น่าเสียดายจากการวินิจฉัย” มะเร็งเต้านม“ไม่มีผู้หญิงคนเดียวที่ได้รับการประกัน มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงทั่วโลก ต่ำ การออกกำลังกาย, อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, การสูบบุหรี่, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ปัจจัยด้านอายุ , การบาดเจ็บ ต่อมน้ำนม-สามารถมีอิทธิพลต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ มะเร็งเต้านม- พันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
ดังนั้นการตรวจสุขภาพและวินิจฉัยโรคเป็นประจำ เช่น อัลตราซาวนด์ แมมโมแกรม และ MRI จึงไม่เป็นการเสียเวลา แต่เป็นความจำเป็น
แต่ถึงแม้การวินิจฉัย มะเร็งเต้านม“นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก การแพทย์สมัยใหม่เสนอวิธีการมากมายในการต่อสู้กับโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวกและหาแพทย์มืออาชีพ
การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังเป็นเทคนิคการกำจัดเนื้องอกในเต้านม เทคนิคนี้เป็นการกำจัดต่อมน้ำนมออกทั้งหมดโดยยังคงรักษาความซับซ้อนและผิวหนังของหัวนม-หัวนมไม่เหมือน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง- ดังนั้นศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์จึงมีโอกาสทำการผ่าตัดพร้อมกันหรือทำภายหลังได้ การทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ซึ่งไม่จำเป็นต้องสร้างหัวนมใหม่และยืดผิวหนัง
เป็นองค์ประกอบด้านสุนทรียศาสตร์ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเสน่ห์ดึงดูดใจ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีการระบุถึงผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในทุกกรณี การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง- นั่นเป็นเหตุผล ประเภทนี้การดำเนินการจะต้องกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ
วิธี การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังสามารถใช้ไม่เพียงแต่เป็นการรักษาสำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น มะเร็งเต้านมแต่ยังเป็นมาตรการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกด้วย มะเร็งในกรณีที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่น ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันคือการมียีน BRCA ในผู้หญิง ปัจจุบันสามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ได้โดยการตรวจเลือดด้วย BRCA หรือคุณสามารถทดสอบจีโนมิวเตชันที่แตกต่างกันได้ 30 แบบ ซึ่งรวมถึง: และ BRCA ในต่อมน้ำลาย คลินิกมะเร็ง Docrates ในฟินแลนด์เริ่มใช้การทดสอบนี้ในปีนี้ หลังจากได้รับผลการตรวจแล้ว ผู้ป่วยควรปรึกษานักพันธุศาสตร์ที่สามารถระบุความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมได้ และร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อเสนอแผนการติดตามหรือมาตรการเพื่อขจัดความเสี่ยง เช่น การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังเชิงป้องกัน .
ปัจจุบัน คลินิกเนื้องอกวิทยาหลายแห่งทั่วโลกให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งเต้านม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจากรัสเซียจะหันไปหาคลินิก Finnish Docrates ซึ่งตั้งอยู่ในเฮลซิงกิ มีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้:
เป็นคลินิกเฉพาะทางครบวงจรที่ให้บริการตั้งแต่การตรวจวินิจฉัยจนถึงการฟื้นฟูหลังการรักษา
– คนไข้จะได้รับการเสนอมากที่สุด เทคโนโลยีที่ทันสมัยวิธีการและอุปกรณ์การรักษา
– ในทุกขั้นตอนของการเข้าพักในคลินิก ผู้ป่วยจะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคอยดูแล
– คลินิกให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมประเภทต่างๆ ที่ไม่มีในศูนย์มะเร็งทุกแห่ง
– ที่คลินิก Docrates คนไข้ที่พูดภาษารัสเซียจะให้บริการเป็นภาษารัสเซีย
– คลินิกตั้งอยู่ในเมืองเฮลซิงกิซึ่งค่อนข้างสะดวกสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในรัสเซียโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก
และที่สำคัญที่สุด: ปัจจุบันในยุโรปเป็นยาฟินแลนด์ที่ถือว่าเป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยและการรักษา โรคมะเร็ง- เปอร์เซ็นต์ของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังการรักษามะเร็งในฟินแลนด์นั้นสูงมาก และในแง่ของผลลัพธ์ของการรักษามะเร็งเต้านม ฟินแลนด์ครองอันดับหนึ่งในยุโรป (อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเต้านม)
