ไม่สามารถจินตนาการถึงการทำงานของโรงพยาบาลสมัยใหม่ได้หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ ห้องเอ็กซเรย์- ห้องเอ็กซเรย์สามารถเป็นหนึ่งในประเภทต่อไปนี้:
ในบทความนี้ เราจะพิจารณาข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับห้องเอ็กซเรย์เป็นแหล่งที่มา อันตรายเพิ่มขึ้นตามข้อกำหนดของ SanPiN ในปัจจุบัน
อันตรายของเครื่องเอ็กซเรย์
เครื่องเอ็กซ์เรย์เป็นแหล่งของอันตรายที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากฉายรังสีไอออไนซ์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเปิดไฟฟ้าแรงสูง ในเรื่องนี้เจ้าของเครื่องเอ็กซ์เรย์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้งาน ห้องเอ็กซเรย์ทุกห้องอยู่ในอันตรายจากรังสีประเภท 4 ดังนั้นจึงอยู่ภายใต้ข้อกำหนดพิเศษเพื่อปกป้องผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ และสิ่งแวดล้อมจากรังสีไอออไนซ์
การออกใบอนุญาตกิจกรรม
เงื่อนไขประการหนึ่งสำหรับการปฏิบัติตามความปลอดภัยของรังสีคือการออกใบอนุญาตกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ โดยทั่วไปแล้ว การออกใบอนุญาตเป็นกระบวนการของการได้รับอนุญาตพิเศษเพื่อดำเนินกิจกรรมบางอย่างจากหน่วยงานกำกับดูแล
จะได้รับใบอนุญาตในการจัดห้องเอ็กซเรย์ซึ่งเป็นข้อกำหนดหลักในการเข้าทำกิจกรรม เนื่องจากการทำงานของห้องเอ็กซ์เรย์ในสถานพยาบาลควรได้รับประโยชน์สูงสุดจากขั้นตอนดังกล่าว แต่ในขณะเดียวกันก็รับประกันความปลอดภัยของรังสีแก่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ด้วย รับประกันโดยการได้รับใบอนุญาตที่เหมาะสม
อัลกอริทึมสำหรับจัดระเบียบการทำงานของห้องเอ็กซเรย์
เพื่อให้ขั้นตอนในการจัดการงานของสำนักงานมีความชัดเจน ลองจินตนาการถึงกระบวนการนี้ในรูปแบบหลายขั้นตอน:
มาพิจารณาขั้นตอนเหล่านี้อย่างละเอียด
การเลือกเครื่องเอ็กซเรย์
ก่อนอื่นฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์จะต้องกำหนดงานที่มีความสำคัญอันดับแรกสำหรับแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาล กำหนดองค์ประกอบของการทดสอบที่ดำเนินการ และวัตถุประสงค์ของอุปกรณ์ จากนี้จะถูกกำหนด ข้อกำหนดทางเทคนิคของอุปกรณ์ในอนาคตรวมถึงความเป็นไปได้ที่จะนำไปไว้ในโรงพยาบาล มีจำนวนหนึ่ง ข้อกำหนดทั่วไปซึ่งนำเสนอต่อเครื่องเอ็กซเรย์เพื่อ การใช้ทางการแพทย์- โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องมี:
โปรดทราบว่ารายงานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาจะต้องมีข้อบ่งชี้ว่าอุปกรณ์นั้นต้องติดตั้งวิธีการเปลี่ยนปริมาณรังสีส่วนบุคคลในระหว่างการวิจัยหรือไม่ ข้อกำหนดนี้มีอยู่ใน SapPiN 2.1.6.1192-03
นอกจากนี้ ไม่อนุญาตให้ใช้เครื่องฟลูออโรสโคป เว้นแต่เครื่องจะติดตั้งเครื่องเพิ่มความเข้มภาพเอ็กซ์เรย์
หลังจากเลือกรุ่นอุปกรณ์ที่ต้องการแล้ว มีการศึกษาเอกสารประกอบแล้ว มีความจำเป็นต้องประสานงานการจัดซื้อกับองค์กรที่ได้รับอนุญาต - หน่วยงานจัดการอาณาเขตของการกำกับดูแลสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ
การประสานงานจะช่วยให้คุณจัดทำข้อกำหนดทางการแพทย์และทางเทคนิคสำหรับการติดตั้งและการออกแบบห้องเอ็กซเรย์ได้อย่างถูกต้อง และหลีกเลี่ยงปัญหาในการประสานงานรายละเอียดอื่นๆ มากมาย เช่น การเลือกห้อง การอนุมัติโครงการ ฯลฯ
หลังจากซื้อเครื่องเอ็กซ์เรย์แล้ว สถาบันการแพทย์จะต้องมั่นใจในความปลอดภัย ตลอดจนติดตามการปฏิบัติตามเงื่อนไขในการรับ การใช้ การเก็บรักษา และการตัดจำหน่าย เงื่อนไขจะต้องไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหาย การสูญหาย และการใช้งานอุปกรณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยสิ้นเชิง
หากยังไม่ได้ใช้งานเครื่องเอ็กซเรย์ จะต้องจัดเก็บไว้ในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ (ห้องเก็บของ) ซึ่งจะรับประกันความปลอดภัยและไม่อนุญาตให้บุคคลที่สามเข้าถึงได้
การพัฒนาโครงการห้องเอ็กซเรย์
โครงการจะต้องได้รับการพัฒนาในกรณีต่อไปนี้:
หากมีการสร้างโรงพยาบาลหรือแผนกใหม่ การออกแบบห้องเอ็กซเรย์จะได้รับการพัฒนาให้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการโดยรวมของโรงพยาบาลตามข้อกำหนดทางการแพทย์และทางเทคนิค สถาบันที่ได้รับใบอนุญาตให้สิทธิในการออกแบบแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์อาจได้รับอนุญาตให้สร้างโครงการได้ ฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์ออกโครงการทางการแพทย์ให้กับองค์กรเฉพาะทาง เงื่อนไขการอ้างอิงบนพื้นฐานของการพัฒนาการออกแบบตู้ การมอบหมายจากสถาบันการแพทย์จะต้องมีข้อมูลดังต่อไปนี้:
ข้อกำหนดสำหรับการจัดวางห้องเอ็กซเรย์
เมื่อจัดทำข้อกำหนดทางเทคนิคจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อกำหนดสำหรับการจัดวางสำนักงานพื้นที่ของสถานที่ ฯลฯ
สถานที่สำหรับห้องเอ็กซเรย์ได้รับการคัดเลือกโดยฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลตามข้อตกลงกับองค์กรที่ได้รับอนุญาต (การกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ)
ไม่ควรจัดห้องเอ็กซเรย์ไว้ในสถานสงเคราะห์เด็กและ อาคารที่อยู่อาศัยอย่างไรก็ตาม อนุญาตให้เปิดทำการในคลินิกที่สร้างขึ้นในอาคารที่พักอาศัยได้ ในกรณีนี้ สถานที่ที่อยู่ติดกับสำนักงานไม่ควรเป็นที่พักอาศัยหรืออยู่ชั้นล่างหรือในส่วนต่อขยายไปยังอาคารที่พักอาศัย
ในกรณีนี้ทางเข้าห้องเอ็กซ์เรย์จะต้องแยกจากกัน
โปรดทราบว่า SanPiN 2.6.1.1192-03 และ SNiP 31-01-2003 มีบรรทัดฐานที่ขัดแย้งกัน: เอกสารฉบับแรกระบุว่าสามารถวางห้องเอ็กซ์เรย์และห้องทันตกรรมในอาคารที่พักอาศัยได้ และเอกสารที่สองระบุว่าห้องเอ็กซเรย์ใดๆ ก็ตาม .
โปรดทราบว่าข้อกำหนดสำหรับห้องเอ็กซ์เรย์ที่มีอยู่ในเอกสารเหล่านี้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม จะต้องได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบก่อนที่จะร่างโครงการ
ดังนั้นเราจึงเชื่อว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับตำแหน่งของสถานที่เอ็กซเรย์และสำนักงานทันตกรรมควรกระทำโดยองค์กรควบคุม ไม่สามารถวางตู้ไว้ใต้ห้องได้ ระดับที่เพิ่มขึ้นความชื้นซึ่งรวมถึงสระว่ายน้ำอ่างอาบน้ำและ ห้องสุขา, อาบน้ำ
ห้องทรีตเมนต์เอ็กซเรย์ไม่ควรติดกับหอผู้ป่วยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิด
พื้นที่สำนักงานและชุดของสถานที่
ข้อกำหนดทั้งหมดสำหรับห้องเอ็กซเรย์ในแง่ของพื้นที่และกลุ่มสถานที่มีระบุไว้ในภาคผนวก หมายเลข 5 ของ SanPiN หมายเลข 2.6.1.1192-03
นอกจากนี้ เมื่อจัดทำโครงการสำหรับห้องเอ็กซ์เรย์ปฏิบัติการ จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อกำหนดของ SanPiN หมายเลข 2.1.3.2630-10, SNiP 06/31/2009 ด้วย ข้อกำหนดต่อไปนี้กำหนดไว้ในห้องเอ็กซ์เรย์:
ข้อเสนอการออกแบบของผู้ผลิตอุปกรณ์มีอยู่ใน เอกสารทางเทคนิคไปยังอุปกรณ์ต่างๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มาแทนที่การพัฒนาโครงการของคุณเอง
ต่อไป โครงการเสร็จแล้วจะต้องผ่านการตรวจสอบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาซึ่งจะตัดสินว่าเนื้อหานั้นเป็นไปตามข้อกำหนดของมาตรฐานด้านสุขอนามัยหรือไม่
การตรวจสอบดังกล่าวดำเนินการโดยหน่วยงานพิเศษ - ศูนย์กลางสุขอนามัยและระบาดวิทยาในอาณาเขต
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจสุขอนามัยและระบาดวิทยา
สาระสำคัญของการตรวจสอบคือการสร้างการปฏิบัติตามการออกแบบและเอกสารผลิตภัณฑ์บริการงานอื่น ๆ (กฎหมายของรัฐบาลกลาง "ด้านสวัสดิการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชากร") กับกฎเกณฑ์มาตรฐานและข้อบังคับทางเทคนิคของรัฐ
ผู้เชี่ยวชาญมีเวลา 2 เดือนในการทบทวนโครงการและบันทึกผลการตรวจสอบ หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะยอมรับความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทั้งเชิงบวกและเชิงลบ
หากการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญเป็นลบ ควรระบุข้อบกพร่องทั้งหมดที่สถาบันการแพทย์ต้องกำจัดในโครงการ
หากมีการละเมิดเงื่อนไขการสอบสถาบันทางการแพทย์มีสิทธิ์ยื่นเรื่องร้องเรียนกับองค์กรระดับสูงได้
หลังจากได้รับอนุมัติโครงการแล้ว องค์กรที่ได้รับอนุญาตจะออก “ข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา” เกี่ยวกับการปฏิบัติตามโครงการ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัย- หลังจากนี้ก็สามารถดำเนินโครงการได้
การติดตั้งอุปกรณ์
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หลังจากได้รับข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเชิงบวกเกี่ยวกับโครงการห้องเอ็กซ์เรย์แล้ว สถาบันการแพทย์ก็สามารถดำเนินกิจกรรมที่จำเป็นทั้งหมดได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่กำลังอยู่ระหว่างการซ่อมแซมหรือสร้างใหม่ และกำลังดำเนินกิจกรรมอื่นๆ ที่โครงการจัดเตรียมไว้ให้ หลังจากนี้คุณสามารถเริ่มการติดตั้งอุปกรณ์ได้ กิจกรรมการติดตั้งดำเนินการโดยองค์กรพิเศษหรือตัวแทนของผู้ผลิตอุปกรณ์
โปรดทราบว่าอุปกรณ์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารการออกแบบไม่สามารถวางในสำนักงานได้
ทุกองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการก่อสร้างและ งานติดตั้งต้องมีใบอนุญาตที่เหมาะสมและใบอนุญาตอื่นตามที่กฎหมายกำหนด
การดำเนินการของห้องเอ็กซเรย์
ก่อนรับห้องเอ็กซ์เรย์ จำเป็นต้องตรวจสอบความสอดคล้องของระบบระบายอากาศ ระบบบำบัดน้ำเสีย แสงสว่าง เสียง ระบบปากน้ำ การควบคุมรังสีของห้อง และระบบอื่น ๆ ตามกฎสุขอนามัย
การตรวจสอบดังกล่าวดำเนินการโดยองค์กรที่ได้รับการรับรองให้ดำเนินการศึกษาดังกล่าว พวกเขาดำเนินการวิจัยและการวัดผลที่จำเป็นหลังจากนั้นจึงร่างการกระทำที่เหมาะสม
หลังจากงานทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว จำเป็นต้องรวบรวมคณะกรรมการที่จะสั่งงานห้องเอ็กซเรย์ให้ใช้งานได้ ค่าคอมมิชชั่นประกอบด้วย:
คณะกรรมาธิการจะกำหนดการปฏิบัติตามงานจริงที่ดำเนินการกับเนื้อหาของโครงการ ตรวจสอบการกระทำและระเบียบปฏิบัติของการศึกษาและการวัดผลที่ดำเนินการ และจัดให้มีเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดที่ระบุไว้ในภาคผนวกหมายเลข 7 ของ SanPiN หมายเลข 2.6 .1.1192-03. หลังจากการตรวจสอบสำเร็จ คณะกรรมการจะลงนามในใบรับรองการยอมรับห้องเอ็กซเรย์เป็นสามเท่า (สำหรับสถาบันการแพทย์ ศูนย์เอ็กซเรย์ และองค์กรที่ได้รับอนุญาต)
การได้รับหนังสือเดินทางทางเทคนิคสำหรับสำนักงาน
สถาบันการแพทย์จะต้องได้รับหนังสือเดินทางทางเทคนิคสำหรับสำนักงาน เอกสารนี้รับรองสภาวะทางเทคนิคของอุปกรณ์ทั้งหมดที่อยู่ในห้องเอ็กซ์เรย์
นอกจากนี้ยังเป็นการยืนยันว่าสถานที่ทำงานและสถานที่ของพนักงานปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมาย
จะต้องได้รับหนังสือเดินทางสำหรับแต่ละห้องสำหรับการตรวจเอกซเรย์ การวินิจฉัย การเอ็กซ์เรย์บำบัด การตรวจกระดูก ฯลฯ กรอกโดยหัวหน้านักรังสีวิทยาเอกซ์เรย์ของดินแดนหลังจากนั้นได้รับการรับรองโดยลายเซ็นและตราประทับของเขา
หนังสือเดินทางมีอายุ 3 ปี ซึ่งสามารถต่ออายุได้ไม่เกิน 3 ครั้ง
หากระบุความเบี่ยงเบนเล็กน้อยของอุปกรณ์จากข้อมูลหนังสือเดินทางก็สามารถออกได้ตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปี
หากตรวจพบการละเมิดอย่างร้ายแรงในการทำงานของอุปกรณ์ งานของสำนักงานและอุปกรณ์จะถูกระงับจนกว่าจะแล้วเสร็จ งานซ่อมแซมหรือเปลี่ยนอุปกรณ์
นอกจากนี้สามารถเปลี่ยนหนังสือเดินทางทางเทคนิคได้ก่อนวันหมดอายุหากอุปกรณ์ทั้งชุดมีการเปลี่ยนแปลงหากการออกแบบห้องเอ็กซเรย์เปลี่ยนแปลงตลอดจนในกรณีที่อุปกรณ์สึกหรอและสภาวะฉุกเฉินของ ห้อง
ผลของข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
เอกสารนี้ให้สิทธิ์ในการใช้งานและจัดเก็บอุปกรณ์ X-ray และออกให้เป็นครั้งแรกตามการยอมรับให้ห้อง X-ray เริ่มทำงาน เอกสารนี้มีอายุ 5 ปีนับจากวันที่ออก หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ สถาบันการแพทย์จะต้องออกข้อสรุปใหม่ เพื่อให้ได้ข้อสรุปใหม่ สถาบันการแพทย์จะติดต่อศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยา เพื่อให้หน่วยงานดำเนินการตรวจสุขอนามัยและระบาดวิทยาใหม่ มีการออกข้อสรุปหนึ่งรายการต่อสถาบันการแพทย์ โดยระบุห้องเอ็กซเรย์และอุปกรณ์ทั้งหมด (เครื่องเขียนและแบบเคลื่อนที่) ที่ใช้งาน ภาคผนวกของรายงานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาระบุเงื่อนไขที่ จำกัด สำหรับการใช้งานอุปกรณ์และเงื่อนไขในการใช้งาน หากองค์กรควบคุมเปิดเผยในภายหลังว่ามีการละเมิดข้อกำหนดของกฎสุขอนามัยและระบาดวิทยา ข้อสรุปในปัจจุบันจะต้องถูกเพิกถอน
การได้รับใบอนุญาตประกอบกิจการเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์
หลังจากผ่านขั้นตอนก่อนหน้าทั้งหมด (ไม่ก่อนหน้านี้) สถาบันการแพทย์จะต้องได้รับใบอนุญาตในการดำเนินกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์
ใบอนุญาตนี้ออกโดยเจ้าหน้าที่ สาขาผู้บริหารได้รับอนุญาตให้ดำเนินการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ
ในการขอรับใบอนุญาต สถาบันการแพทย์จะส่งชุดเอกสารไปยังหน่วยงานออกใบอนุญาต:
สำเนาที่ให้มาทั้งหมดจะต้องได้รับการรับรอง
เงื่อนไขใบอนุญาต
หน่วยงานออกใบอนุญาตจะตรวจสอบเอกสาร ดำเนินการวิจัยที่จำเป็น การตรวจสอบ และกิจกรรมอื่น ๆ หลังจากนั้นภายในระยะเวลาไม่เกิน 60 วัน จะตัดสินใจออกใบอนุญาต ใบอนุญาตสำหรับสถาบันการแพทย์ออกให้เป็นระยะเวลา 5 ปีหลังจากนั้นสามารถขยายเวลาได้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขและข้อกำหนดการออกใบอนุญาต หากสถาบันการแพทย์ฝ่าฝืนข้อกำหนดการออกใบอนุญาต หน่วยงานออกใบอนุญาตมีสิทธิ์ระงับใบอนุญาตเพื่อกำจัดการละเมิดเหล่านี้ หรือไปที่ศาลเพื่อยกเลิกใบอนุญาต
สำนักงานทันตกรรมและคลินิกเอกชนแห่งแรกปรากฏในรัสเซียในช่วงต้นทศวรรษ 1990 และในปัจจุบันชาวรัสเซียส่วนใหญ่หันมาหาพวกเขา ผู้ป่วยจะถูกดึงดูดด้วยคุณภาพของบริการทางการแพทย์และการใช้บริการ วิธีการใหม่ล่าสุดการรักษาและการวินิจฉัย แม้แต่ในสำนักงานทันตกรรมขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ในอาคารที่พักอาศัยคุณสามารถค้นหาเครื่องมือทันตกรรมซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยของรังสี อ่านบทความเกี่ยวกับข้อกำหนดที่สำนักงานทันตกรรมและคลินิกที่ต้องดำเนินการตรวจเอ็กซ์เรย์ต้องปฏิบัติตาม
ตามข้อ 3.30 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 “ ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยไปจนถึงการก่อสร้างและการใช้งานห้องเอ็กซเรย์ อุปกรณ์ และการตรวจเอ็กซเรย์” ในการติดตั้งและใช้งานอุปกรณ์ทันตกรรมเอ็กซเรย์ สถาบันจะต้องรวบรวมเอกสารดังต่อไปนี้:
ข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเกี่ยวกับประเภทของกิจกรรม: การทำงาน การจัดเก็บ การทดสอบ ฯลฯ ของเครื่องเอ็กซ์เรย์ (อุปกรณ์) ในห้องเอ็กซเรย์ (ห้อง)
ใบรับรองสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับเครื่องเอ็กซ์เรย์สำหรับผลิตภัณฑ์ที่เป็นตัวแทน อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับบุคคล;
รายงานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเกี่ยวกับโครงการห้องเอ็กซเรย์
หนังสือเดินทางทางเทคนิคสำหรับห้องเอ็กซ์เรย์
คำแนะนำด้านการคุ้มครองแรงงาน รวมถึงข้อกำหนดด้านความปลอดภัยจากรังสี การป้องกัน และการตอบสนองต่ออุบัติเหตุจากรังสี
กฎสุขอนามัย เอกสารข้อบังคับและคำแนะนำอื่น ๆ ที่ควบคุมข้อกำหนดด้านความปลอดภัยจากรังสี
เครื่องเอ็กซ์เรย์ได้รับอนุญาตให้ใช้ในทางการแพทย์ได้ โดยจะต้องจดทะเบียนโดยกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย และมีรายงานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎอนามัยในด้านความปลอดภัยจากรังสี คลังข้อมูลบนอุปกรณ์เอ็กซเรย์ที่ลงทะเบียนแล้วตั้งอยู่ในศูนย์มาตรฐานและการรับรองกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย บ่อยครั้งที่คลินิกเอกชนใช้สำเนาอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์โดยเฉพาะซึ่งไม่ได้รวมอยู่ในคลังข้อมูลของศูนย์มาตรฐานและการรับรอง อุปกรณ์ดังกล่าวจะต้องผ่านการทดสอบด้านสุขอนามัยของรังสีโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจากองค์กรที่ได้รับการรับรองตามลักษณะที่กำหนด
ทุกวันนี้ เครื่องเอ็กซเรย์ที่มีการบันทึกภาพบนฟิล์มได้ถูกแทนที่ด้วยเครื่องมากขึ้น ระบบที่ทันสมัยซึ่งข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ แบบฟอร์มดิจิทัล- ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้เครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งเป็นระบบถ่ายภาพรังสีทันตกรรมดิจิทัลประเภทหนึ่ง การศึกษาจะดำเนินการโดยการนำเครื่องตรวจจับที่ไวต่อรังสีเอกซ์โซลิดสเตตเข้าไปในช่องปาก ซึ่งช่วยลดปริมาณรังสีของผู้ป่วยได้ 2-4 เท่า
|
1. SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบและการทำงานของห้องเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์ และการดำเนินการตรวจเอ็กซ์เรย์” ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ พ.ศ.2546 ครั้งที่ 8. 2. SanPiN 2.6.1.2523-09 “มาตรฐานความปลอดภัยทางรังสี (NRB-99/2009)” (ต่อไปนี้จะเรียกว่า NRB-99/2009) ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 07.07.2009 ไม่ .47. 3. SP 2.6.1.2612-10 “ กฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานสำหรับการรับรองความปลอดภัยของรังสี (OSPORB-99/2010)” (ต่อไปนี้จะเรียกว่า OSPORB-99/2010) ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 เมษายน 2553 ฉบับที่ 40 4. MU 2.6.1.2838-11 “การตรวจติดตามรังสีและการประเมินสุขอนามัย-ระบาดวิทยาของที่อยู่อาศัย สาธารณะ และ อาคารอุตสาหกรรมและโครงสร้างภายหลังการก่อสร้างแล้วเสร็จ ยกเครื่อง, การสร้างใหม่ตามตัวบ่งชี้ความปลอดภัยของรังสี” ได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 28 มกราคม 2554 5. MU 2.6.1.3015-12 “การจัดองค์กรและการดำเนินการตรวจติดตามรังสีส่วนบุคคล บุคลากรขององค์กรการแพทย์” ได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19 เมษายน 2555 6. MU 2.6.1.2944-11 “การควบคุมปริมาณรังสีที่มีประสิทธิผลแก่ผู้ป่วยในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์” ได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19 กรกฎาคม 2554 |
อุปกรณ์ทันตกรรมที่ใช้งานได้กับฟิล์มธรรมดาโดยไม่มีฉากกั้นที่มีความเข้มข้นจะถูกติดตั้งในห้องขนาดอย่างน้อย 8 ตร.ม. เฉพาะในแผนกเอ็กซ์เรย์ (ห้อง) ของสถาบันการแพทย์หรือทันตกรรมทั่วไปเท่านั้น เพื่อรองรับอุปกรณ์ที่ทำงานด้วยฟิล์มที่มีความไวสูงและ (หรือ) เครื่องรับภาพดิจิทัล รวมถึงเครื่องฉายภาพรังสี พื้นที่ของห้องจะต้องมีอย่างน้อย 6 ตารางเมตร เครื่องฉายภาพรังสีสามารถติดตั้งในสถานที่ของสถาบันทันตกรรมที่ตั้งอยู่ในอาคารที่พักอาศัย รวมถึงในพื้นที่ที่อยู่ติดกับที่พักอาศัยด้วย ในเวลาเดียวกัน จะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยของรังสีสำหรับประชากรภายในสถานที่ที่ทำการเอ็กซเรย์ตรวจทางทันตกรรม พื้นที่ของสำนักงานทันตกรรมที่มีเครื่องฉายภาพรังสีต้องมีอย่างน้อย 14 ตร.ม. ตามข้อ 7.3.1 ของ SanPiN 2.1.3.2630-10 ไม่สามารถวางอุปกรณ์พาโนรามา ( orthopantomographs) ในสำนักงานทันตกรรมได้ เช่นเดียวกับในสถานที่ของคลินิกทันตกรรมที่อยู่ติดกับสถานที่อยู่อาศัย
หากห้องวินิจฉัยทางทันตกรรมเอ็กซ์เรย์ตั้งอยู่ที่ชั้นหนึ่งหรือชั้นใต้ดิน หน้าต่างของห้องรักษาจะถูกคัดกรองด้วยบานประตูหน้าต่างป้องกันที่ความสูงอย่างน้อย 2 เมตรจากระดับของพื้นที่ตาบอดของอาคาร หากห้องเอ็กซเรย์ตั้งอยู่เหนือชั้น 1 โดยห่างจากห้องทรีตเมนต์ถึงที่พักอาศัยและ สถานที่สำนักงานอาคารข้างเคียงสูงน้อยกว่า 30 ม. หน้าต่างห้องทรีตเมนต์มีมุ้งลวดป้องกันที่ความสูงอย่างน้อย 2 ม. จากระดับพื้นสำเร็จรูป
เครื่องเอ็กซ์เรย์ถูกวางในลักษณะที่ลำแสงรังสีตกไปในทิศทางของผนังด้านหลังซึ่งเป็นห้องที่มีผู้เยี่ยมชมน้อย หากคลินิกทันตกรรมมีหลายห้องและมีการติดตั้งเครื่องเอ็กซ์เรย์เพียงห้องเดียว จะต้องติดตั้งไว้กับที่ เพื่อไม่ให้มีการถ่ายโอนไปยังห้องอื่นที่ไม่มีอุปกรณ์ป้องกันรังสีที่อยู่กับที่หรือเคลื่อนที่ที่เหมาะสม .
