ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมาการติดเชื้อซิฟิลิสครั้งใหญ่อีกครั้งในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียตทำให้เกิดโรคระบาดทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ติดเชื้อจึงกลายเป็นข้อบังคับเมื่อลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้ทำให้เป็นไปได้ไม่เพียง แต่จะตรวจพบโรคในผู้หญิงโดยทันที แต่ยังป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย
ซิฟิลิสได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุคือ Treponema pallidum แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปได้ หลอดเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว วิธีที่ง่ายที่สุดในการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นโรคนี้จึงจัดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสมีลักษณะเป็นอาการกำเริบ อาการของมันอาจแย่ลงและทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาที่แตกต่างกันเวลา. อันตรายที่สำคัญของพยาธิวิทยาอยู่ที่การทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และรูปแบบขั้นสูงจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย
ตามลักษณะของการพัฒนา ซิฟิลิสมีหลายระยะ:
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการใช้วัตถุชนิดเดียวกันกับผู้ป่วย ในระหว่างการถ่ายเลือดโดยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำที่เหมาะสม ตลอดจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์หรือระหว่างคลอด
ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจเลือดซิฟิลิสจะดำเนินการสามครั้ง - ในแต่ละภาคการศึกษา มาตรการนี้มีความสมเหตุสมผลมากกว่า เนื่องจากคุณสามารถติดเชื้อได้ตลอดเวลา การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับผลการทดสอบทางซีรั่มวิทยา:
การผ่านการทดสอบใดๆ ไม่ได้ยกเว้นการได้รับผลบวกลวงของซิฟิลิส ในระหว่างตั้งครรภ์ คำตอบเชิงบวกทั้งหมดจะถูกตรวจสอบอีกครั้งโดยทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำ
การวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงถึงการทำแท้งหรือโทษประหารชีวิตของมารดาและเด็กในครรภ์ สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นหากซิฟิลิสมีรูปแบบรองและการวินิจฉัยจะทำเฉพาะในไตรมาสที่ 3 เท่านั้น เมื่อเริ่มการรักษาการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะหยุดลง แต่ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด โรคติดเชื้อ- สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่ได้ลงทะเบียนที่โรงพยาบาลก็ละเลยเลย การดูแลทางการแพทย์และไม่สนใจความเป็นอยู่ของตนเอง
ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดสองหลักสูตรจะรับประกันว่าผลกระทบของซิฟิลิสต่อทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและสุขภาพของมารดาดีขึ้น:
สำคัญ!เพื่อระบุโรคทุติยภูมิ แนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เช่น นักบำบัด นักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จักษุแพทย์ ฯลฯ
หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผู้หญิงคนนั้นจะไม่ติดเชื้อ แม้จะมีมาตรการที่ทันท่วงที แต่การคลอดบุตรควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อหรือแผนกแยกของโรงพยาบาลคลอดบุตรทั่วไป
ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในมดลูกของเด็กขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การรักษาซิฟิลิสได้สำเร็จ หลังจากผ่านไป 2-3 ปีสามารถรับประกันการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่รวมการแพร่เชื้อไปยังทารก การวางแผนขยายครอบครัวต้องมีการตรวจสอบอย่างเหมาะสม หากผลการทดสอบเป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากป่วยเป็นโรคซิฟิลิสในอดีต การบำบัดเชิงป้องกันจะดำเนินการในไตรมาสที่สอง
หากมีการระบุและรักษาโรคนี้เป็นเวลานาน (มากกว่า 3 ปีที่แล้ว) การทดสอบทั้งหมดที่ทำก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาป้องกันโรค ผู้หญิงมีสิทธิทุกประการที่จะคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรปกติ การตรวจทารกแรกเกิดจะดำเนินการตามขั้นตอนทั่วไป
การโจมตีช้าหรือขาดการรักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์คุกคามผลกระทบร้ายแรงที่สุด:
สำคัญ!การแท้งบุตรและการคลอดบุตรเป็นผลมาจากโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดใน 47% ของกรณี
รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดในระยะแรกถูกกำหนดตั้งแต่วันแรกของชีวิต - เด็กร้องไห้เกือบตลอดเวลา ประพฤติตัวไม่สงบ ส่งเสียงแหลมคม และปฏิเสธที่จะให้นมลูก หลังจากการตรวจอย่างละเอียด พบความเสียหายอย่างกว้างขวางต่ออวัยวะภายใน ปอด กระดูก ผิวหนัง ส่วนกลาง ระบบประสาท- เด็กเหล่านี้มักเสียชีวิตในวัยเด็ก
