Bemor xonalari toza va yaxshi yoritilgan bo'lishi kerak. Xonalarning havo harorati 20 ° bo'lishi kerak.
Havoning tozaligini ta'minlash uchun xonani imkon qadar tez-tez shamollatish va ventilyatsiya qilish kerak. Eng yaxshi davo transomlar xonani ventilyatsiya qilish uchun ishlatiladi. Transom orqali kiradigan havo shiftga yo'naltiriladi va u erda aralashadi xona havosi, isinadi, shundan so'ng u butun palata bo'ylab taqsimlanadi. Shunday qilib, qishda sovuq havo oqimi allaqachon isinib ketgan bemorlarga etib boradi.
Xonaga toza havo etkazib berilishini ta'minlash mumkin sun'iy shamollatish: ta'minot, egzoz, etkazib berish va chiqarish.
Kasalxonalarda odatda markaziy isitish tizimi mavjud. Bo'limlarning pechka tizimi bilan xizmatchilar kun davomida pechkalarning to'g'ri yonishi va bir xil haroratni saqlashning doimiy monitoringini ta'minlashlari shart.
Bo'limning jihozlari ko'rpa-to'shaklardan tashqari, choyshablar, stullar va shkafdir.
Kameralar faqat nam usul bilan tozalanadi: tozalashdan oldin latta va cho'tkalar suv bilan namlanadi.
Birinchidan, ular yotoqxona stollarini tozalab, mebeldan, deraza tokchalaridan changni artib, keyin palatani chetidan o'rtasiga supurishni boshlaydilar. Kuniga bir marta palatadagi pol yuviladi va kuniga bir necha marta nam supurish amalga oshiriladi va ular hech qanday joyda axlat yo'qligini diqqat bilan kuzatib boradilar.
Bemorning to'shagi odatda temirdan iborat - uni dezinfeksiya qilish osonroq. To'shakning oyoqlari g'ildirak ustida bo'lishi maqsadga muvofiqdir.
Choyshab - choyshab, yostiq jildlari - almashtirish - haftada kamida bir marta. To'shak har kuni ertalab tayyorlanadi.
Bemorning to'shagiga har tomondan yaqinlashish uchun u devorga boshcha bilan o'rnatiladi. To'shaklar orasidagi masofa taxminan 1 m bo'lishi kerak, palataning o'rtasidan o'tish joyi (ikki qatorli to'shaklar orasidagi masofa) kamida 1,5 m bo'lishi kerak.Qishda, yotoqlarni tashqi sovuq devorga mahkam itarib yubormaslik kerak. .
Choyshab yonidagi stollarga faqat grafin suv va stakan qo'yiladi (stakan toza peçete bilan qoplangan yoki teskari burilgan bo'lishi kerak).
Yurak, o'pka kasalliklarida, ba'zi jarohatlarda, shuningdek, bir qator operatsiyalardan so'ng, bemorga yarim o'tirish holatini berish kerak, boshqa hollarda (shish, oyoqlarning yaralari bilan) oyoqlarini ko'tarish uchun. Buning uchun maxsus to'shaklar mavjud bo'lib, unda bosh yoki oyoq uchi harakatlanuvchi ramka yordamida ko'tariladi. Biroq, ko'pincha siz faqat bosh suyagidan foydalanishingiz kerak. Agar bemorga yarim o'tirish holatini berish kerak bo'lsa, ular oyoqlari uchun urg'u yaratadilar (qattiq rolik, yog'och qalqon), bemor bosh suyagidan tashqariga chiqmaydi.
Kasal yoki yaradorning to'shagini tozalashda uni bo'sh to'shakka o'tkazish qulayroqdir.
Barcha choyshablar olib tashlanadi, silkitiladi va iloji bo'lsa, shamollatish uchun osib qo'yiladi. To'shak haftada kamida bir marta havoga chiqariladi. To'shakning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, ayniqsa og'ir bemorlarda choyshab ostiga moyli mato qo'yiladi. Bemorni boshqa yotoqqa o'tkazmasdan choyshabni o'zgartirishingiz mumkin. Buning uchun iflos choyshab rolik bilan karavotning o'rtasiga o'raladi va toza, yarim o'ralgan choyshab uzunligi bo'ylab yonma-yon qo'yiladi, keyin bemor biroz ko'tariladi va iflos choyshab chiqariladi. uning ostidan va uning o'rniga toza choyshab o'raladi (1-rasm).
Guruch. 1. Varaqlarni almashtirish.
Asfiksiya qiluvchi zaharli moddalar (fosgen, difosgen, xloropikrin, xlor) bilan zararlanganlar uchun maxsus kislorod kameralari jihozlangan. Blister ta'sirining toksik agentlari va ko'zdan yosh oqizuvchi gazlardan ta'sirlanganlar uchun kameralar qorong'i bo'lib, yorqin nur ko'zlarning ta'sirlangan shilliq qavatini bezovta qilmaydi.
