Botkin kasalligi yoki boshqacha aytganda, gepatit A, jigar kasalligini keltirib chiqaradigan yuqumli shakllarga ishora qiladi. Tashqi muhit ta'siriga chidamli kasallikni, virusni keltirib chiqaradi. Kasal odamning qonida hatto inkubatsiya bosqichida ham tanaga zarar yetkazilishining eng boshida aniqlanishi mumkin.
Botkin kasalligi virusi juda hayotiy barqaror, u hech qanday dezinfektsiyalash vositalaridan qo'rqmaydi, u oziq-ovqat bilan birga taxminan bir yil davomida mavjud bo'lishi mumkin, issiqlik bilan ishlov berish qisman buzadi. Uning tarqalishi uchun aholi ko'p bo'lgan mamlakatlar yoki noqulay gigiena sharoitlari bo'lgan joylar qulaydir. Kasallikni nazorat qilish faqat aholi emlangan taqdirdagina mumkin.
Botkin kasalligining tashuvchisi kasal odam, shuningdek, tashuvchi bilan aloqa qilish paytida ifloslangan oziq-ovqat yoki suv bo'lishi mumkin. Tashuvchilar kemiruvchilar va chivinlardir, lekin ko'pincha bu odamning yuvilmagan qo'llari bilan yordam beradi. Kasallik og'iz-najas yoki maishiy manba bilan aloqa qilish orqali uzatiladi.
Kasallik o'z nomini 19-asrda taniqli rus nomidan oldi. shifokor S. Botkin, kasallikning paydo bo'lish xususiyatini birinchilardan bo'lib o'rgangan. Gepatit A Ikkinchi jahon urushi davrida keng tarqaldi, ammo hozirda kasallik ko'pincha ommaviy emas, balki alohida holatlarda o'zini namoyon qiladi yoki kichik jarohatlarda kuchayadi.
Sariqlik, bu Botkin kasalligining boshqa nomi, siz har qanday yoshda kasal bo'lishingiz mumkin, ammo chaqaloqlik davrida kasal bo'lganlar hayot uchun immunitet oladi.
Botkin kasalligi bilan kasallanish mumkin:
Davom etuvchi qarish bosqichiga 14 kundan 40 kungacha, Botkin amalda o'zini namoyon qilmaydi va yashirin xarakterga ega. Inkubatsiya davridan keyin infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu kichik oshqozon buzilishi, og'ir nafasning mavjudligi, bu jiddiy tajribalarni keltirib chiqarmaydi. Keyingi signal qorin og'rig'i bilan birga ko'ngil aynishi va qayt qilishdir.
Vaqt o'tishi bilan, Botkin kasalligi jarayonida alomatlar aniq ifodalanadi. Ko'rinish:
Botkin kasalligining aniq belgisi - teri, tanglay va ko'z oqsillarining sarg'ayishi. Birinchidan, sklera rangini o'zgartiradi, keyin yuz, torso, qattiq tanglay, qo'llar va kaftlar. Buning sababi, jigar tomonidan ishlab chiqarilgan bilirubin ichaklarga emas, balki ko'p miqdorda qonga kira boshlaydi. Virus jigarga shunday ta'sir qiladi. Og'ir holatlarda sarg'ishlik taxminan 3 oy davom etishi mumkin, tiklanish asta-sekin keladi.
Sariqlik yo'qolganidan keyin jigar uzoq vaqt davomida kattalashgan holda qoladi. Bu davr bir haftadan bir necha oygacha davom etadi. Bu faqat bitta narsani anglatadi - tiklanish kelmadi.
Shuni esda tutish kerakki, terining sarg'ayishi o't yo'llari tiqilib qolgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun aniq tashxis ushbu alomatning namoyon bo'lishidan keyingina barcha kerakli testlarni o'tkazgandan keyin belgilanadi.
Botkin kasalligi kursi uchun bir nechta modellar mavjud:
Agar immunitet tizimi faol ishlayotgan bo'lsa, tiklanish hatto o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Davolash asosan gepatit A kursini engillashtirishdan iborat.
Sariqlikning birinchi belgisida bemorni shoshilinch ravishda izolyatsiya qilish kerak, chunki u virus tashuvchisi. Bemor kasalxonaga yotqiziladi, dam olish, tiklanish va tiklanish uchun qulay muhit yaratadi. Murakkab holatlarda jigar qaytarilmas jarayonlarni boshdan kechiradi, jigar to'qimalarining nekrozi xavfi mavjud, bu esa distrofiyaga va bemorning o'limiga olib keladi.
Muvaffaqiyatli oldini olish usullari o'z ichiga oladi emlash. Endi Botkin kasalligiga qarshi majburiy emlash yo'q, lekin u xavf ostida bo'lgan shaxs tomonidan mustaqil ravishda amalga oshirilishi kerak. Bular bolalar bog'chasiga boradigan bolalar, boshqa mamlakatlarni tatib ko'rmoqchi bo'lgan sayyohlar, kasal odam bilan aloqada bo'lgan odamlar. Emlash 10 yilgacha tananing himoyasini shakllantiradi va 2 bosqichda, olti oylik tanaffus bilan amalga oshiriladi.