ซิฟิลิสตอนปลายที่แพร่เชื้อในมดลูก จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปนาน น้อยมาก - ในปีที่ 2 ของชีวิตบ่อยขึ้น - ตั้งแต่ 7 ถึง 14 ปี จนถึงขณะนี้เด็กจะเติบโตและพัฒนาไปพร้อมกับคนรอบข้าง อาการทางคลินิกคือ: หูหนวก, ความเสียหายต่อดวงตา, ฟัน, กระดูกและโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การหยุดชะงักของทุกระบบของร่างกาย
กลยุทธ์การรักษาโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เฉพาะเจาะจง การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้เพื่อระงับการทำงานของ Treponema pallidum กลุ่มยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาดังกล่าวได้ จะมีการสั่งยาที่ใช้ tetracycline หรือ erythromycin ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
การใช้ยาชนิดเดียวกันมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในระยะต่าง ๆ ของโรค:
สำคัญ!สูตรการรักษาไม่ถือเป็นมาตรฐาน แต่เป็นเพียงพื้นฐานเท่านั้น เมื่อสั่งการรักษาแพทย์จะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยดังนั้นจึงสามารถเปลี่ยนขนาดและระยะเวลาในการรับประทานยาที่แนะนำได้
ส่วนตัว สถาบันการแพทย์จะต้องได้รับใบอนุญาตในการรักษาโรคซิฟิลิส กระบวนการนี้ค่อนข้างซับซ้อนและมีราคาแพง จึงมีศูนย์การค้าเพียงไม่กี่แห่ง เอกสารที่จำเป็น- การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำได้ดีที่สุดในโรงพยาบาลของรัฐซึ่งมีคลังเก็บข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด ภาพทางคลินิกทั่วไป ความแตกต่างต่างๆ ของการรักษาและการทดสอบจะมีประโยชน์มากในอนาคต และยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการวินิจฉัยและความสำเร็จของการรักษา
ซิฟิลิสที่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับประกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงต้องมีการบำบัดป้องกันไม่ช้ากว่าสิ้นไตรมาสที่สอง การปรากฏตัวของสัญญาณใด ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสเป็นเหตุผลที่ดีที่จะไปพบแพทย์ทันที
ซิฟิลิสเป็นโรคที่ยุ่งยาก ในแต่ละช่วงของการพัฒนาของการติดเชื้อนี้มีอาการเฉพาะตัวที่แพทย์เคยพิจารณาว่าเป็นโรคที่แตกต่างกัน ซิฟิลิสปลอมตัวเป็นโรคได้หลายอย่าง ตั้งแต่ไข้หวัดธรรมดาไปจนถึงความเสียหายร้ายแรงต่อไตและตับ Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิส จะหลั่งสารชาออกมา ดังนั้นผู้ติดเชื้อจึงไม่รู้สึกคันหรือเจ็บปวดใดๆ
Treponema pallidum รู้สึกสบายตัวในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและที่อุณหภูมิ 36.8 องศา ที่ เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยมันซ่อนอยู่ในแคปซูลที่เรียกว่าไซโตฟอร์มและแอลฟอร์ม ในรัฐนี้ ซิฟิลิสไม่ทำงาน ไม่แพร่พันธุ์ และนอนหลับ รอการเปลี่ยนแปลงที่ดีในสภาพแวดล้อม แต่พวกเขาไม่ได้ผลกับเขา ปัจจัยที่เป็นอันตราย- นี่คือสิ่งที่เขาเป็น - ซิฟิลิสศัตรูร้ายกาจของมนุษยชาติ สาเหตุของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่มักเกิดจากการใช้ยาด้วยตนเองหรือการติดเชื้อซิฟิลิสระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้ออื่น
ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นหลายระยะของโรค:
แต่ละช่วงจะแบ่งออกเป็นช่วงย่อย ซิฟิลิสแฝง หมายถึง ระยะทุติยภูมิของโรค
รองแบ่งออกเป็นสามประเภท:
ในผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝง การฟักตัวและระยะปฐมภูมิจะไม่รุนแรงเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะและภูมิคุ้มกันที่ดี บุคคลไม่มีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เขาอาศัยและทำงานแพร่เชื้อให้ผู้อื่น ซิฟิลิสรูปแบบแฝงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อได้รับการตรวจทางการแพทย์ตามคำสั่งในคลินิก การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนรีแพทย์ช่วยให้คุณรับรู้โรคได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ
ซิฟิลิสแฝงแบ่งออกเป็น 3 ระยะตามเวลา:
เมื่อรักษาด้วยเพนิซิลลินแบบไม่ยืดออก จะสามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อซิฟิลิสได้ ถ้าคนเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝง อุณหภูมิของเขาจะสูงขึ้นและจะมีอาการมึนเมาทั่วไป พวกมันจะเกิดจากซากของ Treponema pallidum ที่ถูกทำลาย ในระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสระยะแฝง อุณหภูมิจะไม่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการมึนเมา
การกำหนดเวลาของโรคซิฟิลิสมีความสำคัญในทางปฏิบัติ ผู้ที่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกเป็นโรคติดต่อและเป็นพาหะของการติดเชื้อ ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงทางระบาดวิทยา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบทุกคนที่เคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและระบุผู้ให้บริการที่เป็นไปได้ของโรค ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลังไม่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยา
การระบุบุคคลที่ผู้ติดเชื้อสัมผัสด้วย ตลอดจนการทดสอบซิฟิลิสก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ในกรณีที่มีรูปแบบแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด
เมื่อซิฟิลิสโจมตี ร่างกายมนุษย์เป้าหมายของเขาคือการแทรกซึม Treponema pallidum กำจัดเยื่อเมมเบรนซึ่งช่วยให้มันผ่านเส้นเลือดฝอยและเข้าสู่นิวเคลียสของ phagocytes ธรรมชาติช่างน่าทึ่งขนาดไหน! Phagocytes คือการปกป้องของเรา พวกมันจับและกินแบคทีเรียและไวรัสจากต่างประเทศ และซิฟิลิสก็โจมตีพวกเขา รุกฆาตระบบภูมิคุ้มกัน! ในซิฟิลิสแฝง (แฝง) Treponema จะถูกซ่อนอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของ phagocytes นั่นคือไวรัสจะทำลายเซลล์ฟาโกไซต์และเดินไปรอบๆ โดยสวม “เสื้อผ้า” ของมัน พลังภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ได้ถูกกระตุ้น เนื่องจาก Treponema ดังกล่าวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งและไม่เป็นที่รู้จัก
แม้ว่าจะไม่มีผื่นหรือแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก แต่ซิฟิลิสจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายใน ระบบประสาท และกระดูกในระยะนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในนั้น ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดเป็นพิเศษเพื่อทำการวินิจฉัยหรือปฏิเสธ
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกคือ:
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย:
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ทั้งในระยะแรกและระยะหลัง ได้แก่:
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาต่อไปนี้:
ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนที่ของ Treponema pallidum (TPI)- สำหรับการวิเคราะห์นี้ จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและสารแขวนลอยของ Treponema pallidum พวกมันผสมกันและดูว่าทรีโปนีมมีพฤติกรรมอย่างไร เมื่ออยู่ในเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส Treponemes จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จะมีความกระตือรือร้น ว่ายน้ำได้เป็นเวลานาน และพร้อมที่จะแพร่เชื้อ ความแม่นยำของการทดสอบนี้คือ 95%
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิส
ช่วยในการระบุการมีอยู่ของไวรัสซิฟิลิสในเลือดและตัวมันเอง รูปลักษณ์ที่ผิดปกติ Treponema pallidum. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่า Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว ขนาดของลอนผมที่ปลาย Treponema จะลดลง ช่องว่างระหว่างลอนผมจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ของสื่อของเหลวนั้นช้าและสวยงาม
ลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum คือความสามารถในการรักษารูปร่างเกลียวของมันแม้ภายใต้แรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม สำหรับผู้สูงอายุ ไม่ได้กำหนดให้รักษาโรคซิฟิลิสโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียว พวกเขาได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์โสตศอนาสิก
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสสามครั้ง เมื่อตรวจพบโรคจะมีการบำบัดเฉพาะโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระยะของโรค หากไม่รักษาซิฟิลิส อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด
ปัจจุบันนี้การรักษาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ แต่ควรเข้าใจประเด็นหนึ่ง เมื่อพูดถึงการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ พวกเขาหมายถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผลที่ตามมาจากซิฟิลิส: ความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบันยังทำไม่ได้
ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคและพยาธิสภาพร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันเนื่องจากซิฟิลิสทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
สูตรการรักษาโดยประมาณสำหรับซิฟิลิสแฝงแสดงอยู่ในตาราง:
การรับประทานยาใด ๆ สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ! ความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา
การบำบัดด้วยความร้อน
ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษที่เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย มีไข้เล็กน้อยก็มีประโยชน์ ที่อุณหภูมิไม่เกิน 38.5 องศา การไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้น การทำงานของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น และแบคทีเรียจะอ่อนตัวลง ทำให้ยาสามารถรับมือกับมันได้ง่ายขึ้น
การป้องกัน
อย่าพึ่งพาผลบวกลวง แต่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย
ข้อสรุป
คุณไม่สามารถใช้ยาต้านจุลชีพได้ด้วยตัวเอง สิ่งนี้อาจทำให้จุลินทรีย์ซ่อนตัว ก่อตัวเป็นแคปซูล หรือทะลุเซลล์ได้ ซิฟิลิสอยู่ในรูปแบบแฝง
