeti bilo kojoj vrsti infekcije. Svaka, čak i najmanja infekcija, može uzrokovati tešku bolest, pa čak i smrt.
Kada HIV infekcija uđe u krv, vezuje se za krvne ćelije odgovorne za imunitet. To se objašnjava činjenicom da se na površini takvih ćelija nalaze CD 4 molekuli koje prepoznaje HIV. HIV se aktivno umnožava unutar ovih ćelija i, prije nego što dođe do imunološkog odgovora, infekcija se distribuira po cijelom tijelu. Prvi koji su napadnuti su limfni čvorovi, koji sadrže mnoge imune ćelije.
Tokom čitavog perioda bolesti ne postoji efikasan odgovor na prisustvo HIV-a. To se uglavnom može objasniti činjenicom da su imunološke stanice oštećene i ne mogu u potpunosti funkcionirati. Pored toga, HIV karakteriše izrazita varijabilnost. Rezultat toga je da imunološke stanice jednostavno ne identificiraju virus.
Kako HIV napreduje, utiče na sve veći broj CD 4 limfociti (imune ćelije), vremenom se njihov broj smanjuje dok ne postane kritično nizak, što će se smatrati početkom AIDS-a.
2. Kod injekcionih narkomana – kada dijelite špriceve i igle.
3. Tokom postupka transfuzija krvi
ili njegove komponente.
HIV može biti prisutan u doniranim krvnim proizvodima, masi trombocita, svježe smrznutoj plazmi i proizvodima faktora koagulacije.
Ako se zaražena krv transfundira zdravoj osobi, infekcija se javlja u 90-100% slučajeva.
Nemoguće je zaraziti se uvođenjem normalnog imunoglobulina i specijalnih imunoglobulina, jer se ovi lijekovi obrađuju kako bi se osigurala potpuna inaktivacija virusa.
Nakon što je uvedeno obavezno testiranje davalaca krvi na HIV, rizik od zaraze na ovaj način se značajno smanjio. Međutim, ako je donor u „slijepom periodu“, odnosno kada je infekcija već nastupila, a antitijela nisu nastala, primatelj se ne može zaštititi od infekcije.
4. Od majke do djeteta.
HIV ima sposobnost da prodre u placentu, pa se infekcija fetusa može javiti tokom trudnoće ili porođaja. U evropskim zemljama rizik od prenošenja HIV-a sa zaražene majke na dete iznosi oko 13%, au afričkim zemljama 45-48%. Veličina rizika zavisi od nivoa organizacije medicinskog nadzora i lečenja žene u fazi trudnoće, medicinske indikacije majke i stadijumi HIV-a.
Između ostalog, postoji realan rizik od prenošenja infekcije tokom dojenja.
Dokazano prisustvo u majčino mleko i kolostrum bolesne žene sa virusom. Ako je majka HIV pozitivna, dojenje je kontraindikovano.
5. Od pacijenata do medicinskog osoblja
i obrnuto. Nivoi rizika od infekcije:
0,3% - kada su ozlijeđeni oštrim predmetima na kojima ostaje krv HIV-om zaraženih osoba,
manje od 0,3% - kada kontaminirana krv dođe u kontakt sa oštećenom kožom i sluzokožom.
Teoretski je teško zamisliti prijenos HIV infekcije sa zdravstvenog radnika na pacijenta. No, 90-ih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Državama kružio je izvještaj o infekciji pet pacijenata od stomatologa koji je imao HIV infekciju, dok način prenošenja infekcije nikada nije razjašnjen. Naknadno posmatrajući pacijente lekara zaraženih HIV-om (ginekologa, hirurga, stomatologa, akušera), istraživači nisu otkrili nikakve dokaze o prenošenju infekcije.
Pljuvačka i druge tjelesne tekućine sadrže vrlo malo virusa, što nije dovoljno da izazove infekciju. Postoji opasnost od infekcije ako biološke tekućine (znoj, pljuvačka, izmet, urin, suze) sadrže krv.
Akutna febrilna faza ima nespecifične manifestacije, kao što su:
Groznica: povišena temperatura, koja u većini slučajeva ne prelazi 37,5 stepeni (tzv. groznica niskog stepena).
Upala grla.
Limfni čvorovi u pazuhu, preponama i na njima se povećavaju stvarajući bolne otoke.
Bol u glavi i očima.
Bolovi u zglobovima i mišićima.
Slabost, pospanost, gubitak težine, gubitak apetita.
Povraćanje, mučnina, dijareja.
Promjene na koži: osip na koži, pojava čireva na koži i sluzokožama.
Također je moguć razvoj seroznog meningitisa kada su zahvaćene membrane mozga (ovo stanje je praćeno glavoboljom i fotofobijom).
Trajanje akutne faze je do nekoliko sedmica. Nakon ovog perioda, većina ljudi zaraženih HIV-om ulazi u asimptomatsku fazu. Istovremeno, kod otprilike 10% pacijenata HIV ima fulminantni tok, kada se stanje naglo pogoršava.
Tokom asimptomatske faze, kliničke manifestacije bolesti mogu izostati.
Jedan broj zaraženih pacijenata pati od limfadenopatije – povećanja svih grupa limfnih čvorova.
Prva faza
.