หลากหลายความทันสมัย วัสดุก่อสร้างและความสามารถของคลินิกทันตกรรมเอกชนทำให้สามารถเลือกการผลิตอุปกรณ์ป้องกันรังสีแบบอยู่กับที่โดยใช้วัสดุที่มีให้ การป้องกันที่เชื่อถือได้- ค่าเทียบเท่าตะกั่วของวัสดุก่อสร้างที่ใช้สำหรับการป้องกันรังสีเอกซ์แสดงอยู่ในตาราง 1 3-6 ภาคผนวก 9 SanPiN 2.6.1.1192-03 เมื่อใช้วัสดุที่ไม่อยู่ในตารางจำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับวัสดุเหล่านั้น คุณสมบัติการป้องกันหรือกำหนดลักษณะการป้องกันในองค์กรที่ได้รับการรับรองโดยใช้ตัวอย่างควบคุม
สิ่งอำนวยความสะดวกการป้องกันรังสีเครื่องเขียนห้องเอ็กซ์เรย์ (ผนัง พื้น เพดาน ประตูนิรภัย, ดูหน้าต่าง, บานประตูหน้าต่าง ฯลฯ ) จะต้องรับประกันว่ารังสีเอกซ์จะอ่อนลงจนถึงระดับที่ไม่เกินขีดจำกัดปริมาณรังสีหลัก (PD) สำหรับประเภทที่เกี่ยวข้องของผู้สัมผัส การคำนวณการป้องกันรังสีขึ้นอยู่กับการพิจารณาปัจจัยการลดทอน (K) ของอัตราปริมาณรังสีที่ดูดซับ ( ดี 0) การแผ่รังสีเอกซ์ในอากาศ ณ จุดที่กำหนดโดยไม่มีการป้องกันจนถึงค่าของอัตราปริมาณรังสีที่ดูดซึม (ADR) ในอากาศที่อนุญาต:
เค = ดี 0 / DMD = 10 3 × KR × ว × เอ็น/ (30 × ร 2 × ดีเอ็มดี)
โดยที่ 10 3 คือปัจจัยการแปลงจาก mGy เป็น μGy
KR- เอาต์พุตการแผ่รังสี - อัตราส่วนของพลังของอากาศเคอร์มาในลำแสงเอ็กซ์เรย์ปฐมภูมิที่ระยะ 1 ม. จากจุดโฟกัสของหลอดคูณด้วยกำลังสองของระยะนี้ต่อความแรงของกระแสแอโนด, mGy × ม. 2 / (มิลลิแอมป์ × นาที);
ว— ปริมาณงานของเครื่องเอ็กซ์เรย์ (mA × นาที)/สัปดาห์
เอ็น— สัมประสิทธิ์ทิศทางการแผ่รังสี หน่วยสัมพัทธ์
30 คือค่าของเวลาการทำงานปกติของเครื่องเอ็กซเรย์ต่อสัปดาห์ระหว่างการทำงานกะเดียวของบุคลากรกลุ่ม A (ทำงาน 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) ชั่วโมง/สัปดาห์
ร— ระยะห่างจากจุดโฟกัสของหลอดเอ็กซ์เรย์ถึงจุดคำนวณ, ม.
เมื่อติดตั้งห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์ในห้องที่อยู่ติดกับที่พักอาศัยจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของมาตรฐานความปลอดภัยของรังสีสำหรับประชากรภายในสำนักงานทันตกรรมเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นเมื่อคำนวณการป้องกันรังสีในกรณีนี้ จุดต่างๆ จะอยู่:
ใกล้กับพื้นผิวด้านในของผนังห้องเอ็กซ์เรย์ซึ่งตั้งอยู่ในแนวนอนติดกับห้องนั่งเล่น
ที่ระดับพื้นห้องเอ็กซ์เรย์ - เมื่อพื้นที่ใช้สอยอยู่ใต้ห้อง
ที่ระดับเพดานของห้องเอ็กซเรย์ - เมื่อพื้นที่ใช้สอยอยู่เหนือห้อง
ควรสังเกตว่าวัสดุที่ใช้ในปัจจุบันในการผลิตรั้วป้องกันและเพดานอินเทอร์ฟลอร์โดยส่วนใหญ่แล้วจะให้ปัจจัยการลดทอนที่จำเป็นสำหรับการแผ่รังสีเอกซ์ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในอพาร์ทเมนต์ที่อยู่ติดกับห้องเอ็กซ์เรย์จะไม่ถูกสัมผัส ปริมาณที่เกินขีดจำกัดปริมาณรังสีสำหรับประชากร นอกจากนี้การคำนวณการป้องกันรังสียังดำเนินการในลักษณะที่เป็นไปตามข้อกำหนดของมาตรฐานความปลอดภัยของรังสีสำหรับประชากรที่อาศัยอยู่ในห้องที่อยู่ติดกับห้องที่ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยส่วนต่างที่สำคัญ บ่อยครั้งที่ส่วนหนึ่งของสถานที่อยู่อาศัยที่อยู่ติดกับห้องเอ็กซ์เรย์ของคลินิกทันตกรรมเอกชนถูกครอบครองโดยเจ้าของซึ่งสำหรับประชากรทำหน้าที่เป็นข้อโต้แย้งที่ชัดเจนในความเชื่อถือได้ของความปลอดภัยของรังสี
การวางแผนจัดห้องเอ็กซเรย์ คลินิกทันตกรรมตั้งอยู่ในอาคารพักอาศัยคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า เพดานอินเทอร์ฟลอร์ไม่ได้ทำจากไม้ซึ่งไม่เป็นอุปสรรคต่อรังสีเอกซ์ พื้นไม้เก็บรักษาไว้ในบ้านเก่าหลายหลัง ในกรณีนี้จำเป็นต้องสร้างเพดานป้องกันพิเศษในห้องเอ็กซ์เรย์
สำนักงานที่ทำการเอ็กซเรย์ตรวจฟันจะต้องมีชุด มือถือและ กองทุนส่วนบุคคลการคุ้มครองเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย หากแผงควบคุมและห้องทรีตเมนต์อยู่ในห้องเดียวกันจำเป็นต้องติดตั้ง หน้าจอป้องกันขนาดใหญ่พร้อมหน้าต่างดู- สามารถย้ายแผงควบคุมเครื่องเอ็กซเรย์ (ปุ่มสวิตช์แรงดันแอโนด) ไปยังห้องแยกต่างหาก (ห้องควบคุม) ได้ ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องสามารถติดตามผู้ป่วยผ่านหน้าต่างสังเกตได้ สำนักงานสามารถติดตั้งกล้องโทรทัศน์ได้ หากปุ่มเปิดปิดอยู่นอกสำนักงาน จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ในการเข้าถึงโดยบุคคลที่สุ่ม
เพื่อปกป้องบุคลากร จะต้องติดตั้งห้องเอ็กซ์เรย์ ผ้ากันเปื้อนป้องกันปอดด้านเดียวและ ปกเสื้อป้องกัน ผู้ป่วยจะได้รับผ้ากันเปื้อนทันตกรรมหรือ เสื้อคลุม (เสื้อคลุม)ป้องกันและ ผ้ากันเปื้อนเพื่อป้องกันอวัยวะสืบพันธุ์.