การรักษาโรคซิฟิลิสที่บ้านไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัว ในทางตรงกันข้ามอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ บุคคลที่สามทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายจะเสียชีวิตจากโรคหัวใจซิฟิลิส
ด้วยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่มีสัญญาณลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาและสามารถสงสัยโรคนี้ได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการติดเชื้อที่ชัดเจน แต่โรคนี้ก็ดำเนินไปอย่างช้าๆและนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร หลักสูตรที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างแพร่หลายโดยไม่มีการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นที่แม่นยำ ผู้ป่วยที่เชื่อว่าตนป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น (หนองในเทียม, โรคหนองใน, เชื้อ Trichomoniasis) เริ่มการรักษาที่ไม่ถูกต้อง เพียงยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อซิฟิลิส Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเท่านั้น ซึ่งส่งเสริมการติดเชื้อที่แฝงอยู่
การตรวจพบระยะแฝงบ่อยครั้งเกิดจากการตรวจซิฟิลิสเชิงป้องกันในการดูแลสุขภาพ
แสดงทั้งหมด
สาเหตุของการติดเชื้อคือ Treponema pallidum ล้อมรอบด้วยฝาครอบป้องกันเฉพาะที่ช่วยปกป้องจากการสัมผัสกับปัจจัยอันตราย สิ่งแวดล้อม: ยาปฏิชีวนะ, แอนติบอดี
Treponema มีหลายประเภท:
ในกรณีของรูปทรงเกลียวทั่วไป การติดเชื้อจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การวินิจฉัยค่อนข้างง่าย
ซีสต์และรูปแบบ L เป็นรูปแบบพิเศษของทรีพีนีมที่ร่างกายไม่สามารถรับรู้และตอบสนองได้ ชนิดของเชื้อโรคที่ได้รับการป้องกันไม่ทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะ แต่ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิสแฝงซึ่งสามารถตรวจพบได้โดย การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- ซีสต์ รูปแบบ L พบได้ง่ายในเลือดของมนุษย์ และจะถูกกระตุ้นเป็นระยะเมื่อมีปัจจัยที่เหมาะสมเกิดขึ้น เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง ความเครียด ฯลฯ
เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ - ประมาณ 90% ของกรณีทั้งหมด เส้นทางในชีวิตประจำวันเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในเด็ก ระหว่างการจูบและให้นมบุตร เหงื่อและปัสสาวะของผู้ป่วยซิฟิลิสไม่ติดต่อ อสุจิ เลือด สารคัดหลั่งจากช่องคลอด น้ำลาย นมแม่- มีเชื้อโรคอยู่ด้วย ปริมาณมากและเป็นโรคติดต่อได้สูง แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือบุคคลที่สามารถแพร่เชื้อได้ในปีแรกของโรค เส้นทางการส่งสัญญาณหลัก:
การจำแนกโรคตามระยะเวลาของการติดเชื้อในร่างกาย:
โรคซิฟิลิสโดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงระยะแบบคลาสสิก:
ระยะฟักตัว(ระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงแสดงอาการ) อยู่ได้ 3-9 สัปดาห์ หลังจากการติดเชื้อ 24-48 ชั่วโมง ทรีโปนีมจะเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค และเริ่มกระบวนการติดเชื้อที่เป็นระบบ ในขั้นตอนนี้จะมีการกำหนดหลักการและระยะเวลาในการป้องกันส่วนบุคคลหลังจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการซึ่งประกอบด้วยการบำบัดอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อภายใน 2 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์
ช่วงประถมศึกษาเริ่มจากช่วงเวลาที่ปรากฏตัว (แผลที่ไม่เจ็บปวด) ณ บริเวณที่มีการแนะนำ Treponemes ณ ตำแหน่งนั้น ท่อน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดจะขยายใหญ่ขึ้น การสิ้นสุดของช่วงปฐมภูมิจะมาพร้อมกับไข้และไม่สบายซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยทั่วไป: treponemes เข้าสู่กระแสเลือด
แผลริมอ่อนแข็งที่อวัยวะเพศ
ในช่วงมัธยมศึกษามีอายุ 3 ถึง 4 ปี มีลักษณะเป็นผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นอาจมีลักษณะดังนี้:
ผื่นซิฟิลิสทุติยภูมิ
ผื่นจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และไม่มีร่องรอย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผื่นจะเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ อาจเกิดความผิดปกติของเม็ดสีผิวหนัง ผมร่วงบริเวณศีรษะและคิ้ว และอาการชักได้
Retarpen เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับซิฟิลิส
ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินไม่ช้ากว่า 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาโดยใช้การทดสอบทางซีรัมวิทยาซ้ำแล้วซ้ำอีก: ตรวจพบการลดลงของ titer ของแอนติบอดีจำเพาะ เมื่อมันเกิดขึ้นเร็วขึ้น การทดสอบการติดเชื้อจะเป็นลบจะเกิดขึ้นในไม่ช้า การรักษาในระยะหลังจะยากกว่า การทดสอบเชิงบวกอาจคงอยู่ตลอดไป ซึ่งบางครั้งก็เป็นเรื่องปกติสำหรับซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก
หากต้องการยกเลิกการลงทะเบียน คุณต้อง:
ซิฟิลิสแฝงเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยไม่สงสัยว่าตนเองจะติดเชื้อ ในเวลานี้การติดเชื้อเริ่มส่งผลต่ออวัยวะภายใน
