31554 0
Травматология — наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы.
Травма, или повреждение, — это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.
Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными — с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными — с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными — повреждения внутренних органов в различных полостях с травмой опорно-двигательной системы — и комбинированными — одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела).
Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или противоудара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др.
К ушибам (contusio) относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При этом разрушается подкожная жировая клетчатка, и возникают кровоизлияния с нарушением артериального, венозного кровообращения и лимфотока. Возникают отек мягких тканей, повышение местной температуры, покраснение кожи (реактивная гиперемия). При ушибах в области конечностей с вовлечением мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов нарушается опорно-двигательная функция, при ушибах органов (сердца, легкого, головного мозга и др.) нарушаются функции, специфичные для этих органов. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.
Сдавление (compressio) — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца (гемоперикард), легких (гемоторакс, пневмоторакс). В отдельную нозологическую группу выделено длительное сдавление мягких тканей конечностей, реже — туловища, при этом возникает синдром длительного сдавления (раздавливания), или краш-синдром. В его развитии основную роль играет травматический токсикоз, вызванный продуктами распада и нарушенного обмена сдавленных или размозженных мягких тканей.
Усугубляет тяжесть состояния пострадавших развитие острой почечной недостаточности.
Рана (vulnus) - любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.
Вывих (luxatio) — полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. Вывих считается свежим до 3 сут с момента травмы, несвежим — до 3 нед., застарелым — более 3 нед. По этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль).
Переломом (fractura ossis) называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Реже перелом происходит от незначительных усилий (от веса конечности, тела) и считается патологическим (в области опухоли, кисты, воспалительного процесса). Чаще переломы бывают закрытыми, реже (1:10) — открытыми (область перелома сообщается с раной). Если рана возникла от внешнего насилия, то перелом считается первично-открытым. Если кожа перфорирована отломком (осколком) кости изнутри, то перелом считается вторично-открытым. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушения мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.
Травматизм — социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма.
I. Производственный травматизм.
1. Промышленный.
2. Сельскохозяйственный.
II. Непроизводственный травматизм.
1. Бытовой.
2. Уличный:
а) транспортный;
б) нетранспортный.
3. Спортивный.
III. Умышленный травматизм (убийство, самоубийство, членовредительство).
IV. Военный травматизм.
V. Детский травматизм.
1. Родовой.
2. Бытовой.
3. Уличный.
4. Школьный.
5. Спортивный.
6. Прочие несчастные случаи.
Производственная травма возникает в результате несчастного случая на производстве при воздействии на рабочих различных производственных факторов. Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
Причины несчастных случаев на производстве разделяются на объективные и субъективные. К объективным причинам условно относят технические и санитарно-гигиенические, к субъективным — организационные и психофизиологические.
К техническим причинам относятся неисправность оборудования; несогласованное включение электроэнергии и других энергоисточников; отсутствие ограждения опасной зоны и др.
К санитарно-гигиеническим причинам относятся плохое освещение; загрязнение воздуха; повышенная радиация и др.
Организационными причинами являются неправильная организация труда; некачественный инструктаж по вопросам охраны труда; допуск неквалифицированных рабочих к работам повышенной опасности.
Психологическими причинами являются усталость и невнимательность при монотонном труде; ослабление самоконтроля; самонадеянность; неоправданный, неправомерный риск.
До 80 % аварий происходит в связи с ошибочными или запоздалыми действиями работников. Основной причиной аварий и травматизма является фактор риска. Риск бывает правомерным (допустимым) и неправомерным (недопустимым).
Расследование и учет несчастных случаев. Расследованию подлежат все несчастные случаи, которые произошли на производстве:
О несчастном случае, вследствие которого работник, согласно медицинскому заключению, утратил работоспособность на один день и более или возникла необходимость перевести его на другую, более легкую работу сроком не менее чем на один день, составляется акт по форме Н-1.
Руководитель предприятия, получив сообщение о несчастном случае, приказом назначает комиссию по расследованию в следующем составе: руководитель (специалист) службы охраны труда (председатель комиссии), руководитель структурного подразделения или главный специалист, представитель профсоюзной организации, специалист санэпиднадзора (острые отравления), уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны труда.
