Myositis คือโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อ มีอาการอ่อนแรง บวม และปวดมากที่สุด อาการทั่วไปกล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ และสาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติ กล้ามเนื้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาบางชนิด การรักษา myositis นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน
Myositis เกิดจากสภาวะใด ๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้ออักเสบ สาเหตุของ myositis สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
หมวดหมู่นี้รวมถึงโรคทั้งหมดที่มีกระบวนการอักเสบรุนแรงซึ่งสามารถครอบคลุมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ myositis เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นภูมิต้านทานผิดปกติในธรรมชาติ ในกระบวนการอักเสบของภูมิต้านทานร่างกาย ร่างกายจะเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง เงื่อนไขการอักเสบที่ทำให้เกิด myositis ร้ายแรง ได้แก่ :
อื่น โรคอักเสบที่ทำให้เกิด myositis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ได้แก่ :
โดยปกติแล้วโรคอักเสบทำให้เกิด myositis ในรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
ส่วนใหญ่แล้ว myositis เกิดจากการติดเชื้อไวรัสต่าง ๆ ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา และสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ น้อยกว่า ไวรัสหรือแบคทีเรียสามารถติดเชื้อในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้โดยตรงหรือผลิตสารที่ทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อ โรคหวัด ไข้หวัด และเอชไอวีสามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบได้ เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ
ยาหลายชนิดอาจทำให้กล้ามเนื้อเสียหายชั่วคราว เนื่องจากมักไม่ระบุการอักเสบของกล้ามเนื้อ ปัญหาของกล้ามเนื้อจึงถูกเรียกว่าโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (myopathy) มากกว่าโรคกล้ามเนื้ออักเสบ ยาที่ทำให้เกิด myositis หรือ myopathy ได้แก่:
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเริ่มการรักษาหรือเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งโรคกล้ามเนื้อเกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยาสองชนิด myositis รุนแรงมักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับยา
การออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ บวม และอ่อนแรงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังออกกำลังกาย การปรากฏตัวของการอักเสบทำให้สามารถกำหนดรูปแบบความเจ็บปวดนี้อย่างเป็นทางการกับ myositis ในกรณีนี้คน ๆ หนึ่งมีอาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) อาการปวดกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกายหรืออาการบาดเจ็บมักจะหายไปได้เองด้วยการพักผ่อนและพักฟื้น
เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันเป็นระดับที่รุนแรงของโรคกล้ามเนื้อซึ่งเกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้อ อาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และบวมเป็นอาการของภาวะกล้ามเนื้อสลาย ในบางกรณี ปัสสาวะของผู้ป่วยดังกล่าวจะกลายเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดง
อาการหลักของ myositis คือกล้ามเนื้ออ่อนแรง สามารถสังเกตได้หรือตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเท่านั้น อาการปวดกล้ามเนื้อ (myalgia) อาจมีหรือไม่มีก็ได้ Dermatomyositis, polymyositis และอาการอักเสบอื่น ๆ ทำให้เกิดความอ่อนแอซึ่งดำเนินไปอย่างช้า ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความอ่อนแอส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม รวมถึงกล้ามเนื้อคอ ไหล่ สะโพก และหลัง กล้ามเนื้อทั้งสองด้านของร่างกายมักได้รับผลกระทบ
ความอ่อนแอที่เกิดจากกล้ามเนื้ออักเสบอาจทำให้หกล้มและลุกจากเก้าอี้ลำบาก อาการอื่น ๆ ที่อาจมาพร้อมกับโรคอักเสบ ได้แก่ :
ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการติดเชื้อไวรัสมักจะมีอาการที่สอดคล้องกับการติดเชื้อ เช่น คัดจมูก ความร้อน, ไอและเจ็บคอ หรือคลื่นไส้และท้องเสีย แต่อาการ การติดเชื้อไวรัสอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของ myositis
ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกล้ามเนื้อ แต่หลายคนไม่เป็นเช่นนั้น
อาการปวดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้ออักเสบ แต่เกิดจากความเครียดของกล้ามเนื้อหรือการเจ็บป่วยทั่วไป เช่น หวัดและไข้หวัดใหญ่ อาการปวดกล้ามเนื้อนี้เรียกว่าปวดกล้ามเนื้อ
ขั้นแรก แพทย์จะขอให้คุณอธิบายอาการของคุณ มันสำคัญมากที่จะต้องอธิบายถึงความเจ็บปวดและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรวมถึงระยะเวลาของอาการเหล่านี้ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และยาปัจจุบันของคุณด้วย
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์พบ
แพทย์อาจสงสัยว่ามีกล้ามเนื้ออักเสบจากอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอื่นๆ นอกจากนี้ยังใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย "myositis":
มีหลายสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความเจ็บปวดที่พบได้บ่อยกว่า myositis การวินิจฉัย myositis เป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างยาวได้
การรักษา myositis เป็นการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของ myositis เสมอ
ภาวะการอักเสบที่ทำให้เกิด myositis อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่:
สำหรับ myositis ที่เกิดจากการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่เป็นไวรัส) ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ กล้ามเนื้ออักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นหายากและมักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อที่คุกคามชีวิต
แม้ว่าการตายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างแบบเฉียบพลันนั้นหายากมากเนื่องจาก myositis แต่ก็สามารถทำให้ไตเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ผู้ที่มีเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องในปริมาณมาก
myositis ที่เกี่ยวข้องกับยารักษาได้โดยการขัดจังหวะการรักษา ในกรณีที่ myositis เกิดจากการใช้ยากลุ่ม statin การอักเสบของกล้ามเนื้อมักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดยา
นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดถึงสาเหตุของ myositis ส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการป้องกัน
เฉพาะ myositis ที่ติดเชื้อและ myositis ที่เกิดจากยาเท่านั้นที่สามารถป้องกันได้ เพื่อป้องกันโรคเหล่านี้:
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหาก:
เนื้อร้ายเป็นเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถแก้ไขได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายในหรือภายนอกต่างๆ พยาธิสภาพนี้มีอันตรายอย่างมากต่อบุคคลเนื่องจากจะนำไปสู่ผลร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้คำตอบสำหรับคำถาม: เนื้อร้ายพัฒนาอย่างไรและเป็นอย่างไรและยังได้รับอีกด้วย ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงนี้ได้
การกลืนกินสารพิษและสารเคมี
เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสามารถกระตุ้นได้โดย:
เนื้อร้ายการทำงานร่วมกัน
การตายของเนื้อเยื่อมีหลายประเภท ในหมู่พวกเขาพวกเขามีความโดดเด่นด้วยกลไกการปรากฏตัวและอาการทางคลินิก
ตามกลไกการเกิดขึ้นประเภทของเนื้อร้ายคือ:
ตามภาพทางคลินิกเนื้อร้ายสามารถ:
บ่อยครั้งที่มันเป็นเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกนั่นคือมันเกิดจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ อาการหลักของมันคือไม่มีการไหลเวียนของเลือดในกระดูกบกพร่อง สามารถตรวจพบเนื้อร้ายของกระดูกได้จากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างครบถ้วนเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์
นอกจากนี้ รอยโรคของเนื้อเยื่อเนื้อตายชนิดอื่นๆ อาจทำให้สีของหนังกำพร้าเปลี่ยนไปได้ ในตอนแรกมันจะเปลี่ยนเป็นสีซีด จากนั้นจะมีโทนสีน้ำเงินเล็กน้อยปรากฏขึ้นราวกับมีรอยฟกช้ำ และเป็นผลให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือดำคล้ำ