Tjelesna težina se smanjuje za 10% u odnosu na original.
Koža i sluzokože su pod utjecajem virusa, gljivica, bakterija:
Kandidozni stomatitis: na sluznici usne šupljine stvara se sirasti premaz bijela(drozd).
Oralna dlakava leukoplakija - bijeli plakovi prekriveni žljebovima rastu na bočnim stranama jezika.
Zbog prisustva virusa varičela zoster (uzročnika vodenih kozica) pojavljuje se šindre. Na velikim površinama kože, obično na torzu, pojavljuju se izrazito bolni osip u obliku plikova.
Često ponavljajući napadi herpes infekcije.
Često se opaža sinusitis (fronitis, sinusitis), upala grla (faringitis), upala srednjeg uha (otitis). Pacijentov broj trombocita, krvnih stanica uključenih u proces zgrušavanja, smanjuje se (trombocitopenija). To uzrokuje pojavu krvarenja (hemoragijskog osipa) na koži nogu i ruku, kao i krvarenja desni.
Druga faza
.
Tjelesna težina se smanjuje za više od 10%.
Infekcije koje su već spomenute uključuju sljedeće:
Dijareja bez vidljivog razloga i/ili groznica koja traje duže od 1 mjeseca
Toksoplazmoza
Tuberkuloza raznih organa
Pneumocistična pneumonija
Kaposijev sarkom
Helmintoza crijeva
Limfomi
Razvijaju se teški neurološki poremećaji.
1. Bezbedan seks.
Zaštita kondoma tokom seksualnog odnosa pomaže u izbjegavanju infekcije. Ali korištenje ove metode zaštite ne može dati 100% garanciju čak ni sa pravilnu upotrebu.
Kako bi se osiguralo da nema rizika od infekcije, oba seksualna partnera moraju proći poseban pregled.
2. Izbjegavajte upotrebu droga.
Ako se ne možete riješiti loše navike, koristite samo igrice za jednokratnu upotrebu i nemojte koristiti špriceve ili igle koje je neko već koristio.
3. Ako je majka zaražena HIV-om, potrebno je izbjegavati dojenje djeteta.
Kako bi se poboljšao kvalitet života i produžio njegovo trajanje, oportunističke infekcije se sprječavaju kod oboljelih od AIDS-a:
Prevencija tuberkuloze: kako bi se blagovremeno identifikovao pacijent koji je zaražen mikrobakterijom tuberkuloze, svi pacijenti sa HIV-om se podvrgavaju Mantoux testu svake godine. Ako nema imunološkog odgovora na tuberkulin (tj. reakcija je negativna), preporučuje se uzimanje antituberkuloznih lijekova 12 mjeseci.
Prevencija Pneumocystis pneumonije: ako pacijent zaražen HIV-om ima nivo CD 4 limfocita manji od 200/μl i neopravdano povišenu temperaturu (sa 37,8 stepeni) tokom dve nedelje, profilaksa se sprovodi Biseptolom.
AIDS sindrom demencije. Postepeni pad inteligencije, koji karakteriziraju problemi s pažnjom i koncentracijom, teškoće u rješavanju problema i čitanja, te gubitak pamćenja, naziva se demencija.
Osim toga, sindrom AIDS demencije može se manifestirati kao poremećaj u kretanju i ponašanju: čovjeku je teško zadržati bilo koji položaj, osjeća poteškoće u hodu, postaje apatičan, a razni dijelovi tijela počinju da se trzaju (tzv. tremor).
Kasniji stadijum ovog sindroma karakteriše i fekalna i urinarna inkontinencija, au nekim slučajevima i manifestacija vegetativnog stanja.
Sindrom AIDS-demencije uočen je kod četvrtine svih osoba zaraženih HIV-om. Etimologija ovog sindroma nije u potpunosti utvrđena. Postoji verzija da je njegov izgled povezan s direktnim djelovanjem virusa na kičmenu moždinu i mozak.
Epileptički napadi. Sljedeći faktori mogu ih uzrokovati:
a) neoplazme
b) oportunističke infekcije koje pogađaju mozak
c) AIDS sindrom demencije
Najčešći uzroci su cerebralni limfom, toksoplazma encefalitis, sindrom AIDS demencije i kriptokokni meningitis.
neuropatija. Česta komplikacija HIV infekcije. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti. Različiti u kliničkim manifestacijama. Rane faze mogu biti praćene simptomima kao što su progresivna slabost mišića i blagi senzorni poremećaji. Nakon nekog vremena simptomi se mogu intenzivirati, komplikovani bolovima u nogama.
Kada je potrebno da se testirate na HIV?
ako ste imali nezaštićeni vaginalni, oralni ili analni seks (bez kondoma ili ako je pukao tokom procesa) sa novim partnerom.
ako ste bili seksualno zlostavljani.
ako je vaš seksualni partner imao seks sa drugom osobom.
ako je vaš prošli ili sadašnji seksualni partner zaražen HIV-om.
ako su korištene igle korištene za izradu tetovaža i pirsinga, ubrizgavanje narkotika ili drugih supstanci.
ako je došlo do kontakta sa krvlju osobe zaražene HIV-om.
ako je vaš seksualni partner koristio igle ili je na neki drugi način bio izložen infekciji.
ako je otkrivena druga spolno prenosiva infekcija.