ในช่วงสองปีแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นและคู่นอน เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ ผู้ที่ติดเชื้อมักจะสนใจว่าซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะพัฒนาไปอย่างไร
การพัฒนาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากสาเหตุของการติดเชื้อในรูปแบบคลาสสิกของโรค แบคทีเรีย – Treponema pallidum – เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย จุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวน แต่หลังจากนั้น ระยะฟักตัวรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ไม่แสดงอาการ
ความจริงก็คือ Treponemes หลั่งเยื่อหุ้มเซลล์และเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในนิวเคลียสของ phagocytes เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ปรากฎว่าแบคทีเรียพัฒนาและติดเชื้อในอวัยวะภายในโดยซ่อนตัวอยู่หลังเยื่อหุ้มเซลล์ฟาโกไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักแบคทีเรียและไม่ตอบสนอง
ซิฟิลิสแฝงมีสามประเภท:
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน โดยวิธีการในบ้าน (โดยใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง) ผ่านทางน้ำลาย น้ำนมแม่ (จากแม่สู่ลูก) ระหว่างคลอดบุตร และทางเลือด (เช่น ระหว่างการถ่ายเลือด)
โรคนี้ไม่มีอาการชัดเจน แต่หลังจากการตรวจและซักประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะค้นพบสัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ มันคล้ายกับโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยการติดเชื้อ
อาการทางอ้อมของโรคในระยะเริ่มแรก ได้แก่:
ในระยะหลัง อาการเหล่านี้จะหายไป; การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะแสดงค่าไทเตอร์รีจินต่ำ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่สำคัญในน้ำไขสันหลัง
บางครั้งผู้ป่วยในทั้งสองกรณีอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาอย่างไม่สมเหตุสมผล น้ำหนักลด อ่อนแรง และมีอาการป่วยบ่อยครั้ง
ประเภทของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยติดเชื้อมานานแค่ไหน ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรกเป็นโรคที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นเร็วกว่า 24 เดือนที่ผ่านมา โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการรักษาโรคอื่นๆ
พันธุ์ต้นเป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อในเวลานี้ ทำให้คู่นอนและสมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจาก Treponema pallidum สามารถติดต่อผ่านการติดต่อในครัวเรือนได้เช่นกัน
บางครั้งผู้ป่วยจำได้ว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขามีผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุบนร่างกายของพวกเขา แต่ผื่นก็หายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น เมื่อตรวจผู้ป่วยก็พบว่า และบริเวณที่เกิดผื่นจะสังเกตเห็นรอยแผลเป็นขนาดเล็ก (หรือซิฟิโลมา) ได้ชัดเจน ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซึ่งมักมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการมากกว่า
ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกอ้างว่าในช่วงสองปีที่ผ่านมามีผื่นที่กัดกร่อนในปากและอวัยวะเพศ
หากตรวจพบการติดเชื้อเมื่อเกิดการติดเชื้อเกิน 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง ในระหว่างการพัฒนาที่แฝงอยู่ Treponema pallidum ส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ผู้ที่เป็นโรคนี้จะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นเนื่องจากเขาไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป
ตามสถิติพบว่าการติดเชื้อในช่วงปลายพบได้ในครอบครัวคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี คู่รักของผู้ติดเชื้อมักจะเป็นโรคซิฟิลิสด้วย และโรคนี้ก็เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงเช่นกัน
จากผลการทดสอบ ปฏิกิริยาของ Wasserman แสดงผลในเชิงบวกในผู้ป่วย ผู้ป่วยยังได้รับผลบวกจาก RIF และ RIBT ข้อมูลจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยามีอยู่ในระดับไตเตอร์ต่ำ เพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้น – ในไตเทอร์สูง
แพทย์จะตรวจผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระยะหลังอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีอาการผื่นบนผิวหนัง ไม่มีแผลเป็น แผลเป็น หรือซิฟิโลมา
ซิฟิลิสที่แฝงและตรวจไม่พบเป็นรูปแบบของโรคที่ไม่สามารถระบุระยะเวลาการติดเชื้อของผู้ป่วยได้ แพทย์ไม่สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้ และตัวผู้ป่วยเองก็ไม่รู้ว่าจะติดเชื้อเมื่อใดและภายใต้สภาวะใด คำถามนี้มีความสำคัญในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้หรือไม่ ช่วงอันตรายผ่านไปแล้ว