หากเนื้อร้ายปลอดเชื้อสัมผัสกับแขนขาส่วนล่างหรือมากกว่ากระดูก ผู้ป่วยอาจเริ่มเดินโซเซ เขาจะมีอาการชักกระตุกและแผลในกระเพาะอาหารอาจเปิดออก
ถ้าเนื้อเยื่อในอวัยวะเริ่มตายสิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะเริ่มแย่ลงเรื่อย ๆ และระบบที่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบรับผิดชอบจะถูกละเมิด
การเปลี่ยนแปลงการชนจะแสดงโดยการแสดงกระบวนการออโตไลซิส นั่นคือเนื้อเยื่อเริ่มสลายตัวเนื่องจากได้รับผลกระทบจากสารพิษที่หลั่งออกมาจากเซลล์ที่ตายแล้ว เป็นผลให้โรคประเภทนี้นำไปสู่การก่อตัวของแคปซูลและซีสต์ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง ตัวอย่างของกระบวนการนี้คือโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด อาการของโรคเบาหวานและมะเร็งวิทยามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อซึ่งแทบไม่มีส่วนประกอบของของเหลว แต่มีส่วนประกอบของโปรตีนมากมาย พวกมันแสดงโดยตับและต่อมหมวกไต เมื่อเนื้อร้ายมีปริมาณลดลงและค่อยๆ หดตัว
การเปลี่ยนแปลงที่เป็นกรณีไปพร้อมกับซิฟิลิสและโรคอื่น ๆ ของสาเหตุการติดเชื้อซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในจนถึงระดับที่พวกมันเริ่มมีสีและแตกสลาย
การเปลี่ยนแปลงของ Zenker เกี่ยวข้องกับกลไกของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อต้นขา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งทำให้เกิดไข้ไทฟัสหรือไข้ไทฟอยด์
การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายไขมันเกิดขึ้นที่ระดับเนื้อเยื่อไขมัน อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการสัมผัสกับส่วนประกอบของเอนไซม์จากต่อมซึ่งกระบวนการอักเสบพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
การเปลี่ยนแปลงที่เป็นเนื้อร้ายอาจส่งผลต่อแขนและขาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นคือความสัมพันธ์ของโรคกับ สภาพแวดล้อมภายนอก. สามารถเป็นได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม ด้วยเหตุนี้เนื้อตายเน่าจึงสามารถปรากฏเฉพาะในอวัยวะเหล่านั้นซึ่งเข้าถึงอากาศได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาค เนื้อตายจะมีสีดำเนื่องจากปฏิกิริยาของธาตุเหล็กที่รวมอยู่ในเฮโมโกลบินและไฮโดรเจนซัลไฟด์ที่มาจากภายนอก
ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงของ Gangrenous แบ่งออกเป็นหลายประเภทและสามารถแสดงได้โดย:
เนื้อร้ายชนิด Sevestral อาจเกิดจากโรคกระดูกอักเสบ มันแสดงถึงเศษเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งไม่ได้รับผลกระทบ
แผลเนื้อตายที่เกิดขึ้นจากอาการหัวใจวายเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อบางชนิด โรคนี้อาจส่งผลต่อหัวใจและสมอง ซึ่งแตกต่างจากเนื้อตายประเภทอื่น ๆ พยาธิสภาพนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อเนื้อตายค่อย ๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทำให้เกิดแผลเป็น
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เนื้อเยื่อเนื้อตายจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่แข็งแรงหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สร้างแคปซูลที่จำกัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากส่วนที่มีสุขภาพดี แผลเนื้อตายที่อันตรายที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสำคัญซึ่งส่วนใหญ่มักนำไปสู่ความตาย การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและเมื่อวินิจฉัยการรวมตัวเป็นหนองของเนื้อตายซึ่งนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษในกรณีส่วนใหญ่
หากแพทย์สงสัยว่าเนื้อร้ายปลอดเชื้อใน เนื้อเยื่อกระดูกหรืออีกแบบ อวัยวะภายในจากนั้นเขาสามารถกำหนด:
การใช้เทคนิคเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจหาตำแหน่งที่แน่นอนของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อหรือโครงสร้างกระดูก เพื่อทำการวินิจฉัยและเรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบและการละเลยของโรค
เนื้อร้ายปลอดเชื้อหรือพันธุ์อื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัย แขนขาที่ต่ำกว่าสามารถรับรู้ได้โดยไม่ยากนัก การพัฒนาของรอยโรคจะระบุไม่เพียง แต่จากการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคนี้ แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนสีการขาดความไวของผิวหนังความเจ็บปวดในกระดูกและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอย่างรุนแรงสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ ด้วยการคลำ
ด้วยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมิฉะนั้นจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จะต้องระบุสาเหตุและใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดมัน
บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อผิวหนังชั้นนอกหรืออวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบและหากจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะและยาล้างพิษ ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายออก
ดีสำหรับเนื้อร้ายภายนอก สูตรพื้นบ้าน. เถ้าโอ๊คซึ่งเป็นครีมที่มีน้ำมันหมูและปูนขาวเช่นเดียวกับโลชั่นจากยาต้มเกาลัดมีประสิทธิภาพดี
เมื่อรู้ว่าเนื้อร้ายคืออะไรและแสดงออกอย่างไร คุณสามารถไปพบแพทย์ได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตโดยทั่วไป
คำเตือน! วิดีโอมีเนื้อหาทางการแพทย์ที่อาจทำร้ายจิตใจที่อ่อนไหวได้ ไม่แนะนำให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี และสตรีมีครรภ์รับชม
มีสัดส่วนประมาณ 7% ของกรณีไตวายเฉียบพลันทั้งหมด
Rhabdomyolysis มีลักษณะเป็นไข้ ขาดน้ำ และผู้ป่วยมีอาการรุนแรง
อาจต้องใช้การฟอกเลือดในระยะสั้นหรือการกรองเลือดเท่านั้น เนื่องจากโอกาสที่ไตจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์มีสูง
เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลัน- ภาวะที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างเสียหาย (กรีก: แรบโด-ลายμυς เมียว-กล้ามเนื้อ), พัก (กรีก: – ไลซิส) เร็ว. ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อที่เสียหายจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด บางชนิด เช่น โปรตีนไมโอโกลบิน เป็นอันตรายต่อไตและอาจทำให้ไตวายได้ ความรุนแรงของอาการ ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ อาเจียน และสับสน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อและขึ้นอยู่กับว่า ไตล้มเหลว. กล้ามเนื้อเสียหายได้ ปัจจัยทางกายภาพ(เช่น การกดทับการบาดเจ็บ การออกกำลังกายอย่างหนัก การใช้ยา การใช้สารเสพติด และการติดเชื้อ) บางคนมีโรคกล้ามเนื้อที่สืบทอดมาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจเลือดและปัสสาวะ ปัจจัยหลักในการรักษาคือการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่พอเหมาะ แต่อาจรวมถึงการล้างไตหรือการกรองเลือดในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น
เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากภัยพิบัติ เช่น แผ่นดินไหวและระเบิด ความพยายามบรรเทาทุกข์ในพื้นที่ที่เกิดแผ่นดินไหวมักจะรวมถึงทีมแพทย์ที่มีทักษะและอุปกรณ์ในการรักษาผู้รอดชีวิตที่มีเนื้อตายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง โรคนี้ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 20 และมีการค้นพบที่สำคัญเกี่ยวกับกลไกของโรคในช่วงเหตุการณ์ London Blitz ในปี 1941 นอกจากนี้ ม้ายังสามารถประสบกับเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันได้จากหลายสาเหตุ
อาการของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการพัฒนาของไตวาย รูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจไม่ทำให้เกิดสัญญาณของกล้ามเนื้อ และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดที่ไม่ถูกต้องในบริบทของปัญหาอื่นๆ เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันที่รุนแรงกว่านั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดกล้ามเนื้อ กดเจ็บ อ่อนแรง และบวมของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ หากอาการบวมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น อาจเกิดขึ้นหลังจากที่มีคนออกมาจากใต้อาคารที่ถล่มลงมา การเคลื่อนตัวของของเหลวจากกระแสเลือดไปยังกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและช็อกได้ อาการอื่น ๆ นั้นคลุมเครือและเกิดจากผลของความผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือจากสภาพที่นำไปสู่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ การปล่อยส่วนประกอบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจนำไปสู่อาการคลื่นไส้ อาเจียน สับสน โคม่า หรือจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ปัสสาวะอาจมีสีเข้ม มักเรียกว่า "สีชา" เนื่องจากมีไมโอโกลบิน ความเสียหายของไตอาจทำให้การผลิตปัสสาวะลดลงหรือขาดหายไป โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อครั้งแรก
การบวมของกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บบางครั้งส่งผลให้เกิดโรคการแยกตัว - การกดทับของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่น เส้นประสาทและ หลอดเลือดในช่อง Fascial เดียวกัน - ส่งผลให้เกิดการสูญเสียเลือดและความเสียหายหรือการสูญเสียการทำงานในส่วนของร่างกายที่จัดทำโดยโครงสร้างเหล่านี้ สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนนี้รวมถึงความเจ็บปวดหรือความรู้สึกที่ลดลงในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนที่สองที่เป็นที่รู้จักคือการแพร่กระจายของหลอดเลือดแข็งตัว (DIC) ซึ่งเป็นการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการแข็งตัวของเลือดที่สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทุกรูปแบบที่มีความรุนแรงเพียงพอสามารถทำให้เกิดเนื้อตายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่างได้ สามารถเกิดได้หลายสาเหตุพร้อมกันในคนเดียว บางคนมีโรคของกล้ามเนื้อแฝงอยู่ ซึ่งมักจะสืบทอดมาตามธรรมชาติ ซึ่งทำให้มีความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างแบบเฉียบพลัน
การตายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันที่เกิดซ้ำอาจเป็นผลมาจากการขาดเอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อภายใน ซึ่งมักเป็นกรรมพันธุ์และมักปรากฏในช่วงวัยเด็ก พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อโครงสร้างหลายชนิดมีลักษณะตอนของภาวะกล้ามเนื้อสลายตัวที่เกิดจากการออกกำลังกาย การดมยาสลบ หรือสาเหตุอื่นๆ ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่กล่าวถึงข้างต้น โรคกล้ามเนื้อและการติดเชื้อที่สืบทอดมาร่วมกันทำให้เกิดเนื้อตายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่างส่วนใหญ่ในเด็ก
ความผิดปกติของการจัดหาพลังงานของกล้ามเนื้อตามกรรมพันธุ์ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันที่เกิดขึ้นซ้ำและมักจะออกแรง:
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโครงร่างมีได้หลายรูปแบบ การถูกทับและการบาดเจ็บทางร่างกายอื่นๆ เป็นอันตรายต่อเซลล์กล้ามเนื้อโดยตรงหรือรบกวนการไหลเวียนของเลือด ในขณะที่สาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับร่างกายจะรบกวนเมแทบอลิซึมของเซลล์กล้ามเนื้อ เมื่อได้รับความเสียหาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะเติมของเหลวจากกระแสเลือด รวมทั้งโซเดียมไอออนอย่างรวดเร็ว เนื้องอกสามารถนำไปสู่การทำลายเซลล์กล้ามเนื้อได้ แต่เซลล์ที่อยู่รอดได้ต้องประสบกับการหยุดชะงักต่างๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มแคลเซียมไอออนภายในเซลล์ การสะสมของแคลเซียมนอก sarcoplasmic reticulum นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและการสูญเสีย ATP ซึ่งเป็นพาหะพลังงานหลักในเซลล์ การพร่อง ATP สามารถนำไปสู่การไหลเข้าของแคลเซียมที่ไม่สามารถควบคุมได้ การหดตัวอย่างต่อเนื่องของเซลล์กล้ามเนื้อนำไปสู่การสลายตัวของโปรตีนภายในเซลล์และการสลายตัวของเซลล์
หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อแฝงอยู่ เช่น หากไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนหรือมีหลายตอน อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม ในระหว่างการโจมตี ระดับคาร์นิทีนในเลือดต่ำและระดับอะซิลคาร์นิทีนในเลือดและปัสสาวะสูงอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องในการเผาผลาญไขมัน แต่ความผิดปกติเหล่านี้จะกลับมาเป็นปกติในระหว่างการพักฟื้น อาจใช้การทดสอบอื่นในขั้นตอนนั้นเพื่อแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติเหล่านี้ สามารถตรวจพบความผิดปกติของไกลโคไลซิสได้ วิธีการต่างๆรวมถึงการวัดแลคเตทหลังออกกำลังกาย ความล้มเหลวของการเพิ่มขึ้นของแลคเตทอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในไกลโคไลซิส ในขณะที่การตอบสนองที่เกินจริงเป็นเรื่องปกติของโรคไมโทคอนเดรีย Electromyography (EMG) สามารถแสดงรูปแบบเฉพาะในพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อบางชนิด ตัวอย่างเช่น โรค McArdle และการขาด phosphofructokinase แสดงปรากฏการณ์ที่เรียกว่า การหดเกร็งเหมือนกล้ามเนื้อกระตุก. มีการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อตามกรรมพันธุ์หลายอย่างที่จูงใจให้เกิด myoglobinuria และเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลัน
เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันได้รับการยอมรับในม้า ม้าสามารถพัฒนาโรคของกล้ามเนื้อได้หลายอย่าง ซึ่งหลายโรคสามารถพัฒนาไปสู่เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันได้ ในจำนวนนี้ บางส่วนทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อสลาย rhabdomyolysis (เช่น การขาดวิตามินอีและซีลีเนียมในอาหาร พิษจากทุ่งหญ้าหรือสารพิษทางการเกษตร เช่น ออร์กาโนฟอสเฟต) ในขณะที่สาเหตุอื่นๆ จูงใจให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายของม้า 5-10% ของม้าพันธุ์แท้และม้าที่มีคุณสมบัติเหมาะสมบางตัวต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะการออกแรงของม้าที่มีเนื้อตายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลัน ไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะ แต่สงสัยว่ามีความผิดปกติของการควบคุมแคลเซียมในกล้ามเนื้อ
การสัมผัสม้ากับเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อโครงร่างเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในเปลวไฟ มีรายงานในหลายประเทศในยุโรป และต่อมาในแคนาดา ออสเตรเลีย และสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้ถูกเรียกว่า "โรคกล้ามเนื้อผิดปกติ" หรือ "myoglobinuria ที่ไม่ทราบสาเหตุ" ยังไม่พบสาเหตุเดียว แต่มีการเสนอกลไกต่างๆ และสังเกตรูปแบบตามฤดูกาล พบมาก ระดับสูงครีเอทีนไคเนส และอัตราการเสียชีวิตจากภาวะนี้คือ 89%
, » Rhabdomyolysis - เนื้อร้ายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อโครงร่าง
6302
วันที่ตีพิมพ์: 24 มีนาคม 2555
เป็นการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การปล่อย myoglobin จากเส้นใยกล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือด ไมโอโกลบินเป็นอันตรายต่อไตและมักทำให้ไตถูกทำลาย เมื่อกล้ามเนื้อเสียหาย โปรตีนไมโอโกลบินจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด จากนั้นจะถูกกรองในร่างกายผ่านทางไต Myoglobin แตกตัวเป็นสารที่สามารถทำลายเซลล์ไต Rhabdomyolysis สามารถเกิดขึ้นได้จากสภาวะใด ๆ ที่ทำลายกล้ามเนื้อโครงร่าง
ปัจจัยเสี่ยงมีดังต่อไปนี้:
อาการ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:
การศึกษาอาจแสดงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง การทดสอบต่อไปนี้สามารถทำได้:
โรคนี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:
การรักษา
การได้รับของเหลวที่มีไบคาร์บอเนตสามารถป้องกันความเสียหายของไตได้ การล้าง myoglobin ในไตอย่างรวดเร็วจะเป็นข้อดีอย่างมาก ผู้ป่วยบางรายอาจต้องฟอกไต ยาที่อาจให้กับผู้ป่วย ได้แก่ ยาขับปัสสาวะและไบคาร์บอเนต (หากมียาขับปัสสาวะเพียงพอ) ภาวะโพแทสเซียมสูงและ ระดับต่ำแคลเซียมในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ควรได้รับการรักษาทันทีหากมี ไตวายควรได้รับการรักษา
ผู้มีโอกาสเป็นลูกค้า
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะของความเสียหายของไต ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก การเริ่มการรักษาทันทีหลังจากสลายไขมันในเลือดจะลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตอย่างถาวร ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงอาจกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตามบางคนยังมีปัญหาเรื่องความเมื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีสัญญาณของ rhabdomyolysis
คำเตือน