เนื้องอกในเต้านม (มะเร็ง) เป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเต้านมโดยมีลักษณะเป็นมะเร็งและมีความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (การแพร่กระจาย) กระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนม (มะเร็ง) ปัจจุบันครองตำแหน่งผู้นำในบรรดาโรคเนื้องอกในสตรี แม้ว่าต่อมน้ำนมจะสามารถเข้าถึงได้เพื่อการตรวจด้วยสายตา การคลำ และการตรวจด้วยเครื่องมือ แต่การบดอัดที่คล้ายเนื้องอกมักจะพลาดไปในระยะแรกๆ
ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกในเต้านมจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด โดยจะมีการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออก ร่วมกับการฉายรังสีและการรักษาทางเภสัชวิทยา
หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อเอาเนื้องอกในเต้านมออกแล้ว ความบกพร่องด้านความงามยังคงอยู่ สามารถแก้ไขได้ทั้งในระหว่างการดำเนินการ (ไม่ใช่ในทุกกรณี) และเป็นผลมาจากการทำศัลยกรรมพลาสติก (การสร้างเต้านมใหม่) ซึ่งต้องมีการแก้ไขการผ่าตัดเพิ่มเติม จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดเป็นวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับมะเร็งที่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาของอวัยวะนี้เท่านั้น ในปัจจุบัน การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกไม่เพียงดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยเนื้องอกที่เป็นมะเร็งแล้วเท่านั้น มีวิธีการที่เรียกว่า “การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกัน” ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค เพื่อป้องกันกระบวนการมะเร็งในเต้านม หรือการเกิดเนื้องอกซ้ำในต่อมอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปริมาณมาก.
ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง การป้องกันเนื้องอกของเนื้อเยื่อต่อมเต้านม (โดยเฉพาะมะเร็งและมะเร็ง) ควรทำตลอดชีวิตของผู้หญิง ความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะลดลงในสตรีที่ให้นมบุตรเป็นเวลานาน (ให้นมบุตร) และไม่มีโรคอักเสบ
ขอบเขตการสืบพันธุ์และผู้ที่ไม่อ้วน
ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมอาจสูงถึง 80% และขึ้นอยู่กับมะเร็งครั้งก่อน อายุของผู้ป่วย และกระบวนการของเนื้องอก (เนื้อร้าย) ที่พบในญาติทางสายเลือดหรือไม่
การผ่าตัดเต้านมออกเชิงป้องกันเป็นแนวทางที่ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม (มะเร็ง) ในญาติทางสายเลือดอาจพิจารณา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก เนื้องอกร้ายรักษาได้ยากและเติบโตอย่างรวดเร็ว
การผ่าตัด "การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเชิงป้องกัน" จะมีประโยชน์เมื่อรวมการทดสอบเชิงบวกสำหรับการกลายพันธุ์ของ BRCA1 และ BRCA2 เข้ากับการที่ผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะรับการรักษามะเร็งในระยะยาวที่ยากลำบากทั้งทางร่างกายและจิตใจ
การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกเชิงป้องกัน นอกเหนือจากการลดความเสี่ยงทั้งหมดแล้ว ในบางกรณียังส่งผลต่อความสวยงามด้วย เนื่องจากผลของการแทรกแซง "การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน" ทำให้การปรับปรุงเป็นไปได้ รูปร่างการแก้ไขขนาดเต้านมและขนาดเต้านม
นอกจากนี้ผู้หญิงคนหนึ่งเลิกรู้สึกกดดันทางจิตใจอย่างต่อเนื่องและคาดหวังที่จะเป็นมะเร็งเนื่องจากหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเธอไม่ได้คิดถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งร้ายแรงอีกต่อไปเช่นมะเร็งเต้านม (มะเร็ง) ความวิตกกังวลลดลงภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ไม่ดีหายไป
ข้อเสียของวิธี "ป้องกันมะเร็งเต้านม"ซึ่งอาจรวมถึงการไม่สามารถให้นมบุตร (แลคเตท) แก่เด็กหลังการผ่าตัดได้ในอนาคต ความไวของเต้านมและหัวนมบกพร่องหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม และระยะเวลาหลังผ่าตัด
ดังนั้นการป้องกันมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงจึงสามารถทำได้สำเร็จด้วยการผ่าตัดป้องกันที่เรียกว่าการผ่าตัดเต้านมออก
เกิดอะไรขึ้น การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน?