Kundalik rejimga, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish nafaqat xavfni, balki butunlay kamaytirishi mumkin Botkin kasalligining oldini olish.
Botkin kasalligi - virus tufayli yuzaga keladigan kasallik, yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi va jigarga ta'sir qiladi. Kasallikning yana bir nomi Gepatit A.
Bu kasallik Afrikada, Osiyo mamlakatlarida va issiq havo hukmron bo'lgan boshqa turistik hududlarda juda yaxshi ma'lum. iqlim sharoitlari(Turkiya, Tunis, Misr, Hindiston). Bunday ma'lumotlar issiq mamlakatlarda viruslarning yashashi osonroq ekanligi va shimolda joylashgan sovuq mamlakatlarda kasallikka chalinish xavfi ancha past ekanligi bilan bog'liq. Botkin kasalligi bilan shaxsiy gigiena qoidalariga beparvo bo'lgan va ko'chadan keyin kamdan-kam hollarda qo'llarini yuvadigan odamlar ko'proq azoblanadi. Ammo infektsiya oziq-ovqat va virus bilan ifloslangan suv orqali ham yuqishi mumkin, ayniqsa potentsial bemorning immuniteti pasaygan bo'lsa.
Tibbiy amaliyotda Botkin kasalligining ikki turini ajratish odatiy holdir:
Kasallik, shuningdek, oqimning bir necha shakllari bilan tavsiflanadi:
Gepatit A ni davolash ko'p hollarda muvaffaqiyatli yakunlanadi va bemor butunlay tuzalib ketadi. Bundan tashqari. Kasallik paytida jigarda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar yana normal holatga qaytadi va jigar faoliyati tiklanadi. Ba'zi hollarda bemorning jigari kattalashadi va butun umr davomida bu hajmni saqlab qoladi, lekin odatda bu alomatlar ko'rsatmaydi va faqat ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi.
Siz Botkin kasalligini ushbu virus bilan kasallangan boshqa odamdan olishingiz mumkin. Bu havo yo'lini anglatmaydi, lekin mos kelmaslik gigiena qoidalari: bir xil idishdan oziq-ovqat iste'mol qilish, bir xil gigiena vositalaridan foydalanish va hokazo. Bu kasallik 100% nisbatda uzatiladi degani emas, lekin yuqorida tavsiflangan holatda kasallik xavfi yuqori.
Kasallikning rivojlanish jarayoni quyidagicha: viruslar ichak bo'shlig'iga kiradi, shundan so'ng ular qon oqimiga kiradi va u erdan jigarga o'tadi.
Bu jarayonda jigar hujayralari eng ko'p azoblanadi, chunki ularda infektsiya rivojlanadi, bu ularning mag'lubiyatiga yordam beradi va Botkin kasalligining asosiy ko'rinishlarini keltirib chiqaradi. Kasallik yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi, ammo bu faqat tananing himoya reaktsiyasi. Inson tanasi infektsion jarayonlarni taniy oladigan va shu bilan reaksiyaga kirishadigan tarzda ishlab chiqilgan. Bunday holda, tana bemorning ta'sirlangan jigar hujayralarini taniydi, shundan so'ng ularni yo'q qila boshlaydi.
Gepatit A ni keltirib chiqaradigan asosiy omillarni ko'rib chiqing:
Kasallikning belgilari: sarg'ish ko'zlar, qichishish, ovqat hazm qilish muammolari
Kasallik infektsiyadan keyin 15 dan 50 kungacha davom etishi mumkin bo'lgan inkubatsiya davri bilan boshlanadi. Keyin bemorda letargiya hissi bor va doimiy asossiz charchoq bor. Charchoq fonida tana harorati ko'tarilishi mumkin va odam ko'ngil aynishi, qusishga aylanishi mumkin. Ko'pincha diareya va meteorizm bilan namoyon bo'lgan najasning buzilishi mavjud. Va, albatta, gepatit A ni oddiy isitmadan ajratib turadigan asosiy alomatlardan biri jigarda og'riqdir. Biroq, tasvirlangan namoyishlar yoqilmasligi mumkin dastlabki bosqich, bemorning o'zi Botkin kasalligi borligidan xabardor bo'lmasligi va oddiy SARSga murojaat qilishi mumkin.
Botkin kasalligini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun antikorlar uchun qon testini o'tkazish kerak. Shunday qilib, anti-HAV IgG virusiga qarshi immunitetning mavjudligi yoki yo'qligi tekshiriladi. Agar tahlil natijalarida gepatit A ga antikorlar aniqlansa, bu odam allaqachon bu kasallikka chalinganligini anglatadi va u endi unga tahdid solmaydi. Ammo, agar qonda antikorlar aniqlanmasa, u holda odam hali ham infektsiyaga moyil bo'ladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, agar odam allaqachon Botkin kasalligiga chalingan bo'lsa va to'liq davolangan bo'lsa ham, virus uning qonida saqlanib qoladi va xuddi shu gigiena vositalaridan foydalanadiganlar yuqtirish xavfi mavjud.