Gigienik ko'rsatmalarga muvofiq, har bir katta yoshli bemor 25 m3 havo bilan ta'minlanishi kerak, bu xona balandligi 3,5 m bo'lgan yotoq uchun 7 m2 maydonga erishiladi.
Hozirgi vaqtda palatadagi yotoqlarning maksimal soni 5-6 tani tashkil qiladi.
Og'ir bemorlar uchun har bir bo'limda alohida hammomli bir yoki ikki kishilik xonalar mavjud. Xonalarning derazalari janubga yoki yo'naltirilgan bo'lishi kerak janubi-sharqiy. Kechqurun yorug'lik elektr bilan ta'minlanadi. Yorqin yorug'lik bemorlarning ko'zlarini bezovta qilmasligi uchun elektr lampalar muzli soyalarga ega bo'lishi kerak. Kechasi chaqirilganda, hamshira boshqa bemorlarning uyqusini buzmaslik uchun har bir yotoqxonada mavjud bo'lgan tungi chiroqni yoqadi. Palatadagi havo harorati 18-20 ° S bo'lishi kerak. Doimiy haroratni saqlash va toza havoni ta'minlash uchun palatani muntazam ravishda ventilyatsiya qilish kerak. Buning uchun shamollatish teshiklarini, transomlarni yoki derazalarni oching. Efirning chastotasi va davomiyligi yilning vaqtiga bog'liq. IN qish vaqti shamollatish kuniga kamida 2-3 marta amalga oshiriladi, yozda esa to'rli derazalar kechayu kunduz ochiq bo'lishi kerak. Ventilyatsiya vaqtida hamshira bemorlarni yaxshilab yopishi va qoralama yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak. Ventilyatsiya majburiy hodisa bo'lib, bemorlar tomonidan muhokama qilinmaydi, bu hamshira bilishi kerak.
Palatalarda ular faqat eng ko'p qo'yishadi zarur mebel: ko'rpa-to'shaklar, yotoqxona stollari, stullar (to'shaklar soni bo'yicha) va bitta umumiy stol. Eshik oldida xalat uchun ilgich, axlat qutisi qo'yishdi. Yoniq ichki devor kameralar havo haroratini ko'rsatadigan termometrni mustahkamlaydi. Har bir bemorning yotoqxonasida hamshira yoki hamshirani chaqirish uchun yorug'lik signalizatsiya rozetkasi va radio naushniklar mavjud. Mebel tozalikni saqlash uchun qulay, qulay va qulaylik yaratadigan tarzda joylashtirilgan.
Zamonaviy yirik kasalxonalar va tug‘ruqxonalarda bemor yotoqxonasida bo‘limlarda telefon o‘rnatilgan bo‘lib, bemor qabul qilinmagan kunlarda kasalxonaga kelgan qarindoshlari bilan gaplashishi mumkin. Palatalardagi to'shaklar derazalar bilan tashqi devorga parallel ravishda joylashtirilgan. Ularning orasidagi masofa taxminan 1 m bo'lishi kerak, bu esa qulaylik yaratadi
bemorlarni tekshirish, almashtirish, shuningdek muolajalarni o'tkazishda xizmat ko'rsatish uchun. Hozirgi vaqtda nikel bilan qoplangan yoki bo'yalgan ishlatiladi yog'li bo'yoq tozalash oson bo'lgan to'shaklar. To'r yaxshi cho'zilgan, chuqurchalarsiz, tekis yuzaga ega bo'lishi kerak. Ko'tarilgan holatga muhtoj bo'lgan og'ir bemorlar uchun bosh cheklovlari qo'llaniladi. Shuningdek bor funktsional yotoqlari, uchta harakatlanuvchi bo'limdan iborat bo'lib, ular dastani yordamida jim va silliq bemorga eng qulay holatni beradi. Prujinali to'rga matras to'plami o'rnatilgan. Siydik chiqarish yoki najasni o'g'irlab ketish bilan og'rigan bemorlar uchun to'shak qopqog'i ustiga moyli mato tikiladi, matras sekretsiya bilan ifloslanmasligi uchun yotoqning uchdan ikki qismini qoplashi kerak. bemorning shaxsiy buyumlari joylashgan. Hamshira vaqti-vaqti bilan uning tarkibini tekshiradi va kichik hamshira har kuni stolni artib turadi. Og'ir kasal bemorlar uchun ovqatlanish va o'qish paytida foydalanish uchun qulay bo'lgan mobil yotoq stollari mavjud. To'shakka qalqon yopishtirilgan bo'lib, unda bemorning familiyasi, ismi va otasining ismi, shuningdek, parhez jadvalining raqami ko'rsatilgan. Zal toza bo'lishi kerak. Kameralarning sanitariya holati hamshira tomonidan doimiy nazorat qilinadi. Tozalash nam bo'lishi kerak. Kichik hamshira kuniga 3 marta palatadagi polni yuvadi yoki dezinfektsiyali eritma (tiniqlangan oqartiruvchi eritma)ga namlangan nam latta bilan artib, karavot, karavot yonidagi stollar, deraza tokchalari va hokazolarni changdan tozalaydi.Oyiga ikki marta kichik hamshira devorlar, ship lampalari va deraza romlarini artib oling Markaziy isitish quvurlari va radiator sirtlari ham har kuni nam latta bilan changdan tozalanishi kerak. Haftada bir marta, hasharotlar uchun to'shaklarni tekshirish kerak.
Har bir tibbiyot xodimida kombinezon bor va ulardan to'g'ri foydalanishi kerak. Nozokomial infektsiyani oldini olish uchun tibbiy xodimlar va bemorlar quyidagi zarur qoidalarga rioya qilishlari kerak:
a) ustki kiyim va kombinezonlarni alohida saqlash;
b) kasalxona hududidan tashqariga ko'chaga kombinezonda chiqmaslik va uni ishdan tashqari vaqtlarda kiymaslik;
v) yuqumli kasalliklar bo'limlariga borganida, ularning umumiy kiyimlarini echib, bo'limda qoldirish;
d) bemorni parvarish qilish buyumlari yaxshilab yuvilishi va yopiq shkafda saqlanishi kerak;
e) kasalxona hududida yurishga ruxsat berilgan bemorlar undan tashqariga chiqmasliklari kerak;
e) yuqumli bo'lim butunlay izolyatsiya qilinishi kerak.
Kasalxona bo'limlarida changni tozalash uchun changyutgich ishlatiladi, bu tibbiyot muassasalarining kundalik hayotiga qat'iy aylangan. Hamshira bo'limda tozalik va tartibni saqlashga g'amxo'rlik qilib, kichik hamshiraning binolarni tozalash ishlarini nazorat qiladi va unga barcha zarur ko'nikmalarni o'rgatadi.
bilan xonani tozalashni boshlang yotoqxona stollari: ularni changdan tozalang, ortiqcha narsalarni tashlang, ular tarkibida tez buziladigan mahsulotlar yo'qligiga ishonch hosil qiling va faqat kerakli narsalarni qoldiring - sovun, tish kukuni, kitoblar yoki o'qish jurnallari, pechene, murabbo, shirinliklar. Meva va tez buziladigan ovqatlar muzlatgichda saqlanishi kerak. Derazalarda oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash qat'iyan man etiladi.
Keyin ular deraza tokchalari, shiftdagi lampalar, ko'rpa-to'shaklar va boshqa mebellardagi changni artib tashlashadi. Tozalash vaqtida palata tinch bo'lishi kerak, kichik hamshiraning harakatlari bemorlarni bezovta qilmasligi kerak. Uni burchaklardan va borish qiyin bo'lgan joylardan qochib, toza tozalash kerak. Tozalash vaqtida derazalarni ochish va palatani ventilyatsiya qilish kerak, ammo qoralama bo'lmasligi uchun. Qishda, shamollatish paytida siz barcha bemorlarni yaxshilab yopishingiz, oyoqlaringiz va yon tomonlaringiz ostiga adyol yopishtirishingiz kerak.
Hammomlarning tozaligiga alohida e'tibor berilishi kerak, bu erda hojatxonalarga qo'shimcha ravishda kemalarni saqlash uchun yopiq shkaflar, shuningdek ularni yuvish uchun maxsus mashinalar, dezinfektsiyali eritmalar (tozalangan oqartirish eritmasi tuproqli quyuq shisha idishda saqlanadi). tiqin yoki 2% xloramin eritmasi). Tualet xonasini yaxshilab ventilyatsiya qilish va kerak bo'lganda tozalash kerak. Boshqa barcha xonalar, davolash xonasi, choyshab va kommunal xonalar toza saqlanishi kerak.
Kasalxona bo'limlarida kemiruvchilar, hamamböcekler, choyshablar bo'lmasligi kerak. Ular paydo bo'lganda, hasharotlar va kemiruvchilarni yo'q qilish uchun zararkunandalarga qarshi kurash byurosi xodimlarini shoshilinch ravishda chaqirish kerak. Alohida e'tibor berilishi kerak sanitariya holati oshxona va bufet. Nam tozalash bu xonalardan har ovqatdan keyin tayyorlanadi.
Bo'limda oziq-ovqat chiqindilarini uzoq muddatli saqlash qat'iyan man etiladi. Oziq-ovqat tarqatuvchi bufetchi shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Halat yoki fartuk va sharf har doim toza va dazmollangan bo'lishi kerak. Tirnoqlarni qisqartirish kerak. Oshxona, ovqat xonasi, bufetning barcha joylari namunali tozalikda saqlanishi kerak. Shu maqsadda har kuni to'liq tozalash amalga oshiriladi: supurish va tozalash, changni tozalash, mebellarni, deraza tokchalarini va boshqalarni tozalash. Xona har kuni ventilyatsiya qilinishi kerak. bahorgi tozalash(devorlarni, shiftlarni, yoritish moslamalarini va boshqalarni yuvish) haftasiga kamida bir marta yordamida amalga oshiriladi. yuvish vositalari va 1% tiniqlangan oqartiruvchi eritma. Shishani chang, tutun va kuyishdan kerak bo'lganda tozalang, lekin kamida oyiga bir marta.
Plastmassadan tayyorlangan ovqatlanish stollari (gigienik qoplama) ochiq qoldiriladi. Yog'och qoplamali stollar stol choyshablari bilan qoplangan, ularning ustiga siz qo'yishingiz mumkin polietilen plyonka yoki moyli mato. Non suoli ustiga oldindan qo'yilgan bo'lsa, uni toza peçetelerle yopish kerak.
Tozalash ovqatlanish stollari kasallar tomonidan ovqatlangandan so'ng, u iflos idishlarni, vilkalar pichoqlarini, oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlash, maydalangan narsalarni supurish va moyli mato yoki stol usti bilan yaxshilab artishni o'z ichiga oladi. Nopok idishlarni yig'ish uchun maxsus aravachalar qo'llaniladi. Gigienik yuzalarga ega stollarni tozalash uchun "stollarni tozalash uchun" aniq, o'chirilmaydigan belgisi bo'lgan oq salfetkalar to'plamidan foydalanish kerak. Har bir to'plam ikkita salfetkadan iborat bo'lishi kerak (biri nam, ikkinchisi qoplamani quritish uchun quruq). Salfetkalar ifloslanganligi sababli ularni almashtirishni ta'minlaydigan miqdorda bo'lishi kerak. Salfetkalarni yuvish sanitariya kiyimlarini yuvish bilan bir xil tartibda amalga oshiriladi. Tozalash uskunalari (havzalar, chelaklar, cho'tkalar va boshqalar) belgilanishi va bo'limga tayinlanishi kerak; bu maqsad uchun maxsus ajratilgan yopiq shkaflarda saqlanishi kerak. Oziq-ovqat chiqindilarini yig'ish uchun metall chelaklar yoki qopqoqli (pedalli) idishlardan foydalanish kerak, ular hajmning 2/3 qismidan ko'p bo'lmagan miqdorda to'ldirilganda tozalanadi, so'ngra 2% sodali eritma bilan ishlanadi, yuviladi. suv bilan quritiladi.
Bemorlarni ovqatlantirishda fayans, shisha, alyuminiy va zanglamaydigan po'latdan tayyorlangan dasturxon va choy idishlaridan foydalanish mumkin. Qo'l va og'izga zarar yetkazish xavfi tufayli qirralari va yoriqlari singan dasturxon va choy idishlaridan foydalanmang. Kir yuvish xonasida idishlarni yuvish uchun, mexanik kir yuvish mashinalari. Mashinaga qo'yishdan oldin idishlardan oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlang va ularni yuving. Idishlarni qo'lda yuvishda uch hujayrali vannalar jihozlangan. Uchinchi uyada yuvilgan idishlarni yuvish uchun maxsus panjaralar bo'lishi kerak. Yuqumli kasalliklar va bolalar bo'limlarida idishlarni ichishdan keyin qaynatiladi.
Idishlarni yuvish rejimi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
a) oziq-ovqat qoldiqlarini mexanik tozalash (cho'tka, yog'och qoshiq);
b) yuvish vositalarini qo'shib 45-48 ° S haroratda suvda cho'tka bilan yuvish: 1% trisodyum fosfat yoki 0,5-2% sodali suv, Progress suyuqligi va ushbu maqsadlar uchun sanitariya organlari tomonidan tasdiqlangan boshqa mahsulotlar;
v) har kuni ishdan keyin idishlarni yuvish, qaynatish va quritish uchun ishlatiladigan cho'tkalar va ro'molchalarni yaxshilab yuvish; sodali suvning 1% eritmasida cho'tkalar va yuvish vositalarini ishga tushirishdan oldin qaynatish;
Kasalxona bo'limlari binolarida normalarga muvofiq butun yil davomida toza havoning sanitariya me'yori ma'lum miqdorda 80 m 3 / (h-odam) kasalxona bo'limining o'ziga xos to'ldirish tezligi 5 m 2 / kishi bilan ta'minlanishi kerak. Faraz qilaylik, shifoxona bo'limining o'lchamlari kengligi 5 m va chuqurligi 6 m. Bo'lim F qavatining maydoni = 5 x 6 = 30 m 2. L = 30/5 = 6 kishi miqdorida bemorlarni joylashtirish uchun palatada yotoqlar o'rnatiladi. Bo'lim l kun = 6 x 80 = 480 m 3 / soat miqdorida tashqi havo oqimi bilan ta'minlanishi kerak.
Kasalxona Moskvada joylashgan bo'lib, taxminiy tashqi havo harorati sovuq davr yil 214 kunlik isitish davrining davomiyligi bilan t nx = -28 ° C ga teng, isitish davri uchun o'rtacha tashqi havo harorati t n.sr.ot = -3,1 ° S.
Kasalxona bo'limi xonasida yil davomida havo parametrlarini odam uchun issiqlik qulayligi darajasida saqlash kerak, ular odamlar yashaydigan hududdagi havo harorati va namligiga qarab normallashtiriladi t [°C. ], sovuq mavsumda havo harorati t = 20-22 ° C, yozda esa t = 23-25 ° C bo'lishi kerak. Inson yashaydigan hududdagi havoning nisbiy namligi qishda phin = 30% dan yozda phin = 60% gacha o'zgarishi mumkin.
Gazning ifloslanishi uchun inson salomatligiga ta'sir qiluvchi hal qiluvchi omil odamlar yashaydigan hududdagi havodagi karbonat angidrid miqdori bo'lib, u tashqi havodagi karbonat angidrid konsentratsiyasidan ko'p bo'lmagan miqdorda oshishi kerak:
C v.gas \u003d C n.gas + 1250 mg / m 3.
Katta shaharlarning tashqi havosida C n.gaz \u003d 1000 mg / m 2.
Harorat bo'yicha odamlar joylashgan hududdagi shifoxona bo'limlarining yashash joyida talab qilinadigan normallashtirilgan havo parametrlarini saqlash uchun; nisbiy namlik, tozalik va gaz ifloslanishi, mexanik ta'minot va egzoz ventilyatsiyasidan foydalanish kerak.
Dam olishda, bir kattalar erkakdan t da = 20 ° C da, quyidagilar chiqariladi: sezgir issiqlik 90 Vt / (h-odam); suv bug'i 40 g / (h-odam). 30 m 2 maydonda ko'rib chiqilayotgan palata uchun bemorlardan bo'shatish miqdori quyidagicha bo'ladi:
q t.vyd \u003d 6 x 90 \u003d 540 Vt / soat;
w v.steam \u003d 6 x 40 \u003d 240 g / soat.
Odamlardan chiqarilgan sezgir issiqlik xonaga inson tanasining haroratida kiradi, bu normal termal qulaylik ostida t odamlar = 36,6 ° S ga teng. Bu harorat odamni o'rab turgan havo haroratidan yuqori va shuning uchun ko'rinadigan issiqlik konvektiv oqim sifatida palataning shift ostida ko'tariladi.
Kasalxona bo'limlari uchun shamollatish tizimlarining aksariyat loyihalarida markaziy ta'minot bo'linmalaridan xonaning yuqori zonasiga havo etkazib beriladi. Havo almashinuvini tashkil qilishning bunday sxemasi "aralash ventilyatsiya" deb ataladi.
Xuddi shunday, odamdan chiqadigan suv bug'lari kamida 36,6 ° S haroratga ega va u odamni o'rab turgan havodagi suv bug'idan engilroq va shuning uchun shiftga ko'tariladi. Biror kishidan chiqarilganda, u atrofdagi havoga kiradi karbonat angidrid, bu ham xonaning shift ostidagi konvektiv oqimlar bilan ko'tariladi.
Afsuski, shifoxona bo'limlari uchun shamollatish tizimlarining aksariyat loyihalarida markaziy ta'minot bo'linmalaridan keladigan havo xonaning yuqori zonasiga etkazib beriladi. Bu yashash zonasiga tushib, ta'minot havosi zararli moddalarning konvektiv oqimlari bilan aralashib, ushbu zararli moddalarning bir qismini odamlarning yashash zonasiga qaytarishiga olib keladi. Havo almashinuvini tashkil qilishning bunday sxemasi "aralash ventilyatsiya" deb ataladi.
Sxema deb atalmish sxemani qo'llashda odamlar yopiq joylarda yashaydigan hududda havo mikroiqlimi uchun sezilarli darajada yaxshi va qulay sharoitlar ta'minlanadi. "O'zgaruvchan ventilyatsiya". Markaziy ta'minot blokida tayyorlangan havo maxsus qavat havo distribyutorlari orqali to'g'ridan-to'g'ri xonada odamlar yashaydigan hududga etkazib beriladi.
Issiqlik qulayligi shartlariga ko'ra, ta'minot tashqi havo harorati quyidagi qiymatlardan past bo'lmasligi kerak: qishda, t da = 20 ° C, kirish t pn x = 20 - 3 = 17 ° S; yozda t da = 25 ° C, kirish t = 25 - 5 = 20 ° S. Zamindagi havo distribyutorlaridan xonaga etkazib berish havosini olish tezligi v mon = 0,3 m / s dan oshmasligi kerak.
Ko'rib chiqilayotgan kamera uchun polni ta'minlovchi havo diffuzerlari quyidagi qiymatdagi ta'minot kesishish maydoniga ega bo'lishi kerak:
Tashqi devor 5 x 3 = 15 m 2 maydonga ega. U 2,5 x 2 = 5 m 2 maydonga ega derazaga ega. Binolarning issiqlik muhofazasi bo'yicha zamonaviy standartlarga muvofiq, Moskva iqlimidagi devorlar issiqlik qarshiligiga ega bo'lishi kerak R st = 3,5 m 2 * s / Vt, derazalar - R ok = 0,6 m 2 * s / Vt. Hisoblangan uzatish issiqlik yo'qotishlarini hisoblaylik.
Devor orqali yo'qotishlar:
deraza orqali yo'qotish:
Umumiy issiqlik yo'qotilishi
Ko'rib chiqilayotgan xonada 540 Vt s bo'lgan oltita kasal odamning aniq issiqlik o'sishi bilan hisoblangan 537 Vt issiqlik yo'qotishlari to'liq qoplanadi. Isitish tizimi tpnx = 17 ° C dan qalay = 20 ° C gacha etkazib berish havosini qayta isitish uchun issiqlik kompensatsiyasi bilan qoldiriladi:
"O'zgaruvchan ventilyatsiya" sxemasidan foydalanganda xonada odamlar yashaydigan hududda yaratilgan havo mikroiqlimi uchun sezilarli darajada yaxshi sharoitlar ta'minlanadi.
Ayni paytda mamlakatimizdagi ko‘plab shifoxonalarda tizimlar loyiha asosida qurilganini kuzatish mumkin shamollatish bilan ta'minlash ta'minot havosini isitish uchun issiqlikni tejash istagidan texnik xizmat ko'rsatish xizmati tomonidan foydalanilmaydi. Bo'limlarda tiqinlik, hid va gaz ifloslanishi paydo bo'ladi. Shuning uchun bemorlar transomlarni ochadilar va sovuq tashqi havo palataga kiradi. Sovuq havoni miqdorda isitish uchun sanitariya me'yori tizim issiqlik iste'mol qilishi kerak:
Shamollatish tizimi mavjud bo'lmaganda va derazadagi ochiq transom orqali tashqi havoning sanitariya me'yoriga kirganda bo'limning isitish tizimiga o'ziga xos dizayn yuki:
Kasalxona bo'limlarini isitish va ventilyatsiya qilish uchun hisoblangan issiqlik iste'molini sezilarli darajada kamaytirishga VOK tizimlarining ishlashi uchun energiya tejovchi texnologiyadan foydalanish orqali erishish mumkin, bu batafsil tavsiflangan.
Eng oddiy va tejamkor energiya tejovchi WOK tizimi ta'minot va egzoz qurilmalariga o'rnatish orqali amalga oshiriladi. havo filtrlari bimetalik prokatlangan qanotli quvurlardan KSK modelidagi uy issiqlik almashinuvchilari, bu ularning yuqori issiqlik samaradorligi va past aerodinamik qarshilikni ta'minlaydi. Ta'minot va egzoz qurilmalaridagi issiqlik almashtirgichlar nasos va muhrlangan quvurlar orqali o'zaro bog'langan. kengaytirish tanki.
Yig'ilgan tizim utilizatsiya suv bilan yuviladi, quritiladi va sovuq tashqi havoning hisoblangan haroratidan 5 ° C muzlash nuqtasi bilan antifriz bilan to'ldiriladi. Moskva iqlimida antifriz kontsentratsiyasi muzlash haroratidan yuqori bo'lmagan sharoitlarda tanlanishi kerak:
Antifriz nasosining aylanishi bilan ushbu energiya tejash tizimining termotexnik samaradorligi quyidagi shaklga ega bo'lgan ko'rsatkich bilan baholanadi:
bu erda t nx2 - ta'minot birligidagi issiqlik almashinuvchilaridan keyin etkazib berish havosining harorati, ° C; t y1 - xonalarning shipi ostida chiqarilgan havo harorati [°C], aralashtirish ventilyatsiya sxemasi (ship ostidagi etkazib berish va chiqarish) t y1 = t in = 20 °C, siljishli shamollatish sxemasi bilan, biz t y1 = 23 °C va t t .yy = 0,4 qiymatlarini oling.
"Ximholodservis" SPC adiabatik havoni sovutish uchun original qurilmani ishlab chiqdi. Gigroskopik materialning kerakli varaqlari apparatning kesimi bo'ylab o'rnatiladi
Formula (1) bo'yicha indikatorni t nx2 harorat qiymatini hisoblash shakliga o'tkazamiz:
Ta'minot blokida standart l n = 480 m 3 / soat isitish uchun zarur bo'lgan issiqlik, bunda antifriz nasosi aylanishi bilan energiya tejovchi tizim amalga oshiriladi:
Energiyani tejovchi shamollatish tizimidan foydalanish natijasida hisoblangan issiqlik iste'moli quyidagilarga kamayadi:
Maqolada antifriz nasosi aylanishi bilan energiya tejovchi tizimdan foydalangan holda Moskva iqlimida ta'minot va egzoz tizimida yillik issiqlik iste'molini kamaytirish hisob-kitobi keltirilgan. 20 kVt / (yil-m 3) isitish davri uchun issiqlik iste'molining pasayishining o'ziga xos ko'rsatkichi va yiliga tejalgan issiqlik miqdorini hisoblash formulasi olingan:
Faraz qilaylik, shifoxonada bemorlarni davolash uchun bo‘limlarda 400 o‘rin mavjud. Ushbu kameralarga ta'minot shamollatish tizimi xizmat ko'rsatadi, uning unumdorligi: l mon = 400 x 80 = 32 000 m 3 / soat.
Kasalxona bo'limlarida ta'minot va egzoz shamollatish tizimlari kuniga 24 soat ishlaydi, ya'ni. t wok = 24. (2) formula bo'yicha biz quyidagilarni olamiz:
2011 yilgi tariflarga ko'ra, issiqlik va quvvatdan issiqlik ta'minoti tizimidan 1 kVt issiqlik narxi 1,4 rubl / kVtni tashkil qiladi. Yiliga tejalgan issiqlik narxi:
Q t.yy \u003d 640 000 x 1,4 \u003d 896 000 rubl.
32 ming m 3 / soat quvvatga ega bo'lgan ta'minot va egzoz tizimlari uchun nasos aylanishi bilan qayta ishlash tizimining narxi 600 ming rublga baholanadi. Shunday qilib, ilova ta'minot va egzoz tizimlari shifoxonalarda qayta ishlash moslamalari bir yildan kamroq vaqt ichida o'zlarini to'laydi.
2010 yilning yozi juda issiq va quruq edi. Tushda tashqi havo harorati t nm1 = 18 ° C dan yuqori bo'lmagan ho'l lampochka haroratida t n1 = 34 ° C gacha ko'tarildi. Issiq va quruq iqlim sharoitida ta'minot havosini adiabatik sovutishning eng oddiy va iqtisodiy usulidan foydalanish samarali va tejamkor bo'lib, uning samaradorligi ko'rsatkich bilan baholanadi:
bu erda t n2 - adiabatik namlangan ta'minot havosining harorat qiymati.
Adiabatik havoni sovutish uchun original apparat "Ximholodservis" ilmiy-ishlab chiqarish kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan. Gigroskopik materialning kerakli varaqlari apparatning kesimi bo'ylab o'rnatiladi. Tuvallar soni E va indikatorning kerakli qiymatiga bog'liq. E a = 0,8 uchun havo oqimi bo'ylab ketma-ket sakkizta tuvalni o'rnatish kerak, ular ikkita kanvas lentasi uchun yuqori kuchlanish trubkasidagi teshiklar orqali namlanadi. E a = 0,8 ga erishish uchun to'rtta lenta va to'rtta kuchlanish trubkasi o'rnatiladi. Qurilmaning havo oqimi bo'ylab chuqurligi 0,3 m dan oshmaydi.
Ichimlik sifatli musluk suvi quvurlarga kiradi, bu esa tuvallarning materialini namlaydi. Tuvallarning materiali tomonidan so'rilgan barcha namlik ular orqali o'tadigan havoga bug'lanadi. Shuning uchun, gofrirovka qilingan plastmassa plitalardan yasalgan ko'krakni sug'oradigan suvning nasosli aylanishi bilan an'anaviy adiabatik namlagichlarga xos bo'lgan suv aylanishi mavjud emas. Shu sababli, yangi nasossiz adiabatik namlagich havoni rivojlanishi mumkin bo'lgan bakteriyalar bilan ifloslantirmaydi iliq suv an'anaviy adiabatik namlagichlarning tovoqlari.
Mualliflar ta'minot havosini ikki bosqichli bug'lanish bilan sovutish sxemasini ishlab chiqdilar, uni kasalxonalarda mavjud bo'lgan ta'minot va egzoz qurilmalariga oddiygina o'rnatish mumkin. Birinchi bosqich sifatida, sovuq mavsumda ish rejimida yuqorida batafsil muhokama qilingan, antifriz nasosining aylanishi bilan qayta ishlash moslamasi ishlatiladi. Egzoz qurilmalaridagi havo filtridan so'ng, E a = 0,8 ko'rsatkichli chiqindi havosini adiabatik namlash uchun qurilma qo'shiladi. Ta'minot blokida, isitgichdan so'ng, adiabatik namlash apparati E a = 0,6 o'rnatilgan.