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน– เป็นการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมที่เสี่ยงต่อความเสียหายจากเซลล์มะเร็งออกโดยสมบูรณ์ การกำจัดเกิดขึ้นโดยการผ่าตัด แน่นอนว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนั้นรุนแรงมาก มาตรการป้องกันแต่ในบางกรณีการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของลักษณะและการพัฒนาของมะเร็งเต้านมได้อย่างมาก (ผู้ให้บริการของยีน BRCA มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นมะเร็งเต้านม - 60-90%)
การตัดสินใจดำเนินการผ่าตัดที่รุนแรงเช่นนี้จะทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุม ก่อนตัดสินใจทำการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจพันธุกรรมอย่างละเอียดโดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย กำหนดสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย กำหนดความเสี่ยงที่แท้จริงของโรคมะเร็ง โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย แผนการมีบุตรของเธอ และปัจจัยอื่น ๆ ข้อเสนอแนะในการดำเนินการ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกันควรให้โดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและเชี่ยวชาญเท่านั้น การดำเนินการนั้นเอง การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีทักษะและประสบการณ์ในการผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม
ที่ Docrates Clinic ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมจะได้รับวิธีการวิจัยหลายวิธี ประการแรกคือการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีจีโนมิวเตชันของ BRCA หรือไม่ หรือมากกว่านั้น วิธีการใหม่, การตรวจน้ำลายเพื่อตรวจหาความไวต่อมะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่ และมะเร็งลำไส้ การทดสอบน้ำลายจะประเมิน BRCA และยีนอื่นๆ อีก 30 ยีน จากผลการทดสอบ ผู้ป่วยจะได้รับการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์ ซึ่งจะอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความเสี่ยงตามผลการทดสอบ และยังรวบรวมทั้งหมด ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคในครอบครัวของผู้ป่วย ในกรณีที่นักพันธุศาสตร์เห็นความเสี่ยงที่แท้จริงของผู้ป่วย นักพันธุศาสตร์ร่วมกับแพทย์เนื้องอกของคลินิกแนะนำมาตรการให้ผู้ป่วยลดความเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกันด้วยการสร้างเต้านมใหม่
เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้ผู้หญิงที่มีแนวโน้มเป็นมะเร็งเต้านมเป็นไปได้ ป้องกัน การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง- การดำเนินการถอดออก ที่สุดเนื้อเยื่อของต่อม แต่ในเวลาเดียวกันเยื่อหุ้มผิวหนังและบริเวณหัวนมจะถูกเก็บรักษาไว้ซึ่งหมายความว่าด้วยความช่วยเหลือของการทำศัลยกรรมพลาสติกคุณสามารถฟื้นฟูรูปลักษณ์ที่สวยงามของเต้านมได้อย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดทั้งสองอย่างทำพร้อมกัน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจมากขึ้น
Docrates Clinic ให้บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคเนื้องอกอย่างครบวงจร รวมถึงมะเร็งเต้านม คลินิกมีทุกสิ่งที่จำเป็น Docrates มีผู้เชี่ยวชาญชาวฟินแลนด์ชั้นนำในด้านเนื้องอกวิทยาและการใช้งาน เทคโนโลยีล่าสุดและการวิจัยยาต้านมะเร็งทำให้คลินิกก้าวไปสู่ระดับโลก
ปัจจุบัน ผู้หญิงคนใดก็ตามสามารถเข้ารับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญของ Docrates ที่เก่งที่สุดได้ โดยใช้วิธีการถ่ายภาพสมัยใหม่ หรือรับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ไม่จำเป็นต้องได้รับการแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญรายอื่น คุณสามารถทำการนัดหมายทางโทรศัพท์หรือบนเว็บไซต์ได้