บางครั้งแพทย์สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ในระยะแรกของโรคการรับประทานยาต้านจุลชีพจะทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยจะรู้สึกมึนเมา หากไม่ระบุซิฟิลิสรูปแบบเก่า การใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ ออกจากร่างกาย
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเลือดโดยทั่วไป ในการตรวจหา Treponema pallidum จะทำการทดสอบทางซีรัมวิทยา: RIBT (ปฏิกิริยาการตรึง) และ RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)
จากผลการตรวจทั้งหมด แพทย์จะวินิจฉัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่ และเกิดการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว
ผู้ป่วยมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาอยู่เสมอ การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเป็นไปได้ไหมที่จะรักษาให้หายขาด? การบำบัดจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรค ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย และข้อห้ามที่เป็นไปได้
การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากระบบการรักษาในรูปแบบปกติของโรค Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงทำการบำบัด ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินและยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้และตับ (ยาปฏิชีวนะจะฆ่าจุลินทรีย์ทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร)
ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงสามเดือนถึงหลายปี
มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพถือเป็นกลุ่มเพนิซิลลิน อาจเป็นการแสดงสั้น ยาว (ยาว) หรือการแสดงปานกลาง เพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น ยาสามัญ ได้แก่: บิซิลลิน 1, เบนซาทีน เพนิซิลลิน จี, รีทาร์เพน
10% ของคนแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ในกรณีนี้ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน หนึ่งใน ยาที่ดีที่สุดถือว่า Ceftriaxone สำหรับอาการแพ้ยาเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้:
ซิฟิลิสระยะแฝงสามารถเกิดได้ 3 รูปแบบ คือ ระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ทราบสาเหตุ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์หรือระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ
ผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงโรคและใช้ชีวิตอย่างสงบสุข ในเวลานี้ จุลินทรีย์แพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายใน และเชื้อเองก็แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นด้วย การรักษาโรคจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านกามโรคและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย ได้แก่ ซิฟิลิส เกิดจากจุลินทรีย์ที่เรียกว่าสไปโรเชเต้ แพลลิดัม มีหลายขั้นตอนของการพัฒนาตลอดจนอาการทางคลินิกหลายอย่าง ในรัสเซียในช่วงปลายทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 การแพร่ระบาดของโรคนี้เริ่มขึ้นอย่างแท้จริงเมื่อมีคนป่วย 277 คนจาก 100,000 คนต่อปี อุบัติการณ์จะค่อยๆ ลดลง แต่ปัญหายังคงมีความเกี่ยวข้อง
ในบางกรณีซิฟิลิสในรูปแบบแฝงซึ่งไม่มีอาการภายนอกของโรค
สาเหตุของโรคคือสไปโรเชตสีซีดภายใต้สภาวะปกติมีรูปร่างเป็นเกลียวโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย สภาพแวดล้อมภายนอกมันเป็นรูปแบบที่ส่งเสริมการอยู่รอด - ถุงน้ำและรูปแบบ L ทรีพีนีมที่ได้รับการดัดแปลงเหล่านี้สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในต่อมน้ำเหลืองของผู้ติดเชื้อ ซึ่งเป็นน้ำไขสันหลัง โดยไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วยใดๆ จากนั้นพวกเขาก็จะถูกกระตุ้นและการกำเริบของโรคเกิดขึ้น แบบฟอร์มเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสม ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และปัจจัยอื่น ๆ การใช้ยาด้วยตนเองของผู้ป่วยสำหรับโรคที่พวกเขาเชื่อว่าแท้จริงแล้วคือโรคซิฟิลิสระยะเริ่มแรกมีบทบาทสำคัญเป็นพิเศษ
รูปแบบของถุงน้ำเป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ อีกทั้งยังทำให้ระยะฟักตัวขยายออกไปอีกด้วย แบบฟอร์มนี้สามารถต้านทานยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคนี้ได้
ซิฟิลิสแฝงแพร่กระจายได้อย่างไร? ในเก้ารายจากสิบราย เส้นทางการแพร่เชื้อเป็นเรื่องทางเพศ วิธีที่พบได้น้อยกว่ามากคือเส้นทางครัวเรือน (เช่น เมื่อใช้ช้อนเดียว) การถ่ายเลือด (โดยการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนและส่วนประกอบของมัน) และการเปลี่ยนรก (จากแม่สู่ทารกในครรภ์) โรคนี้มักตรวจพบโดยการตรวจเลือดสำหรับปฏิกิริยาที่เรียกว่า Wassermann ซึ่งกำหนดสำหรับแต่ละบุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตลอดจนระหว่างการลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อตั้งครรภ์
แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นเพียงผู้ป่วยเท่านั้นโดยเฉพาะใน...