Shaklda. 1-rasmda peshin vaqtida quruq termometr t nt = 34 ° C va ho'l termometrga ko'ra haroratga ega bo'lgan etkazib berish havosining ikki bosqichli bug'lanishli sovutish rejimining nam havosining i-d-diagrammasi ko'rsatilgan. nm1 = 18 ° C va chiqindi havo quruq termometr t y1 \u003d 28 ° C va nam termometr t wt1 \u003d 19 ° C bo'yicha haroratga ega. (3) ifodani adiabatik namlanishdan keyin havo haroratini topish shakliga aylantiramiz:
E a = 0,8 bo'lgan apparatda adiabatik namlanishdan keyin chiqindi havo haroratini hisoblash uchun (4) ifodadan foydalanamiz:
orqali o'tish issiqlik almashinuvchilari t y2 = 20,8 ° C bo'lgan chiqindi havosi quvurlar orqali o'tadigan antifrizni t af = 23 ° C haroratgacha sovutadi, undan nasos sovutilgan antifrizni issiqlik almashinuvchi quvurlariga etkazib beradi. ta'minot birligi. Issiqlik almashtirgichning issiqlik samaradorligi quyidagilar bilan belgilanadi:
bu erda t n2 - issiqlik almashtirgichdan keyin tashqi havo harorati, ° C. (5) ifodani t nx2 haroratni t t = 0,7 da hisoblash shakliga aylantiramiz:
i-d diagrammasida (1-rasm) t nm2 = 15,6 °C qiymatini topamiz. Ta'minot blokida E a = 0,6 bo'lgan adiabatik namlash apparati o'rnatilgan. Adiabatik namlanishdan keyin etkazib berish havosining haroratini hisoblaymiz:
Ta'minot fanida va havo kanallarida t n3 \u003d 19,9 ° C bo'lgan havo 1 ° C ga qiziydi va t mon \u003d 20,9 ° C haroratda pol havo distribyutori orqali havo taqsimlagichi hududiga kiradi. Shift ostida hosil bo'lgan ortiqcha issiqlik va suv bug'ini va gazlarni almashtiradigan bemorlar bilan yotoqxonalar, bu erda ko'chirilgan havo harorati t y1 = 28 °C va t um1 = 19 °C ga ko'tariladi (1-rasmdagi qurilishga qarang). .
Bajarilgan hisob-kitoblar va shakldagi i-d-diagrammasi bo'yicha qurilish. 1 kasalxona palatalarida adiabatik namlanishni saqlab qolish mumkinligini ko'rsatdi qulay harorat t \u003d 25 ° S da. Hozirda shifoxona xonalarida odatda havo sovutish moslamalari mavjud emas. Bu issiq yozda t n \u003d 34 ° C ning oshishi va bunday issiqlikning ikki oydan ortiq saqlanishi bilan xonadagi harorat ≈ 30-34 ° C gacha ko'tarilishiga olib keladi. Bu xonalarda odamlar uchun juda qiyin sharoitlarni yaratadi. Bu, ayniqsa, yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklari bo'lgan odamlarning jismoniy holati uchun noqulaydir.
An'anaviy shamollatish tizimlarini adiabatik namlagichlar va nasosli antifriz sirkulyatsiyasi bilan qayta ishlash tizimlari bilan to'ldirish sovuq mavsumda issiqlik iste'molini 50% gacha kamaytirish va yozning issiq kunlarida bo'limlarda bemorlar uchun qulay sharoitlarni yaxshilash orqali bir yildan kamroq vaqt ichida o'z samarasini beradi.
7. Gigiena talablari mikroiqlimga
shifoxona binolari. Integratsiyalash usullari
mikroiqlimning organizmga ta'sirini baholash.
Kasalxona binolarining mikroiqlimi.
Harorat rejimi.
kasalxona xonasi | Harorat (°C) |
Kattalar uchun palatalar | |
Bolalar uchun palatalar | |
Febril bemorlar va gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlar uchun palatalar | |
Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar uchun kameralar | |
Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun palatalar | |
Kuygan bemorlar uchun palatalar | |
Kiyinish va protsessual | |
Ishlayotgan | |
Onalar xonalari |
Haroratning o'zgarishi quyidagilardan oshmasligi kerak:
Nisbiy namlik havo 30-60% bo'lishi kerak Havo tezligi- 0,2-0,4 m/s
Mikroiqlimning organizmga ta'sirini har tomonlama baholash usullari.
Mikroiqlim omillarini alohida ko'rib chiqish mikroiqlimning organizmga ta'sirini ob'ektiv baholashga imkon bermaydi, chunki barcha omillar o'zaro bog'liq va bir-birini zaiflashtirishi yoki kuchaytirishi mumkin (harorat va havo tezligi, harorat va namlik va boshqalar).
Mikroiqlimni va uning organizmga ta'sirini har tomonlama baholash usullari mavjud:
1) daraja havoni sovutish qobiliyati. Sovutish quvvati katatermometr yordamida aniqlanadi va mkal / sm "s bilan o'lchanadi. O'tirgan turmush tarzi uchun norma (termal qulaylik) 5,5-7 mkal / sm 2 s. Mobil turmush tarzi bilan - 7,5-8 mkal / sm 2. -s. uchun katta xonalar, bu erda issiqlik uzatish sovutish quvvati tezligidan yuqori bo'lsa, taxminan 4-5,5 mkkal / sm s.
2) EET (ekvivalent samarali harorat), radiatsiya harorati va RT (natijadagi harorat) ni aniqlash.
1. Ekvivalent samarali harorat (EET) havo harakatining tezligi va nisbiy namlikni hisobga olgan holda jadvalga muvofiq aniqlanadi.
3) Ob'ektiv usullar:
1 .. Teri haroratini aniqlash