Shunday qilib, biz gepatit A ning asosiy belgilarini ta'kidlaymiz:
Kasallik rivojlana boshlaganidan keyin quyidagi alomatlar qo'shiladi:
Shuni ta'kidlash kerakki, sariqlikning to'liq sur'atda namoyon bo'lishi bemorning ahvoli yaxshilanishini va'da qiladi. Terining sariq rangi o'rtacha bir yarim oy davom etadi, ammo agar bemor kasallik tufayli juda zaiflashgan bo'lsa yoki qo'shimcha kasalliklarga duchor bo'lsa, u holda gepatit A surunkali bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, ko'pincha kasallikni olti oy davomida davolash kerak.
Eng boshida, agar yuqoridagi belgilar o'zlari yoki yaqinlari tomonidan sezilgan bo'lsa, potentsial bemor shoshilinch ravishda gastroenterolog bilan bog'lanishi kerak, u alomatlar asosida dastlabki tashxis qo'yishi va ularni to'g'ri shifokorga yuborishi mumkin (agar bo'lsa). zarur).
Agar bemorda Botkin kasalligining barcha belgilari va alomatlari bo'lsa, u holda gastroenterolog yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisga yo'llanma beradi, u tashxis qo'yadi.
Birinchidan, sizga kasallikning anamnezi kerak, buning natijasida shifokor kasallikning aniq sababini bilib oladi, chunki davolanish kursi ham sababga qarab farq qiladi.
Bundan tashqari, agar biror kishi yolg'iz yashamasa, unda barcha oila a'zolari va ayniqsa bolalar bo'lsa, so'rov o'tkazish kerak, chunki ularning tanasi turli infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi.
Botkin kasalligi diagnostikasi quyidagi muolajalardan iborat:
Oziq-ovqat shifo sifatida xizmat qiladi
Botkin kasalligi bilan og'rigan kasallik paytida, insonning immuniteti kasallikni engish uchun butun kuchini sarflaydi. Bu immunitet tizimining faolligi tufayli, agar biz jiddiy daraja haqida gapirmasak, organizm o'z-o'zidan kurashishga qodir. Gepatit A faqat konservativ usul bilan davolanadi, ammo bunday davolash kursi kasallikning o'zini yo'q qilishga emas, balki bemorning farovonligini yaxshilashga (og'riqni yo'qotish, ko'ngil aynishi va qayt qilishni kamaytirish va boshqalar) qaratilgan.
Botkin kasalligi uchun standart davolash kursini ko'rib chiqing:
Odatda kasallik davolanish bilan tugaydi va engil shaklda, kamroq tez-tez o'rtacha og'irlik shaklida davom etadi. Biroq, agar bir yoshgacha bo'lgan bolalar yoki 60 yoshdan oshgan odamlar kasal bo'lib qolsa, unda ularning kasalligi tananing yoshga bog'liq zaifligi tufayli og'irlashishi mumkin. Bunday holda, tananing mastlik belgilari ayniqsa aniq bo'ladi.
Ayniqsa xavfli ko'rinish Botkin kasalligi - atipik, unda sariqlik namoyon bo'lmaydi. Bu tur bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun alohida xavf tug'diradi, chunki ularning immuniteti unchalik rivojlanmagan va ular uchun kasallik o'limga olib kelishi mumkin.
Botkin kasalligi gepatit jinsining eng xavfli kasalligidir, ammo barcha gepatitlarning belgilari o'xshash bo'lgani uchun siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, tashxisingizga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Agar siz o'zingizni imkon qadar unga olib keladigan omillardan himoya qilsangiz, kasallikning oldini olishingiz mumkin. Misol uchun, u erga sayyohlik tashrifi bilan kelsangiz, ayniqsa issiq mamlakatlarda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Keyinchalik, siz o'zingizni yuqtirgan odamlar bilan aloqa qilishdan himoya qilishingiz kerak va agar ular qarindoshlar bo'lsa, shoshilinch ravishda emlash kerak.
Emlash eng ishonchli hisoblanadi profilaktika chorasi va olti oylik tanaffus bilan 2 marta amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, vaktsinani bolalarga faqat 3 yoshdan boshlab kiritish mumkin, shuning uchun bu yoshga qadar bolalaringizni diqqat bilan kuzatib borish va ularni kasallik manbalaridan iloji boricha himoya qilish kerak. Xavf guruhiga kiradigan odamlar emlashlari kerak.
Virusli gepatit (Botkin kasalligi) butun organizmning intoksikatsiyasi, taloq va jigarning kattalashishi, ko'p hollarda sariqlik bilan kechadigan kasallikdir. Ko'pincha 3 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan yosh bolalar ushbu kasallikdan aziyat chekishadi, garchi kattalar ham kasal bo'lishi mumkinligi istisno emas. Ushbu turdagi gepatitning yuqumli tabiatini birinchi bo'lib Sergey Petrovich Botkin taklif qildi. Aynan u ichki kasalliklar klinikasining asoschisi edi.
Botkin kasalligi: belgilari
Tananing infektsiyasining birinchi belgilari faqat bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'ladi, bu 2 dan 4 haftagacha bo'lishi mumkin. Shu vaqt ichida o'zining kasal ekanligini bilmagan odam virus tashuvchisi bo'lib, uning atrofidagi odamlarni yuqtirishi mumkin. Ammo kasallik belgilari juda tez o'sib borayotgan holatlar ham mavjud - bemorda tananing intoksikatsiyasi bor, bu esa komaga olib kelishi mumkin. Kasallikning bu kursi o'lim bilan yakunlanishi mumkin. Ko'pincha surunkali kasalliklarga chalingan va immuniteti zaif odamlar bunga duchor bo'lishadi. Ammo, qoida tariqasida, virusli gepatitning natijasi ijobiydir. Botkin kasalligi kursini 2 davrga bo'lish mumkin, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega:
Botkin kasalligi: davolash
Kasallikning birinchi belgilari aniqlanganda, bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Ushbu chora epidemik maqsadlarda (infektsiyaning yuqori xavfi) ham, o'limning oldini olish uchun ham zarur. Virusli gepatitni davolash quyidagicha:
Botkin kasalligi: oldini olish
Ushbu kasallikning oldini olish uchun siz shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz kerak:
Gepatotsitlarning o'limi bilan birga keladigan yuqumli kelib chiqishi. Infektsiya mexanizmiga bog'liq bo'lgan ichak patologiyalari guruhiga kiritilgan: kasallik fekal-og'iz yo'li bilan uzatiladi. Havo orqali yuqish mumkin emas.
Gepatit A virusi gepatovirus guruhiga kiradi, genom RNK bilan ifodalanadi. Uy egasining tanasidan tashqarida barqaror. Xona haroratida u bir necha haftadan so'ng o'ladi, +4 da u bir necha oy yashashga qodir, -20 da u yillar davomida faol bo'lib qoladi.
Patogen 5 daqiqadan so'ng qaynatilganda o'ladi, xlorli musluk suvida qisqa vaqt davomida faol qolishi mumkin. U fekal-og'iz orqali, asosan ovqat hazm qilish va suv yo'llari bilan yuqadi. Kontakt-maishiy infektsiyalar istisno qilinmaydi: yuqtirish umumiy idishlar yoki uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish orqali amalga oshiriladi.
INFEKTSION manbai kasal odamdir. U inkubatsiya davrining so'nggi bir necha kunlaridan boshlab yuqumli bo'lib, butun kasallik davomida kasallikning tashuvchisi bo'lib qoladi. Birinchi hafta va prodromal davr (inkubatsiya bosqichining tugashidan kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishigacha bo'lgan vaqt oralig'i) boshqalar uchun eng xavfli bo'ladi.
Virusni kasal odam bilan aloqa qilish orqali olishingiz mumkin. INFEKTSION oziq-ovqat va aloqa-maishiy yo'l bilan amalga oshiriladi. Bemorning qo'lidan virus ish joylariga kiradi. Gepatit A odatda "iflos qo'l kasalligi" deb ataladi. Bu bolalar bog'chalari, maktablar, pioner lagerlari va boshqa uyushgan guruhlarda kasallikning tarqalishini tushuntiradi.
Yagona oilada patologiya bo'lgan taqdirda izolyatsiya qilingan fokus haqida gapirish mumkin.
Kuluçka muddati uch-to'rt hafta davom etadi, shundan so'ng gepatit A ning birinchi belgilari paydo bo'ladi.Kasallikning boshlanishi odatda o'tkirdir. Patologiya bir necha ketma-ket davrlardan o'tadi:
Kasallikning belgilari kursning og'irligiga bog'liq
Febril davrning belgilari quyidagilardan iborat:
Ba'zi hollarda dispeptik alomatlar qo'shiladi - belching, ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish. Dispeptik variant uchun belgilar biroz boshqacha bo'ladi - kataral alomatlar va intoksikatsiya biroz ifodalanadi. Asosiy shikoyatlar:
O'ng hipokondriyumda epigastral zonaga tarqaladigan engil og'riq sindromi istisno qilinmaydi.
Astenovegetativ formatda o'tadigan preikterik davr o'ziga xos belgilarga ega emas. Shikoyatlar standartdir: letargiya, umumiy zaiflik, uyqu buzilishi - uxlab qolish bilan bog'liq muammolar. Kamdan kam hollarda prodromal davr asemptomatik bo'lib, kasallik darhol sariqlik bilan boshlanadi.
Preikterik davrning davomiyligi 2-10 kun, lekin ko'pincha bir hafta. Gepatit A ning keyingi bosqichiga o'tish asta-sekin sodir bo'ladi. Ikterik davrda kattalardagi gepatit A belgilari o'zgaradi. Bu unga xosdir: intoksikatsiya belgilarining to'liq yo'qolishi, tana haroratining normallashishi, umumiy farovonlikning yaxshilanishi.
Dispepsiya belgilari saqlanib qoladi va hatto kuchayadi. Sariqlikning shakllanishi sekin kechadi. Dastlab, bemorda siydik rangining o'zgarishi bor: u quyuq rangga ega bo'ladi. Keyin ko'zlarning sklerasi sarg'ish rangga aylanadi. Keyinchalik, og'izning shilliq pardalari, yumshoq tanglay sarg'ayadi. Terining rangi oxirgi marta o'zgaradi: u zich sariq-za'fran soyasiga aylanadi.
Jigar va taloqning sezilarli darajada kengayishi kasallikning og'ir kechishini ko'rsatadi.
Og'ir gepatit A quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
Ikterik davrning davomiyligi bir oydan oshmaydi. Ko'pincha u 2 hafta bilan cheklangan. Shundan keyin tiklanish (tiklanish) davri keladi. Vaziyat normallashadi, sariqlik belgilari yo'qoladi. Faza 3-6 oy davom etadi.
Ko'pgina tashxis qo'yilgan hollarda gepatit A engil yoki o'rtacha darajada. Og'ir kurs kamdan-kam uchraydi. To'liq tiklanishdan keyin bemor virus tashuvchisi emas.
Kursga qarab, gepatit A uch shaklda uchraydi - engil, o'rtacha va og'ir. Patologiyaning engil shaklining belgilari sariqlikning deyarli to'liq yo'qligi hisoblanadi. Uning maksimal davomiyligi ikki yoki uch kundan oshmaydi. Bemorning farovonligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Ba'zida Botkin kasalligi butunlay asemptomatikdir. Bu holatda tashxis o'ziga xos aldolaz fermentining faolligini aniqlashga asoslangan. O'rtacha og'irlikda bemorda quyidagi alomatlar mavjud:
Gepatit A ning malign shakli (jigar distrofiyasi) gepatotsitlarning ommaviy o'limiga hamroh bo'ladi. Vaziyat uchun xarakterli: og'ir sariqlikning rivojlanishi, parenximaning o'limi natijasida jigar hajmining tez pasayishi, qon ketishi, isitma, jigar etishmovchiligi, markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari.
Etarli terapiya bo'lmasa, jigar komasining rivojlanishi mumkin.
Virusli gepatit A ning kuchayishi atipikdir. Ba'zida infektsiya xolangit, xoletsistit, safro chiqishi buzilishi va o't pufagining yallig'lanishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi istisno qilinmaydi. Jigarning og'ir ta'siri, xususan, o'tkir jigar ensefalopatiyasi juda kam uchraydi.
Gepatit A deyarli hech qachon jigar to'qimalariga jiddiy zarar etkazmaydi.
Tashxis xarakterli alomatlar va fizik tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlariga asoslanadi. Bemorlar qon topshirishlari kerak. Biokimyo quyidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi:
O'zgarishlar umumiy qon testida qayd etiladi. Eritrositlarning cho'kish tezligining oshishi, shuningdek, leykopeniya va limfotsitoz mavjud. Antikorlarni aniqlashga asoslangan maxsus tashxis ham mavjud. Elishay va RIA usuli qo'llaniladi. Aniqroq usul serodiagnoz bo'lib, qonda virusli RNKni aniqlash imkonini beradi.
Gepatit A ni uyda davolash mumkin. Bemorni kasalxonaga yotqizish faqat og'ir kasallik holatida, shuningdek, bemorni karantinga qo'yish kerak bo'lsa kerak. Odam qancha vaqt kasalxonada yotadi? Yuqumli kasalliklar bo'limida qolish muddati kamida 4 hafta.
Mastlikning aniq belgilari bilan bemorga yotoqda dam olishga rioya qilish tavsiya etiladi. Bemorga yog'li ovqatlar, safro ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan idishlar va spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlaydigan 5-sonli parhez buyuriladi. Ratsionda sut va mahsulotlar bo'lishi kerak o'simlik kelib chiqishi.
Antibiotiklarni davolash kasallikning murakkab kursida, shuningdek, qo'shilgan kasalliklar qo'shilgan taqdirda qo'llaniladi.
Gepatit A uchun o'ziga xos terapiya mavjud emas. Klinik protokolni ishlab chiqish hozirgi simptomlarni bartaraf etish va engillashtirishga qaratilgan. Intoksikatsiya belgilarini yo'qotish uchun bemorga ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Agar zarurat tug'ilsa, unda tomir ichiga yuborish kristalloid eritmalar.
Xolestazning rivojlanishini istisno qilish uchun - safroning turg'unligi - antispazmodiklar guruhidan dori-darmonlarni buyurish mumkin. Sog'aygandan so'ng, bemor uch oydan olti oygacha gastroenterolog tomonidan kuzatilishi kerak.
Bolalardagi kasallik birinchi alomatlar allaqachon o'tkazib yuborilganda, ya'ni sariqlikning rivojlanish bosqichida tashxis qilinadi. Bu davrda bola atrofdagi odamlar uchun xavf tug'dirmaydi va karantinga muhtoj emas. Kasalxonada terapiya o'tishi bola uchun stressdir.
Bundan tashqari, kasallik tufayli zaiflashgan immunitet uning turli nozokomial infektsiyalarga moyilligini oshiradi. Agar gepatit A engil bo'lsa, u holda uyda davolanish eng yaxshi variant.
Patologiyani davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
Bolaga o'simlik asosidagi gepatoprotektorlar buyurilishi mumkin. Yaxshi natija xoleretik o'tlarning qaynatmalarini, xususan, tugunlarni ko'rsating. Klinik tiklanishdan keyin uch oydan olti oygacha dispanser kuzatuvi talab qilinadi.
Engil gepatit A ni uyda muvaffaqiyatli davolash mumkin. Oila a'zolarining infektsiyasini istisno qilish uchun ma'lum tavsiyalarga amal qilish kerak: testlar va shifokorga muntazam tashrif buyurish kerak, kasallikning kechishi murakkab emas, kasal odam bo'lishi kerak. shaxsiy xona, parhez ovqatlanish va yarim yotoqda dam olish tamoyillariga rioya qilish.
Engil gepatit A ni uyda davolash mumkin
Sariqlik paydo bo'lgandan so'ng, bemor boshqalarga xavf tug'dirmaydi, shuning uchun u umumiy stolda ovqatlanishi va foydalanishi mumkin. sanitariya inshootlari. Bemorni pishirish jarayonidan himoya qilish kerak. Oila a'zolariga shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi, xususan, har safar hojatxonadan foydalangandan keyin qo'llarni sovun bilan yuvish kerak.
Preikterik davrda bemorga qattiq yotoq damiga rioya qilish tavsiya etiladi. Odatda alomat kuchli zaiflikdir, tanadagi qo'shimcha stress keraksiz bo'ladi va jigar holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ikterik davrda yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilishni topish mumkin.
Vaziyat yaxshilanishi bilan jismoniy faollikni oshirishga ruxsat beriladi.
Infektsiyaning o'ziga xos profilaktikasi yo'q. Umumiy chora-tadbirlar INFEKTSION oldini olish quyidagilardan iborat:
Uyushgan guruhlarda gepatit A ning avj olgan taqdirda, epidemiyaga qarshi karantin choralari majburiydir. Bemorlar 2 hafta muddatga izolyatsiya qilinadi. Bemorlar ikterik davr boshlanganidan keyin atrofdagi odamlarga xavf tug'dirishni to'xtatadilar.
Ularga ishlash va o'qishga faqat klinik tiklanishdan so'ng, ya'ni test natijalari normal holatga kelganda ruxsat etiladi. Infektsiyalangan odamlar bilan bevosita aloqada bo'lgan shaxslar 35 kun davomida kuzatilishi kerak. Ushbu davr uchun bolalar bog'chalari va maktablarda karantin e'lon qilingan. Xonadagi barcha sirtlar yaxshilab sanitarlanadi.
Uzoq muddatli davolanish bilan shug'ullanishdan ko'ra, patologiyaning rivojlanishini oldini olish osonroq
Rossiyada gepatit A ga qarshi emlash majburiy emlashlar taqvimiga kiritilmagan, garchi boshqa mamlakatlarda u faol qo'llaniladi va majburiydir. Belgiyalik ishlab chiqaruvchining Havrix 720 vaktsinasi o'zini yaxshi isbotladi. Bu to'xtatilgan formalin bilan faollashtirilgan virusdir.
Emlash oldindan amalga oshiriladi: virus tashuvchisi bilan potentsial aloqa qilishdan taxminan 10-14 kun oldin. Bolalar lageriga, Botkin kasalligi tez-tez uchraydigan boshqa mamlakatga sayohat qilishdan oldin emlash tavsiya etiladi.
Vaktsinani kiritish odamning infektsiyalangan odam bilan bevosita aloqasidan keyin oqlanadi. Muddati - aloqadan keyingi birinchi hafta. Bolalar vaktsinani yaxshi qabul qilishadi. Kamdan kam hollarda umumiy farovonlikning biroz yomonlashishi mumkin. Bu maqbul fiziologik norma hisoblanadi.
Preparat 6-12 oylik interval bilan ikki marta qo'llaniladi, bu kasallikka kamida 6 yil davomida barqaror immunitetni ta'minlaydi. Virusli gepatit A uchun prognoz qulay. Kasallik infektsiyadan 3-6 oy o'tgach muvaffaqiyatli tiklanish bilan tavsiflanadi. Virusni yuqtirish va kasallikning surunkali shaklga o'tishi atipikdir.
Botkin kasalligi bugungi kunda bir necha o'n yillar oldingiga qaraganda ancha kam uchraydi. Lekin buzgan holda sanitariya me'yorlari kasallik rivojlanishi mumkin. Botkin kasalligi nima ekanligini va sariqlikni qanday davolash kerakligini bilish juda muhimdir.
Botkin kasalligi (gepatit A) o'tkir virusli kasallik bo'lib, ifloslangan suv yoki oziq-ovqat, qo'ldan kirni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Ovqat hazm qilish tizimi asosan ta'sirlanadi, jigar ayniqsa sezgir. Birinchi marta kasallik 1888 yilda rus terapevti Sergey Botkin tomonidan tasvirlangan, u kasallikning virusli xususiyatini ko'rsatgan, keyinchalik boshqa tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan. Kasallik birinchi marta qaerda paydo bo'lganligi ma'lum emas.
Gepatit A qo'zg'atuvchisi gepatotropik jinsga mansub virus bo'lib, ko'pincha jigar to'qimalariga ta'sir qiladi. U xarakterlanadi kichik o'lcham Va yuqori barqarorlik V muhit. Mikroorganizm 60C dan yuqori haroratlarda nobud bo'ladi va 100C da o'lim 5 daqiqadan keyin sodir bo'ladi. O'tkir virusli gepatit A qo'zg'atuvchisi suvda yaxshi yashaydi va oziq-ovqatda davom etadi.
Botkin kasalligi barcha qit'alarda keng tarqalgan. Kasallik darajasi shaxsiy va jamoat gigienasi qoidalariga rioya qilishga bog'liq. INFEKTSIONning asosiy manbai inkubatsiya yoki preikterik davrda bo'lgan kasal odamdir. Ushbu patologiya virusni tashish bilan tavsiflanadi, unda kasallikning belgilari yo'q, ammo virus tanada yashirin shaklda mavjud.
Gepatit A eng ko'p yuqadi:
Virusli gepatitning qo'zg'atuvchisi suv ta'minotiga tushganda sariqlikning katta o'choqlari (gepatit A) sodir bo'ladi. Umumiy ovqatlanish korxonalarida sanitariya me'yorlariga rioya qilinmaganda ancha kichikroq epidemiyalar yuzaga keladi, bu esa epidemiyaga qarshi xizmatni darhol xabardor qilishni talab qiladi.
Virusga eng sezgir 2 yoshgacha bo'lgan bolalar va 30 yoshgacha bo'lgan kattalar. 
Ma'lumki, chaqaloqlar ko'plab yuqumli kasalliklardan himoya qiluvchi onalik antikorlari mavjudligi sababli gepatit bilan kasallana olmaydi.
Ishlar sonining yil vaqtiga bog'liqligi odatiy holdir. Eng katta raqam Bahor va yozda kuzatiladi, bu virusning hayoti uchun qulay bo'lgan haroratni o'rnatish bilan bog'liq. Virusli gepatit A deb ataladigan Botkin kasalligi umrbod immunitetni ortda qoldiradi, qayta infektsiya mumkin emas.
Virusli gepatit A qo'zg'atuvchisi, ichiga kirish ovqat hazm qilish tizimi inson, qon tomirlari orqali tarqaladi va virus ko'payadigan jigar hujayralarini bosib oladi.
Bunga javoban immunitet tizimi ta'sirlangan jigar hujayralarining yallig'lanishi va yo'q qilinishiga olib keladigan maxsus fermentlarni chiqaradi. Ushbu hujayralarning shikastlanishi vitaminlar, bilirubin, oqsil, gemostatik moddalar sintezi kabi barcha jigar funktsiyalarining buzilishi bilan birga keladi.
Jigar hujayralarining yallig'lanishi bilan jigarning shishishi va uning siqilishi rivojlanadi qon tomirlari, bilirubinni jigar hujayralari orqali tashish buziladi. U qon oqimiga kiradi, bilirubinemiya paydo bo'ladi - siydikda bilirubin ko'rinishi.
Gepatotsitlarning mag'lubiyati vaqtinchalik tsiklikdir. Distrofiya paydo bo'ladi, jigar hujayralarining ayrim qismlarining nekrozi paydo bo'ladi, ammo jigarni tiklashga qaratilgan regenerativ jarayonlar davom etmoqda. Gepatit A ni davolashdan keyin 2-3 oy ichida jigarning tuzilishi va funktsiyalari to'liq tiklanadi.
Gepatit A bilan qanday alomatlar paydo bo'lishini bilish muhimdir. Bu shifokorni o'z vaqtida ko'rishga yordam beradi. Gepatit A uchun inkubatsiya davri 7 dan 50 kungacha. O'rtacha, bu davrning davomiyligi 14-35 kun ichida. Asosan, infektsiyaning inkubatsiyasi aniq klinik belgilarsiz o'chiriladi va faqat laboratoriya tekshiruvlarida aniqlanishi mumkin.
Kattalardagi gepatit A belgilari bolalardagidek ko'p. Kattalardagi sariqlikning birinchi belgilari:
Kasallikning aniq ikterik shakli yaxshi va tsiklik kursga ega. Kasallikning uch davri mavjud:
Preikterik davr kasallikning yorqin prekursorlarisiz o'tkir boshlanadi, bu sizga biror narsa noto'g'ri ekanligiga darhol shubha qilish imkonini beradi. Semptomlar SARS, ichak infektsiyalari, oziq-ovqat zaharlanishi kabi turli kasalliklarning belgilari sifatida o'zlarini yashirishi mumkin. Kuzatilgan:
Kamdan kam hollarda preikterik davr bo'lmasligi mumkin. Botkin kasalligi tananing turli qismlarining rangi o'zgarishi bilan boshlanishi mumkin.
Tekshiruvda tilning shishishi, uning ustida blyashka aniqlanadi. Jigar va taloqning ko'payishi kuzatiladi, 2-4 kundan keyin siydik qora rangga aylanadi, najas esa yomon pigmentlanadi. Preikterik davrning davomiyligi 4 dan 7 kungacha.
Sariqlik va gepatit bir xil kasallik emasligini tushunishingiz kerak. Sariqlikning paydo bo'lish mexanizmiga ko'ra tasnifi:
Gepatit A bilan parenximal sariqlik rivojlanadi. Sariqlik turlari:
Sariqlikning inkubatsiya davri 1-2 kun. Yuqorida aytib o'tilganidek, sariqlik gepatit emas. Ko'p odamlar sariqlik odatda kattalar va bolalarda qanday namoyon bo'lishini bilishni xohlashadi. Bu savol kasallikning birinchi belgilarini his qilgan har bir kishi tomonidan so'raladi. 
Kattalardagi simptomlar bolalardagi kabi boshlanadi: skleraning ikterik rangi paydo bo'lishi bilan. Ular yorqin sariq rangga ega bo'ladilar, bu holat patologik jarayon susaygandan keyin taxminan 3-4 hafta davom etadi. Botkin kasalligi paytida sariqlik bilan yuzning terisi, kafti va oyoqlari sarg'ayadi, eng avvalo, torso. Terining rangi limon-sariq rangga aylanadi. Bo'yash darajasini aniqlaydigan jadval mavjud. Sariqlik belgilari taxminan 7 dan 10 kungacha davom etadi.
Vaqtida laboratoriya tadqiqotlari gepatit A virusiga antikorlar aniqlanadi, jigar fermentlari - alanin aminotransferaza (ALAT) va aspartat aminotransferaza (ASAT) miqdorining ko'payishi, leykotsitlar sonining kamayishi, eritrotsitlarning cho'kish tezligi (ESR) normal yoki kamayishi mumkin. , tekshiruv vaqtida zich konsistensiyaning kattalashgan jigar qirrasi aniqlanadi. Gepatit A belgilari va davolash yuqumli kasallik shifokori tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.
Og'ir shakldagi kattalardagi sariqlik juda kam uchraydi va markaziy qismning shikastlanishi bilan tavsiflanadi asab tizimi. Ovqatlanishdan bosh tortish, ko'ngil aynishi, qusish va zaiflik bor, patologik tendon reflekslari va ekstremitalarning tremori paydo bo'ladi.
Asosan, gepatit A turidagi sariqlik engil yoki o'rtacha zo'ravonlik bilan o'tadi, surunkali shaklga o'tish hollari yo'q.
Kamdan kam hollarda kuchayishi mumkin, u jigar fermentlarining ko'payishi bilan birga keladi va ferment inqirozi deb ataladi.
Reabilitatsiya davrida (klinik tiklanish) salomatlik holati yaxshilanadi, bezovtalik yo'qoladi, jigar fermentlarining faolligi (ALAT va ASAT) va bilirubin miqdori kamayadi. Terining ikterik rangi va jigar hajmining pasayishi gepatit A belgilari va intoksikatsiya belgilari susaygandan keyin 1-2 oy o'tgach kuzatiladi.
Kattalardagi sariqlikni davolash katta dozalarda qabul qilingan dorilar bilan tavsiflanadi. Erkaklar ayollar bilan bir xil davolanishadi. Ilgari odamlar safroni tanadan olib tashlash orqali davolangan.
Bemor yog'lar va achchiq ovqatlarni cheklash bilan terapevtik ovqatlanish kursidan o'tishi kerak. Shuni tushunish kerakki, sariqlikni faqat shifokor nazorati ostida yo'q qilish mumkin. Gepatit A jigar faoliyatini yaxshilaydigan vitaminlar va gepatoprotektorlar yordamida davolanadi. Pivo va har qanday kuchli spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi.
Intoksikatsiya sindromini olib tashlash uchun mo'l-ko'l ichish, infuzion terapiya qo'llaniladi. Tozalash uchun oshqozon-ichak trakti laktulozaga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Ursodeoksikolik kislota va antispazmodiklar sariqlik sindromini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Cholagog va detoksifikatsiya preparatlari qichishishdan xalos bo'lishga yordam beradi, buning natijasida patologik jarayon susayadi.
Tashuvchilarni aniqlash va davolash Botkin kasalligining (gepatit A) oldini olish uchun asosdir. Natijada, kasallanishning cho'qqisi o'tadi va qurbonlar soni kamayadi. Shaxsiy gigiena Botkin kasalligidan qochishga yordam berishini tushunish muhimdir.