ตาม NRB-99/2009 บุคคลที่ทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสีที่มนุษย์สร้างขึ้นหมายถึง เจ้าหน้าที่กลุ่มเอ- ในกรณีของเราคือพนักงานที่ทำงานโดยตรงกับอุปกรณ์ทันตกรรม บุคคลที่ทำงานในสถานรังสีหรือในอาณาเขตของตน เขตป้องกันสุขาภิบาลและตั้งอยู่ในขอบเขตอิทธิพลของแหล่งกำเนิดที่มนุษย์สร้างขึ้น ได้แก่ เจ้าหน้าที่กลุ่มบี- ซึ่งรวมถึงพนักงานที่ไม่ได้ทำงานกับเครื่องเอ็กซเรย์วินิจฉัย แต่ได้รับรังสีเอ็กซเรย์ ขีดจำกัดปริมาณยาหลักและระดับการสัมผัสที่อนุญาตสำหรับบุคลากรกลุ่ม B เท่ากับ 1/4 ของค่าสำหรับบุคลากรกลุ่ม A
ขนาดยาที่มีประสิทธิผลสำหรับบุคลากรไม่ควรเกินระยะเวลาหนึ่ง กิจกรรมแรงงาน(50 ปี) 1,000 mSv และสำหรับประชากรตลอดชีวิต - 70 mSv การสัมผัสที่เพิ่มขึ้นตามแผน (สูงกว่าขีดจำกัดปริมาณที่กำหนด) อนุญาตเฉพาะสำหรับผู้ชายที่มีอายุเกิน 30 ปี โดยได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรโดยสมัครใจ หลังจากได้รับแจ้งปริมาณรังสีที่เป็นไปได้และความเสี่ยงต่อสุขภาพ ขีดจำกัดปริมาณรังสีหลักสำหรับบุคลากรกลุ่ม A, B และประชากรที่กำหนดโดย NRB-99/2009 มีแสดงไว้ในตาราง
|
ขีดจำกัดปริมาณพื้นฐาน |
|||
|
ค่ามาตรฐาน |
ขีดจำกัดปริมาณ |
||
|
เจ้าหน้าที่กลุ่มเอ |
เจ้าหน้าที่กลุ่มบี |
ประชากร |
|
|
ปริมาณที่มีประสิทธิภาพ |
20 mSv ต่อปีโดยเฉลี่ยในช่วง 5 ปีติดต่อกัน แต่ไม่เกิน 50 mSv ต่อปี |
5 mSv ต่อปีโดยเฉลี่ยในช่วง 5 ปีติดต่อกัน แต่ไม่เกิน 12.5 mSv ต่อปี |
โดยเฉลี่ย 1 mSv ต่อปีเป็นเวลา 5 ปีติดต่อกัน แต่ไม่เกิน 5 mSv ต่อปี |
|
ปริมาณที่เท่ากัน ในเลนส์ตา มือและเท้า |
|||
ระบบหน่วยสากล (SI) วัดปริมาณรังสีที่ดูดซึมเป็นสีเทา (Gy) 1 Gy เท่ากับพลังงานที่ดูดซับ 1 J ต่อมวลของสาร 1 กิโลกรัม เพื่อคำนึงถึงผลกระทบทางชีวภาพของปริมาณรังสีที่ถูกดูดซึม จึงมีการใช้ปริมาณรังสีไอออไนซ์ที่ดูดซับได้เท่ากัน ซึ่งเท่ากับผลคูณของปริมาณรังสีที่ถูกดูดซึมและค่าสัมประสิทธิ์ประสิทธิผลทางชีวภาพ ในระบบ SI ปริมาณการดูดซึมที่มีประสิทธิผลและเทียบเท่าจะวัดเป็นซีเวิร์ต (Sv)
เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยสัมผัสซ้ำโดยไม่จำเป็นในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาล จึงนำผลการศึกษาเอ็กซเรย์ที่ดำเนินการก่อนหน้านี้และปริมาณที่ได้รับในระหว่างปีมาพิจารณาด้วย เมื่อผู้ป่วยถูกส่งไปรับการตรวจเอ็กซเรย์ การให้คำปรึกษา หรือการรักษาผู้ป่วยใน หรือเมื่อเขาถูกย้ายจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกโรงพยาบาลหนึ่ง ผลการตรวจเอ็กซเรย์ (คำอธิบาย รูปภาพ) จะถูกถ่ายโอนไปพร้อมกับบัตรส่วนบุคคล มาตรฐานที่กำหนดขึ้นสำหรับการสัมผัสรังสีเชิงป้องกันประจำปีระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์เชิงป้องกันและ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์สำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีจริงๆ คือ 1 mSv ไม่ได้กำหนดขีดจำกัดปริมาณรังสีสำหรับผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
ผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีซึ่งมีเอกสารยืนยันการฝึกอบรมที่เหมาะสม ซึ่งได้รับการสอนและทดสอบความรู้เกี่ยวกับกฎความปลอดภัย เอกสาร และคำแนะนำที่บังคับใช้ในสถาบันจะได้รับอนุญาตให้ใช้งานเครื่องเอ็กซ์เรย์ได้ การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเอ็กซ์เรย์นั้นดำเนินการตามโปรแกรมที่รวมหัวข้อ "ความปลอดภัยจากรังสี" ในสถาบันที่ได้รับอนุญาต กิจกรรมการศึกษา- มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ รังสีแพทย์และ ช่างเทคนิคเอ็กซเรย์- สำหรับคลินิกทันตกรรม ตัวเลือกที่ดีที่สุดเมื่อการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่มีการศึกษาระดับสูง อาชีวศึกษาในสาขา "ทันตกรรม" เฉพาะทางและการศึกษาวิชาชีพระดับสูงกว่าปริญญาตรี (ฝึกงานและ (หรือ) ถิ่นที่อยู่) ในสาขา "รังสีวิทยา" เฉพาะทางตลอดจนนักถ่ายภาพรังสีที่ได้รับการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายในสาขา "ทันตกรรม" เฉพาะทาง "ทันตกรรมป้องกัน" "กระดูกและข้อ" ทันตแพทยศาสตร์" และประกาศนียบัตรผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง "รังสีวิทยา"
ก่อนที่จะเริ่มการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรม บุคลากรจะต้องตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์และรีเอเจนต์โดยต้องมีการบันทึกผลลัพธ์ไว้ในวารสารการควบคุมและทางเทคนิค หากตรวจพบความผิดปกติจำเป็นต้องระงับงานและติดต่อตัวแทนขององค์กรที่ดำเนินการ การซ่อมบำรุงและการซ่อมแซมอุปกรณ์ หลังจากสิ้นสุดวันทำงาน เครื่องเอ็กซเรย์ เครื่องใช้ไฟฟ้า โคมไฟตั้งโต๊ะดำเนินการแสงสว่างไฟฟ้าการระบายอากาศการทำความสะอาดผนังแบบเปียกพร้อมการล้างพื้นและการฆ่าเชื้อองค์ประกอบและอุปกรณ์เสริมของเครื่องเอ็กซ์เรย์อย่างละเอียด การทำความสะอาดแบบเปียกดำเนินการทุกเดือนโดยใช้สารละลายกรดอะซิติก 1-2% ไม่อนุญาตให้ดำเนินการ การทำความสะอาดแบบเปียกห้องหัตถการและห้องควบคุมของห้องเอ็กซเรย์ทันตกรรมทันทีก่อนและระหว่างการตรวจ
การบริหารงานของคลินิกทันตกรรมมีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดให้มีการตรวจสุขภาพเบื้องต้น (ตามการจ้างงาน) และประจำปีของบุคลากรกลุ่ม A บุคคลที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ในการทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์สามารถทำงานได้ หากมีการระบุความเบี่ยงเบนในสภาวะสุขภาพที่ทำให้ไม่สามารถทำงานต่อไปในห้องเอ็กซ์เรย์ได้ ฝ่ายบริหารของสถาบันจะตัดสินใจเรื่องการถ่ายโอนบุคคลเหล่านี้ไปทำงานนอกการสัมผัสรังสีชั่วคราวหรือถาวรในลักษณะที่กำหนด ในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล
โปรดทราบ!
ผู้หญิงได้รับการยกเว้นไม่ต้องทำงานโดยตรงกับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผู้รับผิดชอบในการตรวจติดตามรังสีได้รับการแต่งตั้งจากฝ่ายบริหารของสถาบันทันตกรรม การดำเนินการตรวจสอบรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมการผลิต โปรแกรมที่กำหนดโดยคำนึงถึงลักษณะและเงื่อนไขของงานที่ทำในห้องเอ็กซเรย์และทันตกรรม และได้รับการตกลงกับหน่วยงานตรวจสอบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ
ตามข้อ 8.5 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 การตรวจติดตามรังสีรวมถึง:
ติดตามอัตราปริมาณรังสี ณ สถานที่ปฏิบัติงานของบุคลากร ในห้อง และพื้นที่ติดกับห้องหัตถการเอ็กซเรย์ ดำเนินการระหว่างการรับรองทางเทคนิคของห้องเอ็กซ์เรย์โดยได้รับรายงานด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา
การตรวจสอบสภาพทางเทคนิคและประสิทธิภาพในการป้องกันอุปกรณ์ป้องกันรังสีเคลื่อนที่และส่วนบุคคล ดำเนินการอย่างน้อยทุก ๆ สองปี
การตรวจสอบรังสีส่วนบุคคลของบุคลากรกลุ่ม A ดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยมีการลงทะเบียนผลการตรวจวัดไตรมาสละครั้ง (ตามข้อตกลงกับหน่วยงานตรวจสอบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ - ทุกๆ 6 เดือน)
การตรวจติดตามรังสีส่วนบุคคลของบุคคลที่เข้าร่วมการตรวจเอ็กซ์เรย์พิเศษเป็นระยะ (ศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ ฯลฯ ) ดำเนินการในลักษณะเดียวกับบุคลากรกลุ่ม A การประเมินปริมาณรังสีของสิ่งที่อาจเกิดขึ้นอาจทำได้โดยใช้วิธีการคำนวณ
การควบคุมปริมาณยาของผู้ป่วย ดำเนินการกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ทุกครั้ง
เป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการตามโปรแกรมควบคุมการผลิต ฝ่ายบริหารของสถาบันเป็นผู้กำหนด:
รายชื่อพนักงานที่จำเป็นต้องมีการตรวจวัดปริมาณรังสีเป็นรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม
ขั้นตอนการดำเนินการติดตามปริมาณรังสีแบบกลุ่มโดยระบุสถานที่ทำงานที่ต้องการการวัดอัตราปริมาณรังสี
ขั้นตอนการดำเนินการตรวจสอบปริมาณรังสีส่วนบุคคลโดยระบุจำนวนเครื่องวัดปริมาณรังสีแต่ละตัวและตำแหน่งที่สวมใส่บนร่างกายของพนักงาน
ขั้นตอนการตรวจสอบการสวมใส่เครื่องวัดปริมาตรส่วนบุคคลที่ถูกต้องและการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล
รายการการดำเนินการเมื่อตรวจพบว่าเกินระดับการควบคุม
ตามแนวทางปฏิบัติที่กำหนดไว้ในการติดตามปริมาณรังสีในองค์กรทางการแพทย์ การวัดและการบันทึกผลลัพธ์มักจะดำเนินการโดยองค์กรบุคคลที่สาม - ศูนย์ห้องปฏิบัติการทดสอบ ห้องปฏิบัติการตรวจสอบรังสี ฯลฯ ได้รับการรับรองในลักษณะที่กำหนด
สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ได้อยู่ใกล้แหล่งกำเนิดรังสีหรือลำแสงเอ็กซเรย์ (ห้องควบคุม ห้องมืด ห้องที่อยู่ติดกัน) ซึ่งได้รับการฉายรังสีสม่ำเสมอ ให้เครื่องวัดปริมาณรังสีหนึ่งเครื่องอยู่บนพื้นผิวของร่างกาย (เช่น ใน กระเป๋าเสื้อของเสื้อคลุม) ก็เพียงพอต่อการบ่งชี้ โดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์การเปลี่ยนผ่านที่เหมาะสม เพื่อประมาณค่าของขนาดยาที่มีประสิทธิผล เจ้าหน้าที่การแพทย์บุคคลที่ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์เนื่องจากลักษณะของกิจกรรมของเขาจะต้องอยู่ใกล้กับผู้ป่วยนั่นคือใกล้กับแหล่งกำเนิดรังสีหรือลำแสงเอ็กซ์เรย์ การเปิดเผยของบุคลากรประเภทนี้ไม่สม่ำเสมอ จากข้อมูลจากการตรวจวัดแบบ Phantom และแบบเต็มสเกลบนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกาย คนงานดังกล่าวมีปริมาณรังสีที่มากเกินไปมากกว่า 10 เท่า และการไล่ระดับปริมาณรังสีในร่างกายจะยิ่งใหญ่กว่ามาก การกระจายตัวของปริมาณพื้นผิวและความลึกยังขึ้นอยู่กับการป้องกันเพิ่มเติมของร่างกายด้วยผ้ากันเปื้อนป้องกัน ในกรณีนี้ เพื่อประเมินค่ามาตรฐานอย่างถูกต้อง จำเป็นต้องใช้เครื่องวัดปริมาตรสองตัวบนพื้นผิวร่างกายของคนงาน
ตามข้อ 3.13.7 OSPORB-99/2010 ในองค์กรทางการแพทย์ที่ใช้แหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ จะมีการออกบัตรสำหรับพนักงานแต่ละคนซึ่งจัดอยู่ในประเภทบุคลากรกลุ่ม A การบัญชีปริมาณของแต่ละบุคคล- มันสะท้อนถึงข้อมูลต่อไปนี้:
ข้อมูลเกี่ยวกับพนักงาน: นามสกุล ชื่อและนามสกุล วันเกิด เพศ ที่อยู่บ้าน หมายเลขโทรศัพท์
ข้อมูลเกี่ยวกับ กิจกรรมระดับมืออาชีพลูกจ้าง: ตำแหน่ง ลักษณะงาน ประสบการณ์การทำงานในสภาวะอันตรายจากรังสี
ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณรังสี:
หากพนักงานย้ายไปสถาบันอื่นที่ทำงานเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดรังสี สำเนาบัตรบันทึกปริมาณรังสีแต่ละรายการจะถูกโอนไปยังสถานที่ทำงานใหม่ ต้นฉบับถูกเก็บไว้ที่สถานที่ทำงานเดิมเป็นเวลา 50 ปี
03.02.2018
ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับสถานที่ของห้องเอ็กซเรย์และสำหรับการจัดวางอุปกรณ์เอ็กซเรย์ในห้องเอ็กซเรย์