นี่คือเวลาหลังจากที่บุคคลติดเชื้อ Treponema pallidum เมื่อมีการทดสอบทางซีรั่มเชิงบวก (การตรวจเลือดมีการเปลี่ยนแปลง) แต่ไม่ได้ระบุอาการ:
โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของเลือดจะเกิดขึ้นภายในสองเดือนหลังจากสัมผัสกับพาหะ จากนี้ไปจะนับระยะเวลาของโรคในรูปแบบแฝง
ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นภายในสองปีหลังการติดเชื้อ อาจไม่แสดงออกมาในทันที หรืออาจเป็นผลมาจากการถดถอยของอาการเริ่มแรกของโรค เมื่อการฟื้นตัวปรากฏชัดขึ้น ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ โดยจะมีการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นลบ (CSF) ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางซีรั่มวิทยา
ซิฟิลิสตอนปลายที่แฝงอยู่นั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นกระบวนการอย่างกะทันหันหลังจากช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการ มันอาจจะมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อระบบประสาท องค์ประกอบที่ติดต่อได้น้อยกว่าของผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น
ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียดคืออะไร?
ในกรณีนี้ ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใด เนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกของโรค และมีแนวโน้มว่าจะถูกเปิดเผยโดยการตรวจเลือด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลบวกลวงจากปฏิกิริยาของ Wasserman สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ, ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis และอื่น ๆ ), มาลาเรีย, โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง), วัณโรคปอด, โรคไขข้อ ปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกหลังคลอดบุตรกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคเฉียบพลันการบาดเจ็บและพิษ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะหายไปเองภายใน 1-6 เดือน
หากตรวจพบปฏิกิริยาเชิงบวก จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น รวมถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่กำหนดแอนติเจน Treponema pallidum
แบบฟอร์มนี้ในแง่ของเงื่อนไขครอบคลุมทุกรูปแบบตั้งแต่ผลบวกหลัก (แผลริมอ่อน) ไปจนถึงการเกิดซ้ำครั้งที่สอง (ผื่นที่ผิวหนังจากนั้นหายไป - ระยะแฝงรองและกำเริบภายในสองปี) แต่ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรคซิฟิลิส ดังนั้นโรคนี้สามารถบันทึกได้ในช่วงเวลาระหว่างการหายตัวไปของแผลริมอ่อน (สิ้นสุดช่วงปฐมภูมิ) จนถึงการเกิดผื่น (จุดเริ่มต้นของช่วงทุติยภูมิ) หรือสังเกตได้ในระหว่างการบรรเทาอาการในซิฟิลิสทุติยภูมิ
หลักสูตรแฝงสามารถหลีกทางให้กับหลักสูตรที่เด่นชัดทางคลินิกได้ทุกเมื่อ
เนื่องจากแบบฟอร์มที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นโรคติดต่อ เนื่องจากเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ตัวแปรแฝงในระยะแรกจึงถือว่าเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่จำเป็นทั้งหมด (การตรวจจับ การวินิจฉัย การรักษาบุคคลที่สัมผัส)
วิธีการตรวจหาโรค:
โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น เมื่อมีการตรวจเลือด (“ซิฟิลิสที่ไม่รู้จัก”) โดยทั่วไปคือผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และคู่นอนของพวกเขาไม่มีซิฟิลิส ดังนั้นระยะซ่อนเร้นตอนปลายจึงถือว่าไม่มีการติดเชื้อ ในแง่ของระยะเวลาจะสอดคล้องกับการสิ้นสุดของช่วงมัธยมศึกษาและช่วงอุดมศึกษาทั้งหมด
การยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยกลุ่มนี้ทำได้ยากกว่า เนื่องจากมีโรคร่วมด้วย (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอื่นๆ อีกมากมาย) โรคเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาเลือดเชิงบวกที่ผิดพลาด
ในการวินิจฉัย คุณควรถามคำถามเดียวกันกับผู้ป่วยเช่นเดียวกับตัวแปรแฝงในระยะแรก เพียงเปลี่ยนเงื่อนไขเท่านั้น เหตุการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ต้องเกิดขึ้นมากกว่าสองปีที่แล้ว การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาช่วยในการวินิจฉัย: บ่อยครั้งผลเป็นบวก ค่าไทเตอร์ต่ำ และ ELISA และ RPGA เป็นผลบวก
เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ ELISA และ RPGA มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว) อาจเป็นผลบวกลวง
จาก วิธีการที่ระบุไว้ปฏิกิริยายืนยันการวินิจฉัยคือ RPGA
สำหรับซิฟิลิสระยะแฝง จะมีการระบุการเจาะน้ำไขสันหลัง (CSF) ด้วย ส่งผลให้สามารถตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ ในทางคลินิก อาการจะไม่แสดงออกมาหรือมีอาการปวดหัวเล็กน้อยและสูญเสียการได้ยินร่วมด้วย
มีการกำหนดการศึกษาน้ำไขสันหลังในกรณีต่อไปนี้:
ซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายจะส่งผลอะไรบ้าง?