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังเป็นการนำเนื้อเยื่อเต้านมออกโดยสมบูรณ์ โดยที่บริเวณหัวนมและหัวนมยังคงเหมือนเดิม การแทรกแซงดังกล่าวไม่ได้หมายความถึงการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมทั้งหมดประมาณ 10% ของเนื้อเยื่อดังกล่าวยังคงสภาพสมบูรณ์ สิ่งนี้ทำให้การผ่าตัดเต้านมออกแตกต่างจากเทคนิคที่รุนแรงกว่า นั่นคือการผ่าใต้ผิวหนัง ซึ่งในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อต่อมในเต้านมจะเหลือเพียง 5 ถึง 2% เท่านั้น
โดยทั่วไปแล้ว แทบไม่มีความพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดนี้ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เนื่องจากมีการแทรกแซงประเภทอื่นอีกหลายประเภท ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ได้แก่:
Atypia ของเซลล์เยื่อบุผิวท่อ
การเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกที่ร้ายกาจ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แพร่กระจาย papillomatosis โดยมีและไม่มีสัญญาณของ atypia
โดยทั่วไปบุคคลจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงอย่างเต็มที่จากการแทรกแซงดังกล่าวและทั้งหมด ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การผ่าตัดเพราะผู้ป่วยยังคงเลือกตามคำพูดของแพทย์
ประสิทธิผลของเทคนิคนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว ผลการวิจัยดำเนินการโดย Hartmann ในปี 1999 เห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงของการพัฒนาของเนื้องอกลดลงขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกในระหว่างขั้นตอน ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง การผ่าตัดเต้านมออกเพื่อป้องกันสามารถลดโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมได้ถึง 90% แม้จะสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมานานหลายปีก็ตาม หลายปีการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวมีประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว
ไม่แนะนำให้ถอดหัวนมและหัวนมออกเพื่อป้องกันโรคของต่อมน้ำนม เนื่องจากเทคนิคนี้ให้ประโยชน์น้อยที่สุดในการป้องกันการเกิดมะเร็ง ในขณะเดียวกันก็ทำให้ความสวยงามของหน้าอกแย่ลงอย่างมาก
การแนะนำการใช้ซิลิโคนในการทำศัลยกรรมพลาสติกในช่วงทศวรรษที่ 60-70 ของศตวรรษที่ 20 นำไปสู่ความจริงที่ว่าการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมออกอย่างสมบูรณ์และการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่โดยใช้การปลูกถ่ายในเวลาต่อมากลายเป็นที่ต้องการ การใช้กลวิธีดังกล่าวอย่างกว้างขวางมีพื้นฐานมาจากความเชื่อที่ว่าหน้าอกที่มีรูปร่างถูกต้องจะมีลักษณะที่เป็นธรรมชาติและให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติต่อผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เห็นได้ชัดว่าการขาดเนื้อเยื่ออ่อนใต้เต้านมเทียมอาจทำให้เกิดปัญหาการผ่าตัดร้ายแรงได้ เช่น การเสื่อมสภาพของต่อมน้ำนมอย่างเห็นได้ชัด พร้อมด้วยคอมเพล็กซ์ที่รุนแรง
เหนือสิ่งอื่นใด เป้าหมายเริ่มต้นของการผ่าตัดดังกล่าว - กำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและน่าสงสัยในปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้ในขณะเดียวกันก็รักษาต่อมน้ำนมเป็นหน่วยด้านความงามและจิตใจที่สำคัญ - ไม่บรรลุเป้าหมาย หลังการผ่าตัดจะมีการละเมิดความไวของผิวหนังและสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างหัวนมกับระบบประสาทโดยสิ้นเชิง