การจัดวางห้องเอ็กซ์เรย์และอุปกรณ์ในนั้นนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของโครงการที่เสร็จสิ้นโดยองค์กรที่ได้รับใบอนุญาตให้ดำเนินการในการวางแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ (การสร้าง) และการออกแบบอุปกรณ์ป้องกันรังสี
ห้องเอ็กซเรย์ไม่เหมือนห้องอื่นๆ ในสถานพยาบาล ไม่ใช่ห้องเดียว แต่มีหลายห้อง (ห้องที่แยกจากกัน) ซึ่งแต่ละห้องมีวัตถุประสงค์ของตัวเองและสอดคล้องกับพื้นที่ที่จัดตั้งขึ้น ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบและยังเป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอื่นๆ ทั้งหมดอีกด้วย เราจะกล่าวถึงรายละเอียดในส่วนหลัง
ห้องเอ็กซเรย์ประกอบด้วยห้องแยกอย่างน้อย 3 ห้อง โดยห้องหนึ่งทำหน้าที่เป็นห้องบำบัด (ห้องที่ทำงานโดยตรงโดยใช้แหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์) ห้องที่สองเป็นห้องควบคุม (ห้องที่มีอุปกรณ์ ที่ควบคุมแหล่งกำเนิดรังสีตั้งอยู่) และคนที่ 3 เป็นแพทย์ประจำสำนักงาน ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์หรือลักษณะเฉพาะของกิจกรรม สถาบันการแพทย์ห้องเอ็กซเรย์อาจรวมถึงห้องมืด ห้องรอ ห้องแต่งตัว ห้องพนักงาน เป็นต้น (ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภทของห้องเอ็กซ์เรย์มีอยู่ในบทความ “โครงการห้องเอ็กซเรย์”)
ภาคผนวก 5 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 กำหนดองค์ประกอบและพื้นที่ของห้องเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น จากข้อมูลในภาคผนวก 5 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 เรานำเสนอด้านล่างในตารางที่ 1 พื้นที่ของห้องบำบัดที่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์ต่างๆ ในตารางที่ 2 องค์ประกอบและพื้นที่ของห้อง ของห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์ในตารางที่ 3 - องค์ประกอบและพื้นที่ของห้องของห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์
ตารางที่ 1
บริเวณห้องบำบัดพร้อมเครื่องเอ็กซเรย์ต่างๆ
| เครื่องเอ็กซ์เรย์ | พื้นที่, ตร.ม. ม. (ไม่น้อย) | |
|---|---|---|
| มีการให้บริการเกอร์นีย์ | ไม่สามารถใช้เกอร์นีย์ได้ | |
| X-ray Diagnostic Complex (RDC) พร้อมขาตั้งครบชุด (PSSh, ตารางรูปภาพ, ชั้นวางรูปภาพ, ขาตั้งรูปภาพ) | 45 | 40 |
| RDK พร้อม PSSh, ขาตั้งภาพ, ขาตั้งกล้อง | 34 | 26 |
| RDK พร้อม PSSh และขาตั้งอเนกประสงค์ อุปกรณ์วินิจฉัยรังสีเอกซ์พร้อมการประมวลผลภาพดิจิทัล | 34 | 26 |
| RDK พร้อม PSSh มีรีโมทคอนโทรล | 24 | 16 |
| เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์โดยใช้การถ่ายภาพรังสี (ตารางภาพ ฐานวางรูปภาพ ฐานวางรูปภาพ) | 16 | 16 |
| เครื่องตรวจเอ็กซ์เรย์พร้อมขาตั้งอเนกประสงค์ | 24 | 14 |
| เครื่องฉายรังสีรักษาระยะใกล้ | 24 | 16 |
| อุปกรณ์สำหรับการรักษาด้วยรังสีระยะไกล | 24 | 20 |
| เครื่องแมมโมแกรม |
|
6 |
| เครื่องมือสำหรับการตรวจวัดกระดูก |
|
8 |
ตารางที่ 2
องค์ประกอบและพื้นที่ของห้องวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์
| ชื่อสถานที่ | พื้นที่, ตร.ม. ม (ไม่น้อย) |
|---|---|
| พื้นที่ส่วนกลางของแผนก (สำนักงาน) | |
| สำนักงานหัวหน้าแผนก | 12 |
| ห้องพักพนักงาน | 10 (+3.5 ตร.ม. สำหรับพนักงานเพิ่มเติมแต่ละคน) |
| ห้องสำหรับการดูผลลัพธ์ (ภาพ) | 6 |
| ห้องเตรียมแบเรียม | 3 |
| ที่คาดหวัง | 6 |
| วัสดุ | 8 |
| ห้องเก็บอะไหล่ | 6 |
| ตู้เก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด | 3 |
| ห้องเก็บฟิล์มเอ็กซเรย์ชั่วคราว (ไม่เกิน 100 กก.) | 6 |
| ห้องสุขอนามัยส่วนบุคคลของพนักงาน | 3 |
| ห้องน้ำสำหรับเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย | 3 ต่อห้องโดยสาร |
| คอมพิวเตอร์ | 12 |
| วิศวกรรม | 12 |
| ห้องเอ็กซเรย์ | |
|
ห้องฟลูออโรกราฟีเพื่อการตรวจมวล ขั้นตอน |
14 |
|
ห้องฟลูออโรกราฟีสำหรับภาพวินิจฉัย ขั้นตอน |
14 |
|
ห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์โดยใช้ฟลูออโรสโคปและเอ็กซ์เรย์ (1, 2 และ 3 โมงเช้า) ขั้นตอนที่ 1 |
ตามตารางครับ 1 |
|
ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร ลำไส้(1 โมงเช้า) ขั้นตอน |
ตามตารางครับ 1 |
|
ห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์โดยใช้การถ่ายภาพรังสีและ/หรือเอกซเรย์ (1, 2 และ 3 โมงเช้า) ขั้นตอนที่ 1 |
ตามตารางครับ 1 |
|
ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคเต้านมด้วยเครื่องแมมโมแกรม ขั้นตอน |
6 |
|
ห้องวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์ ระบบสืบพันธุ์(ระบบทางเดินปัสสาวะ) ห้องบำบัดพร้อมท่อระบายน้ำ |
ตามตารางครับ 1 |
|
ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัย (กล่อง) ของแผนกโรคติดเชื้อ แทมเบอร์ที่ทางเข้ากล่อง (เกตเวย์ที่ทางเข้ากล่อง) |
1,5 |
|
ห้อง Topometry (การวางแผนการรักษาด้วยรังสี) ขั้นตอน |
ตามตารางครับ 1 |
| หน่วยปฏิบัติการเอ็กซ์เรย์ | |
|
1. หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ |
48 |
|
2. บล็อกการวินิจฉัยโรคปอดและประจัน ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ |
32 |
|
3. หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ |
26 |
|
4. หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ (เต้านม) ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ |
8 |
| ห้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอ็กซ์เรย์ | |
|
1.ห้อง RCT สำหรับตรวจศีรษะ ขั้นตอน |
18 |
|
2. ห้อง RCT สำหรับการตรวจตามปกติ ขั้นตอน |
22 |
|
3. ห้อง RCT สำหรับศึกษาการผ่าตัดเอ็กซเรย์ ขั้นตอน |
36 |
*ไม่จำเป็น.
** ไม่จำเป็นเมื่อใช้อุปกรณ์สำหรับการถ่ายภาพรังสีดิจิตอลและการถ่ายภาพด้วยรังสี
ตารางที่ 3
องค์ประกอบและพื้นที่ของห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์
| ชื่อสถานที่ | พื้นที่, ตร.ม. ม. (ไม่น้อย) |
|---|---|
| 1. ห้องเอ็กซเรย์บำบัดระยะใกล้ | |
| - ขั้นตอนด้วยตัวส่งสัญญาณ 2-3 ตัว | 16 |
| - ขั้นตอนด้วยตัวส่งสัญญาณ 1 ตัว | 12 |
| - ห้องควบคุม | 9 |
| 10 | |
| - ที่คาดหวัง | 6 |
| 2. ห้องฉายรังสีรักษาทางไกล | |
| - ขั้นตอน | 20 |
| - ห้องควบคุม | 9 |
| - ห้องแพทย์ (ห้องตรวจ) | 10 |
| - ที่คาดหวัง | 6 |
การใช้สถานที่ในพื้นที่ขนาดเล็กหรือลดจำนวนสถานที่เป็นไปได้ในกรณีที่อุปกรณ์ที่ใช้ องค์กรของงาน จำนวนบุคลากร ฯลฯ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั่วไป (ปากน้ำ การปนเปื้อนของแบคทีเรีย สุขอนามัยและระบาดวิทยา ระบอบการปกครอง ฯลฯ)
ตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยของ SanPiN 2.6.1.1192-03 แนะนำให้วางห้องเอ็กซเรย์ไว้ตรงกลาง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนกเอ็กซเรย์ ตรงทางแยกของโรงพยาบาลและคลินิก ห้องเอ็กซเรย์แผนกโรคติดเชื้อ วัณโรค และสูตินรีเวชของโรงพยาบาล และห้องเอ็กซ์เรย์ของแผนกฉุกเฉินและแผนกผู้ป่วยนอก หากจำเป็น สามารถตั้งอยู่แยกกันได้
โดย กฎทั่วไปไม่อนุญาตให้แผนกเอ็กซ์เรย์ (สำนักงาน) ตั้งอยู่ในอาคารพักอาศัยและสถานสงเคราะห์เด็ก ข้อยกเว้นคือห้องเอ็กซ์เรย์ทันตกรรม (อุปกรณ์) ความเป็นไปได้ในการติดตั้งซึ่งในอาคารที่พักอาศัยได้รับการควบคุมโดยบทพิเศษของกฎ SanPiN 2.6.1.1192-03 รวมถึง "พื้นฐาน" กฎสุขอนามัยเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของรังสี (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 และการแก้ไข 1 เป็น SP 2.6.1.2612-10 ไม่อนุญาตให้วางเครื่องเอ็กซ์เรย์ทันตกรรมพร้อมเครื่องรับภาพแบบฟิล์มในอาคารที่พักอาศัย
ในสำนักงานทันตกรรมและเอ็กซเรย์ทันตกรรมที่อยู่ติดกับอพาร์ทเมนต์ที่พักอาศัย อนุญาตให้วางอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ด้วยการประมวลผลภาพดิจิทัล ซึ่งมีปริมาณงานโดยรวมไม่เกิน 40 mA-นาที/สัปดาห์ (ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปัญหานี้มีอยู่ในบทความ “การจัดวางอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ในคลินิกทันตกรรม”)
อนุญาตให้ใช้ห้องเอ็กซเรย์ในคลินิกที่สร้างขึ้นในอาคารที่พักอาศัยได้ หากห้องที่อยู่ติดกันในแนวตั้งและแนวนอนไม่ใช่ที่พักอาศัย นอกจากนี้ยังอนุญาตให้วางห้องเอ็กซ์เรย์ในส่วนต่อขยายของอาคารพักอาศัยรวมถึงในห้องใต้ดินหากทางเข้าแผนกเอ็กซ์เรย์ (ห้อง) แยกจากทางเข้าอาคารพักอาศัย
ตามที่ระบุไว้ในข้อ 3.3 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 แผนกเอ็กซเรย์ที่ให้บริการเฉพาะโรงพยาบาลหรือคลินิกเท่านั้นควรตั้งอยู่ที่ส่วนท้ายของอาคาร ในกรณีนี้ไม่ควรเป็นแผนกเดินผ่าน ทางเข้าแผนกเอ็กซ์เรย์สำหรับผู้ป่วยในและแผนกผู้ป่วยนอกแยกจากกัน
สำคัญ: ตามข้อ 3.4 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 ไม่อนุญาตให้:
ตามข้อ 2 ของภาคผนวก 7 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 การเลือกสถานที่ที่รวมอยู่ในห้องเอ็กซ์เรย์ (แผนก) ดำเนินการโดยฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์ร่วมกับแผนกเอ็กซ์เรย์และรังสีวิทยา (RRO ) (หรือองค์กรอื่นที่คล้ายคลึงกันในหน้าที่ของ RRO) ของภูมิภาค และสอดคล้องกับสถาบันการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ในขณะเดียวกัน ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับห้องแต่ละห้องของห้องเอ็กซ์เรย์ องค์กรทางการแพทย์จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดพิเศษที่กำหนดโดย SanPiN 2.6.1.1192-03 อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ การประสานงานของสถานที่ที่เลือกกับ Rospotrebnadzor ดังกล่าวไม่มีอยู่แล้ว และจะไม่มีการส่งใบสมัครเพื่อขออนุมัติการจัดวางห้องเอ็กซ์เรย์อีกต่อไป
ห้องทรีตเมนต์เป็นห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษในห้องเอ็กซเรย์ซึ่งมีเครื่องฉายรังสีเอกซ์อยู่และทำการตรวจเอ็กซเรย์หรือบำบัดด้วยเอ็กซ์เรย์
ตามข้อ 3.11 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 ความสูงของห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ต้องรับประกันการทำงานของอุปกรณ์ทางเทคนิค เช่น การติดตั้งเครื่องฉายรังสีเอกซ์บนเพดาน ขาตั้ง จอโทรทัศน์ โคมไฟไร้เงา ฯลฯ อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ที่มีระบบแขวนเพดานของตัวส่งสัญญาณ อุปกรณ์สร้างภาพบนหน้าจอ หรือเครื่องเพิ่มความเข้มของภาพเอ็กซ์เรย์ ต้องมีความสูงห้องอย่างน้อย 3 ม. (2.6 เมตร ตาม SanPiN 2.1.3.2630-10 รุ่นใหม่) ความสูงของห้องเอ็กซเรย์ในกรณีฉายรังสีแบบหมุนต้องสูงอย่างน้อย 3 ม. ความกว้างของทางเข้าห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัย ห้อง RCT และห้องปฏิบัติการ Cath ต้องมีความสูงอย่างน้อย 1.2 ม. 2.0 ม. ขนาดของส่วนที่เหลือ ทางเข้าประตู- 0.9 x 1.8 ม.