Владелец предприятия в течение суток утверждает пять экземпляров акта по форме Н-1. Один экземпляр акта Н-1 вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет на предприятии, где несчастный случай взят на учет. Копии акта сохраняются до осуществления всех мер по устранению и профилактике опасного производственного фактора.
Борьба с травматизмом обычно осуществляется по трем направлениям:
1) профилактика;
2) организация травматологической помощи;
3) квалифицированное и специализированное лечение.
Эта проблема до сих пор остается одной из наиболее острых проблем в травматологии, так как травмы ежегодно уносят значительное число человеческих жизней, превращают еще большее число пострадавших в инвалидов и тем самым наносят громадный моральный и материальный ущерб государству.
Травматология и ортопедия. Н.В. Корнилов
03.09.2019
Довольно часто на предприятиях происходит несчастные случаи, повышающие уровень травматизма.
Их причины могут быть довольно разнообразны.
В статье более подробно разберем их классификацию и каждый из видов травматизма в отдельности.
Условно причины возникновения производственного травматизма подразделяются на организационные, санитарно-гигиенические, технические, личностные.
Представим классификацию основных причин появления травм на предприятиях в кратко форме таблицы:
| Вид | Причины появления |
| Организационные |
|
| Санитарно-гигиенические |
|
| Технические |
|
| Личного характера |
|
Организационные причины определены уровнем организации труда работников. Предположим, если нарушаются правила эксплуатации оборудования или технические режимы.
Организационные причины зависимы от уровня организации безопасного труда на предприятии в целом либо на конкретном рабочем месте.
Такие причины подразумевают нарушение санитарно-гигиенических норм на месте труда.
Рабочее место человека должно соответствовать установленным законами нормативам.
Если присутствуют нарушения, травматизм на производстве повышается.
К примеру, при плохом освещении ткачиха случайно может подставить руку под движущуюся часть оборудования, что приведет к травме.
Технические причины связаны с несовершенством технологических процессов, оборудования, зданий и сооружений. Недостаточная механизация и износ оборудования впоследствии приведет к травме на производстве.
Технические причины еще называют инженерными либо конструкторскими. Они тесно взаимосвязаны с санитарно-гигиеническими основаниями появления травматизма.
Такие причины входят в состав личностной группы. Еще их называют психофизическими. Человек может ошибаться в связи с заболеванием, утомлением или психическим расстройством.
Предположим, у работника случилась беда, он всю ночь не спал и в и расстроенных чувствах вышел на работу. Руководитель должен увидеть состояние сотрудника и освободить от работы. Это поможет избежать несчастного случая на производстве.
То же самое касается и состояния здоровья. Работник не сможет полностью сконцентрироваться на работе, если его что-то беспокоит.
Также к производственным травмам приводит несоответствие анатомических и физиологических особенностей человека.
Зачастую травматизм происходит не по одной причине, а нескольким сразу. В большинстве случаев, это связано с нарушением требований охраны труда.
Человек забывает или просто игнорирует установленные на предприятии правила техники безопасности, что приводит к печальным последствиям.
Личностные причины травматизма на предприятии можно предотвратить. Сделать это может сам работник или его руководитель.
Работодатель должен принять ряд необходимых мер:
Работник и сам должен понимать всю опасность ситуации, если он трудится на опасном производстве. Выйдя на место труда, в состоянии психического расстройства, он подвергает опасности не только себя, но и окружающих сотрудников.
Существует несколько . Именно они позволяют сократить процент роста уровня несчастных случаев и вовремя принять соответствующие меры по предотвращению травм.