U većini slučajeva za dijagnosticiranje HIV infekcije koriste se metode čija je suština određivanje sadržaja antitijela na HIV u krvi, odnosno specifičnih proteina koji nastaju u tijelu zaražene osobe kao reakcija na invaziju virusa. . Takva antitela se formiraju 3-24 nedelje nakon infekcije. Iz tog razloga, HIV test se može uraditi tek nakon ovog vremenskog perioda. Završnu analizu najbolje je izvršiti 6 mjeseci od trenutka sumnje na infekciju.
Često korištena metoda za dijagnosticiranje HIV-a je enzimski imunotest (ELISA) , drugo ime za ELISA. Ova metoda pokazuje osjetljivost na antitijela iznad 99,5%, pa se čini najpouzdanijim. Rezultati testa mogu biti negativni, pozitivni ili neuvjerljivi.
Nakon potvrde dijagnoze, određuje se tok liječenja pacijenata. Liječenje treba biti individualizirano i uzeti u obzir nivo rizika. Odluka o započinjanju antiretrovirusnog liječenja donosi se u zavisnosti od stepena opasnosti od progresije HIV infekcije i stepena rizika od imunodeficijencije. Ako se antiretrovirusno liječenje započne prije pojave virusoloških i imunoloških znakova progresije bolesti, tada pozitivan efekat može biti manje očigledna i dugotrajnija.
Pacijentima u fazi akutne infekcije propisuje se antivirusna terapija. Osnovni princip liječenja AIDS-a, kao i drugih virusnih bolesti, je pravovremeno liječenje glavne bolesti i komplikacija uzrokovanih njom, prije svega Galoshijevog sarkoma, Pneumocystis pneumonije, DNS limfoma.
Postoje dokazi da se terapija oportunističkih infekcija i Kaposijevog sarkoma kod pacijenata sa AIDS-om temelji na velikim dozama antibiotika i kemoterapiji. Najbolje ih je kombinovati. Kada je odabrano medicinski proizvod, osim podataka o osjetljivosti, važno je uzeti u obzir i to kako pacijent to podnosi, kao i funkcionalno stanje njegovih bubrega (ovo je važno kako bi se spriječilo nakupljanje lijeka u tijelu). Ishod lečenja zavisi i od toga koliko se pažljivo prati odabrani kurs, kao i od trajanja terapije.
Unatoč činjenici da je broj lijekova i vrsta liječenja oboljelih od AIDS-a prilično velik, konačni rezultati liječenja su trenutno vrlo skromni i ne dovode do potpunog eliminacije bolesti, budući da su kliničke remisije povezane samo sa usporavanjem replikacija virusa i, u nekim slučajevima, sa vidljivim smanjenjem morfoloških znakova bolesti, ali ne i njihovim potpunim nestankom. Iz tog razloga, samo sprečavanjem napredovanja virusa najvjerovatnije se tijelu može dati imunitet na oportunističke infekcije i stvaranje malignih tumora obnavljanjem funkcionisanja imunološkog sistema ili zamjenom uništenih imunoloških stanica.
Sindrom humane imunodeficijencije- AIDS, infekcija virusom humane imunodeficijencije - HIV-infekcija; sindrom stečene imunodeficijencije-AIDS (engleski), Erworbenen immunodefektsyndrome - EIDS (njemački). Syndrome d'immunodeficiency acquise - SIDA (francuski).
HIV infekcija- polako progresivna infekciona zaraza, koji nastaje kao posljedica infekcije virusom koji napada imunološki sistem čovjeka, što dovodi do smrti pacijenta od subakutnog encefalitisa ili sekundarnog oštećenja oportunističkih infekcija i tumora.
HIV infekcija je prvi put opisan 1981. nakon što je identificiran u Sjedinjenim Državama među mladim homoseksualnim muškarcima koji boluju od Pneumocystis pneumonije i Kaposijevog sarkoma, koji se javlja u pozadini imunodeficijencije. Ovo stanje se naziva sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Uzročnik bolesti je virus koji inficira limfocite, makrofage, ćelije nervni sistem i druge organe - izolovao je 1984. L. Montagnier sa grupom radnika Instituta. Pasteur u Parizu i američki virolog R. Gallo i njegove kolege. Nakon otkrića patogena i identifikacije različitih kliničkih manifestacija HIV infekcije, prepoznata je kao samostalna nozoforma (1988). Utvrđeno je da razvoju AIDS-a prethodi asimptomatski period višegodišnje infekcije HIV-om, koji polako uništava ljudski imuni sistem, čiji organizam postaje veoma podložan oportunističkim infekcijama, sopstvenoj autoflori i tumorima, najčešće Kaposijevom sarkomu i limfomima. .
Do trenutka prvog otkrića AIDS u SAD-u se, zahvaljujući specifičnim serološkim studijama, pokazalo da je bolest rasprostranjena u Africi i na Karibima, a pojedinačni pacijenti su identificirani i u drugim zemljama svijeta. Od 1981. do maja 1990. godine, broj osoba zaraženih HIV-om i slučajeva AIDS-a registrovanih od strane SZO povećao se sa 300 na 200.000 ljudi. Do 1994. bilo je 850.000 ljudi. Uporedo sa porastom broja slučajeva HIV infekcije u zemljama u kojima je prvi put otkrivena, počela je da se registruje i na teritorijama zemalja koje su ranije bile slobodne od nje, što je dalo osnove da se incidenca HIV infekcije smatra pandemijom. Do početka 21. veka. Broj zaraženih HIV-om u svijetu dostigao je 50 miliona ljudi, a broj umrlih od AIDS-a je premašio 20 miliona Trenutno praktično nema zemlje u kojoj nije otkrivena infekcija HIV-om. Kada su počeli da provode relevantna istraživanja, pronađeno je svuda, uključujući i Rusiju. Incidencija HIV infekcije u našoj zemlji i dalje ubrzano raste. Prvi slučajevi HIV-a dijagnosticirani su među upućenim stanovnicima Afrike (N.S. Potekaev, V.I. Pokrovski, itd.). Do kraja 1994. godine, više od 150 ruskih stanovnika umrlo je od side. U 2005. godini, incidencija HIV-a je bila 21,36 na 100 hiljada stanovnika.
HIV-2 nije toliko rasprostranjena. Po prvi put izolovan iz krvi Aboridžina Gvineje Bisau sa klinike za AIDS, kod kojih HIV-1 nije pronađen. HIV-2 prevladava uglavnom u zapadnoafričkim zemljama.
Većina uobičajeni HIV-1 počeli su se nalaziti podtipovi, označeni slovima latinice od A do H, O itd. Veza između karakteristika kliničkih manifestacija i podtipa virusa nije utvrđena. Varijabilnost virusa je velika, kao i sposobnost replikacije koja se javlja za 1-2 dana, a svaki dan se formira i do 1 milijardu viriona.
Virus brzo umire pod uticajem konvencionalnih dezinfekcionih sredstava; osjetljiv na djelovanje 70% etil alkohola, 0,5% natrijum hipohlorida. Otporan na sušenje i ultraljubičasto zračenje (UVR). Kada se zagrije na 70-80°C, deaktivira se nakon 10 minuta. Virus se godinama zadržava u darovanoj krvi i dobro podnosi niske temperature.
Sada u svijetu, možda, nema odrasle osobe koja ne zna šta je HIV infekcija. „Kuga 20. veka“ je samouvereno zakoračila u 21. vek i nastavlja da napreduje. Prevalencija HIV-a sada je u prirodi prave pandemije. HIV infekcija se proširila na gotovo sve zemlje. U 2004. godini u svijetu je živjelo oko 40 miliona ljudi sa HIV-om – otprilike 38 miliona odraslih i 2 miliona djece. IN Ruska Federacija Prevalencija zaraženih HIV-om u 2003. godini iznosila je 187 osoba na 100 hiljada stanovnika.
Prema statistikama, u svijetu se dnevno zarazi oko 8.500 ljudi, a najmanje 100 u Rusiji.
Osnovni koncepti:
HIV– virus ljudske imunodeficijencije – uzročnik HIV infekcije.
– zarazna bolest čiji je uzrok HIV, a ishod je SIDA.
AIDS– Sindrom stečene imunodeficijencije je završni stadijum HIV infekcije, kada je imunološki sistem osobe toliko oštećen da postaje nesposoban da se odupre bilo kojoj vrsti infekcije. Svaka infekcija, čak i ona najbezopasnija, može dovesti do teške bolesti i smrti.
U ljeto 1981. godine, američki centri za kontrolu bolesti objavili su izvještaj koji opisuje 5 slučajeva Pneumocystis pneumonije i 26 slučajeva Kaposijevog sarkoma kod prethodno zdravih homoseksualnih muškaraca iz Los Angelesa i New Yorka.
U narednih nekoliko mjeseci prijavljeni su slučajevi među injektirajućim korisnicima droga, a ubrzo nakon toga i među primaocima transfuzije krvi.
1982. godine postavljena je dijagnoza AIDS-a, ali uzroci njegovog nastanka nisu utvrđeni.
Prvi put je dodijeljen 1983. godine HIV iz ćelijske kulture bolesne osobe.
1984. godine ustanovljeno je da HIV je razlog AIDS.
1985. godine razvijena je dijagnostička metoda HIV infekcija koristeći enzimski imunosorbentni test (ELISA) koji otkriva antitijela na HIV u krvi.
1987. prvi slučaj HIV infekcija registrovan u Rusiji - bio je homoseksualac koji je radio kao prevodilac u afričkim zemljama.
Odakle je došao HIV?
U potrazi za odgovorom na ovo pitanje, predloženo je mnogo različitih teorija. Na ovo niko sa sigurnošću ne može odgovoriti.
Međutim, poznato je da je prva studija epidemiologije HIV infekcije pokazala da je najveća prevalencija HIV-a bila u regionu Centralne Afrike. Osim toga, iz krvi velikih majmuna (šimpanzi) koji žive na ovom području izolovan je virus koji može izazvati AIDS kod ljudi, što može ukazivati na mogućnost infekcije od ovih majmuna, možda ugrizom ili klanjem leševa.
Postoji pretpostavka da je HIV dugo postojao među plemenskim naseljima Centralne Afrike, a tek u dvadesetom vijeku, kao rezultat povećane migracije stanovništva, proširio se po cijelom svijetu.
HIV (virus humane imunodeficijencije) pripada podfamiliji retrovirusa koji se nazivaju lentivirusi (ili “spori” virusi). To znači da od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, a posebno do razvoja AIDS-a, prolazi dug vremenski period, ponekad i nekoliko godina. Polovina zaraženih HIV-om ima asimptomatski period od oko 10 godina.
Postoje 2 tipa HIV-a - HIV-1 i HIV-2. Najčešći u svijetu je HIV-1 po morfologiji bliži virusu imunodeficijencije majmuna - istom onom koji je pronađen u krvi čimpanzi.
* - Grupa naučnika u SAD je otkrila 2019 novi soj HIV po prvi put u skoro 20 godina. Ovaj soj je dio grupe M vrsta HIV-1. HIV ima mnogo različitih podtipova ili sojeva. Kao i drugi virusi, može se mijenjati i mutirati tokom vremena. Ovo je prvi novi soj grupe M otkriven od kada su uspostavljeni principi klasifikacije podtipova 2000. godine.
Kada HIV uđe u krv, selektivno se veže za krvne ćelije odgovorne za imunitet, što je zbog prisustva na površini ovih ćelija specifičnih CD 4 molekula koje HIV prepoznaje. Unutar ovih ćelija, HIV se aktivno umnožava i, čak i prije formiranja bilo kakvog imunološkog odgovora, brzo se širi cijelim tijelom. Prvenstveno pogađa limfne čvorove, jer sadrže veliki broj imunih ćelija.
Tokom čitavog toka bolesti nikada se ne formira efikasan imuni odgovor na HIV. To je prvenstveno zbog oštećenja imunoloških stanica i nedovoljne njihove funkcije. Osim toga, HIV ima izraženu varijabilnost, što dovodi do činjenice da imunološke stanice jednostavno ne mogu "prepoznati" virus.
Kako bolest napreduje, HIV dovodi do oštećenja sve većeg broja imunih ćelija – CD 4 limfocita, čiji se broj postepeno smanjuje da bi na kraju dostigao kritičan broj, što se može smatrati početkom. AIDS.
Seksualni prijenos je najčešći put prijenosa HIV-a u svijetu. Sjeme sadrži velike količine virusa; Očigledno, HIV ima tendenciju da se akumulira u spermi, posebno kod upalnih bolesti - uretritisa, epididimitisa, kada sperma sadrži veliki broj upalnih ćelija koje sadrže HIV. Stoga se rizik od prijenosa HIV-a povećava s istovremenim spolno prenosivim infekcijama. Osim toga, popratne genitalne infekcije često su praćene pojavom različitih formacija koje narušavaju integritet sluznice genitalnih organa - čirevi, pukotine, plikovi itd.
HIV se također nalazi u vaginalnom i cervikalnom iscjetku.
Ne zaboravite i na krivičnu odgovornost (član 122. Krivičnog zakona Ruske Federacije), koju snosi HIV pozitivan partner, dovodeći drugog u situaciju opasnu sa stanovišta zaraze HIV-om. U istom članku. 122 dodata je napomena na osnovu koje je lice oslobođeno krivične odgovornosti ako je partner blagovremeno upozoren na prisustvo HIV infekcije i dobrovoljno pristao da izvrši radnje koje stvaraju rizik od infekcije.
Tokom analnog odnosa, rizik od prenošenja virusa iz sjemena kroz tanku sluznicu rektuma je izuzetno visok. Osim toga, tokom analnog seksa povećava se rizik od ozljede sluznice rektuma, što znači direktan kontakt s krvlju.
U heteroseksualnim kontaktima, rizik od infekcije sa muškarca na ženu je otprilike 20 puta veći nego sa žene na muškarca. To je zbog činjenice da je trajanje kontakta vaginalne sluznice sa inficiranom spermom mnogo duže od trajanja kontakta penisa sa sluznicom vagine.
Kod oralnog seksa rizik od infekcije je mnogo manji nego kod analnog seksa. Međutim, pouzdano je dokazano da ovaj rizik postoji! Korištenje kondoma smanjuje, ali NE eliminira HIV infekciju.
Ne možete se zaraziti davanjem normalnog imunoglobulina i specifičnih imunoglobulina, jer se ovi lijekovi podvrgavaju posebnom tretmanu za potpunu inaktivaciju virusa. Nakon uvođenja obaveznog testiranja donora na HIV , rizik od infekcije je značajno smanjen; međutim, prisustvo „slepog perioda“, kada je donor već zaražen, ali antitela još nisu formirana, ne štiti u potpunosti primaoca od infekcije.
Infekcija fetusa može nastati tokom trudnoće - virus može prodrijeti u placentu; a takođe i tokom porođaja. Rizik zaraze djeteta od majke zaražene HIV-om iznosi 12,9% u evropskim zemljama i dostiže 45-48% u afričkim zemljama. Rizik zavisi od kvaliteta medicinske nege i lečenja majke tokom trudnoće, zdravstvenog stanja majke i stadijuma HIV infekcije.
Osim toga, postoji jasan rizik od infekcije tokom dojenja. Virus je pronađen u kolostrumu i majčinom mlijeku žena zaraženih HIV-om. Zbog toga je kontraindikacija za dojenje.
Rizik od infekcije pri ozljeđivanju oštrim predmetima kontaminiranim krvlju osoba zaraženih HIV-om iznosi oko 0,3%. Rizik od kontakta zaražene krvi sa sluznicama i oštećenom kožom je još manji.
Rizik od prenošenja HIV-a sa zaraženog zdravstvenog radnika na pacijenta teoretski je teško zamisliti. Međutim, 1990. godine u Sjedinjenim Državama je objavljen izvještaj o infekciji 5 pacijenata od zubara zaraženog HIV-om, ali je mehanizam infekcije ostao misterija. Naknadna promatranja pacijenata koje su liječili hirurzi, ginekolozi, akušeri i stomatolozi zaraženi HIV-om nisu otkrili niti jednu činjenicu infekcije.
Ako u vašem okruženju postoji osoba zaražena HIV-om, morate zapamtiti da se ne možete zaraziti HIV u:
Pljuvačka i druge biološke tekućine sadrže premalo virusa da izazovu infekciju. Rizik od infekcije nastaje ako tjelesne tekućine (slina, znoj, suze, urin, izmet) sadrže krv.
Akutna febrilna faza se javlja otprilike 3-6 sedmica nakon infekcije. Ne javlja se kod svih pacijenata - otprilike 50-70%. Za ostalo posle period inkubacije asimptomatska faza odmah počinje.
Manifestacije akutne febrilne faze su nespecifične:
Akutna faza traje od jedne do nekoliko sedmica. Kod većine pacijenata je praćena asimptomatskom fazom. Međutim, oko 10% pacijenata doživljava fulminantni tok HIV infekcije sa naglim pogoršanjem njihovog stanja.
Trajanje asimptomatske faze uvelike varira - kod polovine HIV-inficiranih osoba je 10 godina. Trajanje ovisi o brzini razmnožavanja virusa.
Tokom asimptomatske faze, broj CD 4 limfocita progresivno opada, pad njihovog nivoa ispod 200/μl ukazuje na prisustvo; AIDS.
Asimptomatska faza možda neće imati nikakve kliničke manifestacije.
Neki pacijenti imaju limfadenopatiju – tj. povećanje svih grupa limfnih čvorova.
U ovoj fazi tzv oportunističke infekcije– to su infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima koji su normalni stanovnici našeg tijela i u normalnim uvjetima nisu sposobni uzrokovati bolest.
Postoje 2 stadijuma AIDS-a:
A. Smanjenje tjelesne težine za 10% u odnosu na original.
Gljivične, virusne, bakterijske infekcije kože i sluzokože:
Osim toga, pacijenti stalno pate od faringitisa (upala grla), sinusitisa (sinusitis, phronitis) i otitisa (upala srednjeg uha).
Krvarenje desni, hemoragični osip (krvarenje) na koži šaka i stopala. To je povezano sa razvojem trombocitopenije, tj. smanjenje broja trombocita - krvnih stanica uključenih u zgrušavanje.
B. Smanjenje tjelesne težine za više od 10% u odnosu na prvobitnu.
U isto vrijeme, gore opisanim infekcijama se dodaju i drugi:
Osim toga, javljaju se teški neurološki poremećaji.
Nažalost, do danas nije razvijena efikasna vakcina protiv HIV-a, iako mnoge zemlje sada sprovode temeljna istraživanja u ovoj oblasti, u koja se polažu velike nade.
Međutim, do sada se prevencija HIV infekcije svodi samo na opšte mere prevencija:
Korištenje kondoma pomaže u smanjenju rizika od infekcije, ali čak i kada se pravilno koristi, kondom nikada nije 100% efikasan.
Pravila za upotrebu kondoma:
Ako seksualni partneri žele biti sigurni da nema rizika od infekcije, oboje bi trebali biti testirani na HIV.
Profilaksa lijekovima je razvijena za sumnju na HIV infekciju. Sastoji se od uzimanja antiretrovirusnih lijekova, kao i kod liječenja pacijenata sa HIV-om, samo u različitim dozama. Kurs preventivnog tretmana će propisati ljekar Centra za AIDS prilikom ličnog posjeta.
Rana dijagnoza HIV-a izuzetno je važna za uspješno liječenje i produženje životnog vijeka ovakvih pacijenata.
Kada treba da se testirate na HIV?
- nakon seksualnog odnosa (vaginalnog, analnog ili oralnog) sa novim partnerom bez kondoma (ili ako je kondom puknuo nakon seksualnog nasilja).
- ako je vaš seksualni partner imao seks sa nekim drugim.
- ako je vaš sadašnji ili prošli seksualni partner HIV pozitivan.
- nakon upotrebe istih igala ili špriceva za ubrizgavanje droge ili drugih supstanci, ili za tetovaže i pirsing.
- nakon bilo kakvog kontakta s krvlju osobe zaražene HIV-om.
- ako je vaš partner imao zajedničke igle ili je bio izložen nekom drugom riziku od infekcije.
- nakon otkrivanja bilo koje druge spolno prenosive infekcije.
Najčešće se HIV infekcija dijagnosticira metodama koje određuju antitijela na HIV u krvi – tj. specifični proteini koji se formiraju u tijelu zaražene osobe kao odgovor na virus. Stvaranje antitela se dešava u roku od 3 nedelje do 6 meseci nakon infekcije. Stoga, test na HIV postaje moguć tek nakon ovog vremenskog perioda, preporučuje se da se završni test obavi 6 mjeseci nakon sumnje na infekciju. Standardna metoda za određivanje antitijela na HIV pozvao enzimski imunotest (ELISA) ili ELISA. Ova metoda je vrlo pouzdana, sa osjetljivošću većom od 99,5%. Rezultati testa mogu biti pozitivni, negativni ili neuvjerljivi.
Ako je rezultat negativan i nema sumnje na nedavnu (unutar posljednjih 6 mjeseci) infekciju, dijagnoza HIV-a se može smatrati nepotvrđenom. Ako postoji sumnja na nedavnu infekciju, vrši se ponovljeni pregled.
Postoji problem sa takozvanim lažno pozitivnim rezultatima, tako da kada se dobije pozitivan ili upitan odgovor, rezultat se uvijek provjerava konkretnijom metodom. Ova metoda se naziva imunoblotiranje. Rezultat također može biti pozitivan, negativan ili sumnjiv. Ako se dobije pozitivan rezultat, dijagnoza HIV infekcije se smatra potvrđenom. Ako je odgovor upitan, potrebno je ponoviti studiju nakon 4-6 sedmica. Ako rezultat ponovljenog imunoblotinga ostane dvosmislen, dijagnoza HIV infekcije je malo vjerojatna. Međutim, da bi se potpuno isključio, imunoblotiranje se ponavlja još 2 puta u razmaku od 3 mjeseca ili se koriste druge dijagnostičke metode.
Pored seroloških metoda (tj. određivanje antitijela), postoje metode za direktnu detekciju HIV-a, koje se mogu koristiti za određivanje DNK i RNK virusa. Ove metode se baziraju na PCR (lančana reakcija polimeraze) i vrlo su precizne dijagnostičke metode zarazne bolesti. PCR se može koristiti za ranu dijagnozu HIV-a - 2-3 sedmice nakon sumnjivog kontakta. Međutim, zbog visoke cijene i velikog broja lažno pozitivnih rezultata zbog kontaminacije testnih uzoraka, ove metode se koriste u slučajevima kada standardne metode ne mogu pouzdano dijagnosticirati ili isključiti HIV.
Video o tome koje testove na HIV trebate poduzeti i zašto:
Liječenje se sastoji od propisivanja antivirusne – antiretrovirusne terapije; kao i u liječenju i prevenciji oportunističkih infekcija.
Nakon dijagnoze i registracije, provodi se niz studija kako bi se utvrdio stadij i aktivnost bolesti. Važan pokazatelj stadijuma procesa je nivo CD 4 limfocita – samih ćelija koje utiču na HIV, a čiji se broj progresivno smanjuje. Kada je broj CD 4 limfocita manji od 200/μl, rizik od oportunističke infekcije, a samim tim AIDS postaje značajno. Osim toga, kako bi se utvrdilo napredovanje bolesti, određuje se koncentracija virusne RNK u krvi. Dijagnostički testovi se moraju obavljati redovno, od početka kursa HIV infekcija teško ga je predvidjeti, a rana dijagnoza i liječenje popratnih infekcija je osnova za produženje života i poboljšanje njegove kvalitete.
Antiretrovirusni lijekovi:
Propisivanje antiretrovirusnih lijekova i izbor određenog lijeka odluka je ljekara specijaliste, koju donosi ovisno o stanju pacijenta.
Nuspojave: poremećena hematopoetska funkcija, glavobolja, mučnina, miopatija, povećanje jetre
Nuspojave: pankreatitis, periferni neuritis sa jakim bolom, mučnina, dijareja.
Nuspojave: periferni neuritis, stomatitis.
Nuspojave: periferni neuritis.
Nuspojave: makulopapulozni osip, koji obično nestaje sam od sebe i ne zahtijeva prekid primjene lijeka.
Nuspojave: glavobolja, mučnina i dijareja, povećanje enzima jetre, povećanje nivoa šećera u krvi.
Nuspojave: mučnina, dijareja, bol u stomaku, parestezija usana.
Nuspojave: urolitijaza, povišen bilirubin u krvi.
Basic nuspojava– dijareja koja se javlja kod 20% pacijenata.
Pacijentima koji su registrovani u centru za AIDS treba da se obezbede besplatni antiretrovirusni lekovi. Pored antiretrovirusnih lijekova, liječenje HIV infekcija leži u adekvatnom odabiru antimikrobnih, antivirusnih, antifungalnih i antitumorskih sredstava za liječenje manifestacija i komplikacija AIDS.
Prevencija oportunističkih infekcija pomaže da se produži trajanje i poboljša kvalitet života pacijenata AIDS m.
Oportunističke infekcije– to su infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima koji su normalni stanovnici našeg tijela, a u normalnim uvjetima nisu sposobni uzrokovati bolest.
Osim povećane osjetljivosti na infekcije, pacijenti AIDS povećava se sklonost ka stvaranju i benignih i malignih tumora, jer tumore kontroliše i imuni sistem, posebno CD4 limfociti.
demencija je progresivni pad inteligencije, koji se manifestuje poremećenom pažnjom i sposobnošću koncentracije, pogoršanjem pamćenja, poteškoćama u čitanju i rješavanju problema.
Osim toga, manifestacije sindroma AIDS demencije su motorički i poremećaji ponašanja: oštećena sposobnost održavanja određenog držanja, otežano hodanje, tremor (trzanje različitih dijelova tijela), apatija.
U kasnijim fazama sindroma AIDS demencije može doći do urinarne i fekalne inkontinencije, au nekim slučajevima i vegetativnog stanja.
Teški sindrom AIDS-demencije razvija se kod 25% osoba zaraženih HIV-om.
Uzrok sindroma nije definitivno utvrđen. Vjeruje se da je uzrokovan direktnim djelovanjem virusa na mozak i kičmenu moždinu.
Uzroci epileptičkih napada mogu biti oportunističke infekcije mozga, neoplazme ili sindrom AIDS demencije.
Najčešći uzroci su: toksoplazma encefalitis, limfom mozga, kriptokokni meningitis i AIDS sindrom demencije.
Česta komplikacija HIV infekcije koja se može pojaviti u bilo kojoj fazi. Kliničke manifestacije su različite. U ranim fazama može se javiti u obliku progresivne slabosti mišića i manjeg senzornog oštećenja. U budućnosti, manifestacije mogu napredovati, uključujući pekuće bolove u nogama.
Pozitivan test na HIV... Šta učiniti povodom toga? Kako reagovati? Kako živjeti dalje?
Prvo, pokušajte što prije prevladati paniku. da, AIDS smrtonosna bolest, ali prije razvoja AIDS možete živjeti 10, pa čak i 20 godina. Osim toga, naučnici širom svijeta sada aktivno traže efikasni lekovi, mnogi nedavno razvijeni lijekovi zaista značajno produžuju život i poboljšavaju dobrobit pacijenata AIDS. Niko ne zna šta će nauka u ovoj oblasti dostići za 5-10 godina.
WITH HIV morate naučiti živjeti. Nažalost, život više nikada neće biti isti. Dugo vremena (možda više godina) ne mogu se pojaviti znakovi bolesti, osoba se osjeća potpuno zdravo i pun energije. Ali ne treba zaboraviti na infekciju.
Prije svega, morate zaštititi svoje najmilije - oni moraju znati za infekciju. Može biti veoma teško reći roditeljima ili voljenoj osobi HIV-pozitivna analiza. Ali koliko god to bilo teško, voljeni ne bi trebali biti izloženi riziku, tako da vaš partner(i) (i sadašnji i bivši) mora biti obaviješten o rezultatu testa.
Svaki seks, čak i sa kondomom, može biti opasan u smislu prenošenja virusa, čak i ako je rizik ponekad izuzetno mali. Stoga, kada se pojavi novi partner, morate dati osobi priliku da sama napravi svoj izbor. Mora se imati na umu da ne samo vaginalni ili analni seks, već i oralni seks može biti opasan.
ljekarski nadzor:
Iako možda nema znakova bolesti, potrebno je redovno praćenje stanja. Obično se ova kontrola obavlja u specijalizovanim ustanovama AIDS-centri. Pravovremeno otkrivanje progresije bolesti i početka razvoja AIDS, te je stoga pravovremeno liječenje osnova uspješnog liječenja u budućnosti i usporavanja progresije bolesti. Obično se prati nivo CD 4 limfocita, kao i nivo replikacije virusa. Osim toga, procjenjuje se opće stanje pacijenta i moguće prisustvo oportunističkih infekcija. Normalni pokazatelji stanja imuniteta nam omogućavaju da isključimo prisustvo AIDS, i stoga vam dozvoljavaju da vodite normalan život i ne plašite se curenja iz nosa.
trudnoća:
Većina ljudi se zarazi HIV U mladosti. Mnoge žene žele da imaju decu. Osjećaju se apsolutno zdravo i sposobno da rađaju i podižu dijete. Niko ne može zabraniti rođenje djeteta - ovo je lična stvar majke. Međutim, prije nego što planirate trudnoću, morate odmjeriti prednosti i nedostatke. Uostalom, HIV se najvjerovatnije prenosi kroz placentu, kao i tokom porođaja kroz porođajni kanal. Vrijedi li izlagati dijete urođenom prijenosu HIV-a, rastu pod stalnim medicinskim nadzorom i uzimanju toksičnih lijekova? Čak i ako se dijete ne zarazi, rizikuje da ostane bez roditelja prije punoljetstva... Ako se odluka ipak donese, potrebno je s punom odgovornošću pristupiti planiranju trudnoće i trudnoći, a i prije trudnoće kontaktirati ljekara u bolnici. Centar za AIDS, koji će voditi vaše postupke i pregledati liječenje.
Život sa SIDA:
Kada broj CD 4 padne ispod 200/μL, javlja se oportunistička infekcija ili se dijagnosticira bilo koji drugi znak smanjenog imunološkog odgovora AIDS. Takvi ljudi treba da poštuju brojna pravila.