ข้อกำหนดสำหรับพื้นที่ห้องบำบัด รวมถึงขึ้นอยู่กับเครื่องเอ็กซ์เรย์ มีระบุไว้ในตารางที่ 1, 2 และ 3 ข้างต้น ในเวลาเดียวกันตามที่ระบุไว้ในข้อ 3.9 พื้นที่ของห้องผ่าตัดสามารถปรับได้โดยสอดคล้องกับหน่วยงานที่กำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐบาลกลาง โดยคำนึงถึงข้อกำหนดต่อไปนี้:
ตามข้อ 3.30 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 ในห้องทรีตเมนต์ นอกเหนือจากห้องขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพด้วยแสงฟลูออโรกราฟฟีและห้องผ่าตัดเอ็กซ์เรย์ อ่างล้างจานที่มีแหล่งจ่ายความเย็นและ น้ำร้อน- ในห้องหัตถการที่ออกแบบมาสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ควรติดตั้งวิดีโอ
ในห้องบำบัดเพื่อการศึกษาของเด็ก อนุญาตให้มีของเล่น (ล้างด้วยสบู่และโซดาและฆ่าเชื้อ) และการออกแบบที่รบกวนสมาธิ
ข้อสำคัญ: ไม่อนุญาตให้วางอุปกรณ์ในห้องทรีตเมนต์ที่ไม่รวมอยู่ในโครงการรวมทั้งปฏิบัติงานที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์ด้วย
เครื่องเอ็กซเรย์จะวางอยู่ในห้องบำบัดโดยให้ลำแสงหลักพุ่งตรงไปที่ผนังหลัก ซึ่งด้านหลังจะมีห้องที่มีผู้เยี่ยมชมน้อย ไม่ควรหันลำแสงตรงไปทางหน้าต่างรับชม (ห้องควบคุมของฉากป้องกัน) เมื่อสำนักงานตั้งอยู่ที่ชั้นหนึ่งหรือชั้นล่าง หน้าต่างของห้องบำบัดจะถูกกั้นด้วยบานเกล็ดป้องกันที่ความสูงอย่างน้อย 2 เมตรจากระดับพื้นที่ตาบอดของอาคาร เมื่อห้องเอ็กซเรย์ตั้งอยู่เหนือชั้น 1 ในระยะห่างน้อยกว่า 30 เมตรจากห้องทรีทเมนต์ไปยังที่อยู่อาศัยและสำนักงานของอาคารใกล้เคียง หน้าต่างของห้องทรีตเมนต์จะถูกกั้นด้วยบานประตูหน้าต่างป้องกันให้มีความสูง อย่างน้อย 2 เมตรจากระดับพื้นสำเร็จรูป
ข้อมูลเกี่ยวกับการควบคุมเครื่องเอ็กซเรย์มีอยู่ในบทความ “โครงการห้องเอ็กซเรย์”
ตามข้อ 3.23 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 ห้องปฏิบัติการภาพถ่ายสามารถประกอบด้วยห้องเดียว - "ห้องมืด" เมื่อเตรียมห้องปฏิบัติการด้วยเครื่องจักรที่กำลังพัฒนา ควรจัดให้มีห้อง "แสงสว่าง" เพิ่มเติมสำหรับการจัดเรียง ทำเครื่องหมาย และตัดแต่งภาพถ่ายที่แห้ง
พื้นที่ขั้นต่ำของห้องมืด (“ห้องมืด”) สำหรับภาพถ่ายขนาดเล็กคือ 6 ตารางเมตร สำหรับภาพถ่ายขนาดใหญ่ - 8 ตารางเมตร ความกว้างขั้นต่ำทางเดินสำหรับบุคลากรระหว่างองค์ประกอบอุปกรณ์ในห้องมืด - 1.0 ม. ความกว้างของทางเข้าประตูคือ 0.9 - 1.0 ม.
ผนังห้องมืดปูด้วยกระเบื้องสีอ่อน โดยส่วนใหญ่อยู่ที่อ่างล้างหน้าและอุปกรณ์ประมวลผลภาพ (ผ้ากันเปื้อนปูกระเบื้อง) อนุญาตให้ปูกระเบื้องได้สูง 2 ม. โดยมีวัสดุตกแต่งที่วางอยู่ด้านบนเพื่อให้สามารถฆ่าเชื้อแบบเปียกซ้ำได้
ประตูจากห้องมืด ห้องรักษา และห้องควบคุมไปยังทางเดิน ควรจะมีเหตุผล ความปลอดภัยจากอัคคีภัยเปิด “ทางออก” (ระหว่างการอพยพ) และจากห้องควบคุมไปยังห้องทรีตเมนต์ - สู่ห้องทรีตเมนต์
หน้าต่าง ฟักโอน และ ประตูหน้าห้องมืดได้รับการปกป้องด้วยม่านกันแสงเพื่อป้องกันการสัมผัสวัสดุการถ่ายภาพ
อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าจำเป็นต้องใช้ห้องมืดเมื่อใช้เครื่องเอ็กซเรย์ฟิล์ม ซึ่งจริงๆ แล้วได้ถูกแทนที่ด้วยเทคโนโลยีดิจิทัลสมัยใหม่ไปแล้ว
SanPiN 2.6.1.1192-03 มีกฎพิเศษจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับสถานที่ของห้องเอ็กซเรย์ ดังนั้นพื้นห้องบำบัด ห้องควบคุม ยกเว้นห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์และห้องมืดจึงทำจากวัสดุฉนวนไฟฟ้าจากธรรมชาติหรือเทียม สามารถใช้วัสดุปูพื้นและโครงสร้างพื้นเทียมได้หากมีใบรับรองความปลอดภัยทางไฟฟ้า ในห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ ห้องก่อนผ่าตัด และห้องมืด พื้นปูด้วยวัสดุกันน้ำที่ทำความสะอาดง่าย และช่วยให้สามารถซักและฆ่าเชื้อได้บ่อยครั้ง พื้นห้องแล็บ cath จะต้องป้องกันไฟฟ้าสถิตและไม่มีประกายไฟ เมื่อสร้างพื้นจากเสื่อน้ำมันป้องกันไฟฟ้าสถิตย์จำเป็นต้องกราวด์ฐานของเสื่อน้ำมัน
พื้นผิวผนังและเพดานในห้องทรีตเมนต์และห้องควบคุมควรเรียบ ทำความสะอาดง่าย และทำความสะอาดแบบเปียกได้ วัสดุตกแต่งต้องมีใบรับรองด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาที่อนุญาตให้ใช้ในอาคารพักอาศัยและอาคารสาธารณะได้
ผนังในห้องผ่าตัดเอ็กซ์เรย์เสร็จสิ้นด้วยวัสดุที่ไม่ทำให้เกิดการสะท้อนแสง เช่น กระเบื้องเคลือบด้าน
การวางแนวของหน้าต่างห้องเอ็กซเรย์สำหรับฟลูออโรสโคปและห้องควบคุมจะดีกว่าทิศตะวันตกเฉียงเหนือ
หน้าต่างห้องทรีตเมนต์สำหรับการฟลูออโรสโคป (หากจำเป็น) จะติดตั้งอุปกรณ์ป้องกันแสงเพื่อทำให้มืดลง แสงธรรมชาติ(แสงแดดโดยตรง).
ข้อกำหนดที่สำคัญที่ต้องปฏิบัติตามคือข้อกำหนดในการติดป้ายไฟ (สัญญาณ) “ห้ามเข้า!” สีขาวแดงซึ่งจะสว่างขึ้นโดยอัตโนมัติเมื่อเปิดแรงดันไฟฟ้าแอโนด ที่ทางเข้าห้องหัตถการของห้องตรวจเอ็กซ์เรย์ ห้องฟลูออโรกราฟี และห้องควบคุมของห้องเอ็กซ์เรย์บำบัดที่ความสูง 1.6 - 1.8 ม. พื้นหรือเหนือประตู ในกรณีนี้อนุญาตให้ติดเครื่องหมายอันตรายจากรังสีกับสัญญาณไฟได้
อัตราแลกเปลี่ยนอากาศที่มีการควบคุม ค่าที่คำนวณได้ของการส่องสว่าง และอุณหภูมิในสถานที่ของแผนกเอ็กซ์เรย์ (ห้อง) แสดงไว้ในภาคผนวก 6 ถึง SanPiN 2.6.1.1192-03 ควรดำเนินการไหลเข้าโซนด้านบนไอเสีย - จากโซนล่างและโซนบนในอัตราส่วน 50 +/- 10%
การระบายอากาศในห้องเอ็กซเรย์ในอาคารที่สร้างขึ้นใหม่ วัตถุประสงค์ทั่วไปจะต้องเป็นอิสระ ในสาขาที่มีอยู่ อนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนทั่วไปที่ไม่เป็นอิสระได้ อุปทานและการระบายอากาศไอเสียยกเว้นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และแผนกเอ็กซเรย์ของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ อนุญาตให้ติดตั้งเครื่องปรับอากาศในห้องเอ็กซ์เรย์ (แผนก)
ตามข้อ 3.32 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 ก่อนเริ่มงาน บุคลากรจะตรวจสอบความสามารถในการให้บริการของอุปกรณ์และรีเอเจนต์ด้วยการลงทะเบียนผลลัพธ์ที่จำเป็นในบันทึกการควบคุมทางเทคนิค หากตรวจพบความผิดปกติจำเป็นต้องหยุดทำงานและติดต่อตัวแทนขององค์กรที่ทำการบำรุงรักษาและซ่อมแซมอุปกรณ์
หลังจากสิ้นสุดวันทำงานให้ปิดเครื่องเอ็กซเรย์ เครื่องใช้ไฟฟ้า โคมไฟตั้งโต๊ะ ไฟส่องสว่าง การระบายอากาศ ผนังเปียก ชะล้างพื้น ตลอดจนส่วนประกอบและอุปกรณ์เสริมของเครื่องเอ็กซเรย์ ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง การทำความสะอาดแบบเปียกดำเนินการทุกเดือนโดยใช้สารละลายกรดอะซิติก 1 - 2% ไม่อนุญาตให้ทำความสะอาดห้องทรีตเมนต์และห้องควบคุมแบบเปียกของห้องเอ็กซ์เรย์ทันทีก่อนและระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์
ตามกฎทั่วไปที่ประดิษฐานอยู่ในข้อ 3.31 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03 สถาบันที่มีห้องเอ็กซ์เรย์หรือเครื่องเอ็กซ์เรย์จะต้องมีเอกสารที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ของห้องเอ็กซ์เรย์และ การจัดวางอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ในนั้น:
ค้นหาต้นทุนการบริการ - ส่งคำขอ
การเตรียมห้องเอ็กซ์เรย์และการจัดวางอุปกรณ์นั้นดำเนินการตามโครงการที่พัฒนาโดยองค์กรที่มีใบอนุญาตที่อนุญาตให้ออกแบบอุปกรณ์ป้องกันรังสีและวางแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์
ห้องเอ็กซเรย์เป็นห้องที่ซับซ้อน ซึ่งแต่ละห้องมีวัตถุประสงค์เฉพาะ สถานที่และอุปกรณ์ทั้งหมดที่อยู่ในนั้นอยู่ภายใต้กฎระเบียบและ ข้อกำหนดทางเทคนิคซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง
ไม่อนุญาตให้ติดตั้งห้องเอ็กซ์เรย์ (ยกเว้นห้องเอ็กซเรย์ทันตกรรม) ในอาคารที่พักอาศัยรวมถึงในอาคารของสถาบันเด็ก ห้องเอ็กซ์เรย์ได้รับอนุญาตให้ตั้งอยู่ในคลินิกที่ดำเนินการในอาคารที่พักอาศัย หากสถานที่ที่อยู่ติดกันไม่ใช่ที่พักอาศัย นอกจากนี้ ห้องเอ็กซ์เรย์ยังสามารถตั้งอยู่ในอาคารเสริมหรือชั้นใต้ดินของอาคารที่พักอาศัยได้ หากมีทางเข้าแยกต่างหาก
ห้องที่มีอุปกรณ์เอ็กซเรย์ตั้งอยู่ หากเป็นไปได้:
ห้องเอ็กซเรย์ไม่ควรเดินผ่าน ทางเข้านั้นติดตั้งแยกต่างหากจากทางเข้าคลินิกหรือโรงพยาบาล
ห้องเอ็กซ์เรย์ประกอบด้วยห้องแยกอย่างน้อย 3 ห้อง:
สำนักงานอาจรวมถึงห้องมืด ห้องเปลื้องผ้าและห้องรอ ห้องพนักงาน ฯลฯ
ข้อกำหนดพื้นที่ แต่ละสายพันธุ์สถานที่ในห้องเอ็กซเรย์มีระบุไว้ในภาคผนวก 5 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03
ตารางนี้แสดงข้อกำหนดพื้นที่สำหรับห้องทรีตเมนต์ โดยขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่ใช้
|
ประเภทเครื่องเอ็กซ์เรย์ |
พื้นที่ขั้นต่ำ m2 |
|
|
ต้องใช้เกอร์นีย์ |
ไม่จำเป็นต้องใช้เกอร์นีย์ |
|
|
X-ray Diagnostic Complex (RDC) พร้อมขาตั้งครบชุด (PSSh, ขาตั้งรูปภาพ, ตารางรูปภาพ, ขาตั้งรูปภาพ) |
||
|
RDK พร้อม PSSh, ขาตั้งภาพ, ขาตั้งกล้อง |
||
|
RDK พร้อม PSSh และขาตั้งอเนกประสงค์ - ขาตั้ง อุปกรณ์วินิจฉัยรังสีเอกซ์พร้อมการประมวลผลภาพดิจิทัล |
||
|
RDK พร้อม PSSh มีรีโมทคอนโทรล |
||
|
เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์โดยใช้การถ่ายภาพรังสี (ตารางภาพ ฐานวางรูปภาพ ฐานวางรูปภาพ) |