Представим их в форме таблицы:
| Наименование | Описание |
| Статистический | Обработка статистических данных по травматизму. Определяются , на основании которых делается анализ:
При необходимости можно использовать и другие показатели. Помогает установить динамику роста травматизма. |
| Монографический | Изучение приемов работы, условий труда на одном оборудовании и при одной операции. Привлекают специалистов разного уровня. Цель – оценить причину травмы и определить мероприятия по ее предотвращению. |
| Топографический | Графически создается картинка структурного подразделения, где произошел несчастный случай. На ней делаются отметки опасных мест. К примеру, такой метод применяют при геологических разведках. |
| Технический | Проводятся расчеты и испытания оборудования (механизмов, средств, машин). Цель — определить наиболее безопасное оборудование. |
| Эргономический | Комплексное изучение человека, машины и территории труда (производственной среды). |
| Групповой | Помогает определить повторы несчастных случаев по однородным ситуациям: время, пол, возраст, профессия, вид работы. При таком анализе можно выявить дефекты в конкретной сфере и понять, где именно большее количество несчастных случаев. |
| Экономический | Оцениваются экономические показатели травматизма. То есть определяет ущерб организации, полученный при допущении травматизма, а также оценка эффективности затрат и рациональное распределение средств на мероприятия по предотвращению травм на производстве. |
Какие бывают виды травматизма на производстве, подробно рассказано в данном видео.
Если на производстве окружающая среда оказывает вредное воздействие на организм человека, это определяют как производственные вредности. Они вызывают профессиональные заболевания, которые развиваются постепенно и становятся хроническими. Производственная травма представляет собой внезапное повреждение организма человека потерю им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Повторение несчастных случаев, связанных с производством, называется производственным травматизмом. Несчастные случаи на производстве - это несчастные случаи, происшедшие на территории и вне территории предприятия при выполнении работы по заданию работодателя, при следовании на работу и с работы на транспорте предприятия, при сопровождении грузов предприятия. Несчастные случаи вне производства, но связанные с работой , - это несчастные случаи, происшедшие при выполнении трудовых обязанностей, при следовании на работу и с работы на общественном или личном транспорте, при выполнении командировочного задания, при выполнении некоторых государственных или общественных обязанностей (обязанности народного заседателя в суде или участие в суде присяжных заседателей, выполнение обязанностей депутата), при спасении человека, охране правопорядка и др. Несчастные случаи не связанные с производством, но происшедшие на производстве, - это несчастные случаи, происшедшие при изготовлении предметов в личных целях, самовольном использовании транспорта предприятия, участии в спортивных мероприятиях на территории предприятия, при хищении имущества предприятия, опьянении. Бытовые несчастные случаи - это несчастные случаи, происшедшие в быту (дома) или при нахождении на предприятии вне рабочего времени. Несчастные случаи делятся на: - по количеству пострадавших на одиночные и групповые; - по тяжести - легкие (уколы, царапины ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга) и со смертельным исходом; - в зависимости от причин, места и времени происшествия делятся на две группы: связанные с работой и не связанные с работой (бытовые травмы).
Выделяют следующие группы причин производственного травматизма: технические, организационные, санитарно-гигиенические, психофизические или личные. Технические - несоответствие требованиям безопасности или неисправности, возникшие в процессе эксплуатации оборудования, инструментов приспособлений и средств защиты, обусловленные неявными дефектами. Организационные причины полностью зависят от уровня организации труда на предприятии. К ним относят недостатки в содержании территории, проездов, проходов; неправильная расстановка оборудования; нарушение правил эксплуатации оборудования, нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения; недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда; отсутствие, неисправность средств индивидуальной защиты; несоблюдение норм трудового законодательства. К санитарно-гигиеническим причинам относят повышенное содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ; недостаточное освещение; повышенные уровни шума, вибраций; неудовлетворительные метеорологические условия; отсутствие СИЗ и санитарно-бытовых помещений, нарушение правил личной гигиены. К психофизическим причинам относят физические и нервно-психические перегрузки, утомление, монотонность труда, стрессовые ситуации; несоответствие анатомо-физиологических и психических особенностей организма человека характеру выполняемой работы, а также необходимо учитывать физиологические возможности, антропометрические данные.
Причины несчастных случаев -это совокупность условий, способствующих возникновению опасных производственных факторов. Основные причины возникновения травм делят на следующие группы.
Организационные причины: неудовлетворительная организация работ; недостатки в обучении безопасным приемам труда, неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест, отсутствие обеспечения работников СИЗ; выполнение работы не по специальности и др.
Технические причины, конструктивные недостатки; несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов и оборудования (например, плохой обзор из кабины транспортного средства; слабая освещенность, создаваемая фарами автомобиля в условиях недостаточной видимости и т. п.); несовершенство технологического процесса (например, ручная загрузка сырья в измельчитель, отсутствие сигнализации об отклонениях в течение технологического процесса и т. п.) и др.
Организационно-технические причины: эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования; неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории и др.
Санитарно-гигиенические причины - результат нарушения гигиены труда, санитарных норм и правил. В эту группу включают: нарушение режимов труда и отдыха, недостаточную освещенность рабочих мест и др.
Индивидуальные причины связаны с невыполнением работниками правил безопасности, например неприменением СИЗ, нарушением правил дорожного движения, трудовой и производственной дисциплины и т. п.
Прочие причины - причины, которые не вошли ни в одну из перечисленных групп.
Следует отметить, что происшествие, в результате которого работник получил травму, может иметь несколько причин, что обусловлено взаимосвязью определенных случайностей и закономерностей в ходе развития предшествующих событий.
Существует и психологическая классификация причин несчастных случаев, которая включает в себя три группы:
нарушение мотивационной части действий (нежелание человека выполнять правила безопасности);
нарушение в ориентировочной части действий (незнание правил безопасности, норм охраны труда, а также способов выполнения безопасных действий);
нарушение исполнительской части действий [невыполнение правил безопасности из-за отсутствия физической и (или) психологической возможности сделать это, например вследствие плохой координации, при нахождении человека в состоянии алкогольного опьянения и т. п.].
Установлено, что к наиболее эффективным мерам профилактики нарушений первой группы относят воспитательные и пропагандистские. Для устранения причин второй группы необходимо обучение работающих и совершенствование навыков безопасной работы, а третьей - проведение профессионального и медицинского отбора людей для работ конкретного вида.
Производственный травматизм
Травмами называются внезапные повреждения, возникающие вследствие несчастного случая, влекущие за собой нарушение целостности тканей или правильного функционирования отдельных органов. Травмы, возникшие при выполнении работы или вообще на предприятии, считаются производственными травмами.
Основные причины производственных травм
По характеру причин, вызвавших травмы, последние делятся на механические, термические, электрические и химические.
Одной из основных и наиболее частых причин травматизма является низкий уровень механизации технологических процессов и преобладание вследствие этого ручного труда. Чаще всего получают травмы малостажированные рабочие, которые еще не имеют достаточного опыта и тренировки в безопасных приемах работы при выполнении трудовых процессов.
Многое в возникновении травм зависит от характера технологического процесса и организации труда. Эти взаимосвязанные факторы не всегда рассматриваются с позиций профилактики травматизма при их разработке, в результате чего иногда допускаются излишние манипуляции, встречные или перекрещивающиеся потоки транспортных коммуникаций, нерациональное или даже опасное складирование сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, опасные приемы работы и т. п. Нерациональное или неприспособленное технологическое оборудование и инструменты и тем более их неисправность также являются причиной травм.
Травмы нередко возникают вследствие отсутствия или плохого состояния оградительной техники. Это относится прежде всего ко всем вращающимся и движущимся узлам и агрегатам оборудования, а также к частям оборудования, находящегося под током (клеммам, рубильникам, малоизолированным проводам и т, п.), емкостям с сильнодействующими веществами, горячим поверхностям и т. д. Способствуют увеличению травматизма захламленность и беспорядок в рабочих помещениях, недостаточное и нерациональное освещение, неудовлетворительное санитарное состояние, низкая культура труда. В целом ряде производств в возникновении травм немаловажную роль играют нерациональные и неисправные средства индивидуальной защиты (защитные маски, очки, щитки, перчатки и др.) и спецодежда.
Отсутствие инструктажа рабочих или плохо организованное обучение их безопасным методам и приемам работы и слабое ознакомление с правилами по технике безопасности способствуют увеличению травматизма. Вполне естественно, что к этому же приводит и несоблюдение рабочими правил по технике безопасности, установленного порядка в цехе.
Все вышеперечисленные факторы являются как бы общими причинами, порождающими травматизм. Непосредственными же причинами травмирования могут быть разнообразные моменты. Наиболее частыми из них являются: падение рабочего с высоты, падение тяжестей, отлетание деталей, осколков или инструментов, попадание рукой или другими частями тела в механизмы или другое движущееся оборудование, удары инструментом по руке, ноге или другим частям тела, попадание в глаза пыли, мелких осколков и т. п., отлетание горячих искр, соприкосновение с горячими поверхностями или жидкостями, проводниками, находящимися под током, едкими жидкостями и другими веществами.
Характер производственных травм
По своему характеру производственные травмы можно разделить на несколько видов. Раны - нарушение целостности мягких тканей (кожного покрова, мышц), которые, в свою очередь, делятся на колотые, резаные и рваные. Ушибы - сдавливание мягких тканей с нарушением (разрывом) мелких кровеносных сосудов в них, с кровоизлиянием внутрь этих тканей. Переломы костей (трещины, надломы, раздробления со смещением обломков). Вывихи - нарушение целостности и функции суставов; они могут сопровождаться растяжением или разрывом связок, а иногда разрывом суставной сумки. Ожоги термические и химические, Первые возникают от соприкосновения с горячими поверхностями или жидкостями, вторые - от едких жидкостей или других веществ. Ожоги делятся на три степени: первая характеризуется покраснением и припухлостью кожного покрова на месте ожога, вторая - появлением водянистых пузырей, третья - омертвением тканей (обугливание, изъязвление). Попадание инородных тел в глаза (пылинки, мелкие ос- колки). Иногда эти инородные тела могут царапать сли- зистую оболочку или даже внедряться в ее толщу.
Многие из вышеперечисленных видов травм связаны с образованием открытой раны, через которую могут попадать различные инфекции и вызывать воспалительный процесс вплоть до нагноения. Гнойничковые заболевания являются наиболее частой формой осложнения травм. Особенно это относится к небольшим травмам, то есть микротравмам (царапинам, ссадинам, небольшим порезам, уколам и т. п.), когда рабочие не уделяют им серьезного внимания и не обращаются за медицинской помощью. Продолжая работать с открытой ранкой, рабочие загрязняют ее, способствуя более быстрому и интенсивному инфицированию.
Воздействие внешних факторов на организм человека, в результате которого возникают анатомо-функциональные нарушения в тканях и органах называются травмой.
Повреждающие факторы экзогенного происхождения могут быть:
· механическими
· химическими
· термическими
· электрическими
· лучевыми
Классификация травм.
По происхождению:
· Непроизводственные (бытовые, транспортные, уличные, спортивные и др.)
· Производственные травмы (промышленные, сельскохозяйственные)
· Умышленные (боевые, нападения и др.)
По характеру повреждения целостности покровов:
· Открытые (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых)
· Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов и слизистых)
По характеру проникновения травмирующего агента в полость:
· Проникающие в полость организма, при котором есть угроза повреждения внутренних органов
· Непроникающие (без проникновения травмирующего агента в полость организма).
Анатомическая классификация:
· Повреждения костей и суставов.
· Повреждения внутренних органов.
· Повреждения мягких тканей:
Сотрясения (commotio) (повреждение тканей без нарушения их целостности с кратковременным нарушением функции).
Ушибы (contusio) (повреждение тканей и органов без нарушения их целостности, но со стойким нарушением функции).
Растяжения (distorsio) (повреждение тканей без нарушения анатомической непрерывности в результате действия двух сил в противоположных направлениях).
Разрывы (ruptura) (повреждение тканей с нарушением анатомической непрерывности).
Сдавления (compressio) (длительное воздействие травмирующего агента на ткани).
По сложности повреждений:
Простые
Сочетанные
21. Обязанности работника и работодателя при несчастном случае на производстве.
Работники организации обязаны незамедлительно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания (отравления) при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.