บ่อยครั้งที่ซิฟิลิสมีอาการเป็นลูกคลื่นโดยมีการทุเลาและอาการกำเริบสลับกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีอาการเป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการ และจะสิ้นสุดลงหลายปีหลังการติดเชื้อซิฟิลิสในสมอง เส้นประสาท หรือเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ในเลือดของปัจจัย treponemostatic ที่แข็งแกร่งซึ่งคล้ายกับแอนติบอดี
ช่วงเวลาปลายแฝงปรากฏอย่างไรในกรณีนี้:
อาการปวดขาจากซิฟิลิสระยะปลายที่แฝงอยู่อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกระดูก ข้อต่อ หรือเส้นประสาท
หากสตรีมีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีอาการทางคลินิก เธอจะต้องบริจาคเลือดให้กับ ELISA และ RPGA หากยืนยันการวินิจฉัยโรค “ซิฟิลิสระยะแฝง” ได้ ก็จะได้รับการรักษาตาม แผนการทั่วไป- การขาดการบำบัดก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อเด็ก: ความพิการแต่กำเนิด การยุติการตั้งครรภ์ และอื่นๆ อีกมากมาย
หากโรคหายขาดก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ การคลอดบุตรจะดำเนินไปตามปกติ หากเริ่มการรักษาในภายหลัง แพทย์จะตัดสินใจเรื่องการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดโดยพิจารณาจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ
การรักษาเฉพาะจะกำหนดเฉพาะหลังจากยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ตรวจคู่นอนของผู้ป่วย หากผลตรวจในห้องปฏิบัติการเป็นลบ จะไม่มีการกำหนดการรักษาเชิงป้องกัน
การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นดำเนินการตามกฎเดียวกันกับรูปแบบอื่น ๆ
ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ เบนซาทีน เพนิซิลลิน และเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน
ไข้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเพนิซิลลินเป็นหลักฐานทางอ้อมของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง มันมาพร้อมกับการตายครั้งใหญ่ของจุลินทรีย์และการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็กลับคืนสู่ภาวะปกติ ในรูปแบบล่าช้าปฏิกิริยาดังกล่าวอาจหายไป
วิธีรักษาโรคซิฟิลิสแฝง:
หากยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้สามารถกำหนดเพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ (Oxacillin, Amoxicillin), tetracyclines (Doxycycline), Macrolides (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) ได้
ซิฟิลิสแฝงในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาโดย กฎทั่วไปเนื่องจากยาในกลุ่มเพนิซิลินไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
ภายหลังการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก การควบคุมทางซีรั่มวิทยา (ELISA, RPGA) จะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอจนกว่าตัวบ่งชี้จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ และอีกครั้งสองครั้งในช่วงเวลาสามเดือน
สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย หาก RPGA และ ELISA ยังคงเป็นบวก ระยะเวลาในการสังเกตทางคลินิกคือ 3 ปี การทดสอบจะดำเนินการทุกๆ หกเดือน และการตัดสินใจยกเลิกการลงทะเบียนจะขึ้นอยู่กับชุดข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปในช่วงปลายของโรค การฟื้นฟูค่าพารามิเตอร์ของเลือดและน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติจะเกิดขึ้นช้ามาก
ในตอนท้ายของการสังเกต ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสมบูรณ์อีกครั้งโดยนักบำบัด นักประสาทวิทยา แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์ และจักษุแพทย์
หลังจากที่อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคหายไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถได้รับอนุญาตให้ทำงานในสถาบันดูแลเด็กและสถานประกอบการด้านอาหารได้ แต่เมื่อโรคนี้ได้รับการรักษาและรักษาให้หายขาดแล้ว จะไม่เหลือภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน จึงสามารถติดเชื้อซ้ำได้