||
|
เครื่องตรวจเอ็กซ์เรย์พร้อมขาตั้งอเนกประสงค์ |
||
|
อุปกรณ์สำหรับการถ่ายภาพรังสีระยะใกล้ |
||
|
เครื่องฟลูออโรสโคประยะไกล |
||
|
เครื่องแมมโมแกรม |
||
|
เครื่องมือสำหรับการตรวจวัดกระดูก |
||
ที่นี่คุณสามารถดูข้อกำหนดสำหรับองค์ประกอบและพื้นที่ของห้องวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์
|
ประเภทห้องพัก |
พื้นที่ขั้นต่ำ m2 |
|
พื้นที่ส่วนกลางของสำนักงาน (แผนก) |
|
| สำนักงานหัวหน้าแผนก | |
|
ห้องพักพนักงาน |
10 (+3 ตร.ม. สำหรับพนักงานเพิ่มเติมแต่ละคน) |
|
ห้องสำหรับการดูผลลัพธ์ (ภาพ) |
|
|
ห้องเตรียมแบเรียม |
|
|
ที่คาดหวัง |
|
|
วัสดุ |
|
|
ห้องเก็บอะไหล่ |
|
| ตู้เก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด | |
| ห้องเก็บฟิล์มเอ็กซเรย์ชั่วคราว (ไม่เกิน 100 กก.) | |
| ห้องสุขอนามัยส่วนบุคคลของพนักงาน | |
| ห้องน้ำสำหรับเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย |
3 ต่อห้องโดยสาร |
| คอมพิวเตอร์ | |
| วิศวกรรม | |
|
ห้องเอ็กซเรย์ |
|
| ห้องฟลูออโรกราฟีเพื่อการตรวจมวล ขั้นตอน ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า ที่คาดหวัง แล็บภาพถ่าย** ห้องพักพนักงาน |
|
| ห้องฟลูออโรกราฟีสำหรับภาพวินิจฉัย ขั้นตอน ห้องควบคุม (ในกรณีที่ไม่มีห้องป้องกัน) แล็บภาพถ่าย** การเปลี่ยนห้องโดยสาร* คลินิกแพทย์ (สำหรับอุปกรณ์ที่มีการประมวลผลภาพดิจิทัล) |
|
| ห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์โดยใช้ฟลูออโรสโคปและเอ็กซ์เรย์ (1, 2 และ 3 โมงเช้า) ขั้นตอนที่ 1 ขั้นตอนที่ 2 ห้องควบคุม การเปลี่ยนห้องโดยสาร* แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
ตามตารางที่ 1 ตามตารางที่ 1 |
| ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร (1 วันทำการ) ขั้นตอน ห้องควบคุม แล็บภาพถ่าย ห้องน้ำผู้ป่วย สำนักงานแพทย์ |
ตามตารางที่ 1 |
| ห้องวินิจฉัยรังสีเอกซ์โดยใช้การถ่ายภาพรังสีและ/หรือเอกซเรย์ (1, 2 และ 3 โมงเช้า) ขั้นตอน ห้องควบคุม การเปลี่ยนห้องโดยสาร* แล็บภาพถ่าย** ห้องพักพนักงาน |
ตามตารางที่ 1 |
| ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคเต้านมด้วยเครื่องแมมโมแกรม ขั้นตอน ขั้นตอนพิเศษ วิธีการ (ถ้าจำเป็น) การเปลี่ยนห้องโดยสาร* แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
|
| ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ) ห้องบำบัดพร้อมท่อระบายน้ำ ห้องควบคุม แล็บภาพถ่าย** ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าพร้อมเดย์เบด* สำนักงานแพทย์ |
ตามตารางที่ 1 |
| ห้องเอ็กซเรย์วินิจฉัย (กล่อง) ของแผนกโรคติดเชื้อ แทมเบอร์ที่ทางเข้ากล่อง (เกตเวย์ที่ทางเข้ากล่อง) ที่คาดหวัง ห้องรอ ขั้นตอน ห้องควบคุม แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
ตามตารางที่ 1 |
| ห้อง Topometry (การวางแผนการรักษาด้วยรังสี) ขั้นตอน ห้องควบคุม ห้องเตรียมแบเรียม แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
ตามตารางที่ 1 |
|
หน่วยปฏิบัติการเอ็กซ์เรย์ |
|
| หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ ห้องควบคุม ก่อนการผ่าตัด การฆ่าเชื้อ* ห้องพักชั่วคราวสำหรับคนไข้หลังการศึกษา* แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
|
| หน่วยวินิจฉัยโรคปอดและเมดิแอสตินัม ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ ห้องควบคุม ก่อนการผ่าตัด การฆ่าเชื้อ * การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา* แล็บภาพถ่าย** ห้องรีวิวรูปภาพ* สำนักงานแพทย์ ห้องพยาบาล* ห้องพักและสุขอนามัยส่วนบุคคลของพนักงาน* ห้องเก็บผ้าสกปรก* |
|
| หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ ห้องควบคุม แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ ห้องเตรียมตัดกัน* ห้องน้ำผู้ป่วย |
|
| หน่วยตรวจวินิจฉัยโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ (เต้านม) ห้องผ่าตัดเอ็กซเรย์ ห้องควบคุม แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
|
|
ห้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอ็กซ์เรย์ |
|
| ห้อง RCT สำหรับตรวจศีรษะ ขั้นตอน ห้องควบคุม ห้องเครื่องกำเนิดไฟฟ้า/คอมพิวเตอร์ แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
|
| ห้อง RCT สำหรับการตรวจตามปกติ ขั้นตอน ห้องควบคุม ห้องเครื่องกำเนิดไฟฟ้า/คอมพิวเตอร์ แล็บภาพถ่าย** สำนักงานแพทย์ |
|
| ห้อง RCT สำหรับการศึกษาการผ่าตัดเอ็กซ์เรย์ ขั้นตอน ก่อนการผ่าตัด ห้องควบคุม ห้องเครื่องกำเนิดไฟฟ้า/คอมพิวเตอร์ แล็บภาพถ่าย** ห้องเตรียมคอนทราสต์ ห้องน้ำผู้ป่วย ห้องพยาบาล ห้องวิศวกร |
|
*ไม่จำเป็น.
** ไม่จำเป็นเมื่อใช้อุปกรณ์สำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสีดิจิตอลและการถ่ายภาพรังสี
และตารางนี้นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบและพื้นที่ของห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์
ห้องหัตถการคือห้องเอ็กซ์เรย์ซึ่งมีแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์อยู่ และดำเนินการหัตถการและการศึกษาเอ็กซ์เรย์ด้วย
เมื่อออกแบบห้องหัตถการสำหรับห้องวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์หรือห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ ต้องคำนึงถึงข้อกำหนดต่อไปนี้:
ห้องทรีตเมนต์จะต้องมีอ่างล้างที่มีน้ำร้อนและ น้ำเย็น(ข้อกำหนดนี้ใช้ไม่ได้กับห้องทรีตเมนต์ฟลูออโรกราฟฟีและห้องผ่าตัดเอ็กซ์เรย์) สำหรับห้องที่มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการจัดวางอุปกรณ์การมองเห็นด้วย
ห้องปฏิบัติการเอ็กซเรย์จะต้องมี "ห้องมืด" หากมีเครื่องจักรที่กำลังพัฒนา ก็จำเป็นต้องจัดให้มี "ห้องสว่าง" ซึ่งภาพถ่ายแห้งจะถูกครอบตัด จัดเรียง และติดป้ายกำกับ
ข้อกำหนดสำหรับพื้นที่ขั้นต่ำของ "ห้องมืด" ของห้องมืด:
ระหว่างอุปกรณ์ของ "ห้องมืด" ต้องมีทางเดินสำหรับบุคลากรกว้างอย่างน้อย 1 เมตร ทางเข้าประตูควรมีความกว้าง 0.9-1 เมตร
กระเบื้องสีอ่อนใช้ในการตกแต่งผนังห้องมืดข้างอ่างล้างจานและอุปกรณ์ประมวลผลภาพ ความสูงของผ้ากันเปื้อนปูกระเบื้องอยู่ห่างจากพื้นอย่างน้อย 2 เมตร ผนังส่วนที่เหลือควรตกแต่งด้วยวัสดุที่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกซ้ำแล้วซ้ำอีก
ประตูทางเข้า หน้าต่าง และช่องเปิดในห้องมืดควรได้รับการปกป้องด้วยม่านกันแสง (เพื่อไม่ให้วัสดุถ่ายภาพโดนแสง)
การใช้อุปกรณ์ดิจิทัลช่วยขจัดความจำเป็นในการตั้งค่าห้องมืดในห้องเอ็กซเรย์
พื้นห้องมืดควรทำด้วยวัสดุเทียมหรือ วัสดุธรรมชาติด้วยคุณสมบัติเป็นฉนวนไฟฟ้า
พื้นในห้องก่อนการผ่าตัด ห้องผ่าตัดเอ็กซ์เรย์ และห้องมืดจะต้องกันน้ำ ปราศจากประกายไฟ และป้องกันไฟฟ้าสถิต (เมื่อใช้เสื่อน้ำมัน ฐานจะต้องต่อสายดิน)
ประตูจากห้องมืด รวมทั้งจากห้องควบคุมและห้องบำบัด เปิด "ไปทางทางออก" จากห้องควบคุมไปยังห้องบำบัด - ไปทางห้องบำบัด (เพื่ออำนวยความสะดวกในการอพยพ)
เพดานและผนังห้องเอ็กซเรย์จะต้องเรียบ ทนต่อการซักบ่อยครั้ง และไม่มีแสงสะท้อน
วัสดุทั้งหมดที่ใช้ในการตกแต่งห้องเอ็กซ์เรย์จะต้องมีใบรับรองด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาที่อนุญาตให้ใช้ในอาคารสาธารณะและที่พักอาศัย
ขอแนะนำให้ปรับหน้าต่างในห้องเอ็กซเรย์ไปทางทิศตะวันตกเฉียงเหนือ ติดตั้งระบบปรับความมืดไว้ที่หน้าต่างห้องฟลูออโรสโคปเพื่อป้องกันแสงแดด
เมื่อเปิดแรงดันไฟฟ้าขั้วบวกที่ทางเข้าห้องบำบัดและห้องควบคุมของห้องเอ็กซเรย์ สัญญาณ "ห้ามเข้า!" จะสว่างขึ้นโดยอัตโนมัติ สีขาวแดง ตั้งอยู่เหนือประตูหรือสูงจากพื้น 1.6-1.8 เมตร
อากาศที่ไหลเข้าสู่ห้องเอ็กซ์เรย์ควรอยู่ในโซนด้านบน และไอเสียควรอยู่ที่ 50% (+-10%) จากด้านล่างและด้านบน
เมื่อสร้างห้องเอ็กซเรย์ใหม่ การออกแบบจะรวมถึงการระบายอากาศอัตโนมัติ ในสถานที่ที่มีการใช้งานอยู่แล้ว (ยกเว้นแผนกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และแผนกเอ็กซเรย์ของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ) สามารถใช้ระบบจ่ายอากาศทั่วไปและระบบระบายอากาศเสียได้ อาจติดตั้งเครื่องปรับอากาศในห้องที่มีอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์
ข้อกำหนดโดยละเอียดสำหรับการแลกเปลี่ยนทางอากาศ สภาพอุณหภูมิการส่องสว่างของห้องวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์และห้องบำบัดด้วยรังสีเอกซ์มีระบุไว้ในภาคผนวก 6 ของ SanPiN 2.6.1.1192-03
ข้อกำหนดสำหรับการวางเครื่องเอ็กซ์เรย์ในคลินิกทันตกรรมมีความแตกต่างบางประการจากองค์กรทางการแพทย์และการป้องกันอื่นๆ ที่ใช้แหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ และกำหนดไว้ในส่วนที่ 5 ของ SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กร มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์”
ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ที่ใช้ในคลินิกทันตกรรม การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถทำได้ทั้งในห้องเอ็กซเรย์แยกต่างหากหรือโดยตรงในสำนักงานทันตกรรม (รูปที่ 1)
รูปที่ 1.
อนุญาตให้วางอุปกรณ์ทันตกรรมที่มีฟิล์มธรรมดาที่ไม่มีหน้าจอเพิ่มความเข้มข้น รวมถึงอุปกรณ์พาโนรามาและเอกซเรย์ได้เฉพาะในแผนกเอ็กซ์เรย์ (สำนักงาน) เท่านั้น ในขณะที่อุปกรณ์เป้าหมายที่มีการประมวลผลภาพดิจิทัลได้รับอนุญาตให้วางทั้งใน X แยกต่างหาก -ห้องรังสีและในห้องทำงานของแพทย์ - ทันตแพทย์ ขณะเดียวกันเมื่อติดตั้งเครื่องเอ็กซเรย์ทันตกรรมมากกว่าหนึ่งเครื่องในห้องทรีตเมนต์ พื้นที่ของห้องควรเพิ่มขึ้นตามประเภทของอุปกรณ์ แต่ต้องไม่น้อยกว่า 4 ตร.ม. สำหรับอุปกรณ์เพิ่มเติมแต่ละเครื่อง
ในสำนักงานทันตกรรม (รวมถึงสำนักงานที่ตั้งอยู่ในอาคารพักอาศัย รวมถึงในอาคารพักอาศัยที่อยู่ติดกัน โดยขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของมาตรฐานความปลอดภัยของรังสีสำหรับประชากรภายในสถานที่ซึ่งมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรม) เครื่องเอ็กซ์เรย์ สำหรับภาพเป้าหมายด้วยเครื่องรับภาพดิจิทัลที่ไม่ต้องใช้การประมวลผลด้วยแสงและด้วย ภาระงานสูงสุด 40 (mA x นาที)/สัปดาห์ อุปกรณ์ดังกล่าวยังรวมถึงเครื่องเอ็กซ์เรย์แบบพกพาที่มีลักษณะคล้ายกล้องถ่ายรูปด้วย
หากมีการติดตั้งอุปกรณ์สำหรับการเอ็กซเรย์ตรวจฟันหลายเครื่องในห้อง ระบบเปลี่ยนแรงดันแอโนดควรจัดให้มีความเป็นไปได้ในการใช้งานอุปกรณ์เพียงเครื่องเดียวในแต่ละครั้ง
ข้อดีของอุปกรณ์นี้ (อุปกรณ์พกพา) คือระหว่างการใช้งาน อุปกรณ์สามารถจัดตำแหน่งในตำแหน่งใดก็ได้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย สะดวกสำหรับการทำงานในสถานการณ์ที่รุนแรงและเมื่อทำงานกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยเฉพาะในสถานการณ์ที่มีการจัดเตรียม การดูแลทางการแพทย์ดำเนินการนอกกำแพงขององค์กรบำบัดและป้องกัน เมื่อใช้อุปกรณ์ในองค์กรป้องกันโรค เครื่องเอ็กซเรย์แบบพกพาจะติดตั้งขาตั้งและปุ่มควบคุมภายนอก ข้อกำหนดสำหรับอุปกรณ์นี้ไม่แตกต่างจากข้อกำหนดสำหรับเครื่องเอ็กซ์เรย์ทันตกรรมรุ่นและประเภทอื่นๆ น่าเสียดายที่เราสังเกตเห็นความไม่ซื่อสัตย์บางอย่างในหมู่ผู้ขายอุปกรณ์ดังกล่าว ซึ่งส่งข้อมูลที่บิดเบือนไปยังผู้ซื้อ โดยทำให้มั่นใจได้ว่าอุปกรณ์ดังกล่าวจะสามารถใช้งานได้แม้จะไม่ได้ใช้ผ้ากันเปื้อนป้องกันรังสีเอกซ์ เนื่องจากอุปกรณ์เหล่านั้นปลอดภัยที่สุดตั้งแต่ต้นทาง มุมมองของรังสีเอกซ์ น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่เรื่องจริงเลย และอุปกรณ์พกพาทำงานด้วยแรงดันแอโนดเดียวกันที่ 70 kV เช่นเดียวกับ ที่สุดอุปกรณ์ทันตกรรมแบบกำหนดเป้าหมายแบบคลาสสิก
การจัดวางเครื่องเอ็กซ์เรย์ในห้องเอ็กซเรย์ที่แยกต่างหากนั้นดำเนินการตามข้อกำหนดของ SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบและการทำงานของห้องเอ็กซเรย์ อุปกรณ์ และการปฏิบัติงานของ X - การตรวจรังสี” จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับมาตรฐานความปลอดภัยจากรังสี (NRB-99/2009) ซึ่งได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 47
เครื่องเอ็กซ์เรย์ตั้งอยู่ในห้องบำบัด (ห้องที่ทำการวิจัยโดยตรง) เพื่อให้ลำแสงปฐมภูมิมุ่งตรงไปที่ผนังหลัก ซึ่งด้านหลังเป็นห้องที่มีผู้เยี่ยมชมน้อย ไม่ควรหันลำแสงตรงไปทางหน้าต่างรับชม (ห้องควบคุมของฉากป้องกัน) เมื่อสำนักงานตั้งอยู่ที่ชั้นหนึ่งหรือชั้นล่าง หน้าต่างของห้องบำบัดจะถูกกั้นด้วยบานเกล็ดป้องกันที่ความสูงอย่างน้อย 2 เมตรจากระดับพื้นที่ตาบอดของอาคาร เมื่อห้องเอ็กซเรย์ตั้งอยู่เหนือชั้น 1 ในระยะห่างน้อยกว่า 30 เมตรจากห้องทรีทเมนต์ไปยังที่อยู่อาศัยและสำนักงานของอาคารใกล้เคียง หน้าต่างของห้องทรีตเมนต์จะถูกกั้นด้วยบานประตูหน้าต่างป้องกันให้มีความสูง อย่างน้อย 2 เมตรจากระดับพื้นสำเร็จรูป
เมื่อมีอุปกรณ์วินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์มากกว่าหนึ่งเครื่องในห้องบำบัด จะมีการจัดหาอุปกรณ์ไว้เพื่อป้องกันการเปิดใช้งานอุปกรณ์ตั้งแต่สองเครื่องขึ้นไปพร้อมกัน
นอกเหนือจากห้องบำบัดซึ่งเป็นที่ตั้งของเครื่องเอ็กซ์เรย์แล้ว ห้องควบคุมยังติดตั้งอยู่ ซึ่งอาจประกอบด้วย: แผงควบคุมสำหรับเครื่องเอ็กซเรย์ จอโทรทัศน์เอ็กซเรย์เพิ่มเติม และสถานที่ทำงานสำหรับนักรังสีวิทยา และช่างเอ็กซ์เรย์
เพื่อให้มั่นใจถึงความเป็นไปได้ในการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย หน้าต่างสังเกตการณ์และลำโพงอินเตอร์คอมจึงถูกติดตั้งไว้ระหว่างห้องควบคุมและห้องบำบัด ขนาดหน้าต่างป้องกันขั้นต่ำในห้องควบคุมคือ 24x30 ซม. อนุญาตให้ใช้โทรทัศน์และระบบวิดีโออื่น ๆ เพื่อติดตามผู้ป่วย จำเป็นต้องมีห้องควบคุมเมื่อใช้อุปกรณ์ถ่ายทำภาพยนตร์เท่านั้น
ใส่ใจ!!!เพื่อปกป้องบุคลากร ผู้ป่วย ตลอดจนบุคคลในห้องและอาคารที่อยู่ติดกันจากรังสีไอออไนซ์ ห้องเอ็กซ์เรย์จะต้องได้รับการออกแบบและสร้างในลักษณะที่ผนัง พื้น เพดาน ประตูป้องกัน หน้าต่างรับชม บานประตูหน้าต่าง ฯลฯ ทำให้รังสีเอกซ์อ่อนลงจนถึงระดับที่ต้องการ นั่นคือเหตุผลที่องค์กรที่ได้รับใบอนุญาตที่จำเป็นในการออกแบบแหล่งกำเนิดรังสีมีสิทธิ์ในการออกแบบห้องเอ็กซ์เรย์
ติดตามเรา
การส่งใบสมัครแสดงว่าคุณยอมรับข้อกำหนดในการประมวลผลและการใช้ข้อมูลส่วนบุคคลเครื่องเอ็กซ์เรย์ในสำนักงานทันตกรรมมีไว้ให้บริการผู้ป่วยในสำนักงานนั้นเท่านั้น สามารถวางอุปกรณ์ไว้ที่ที่ทำงานของทันตแพทย์โดยตรงหรือในบริเวณใกล้เคียง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีห้องบำบัดและห้องควบคุมแยกกัน จึงไม่จำเป็นต้องมีพื้นที่เพิ่มเติมเพื่อรองรับเครื่องเอ็กซ์เรย์ในสำนักงานทันตกรรม นอกจากนี้ยังไม่มีข้อกำหนดเพิ่มเติมสำหรับแสงสว่าง การระบายอากาศ หรือการทำความร้อน โปรดทราบว่าห้องเอ็กซเรย์แต่ละห้องจะต้องมีระบบระบายอากาศอัตโนมัติและการระบายอากาศ
เพื่อปกป้องผิวหนังของผู้ป่วยในระหว่างการเอ็กซเรย์ ความยาวของท่อของอุปกรณ์ทันตกรรมเอ็กซเรย์จะต้องให้ระยะห่างโฟกัสผิวหนังอย่างน้อย 10 ซม. สำหรับอุปกรณ์ที่มีแรงดันไฟฟ้าสูงสุด 70 kV และ 20 ซม. สำหรับค่าแรงดันแอโนดที่สูงขึ้น
เครื่องเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในสำนักงานของทันตแพทย์จะได้รับการควบคุมในสถานที่ที่ดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์ใช้แผงควบคุมระยะไกลที่ระยะห่างอย่างน้อย 2.5 ม. จากตัวปล่อยรังสีเอกซ์ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคู่มือการใช้งานอุปกรณ์
เนื่องจากเครื่องเอ็กซ์เรย์ซึ่งติดตั้งอยู่ในสำนักงานของทันตแพทย์โดยตรง เป็นแหล่งรังสีไอออไนซ์ ดังนั้น เมื่อวางเครื่องเอ็กซ์เรย์ในสำนักงานทันตกรรม จึงจำเป็นต้องพัฒนาเค้าโครงของเครื่องเอ็กซ์เรย์ล่วงหน้าและ คำนวณการป้องกันรังสีในสถานที่ทำงานของบุคลากร ห้องที่อยู่ติดกัน และสถานที่พักของผู้ป่วยรายอื่น (หากอาจมีผู้ป่วยรายอื่นอยู่ในสำนักงานในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์) บริเวณโดยรอบ
ใส่ใจ!!!เมื่อทำงานกับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ จะใช้อุปกรณ์ป้องกันรังสีและอุปกรณ์ตรวจสอบปริมาณรังสี
เราขอแจ้งบทความเฉพาะเรื่องจำนวนหนึ่งให้กับคุณ:
ข้อ 6.3 รหัส สหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับ ความผิดทางปกครองจัดให้มีการลงโทษสำหรับการละเมิดกฎหมายในด้านการรับรองความเป็นอยู่ที่ดีด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของประชากรซึ่งแสดงออกมาในการละเมิดกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่มีอยู่การไม่ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดในรูปแบบของ คำเตือนหรือการปรับบริหารต่อประชาชนจำนวนหนึ่งร้อยถึงห้าร้อยรูเบิล; สำหรับเจ้าหน้าที่ - จากห้าร้อยถึงหนึ่งพันรูเบิล; สำหรับผู้ที่ดำเนินกิจกรรมผู้ประกอบการโดยไม่ต้องจัดตั้งนิติบุคคล - จากห้าร้อยถึงหนึ่งพันรูเบิลหรือระงับกิจกรรมการบริหารเป็นระยะเวลาสูงสุดเก้าสิบวัน บน นิติบุคคล- จากหนึ่งหมื่นถึงสองหมื่นรูเบิลหรือการระงับกิจกรรมการบริหารนานถึงเก้าสิบวัน