Работодатель (его представитель) при несчастном случае на производстве обязан:
· немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;
· принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
· сохранить до начала расследования несчастного случая на производстве обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии, а в случае невозможности ее сохранения – зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, сделать фотографии и произвести другие мероприятия);
· обеспечить своевременное расследование несчастного случая на производстве и его учет в соответствии с настоящей главой;
· немедленно проинформировать о несчастном случае на производстве родственников пострадавшего, а также направить сообщение в органы и организации, определенные Трудовым Кодексом РФ и иными нормативными правовыми актами.
При групповом несчастном случае на производстве (два человека и более), тяжелом несчастном случае на производстве, несчастном случае на производстве со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан сообщить соответственно:
· в соответствующую государственную инспекцию труда;
· в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
· в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности; в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
· в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;
· в территориальные объединения организаций профсоюзов; в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
· страховщику по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
О несчастных случаях, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, работодатель (его представитель) в течение трех суток после получения сведений об этом направляет извещение по установленной форме в соответствующие государственную инспекцию труда, территориальное объединение организаций профсоюзов и территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу, а о страховых случаях – в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).
О случаях острого отравления работодатель (его представитель) сообщает также в соответствующий орган санитарно-эпидемиологического надзора (Роспотребнадзор).
Острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967.
22. Расследование и учет легких несчастных случаев на производстве.
Алгоритм расследования легкого несчастного случая
1. Сообщить в течении суток в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее ФСС). Примечание: Сообщается по месту регистрации работодателя в качестве страхователя;
2. Подготовить приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая.
В состав комиссии включается не менее 3-х человек:
Возглавляет комиссию работодатель или его полномочный представитель;
Специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом или распоряжением;
Представитель профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа;
Уполномоченный по охране труда.
3. Принять от пострадавшего заявление и объяснительную записку, а также, взять объяснительные записки с очевидцев несчастного случая;
4. При квалификации несчастного случая как несчастного случая на производстве комиссия:
Выявляет обстоятельства и причины несчастного случая и лиц, допустивших нарушения требований охраны труда;
Устанавливает степень вины пострадавшего в процентах (при его грубой неосторожности);
Разрабатывает мероприятия по устранению причин несчастного случая.
Оформляется и подписывается:
Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1;
Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидцев несчастного случая, должностных лиц);
Протокол осмотра места несчастного случая, а так же планы, эскизы, схемы. При необходимости могут быть фото и видеоматериалы;
Документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов (карты аттестации рабочих мест). Примечание: если таковые есть;
Копии из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;
Копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему СИЗ в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами (Личная карточка учета и выдачи СИЗ и/или журнал учета и выдачи СИЗ);
Другие документы по усмотрению комиссии.
После работодатель рассматривает и утверждает акты и материалы расследования несчастного случая.
При всем этом, стоит учитывать, что расследование обстоятельств и причин легкого несчастного случая, созданная комиссия проводит в течении 3-х дней.
5. Осуществляется регистрация и учет несчастного случая на производстве.
1-й экземпляр акта Н-1 с материалами расследования в оригинале остается в организации;
2-й экземпляр акта Н-1 (оригинал) вручается пострадавшему сотруднику в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая;
3-й экземпляр Н-1 (оригинал) с материалами расследования (копии) - в ФСС (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Так же, в трехдневный срок после завершения расследования.
После этой раздачи, необходимо произвести регистрацию несчастного случая в журнале регистрации несчастных случаев на производстве.
По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего, необходимо отправить Сообщение о последствиях несчастного случая в ФСС и ГИТ. В некоторых регионах Сообщение отправляется только в ФСС, в некоторых регионах только в ГИТ, - узнавайте как это происходит в вашем случае.
Знайте, что акт Н-1 вместе с материалами расследования несчастного случая храниться в организации 45 лет.
23. Расследование и учет тяжелых, групповых несчастных случаев и со смертельным исходом на производстве.
Несчастный случай с тяжелым, смертельным исходом, групповой несчастный случай (пострадали 2 человека и более)