การทำศัลยกรรมตกแต่งโดยการติดตั้งถุงเต้านมเทียมบางครั้งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความรู้สึกของร่างกายสิ่งแปลกปลอม การหดตัวของแคปซูล ความรู้สึกของการเคลื่อนตัวของถุงเต้านมเทียมหรือความเย็น และการสูญเสียรูปลักษณ์ตามธรรมชาติของเต้านมบางส่วน เนื่องจากปัญหาดังกล่าว ปัจจุบันจึงไม่ค่อยมีการใช้การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง
การผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนังนั้นมีความสมเหตุสมผลเฉพาะในกรณีของการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่ในภายหลัง
มีสองวิธีในการดำเนินการ:
กรีดตามขวางยาวทั่วทั้งบริเวณหน้าอกเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดได้ชัดเจน
ทำการผ่าตัดบริเวณหัวนมและลานนม
เป็นที่ทราบกันดีว่าจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการวิจัยอย่างกว้างขวางเพื่อแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงแง่บวกของเทคนิคที่กล่าวมาข้างต้น เห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมลดลงเมื่อเทียบกับปริมาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่ถูกกำจัดออกไป
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังรุ่นคลาสสิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคจะดำเนินการโดยใช้พับใต้ผิวหนัง ข้อเสียของตัวเลือกนี้คือภาพรวมที่ไม่ดีของโครงสร้างทางกายวิภาคที่ทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในจตุภาคเหนือและเหนือของหน้าอก
สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้มีเลือดออกในบริเวณที่ทำการผ่าตัด หลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังไม่ควรจับตัวเป็นก้อน แต่ให้ทำการผูกอย่างระมัดระวัง
เนื้อหา
มะเร็งเต้านมถือเป็นพยาธิสภาพที่น่ากลัวได้ โลกสมัยใหม่แพร่หลาย ความก้าวหน้าทางการแพทย์ด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การผ่าตัดมะเร็งเต้านม – วิธีการผ่าตัดการแก้ปัญหา การผ่าตัดมีข้อบ่งชี้อะไรบ้าง เทคนิคที่ใช้แตกต่างกันอย่างไร การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเกิดขึ้นได้อย่างไร - ข้อมูล มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงอายุเท่าใดก็ได้
เนื้องอกที่พบในเต้านมกลายเป็นปัญหาทางสรีรวิทยาและจิตใจของผู้หญิง เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จะใช้การผ่าตัดเต้านมออก - การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำนมออกซึ่งมีตัวเลือกในการดำเนินการ ศัลยแพทย์ที่พยายามรักษาหน้าอกของผู้หญิงมักเลือกวิธีที่สร้างบาดแผลให้น้อยที่สุดทุกประการ งานของแพทย์:
ในระหว่างการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของเทคนิค ต่อมน้ำนม กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อรอง และเนื้อเยื่อไขมันที่มีต่อมน้ำเหลืองจะถูกเอาออก เนื้องอกมะเร็งเป็นอันตรายเนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจาย การแทรกแซงการผ่าตัดมีคุณสมบัติขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาพยาธิวิทยาและอายุของผู้หญิง ข้อบ่งชี้ในการถอดเต้านมคือ:
มีข้อจำกัดในการถอดเต้านมออก ข้อห้ามสำหรับประสิทธิภาพ:
ยิ่งผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจก็จะน้อยลง มาตรการภายหลังสำหรับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน มีการพัฒนาเทคนิคหลายประการในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากการกำจัดต่อมน้ำนมแล้ว ยังหมายถึง:
วิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดและมีความเป็นไปได้ในการสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่ในภายหลังคือการผ่าตัดเต้านมออกใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อต่อมที่ได้รับผลกระทบจะถูกขูดออกผ่านแผลขนาดเล็ก การแทรกแซงที่รุนแรงชนิดดัดแปลงจะใช้ร่วมกับการกำจัดต่อมน้ำนม:
ก่อนที่จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านม แพทย์จะประเมินสภาพของผู้หญิง ระดับการพัฒนาของเนื้องอก และโครงสร้างของมะเร็ง สิ่งนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด ทุกคนมีประจักษ์พยานของตนเอง:
|
ระเบียบวิธี |
บ่งชี้ในการทดสอบ |
การดำเนินการ |
เคมีบำบัด |
|
ใต้ผิวหนัง |
เนื้องอกอยู่ใกล้หัวนม ขนาดได้ถึง 20 มม |
เข้าถึงเนื้องอกผ่านแผลขนาดเล็ก |
ไม่จำเป็น |
|
ตามคำกล่าวของ Pirogov |
มะเร็งระยะที่ 1.2 เนื้อเยื่อถูกทำลาย |
ถอดส่วนหนึ่งของหน้าอกและกล้ามเนื้อออก |
|
|
ตามคำกล่าวของแมดเดน |
มะเร็งระยะที่สองที่มีภาวะต่อมน้ำเหลือง |
การกำจัดหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง |
ที่จำเป็น |
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเลือกการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตามข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนและความรุนแรงของกระบวนการ:
|
ระเบียบวิธี |
บ่งชี้ในการทดสอบ |
การดำเนินการ |
เคมีบำบัด |
|
ทวิภาคี (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทวิภาคี) |
เนื้องอกหลายชนิดระยะที่ 3-4 ส่งผลต่อต่อมน้ำนมทั้งสองข้าง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม |
การลบ |
ดำเนินการก่อนการผ่าตัด |
|
เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 4 ซม. มีอาการปวด แสบร้อน |
ต่อมน้ำนมจะถูกลบออกด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าอก |
ไม่ได้รับมอบหมาย |
|
|
หัวรุนแรง |
มะเร็งระยะที่ 3 มีอาการปวด |
กำจัดกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งหมด |
การเลือกวิธีการผ่าตัดถือเป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ความจำเป็นในการใช้ยาเคมีบำบัดจะพิจารณาจากแพทย์ ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ใช้กันทั่วไป:
เนื้องอกในระยะสุดท้ายที่มีการแพร่กระจายจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:
ก่อนที่จะดำเนินการตัดมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้นของสตรีและรวบรวมประวัติ มีการสั่งการตรวจสอบและเลือกวิธีดำเนินการตามผลลัพธ์ มาตรการก่อนการผ่าตัด ได้แก่ :
ในการเลือกวิธีการผ่าตัด จะต้องพิจารณาว่าจะถอดเต้านมข้างใดข้างหนึ่งออกตามแผน (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมข้างเดียว) หรือจะถอดทั้งสองข้างออกหรือไม่ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมง ขึ้นอยู่กับ:
มีขั้นตอนวิธีทั่วไปในการกำจัดต่อมน้ำนมในสตรี:
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้ถือเป็นทางเลือกคลาสสิกที่ใช้กับมะเร็งระยะที่ 1-3 วิธีการนี้มีชื่อของแพทย์ผู้พัฒนา - Halsted-Mayer สำหรับผู้ป่วย นี่เป็นวิธีการรักษาที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด ซึ่งใช้ในกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อหน้าอก ในระหว่างการดำเนินการ สิ่งต่อไปนี้จะถูกลบออกพร้อมกัน:
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Holder-Meyer จะใช้เมื่อวิธีอื่นไม่มีอำนาจ ต้องคำนึงถึงข้อห้ามในการผ่าตัดด้วย เทคนิคนี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - การเคลื่อนไหวของข้อไหล่มีจำกัดเนื่องจากการถอดกล้ามเนื้อและความเสียหายของเส้นประสาท อันเป็นผลมาจากการกำจัด ปริมาณมากเนื้อเยื่อปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการสร้างเต้านมพลาสติกใหม่:
ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่พัฒนาโดย Madden ถือว่าอ่อนโยนกว่าและบาดแผลน้อยกว่า การผ่าตัดเต้านมออกใช้ในการรักษาสตรีที่เป็นมะเร็งชนิดก้อนกลม ในระหว่างงาน:
อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม Madden เนื่องจากการลดปริมาณการผ่าตัดและการบาดเจ็บที่ลดลงจึงไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัด:
เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะคำนึงถึงระยะของโรค ระดับของการเกิดมะเร็ง อัตราการเติบโตของเนื้องอก และสถานะฮอร์โมนของร่างกายหญิง การตัดแขนขาของต่อมน้ำนมเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่ายๆ ใช้ไม่ได้กับการแทรกแซงที่รุนแรง มีการวางแผนที่จะเอาต่อมน้ำนมและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ หัวนม และลานนมออก บ่งชี้สำหรับสิ่งนี้คือ:
การผ่าตัดประเภทนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนามะเร็งเต้านม เนื้องอกขนาดใหญ่ก็เป็นข้อบ่งชี้เช่นกัน คุณสมบัติของการแทรกแซงการผ่าตัด:
ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้วิธีการของแพทย์ท่านนี้ กล้ามเนื้อหน้าอกจะไม่ถูกเอาออก วิธีการของ Peyti ช่วยรักษาการทำงานและรูปลักษณ์ที่สวยงามของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ ระหว่างการผ่าตัด:
เทคนิคของ Patey ซึ่งเป็นการผ่าตัดเต้านมแบบดัดแปลงรุนแรง ถือว่าบาดแผลต่ำและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยา หลังการผ่าตัดจะพบภาวะแทรกซ้อนจำนวนน้อยที่สุด ข้อเสีย ได้แก่ :
เพื่อให้ผู้หญิงฟื้นรูปร่างได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องดำเนินมาตรการฟื้นฟูตามที่แพทย์กำหนด ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวด เพิ่มความคล่องตัวของข้อไหล่ ฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำเหลือง และขจัดภาวะแทรกซ้อน ในช่วงหลังการผ่าตัดจำเป็น:
สภาพหลังการผ่าตัดต้องใส่ใจต่อสุขภาพอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำสำหรับผู้หญิง:
ในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม คุณจะต้อง:
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจส่งผลร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและในระยะยาว หลังการผ่าตัดอาจเกิดปัญหา:
ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจปรากฏขึ้น:
ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้หญิงคือปัญหาทางจิตเวชหลังการผ่าตัด การกำจัดเต้านมทำให้เกิด:
ผู้หญิงเข้ารับการทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อฟื้นฟูหน้าอกเนื่องจากอาการไม่สบายทางจิตใจ นอกจากนี้ปัญหายังเกิดขึ้นในระดับทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของภาระบนกระดูกสันหลัง หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะสังเกตได้ดังนี้:
การสร้างใหม่มักทำร่วมกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือหกเดือนหลังการผ่าตัด อันเป็นผลมาจากมาตรการ ณ สถานที่กำจัดต่อมน้ำนม การฟื้นฟูจะดำเนินการ:
มีเทคนิคการฟื้นฟูหลายอย่างที่แตกต่างกันในการนำไปปฏิบัติและผลลัพธ์ หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมคือการใช้เอ็นโดโปรสธีซิส คุณสมบัติของการทำศัลยกรรมพลาสติก:
ในการสร้างเต้านมที่มีรูปลักษณ์และสัมผัสที่เป็นธรรมชาติ การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตนเองจึงถูกนำมาใช้ ซึ่งนำมาจากผนังหน้าท้องด้านหลังและด้านหน้า เทคนิคนี้เรียกว่า TRAM flap มีลักษณะเฉพาะดังนี้:
วิธีการสร้างใหม่อีกวิธีหนึ่งคือการใช้อุปกรณ์สูญญากาศ เมื่อใช้:
มักใช้ เทคนิคผสมผสานการสร้างเต้านมใหม่ การทำศัลยกรรมหน้าอกมีหลายวิธีด้วยกัน:
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมในมอสโกดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางและศูนย์มะเร็งวิทยา การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาเต้านมออกเท่านั้นหรือการสร้างพลาสติกใหม่พร้อมกัน ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ลักษณะขั้นตอนการดำเนินการ คุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และสถานะของคลินิก ราคาซื้อขายในรูเบิล:
