คำแนะนำในการก่อสร้างและปรับปรุง

โรคบอตคินหรืออีกนัยหนึ่งคือโรคตับอักเสบเอ หมายถึงรูปแบบการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคตับ ทำให้เกิดโรคที่ต้านทานต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อม, ไวรัส สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยในระยะฟักตัวที่จุดเริ่มต้นของความเสียหายต่อร่างกาย

ไวรัสโรคบอตคินทนทานต่อชีวิตมาก ไม่กลัวยาฆ่าเชื้อใดๆ สามารถอยู่ร่วมกับอาหารได้ประมาณหนึ่งปี การรักษาความร้อนทำลายมันไปบางส่วน ประเทศหรือสถานที่ที่มีประชากรมากเกินไปซึ่งมีสภาพสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวยเอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจาย การควบคุมโรคจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อประชากรได้รับการฉีดวัคซีนแล้วเท่านั้น

พาหะของโรคบ็อตคินอาจเป็นผู้ป่วยได้ เช่นเดียวกับอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนระหว่างการสัมผัสกับพาหะ ผู้ให้บริการเป็นสัตว์ฟันแทะและแมลงวัน แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยมือที่ไม่ได้ล้างของตัวบุคคลเอง โรคนี้ติดต่อผ่านทางช่องปากและอุจจาระหรือในครัวเรือน

โรคนี้ได้ชื่อมาจากชื่อชาวรัสเซียผู้โด่งดังในศตวรรษที่ 19 หมอเอส. บอตกินซึ่งเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่ศึกษาธรรมชาติของโรค โรคตับอักเสบเอแพร่หลายในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง แต่ปัจจุบันโรคนี้มักไม่แพร่หลาย แต่มักปรากฏเป็นรายกรณีแยกๆ หรือแตกออกเป็นรอยโรคเล็กๆ

ดีซ่านเป็นอีกชื่อหนึ่งของโรคบ็อตคิน สามารถติดเชื้อได้ทุกวัย แต่ผู้ที่ป่วยในวัยเด็กจะได้รับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

โรคบ็อตคินสามารถติดได้:

ขั้นตอนของการพัฒนาโรคบ็อตคิน

  • ระยะแรกคือการที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ไวรัสแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายทางปากผ่านกระเพาะอาหารซึ่งเป็นกรดที่ปลอดภัยสำหรับมันอย่างแน่นอน ผ่านทางลำไส้จะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยการดูดซึมแล้วจึงเข้าสู่ตับ
  • ขั้นตอนที่สองคือการแพร่พันธุ์ของไวรัส เมื่อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเซลล์ตับ โรคจะออกจากท่อน้ำดีและออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระทางลำไส้
  • ขั้นตอนที่สามคือการพัฒนาการป้องกันทางภูมิคุ้มกัน กระบวนการนี้เกิดขึ้นเมื่อเกิดกระบวนการอักเสบในตับ เซลล์ชนิดพิเศษ ที-ลิมโฟไซต์ ทำลายเซลล์ที่เสียหาย ซึ่งขัดขวางการทำงานของตับ มีการอุดตันของท่อน้ำดี
  • ขั้นตอนที่สี่คือการหยุดไม่ให้ไวรัสแพร่พันธุ์ หลังจากกระตุ้นการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันแล้ว แอนติบอดีจะเริ่มถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะชำระล้างร่างกายของไวรัส

อาการของโรคบ็อตคิน

ในช่วงการเจริญเติบโตซึ่งคงอยู่ จาก 14 ถึง 40 วัน, บ็อตคินแทบไม่ได้แสดงตัวตนออกมาและมีลักษณะที่ถูกปกปิด หลังจากระยะฟักตัว อาการแรกจะปรากฏขึ้น บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการไม่สบายท้องเล็กน้อยมีกลิ่นปากซึ่งไม่ก่อให้เกิดความกังวลร้ายแรง สัญญาณต่อมาคือ คลื่นไส้ อาเจียน ร่วมกับปวดท้อง

เมื่อเวลาผ่านไป ในระหว่างที่เป็นโรคบ็อตคิน อาการต่างๆ จะปรากฏชัดเจน ปรากฏ:

  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ไอ, น้ำมูกไหล (อาจนานประมาณหนึ่งสัปดาห์);
  • ความรู้สึกหนักในตับ, การเพิ่มขนาด;
  • การสูญเสียความแข็งแกร่ง
  • ความหงุดหงิด;
  • ความอ่อนแอและง่วงนอน;
  • ท้องผูกหรือท้องเสีย
  • ปัสสาวะมีสีเข้มและมีฟอง
  • อุจจาระมีสีอ่อน ๆ บางครั้งก็เป็นสีขาว
  • อาการปวดข้อ;
  • ชีพจรไม่สม่ำเสมอ
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • อุณหภูมิที่ลดลงนำไปสู่ภาวะไข้

อาการที่ชัดเจนของโรคบอตคินคือ ความเหลืองของผิวหนัง เพดานปาก และตาขาว- ขั้นแรก ตาขาวจะเปลี่ยนสี จากนั้นใบหน้า ลำตัว เพดานแข็ง มือและฝ่ามือ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากบิลิรูบินที่ผลิตโดยตับเริ่มเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณมากแทนที่จะเข้าไปในลำไส้ นี่คือวิธีที่ไวรัสออกฤทธิ์ต่อตับ ในกรณีที่รุนแรง อาการเหลืองอาจคงอยู่ได้ประมาณ 3 เดือน การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ

หลังจากที่ความเหลืองหายไป ตับก็ยังคงขยายใหญ่ขึ้นเป็นเวลานาน ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน นี่หมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น - ไม่มีการกู้คืนเกิดขึ้น

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าความเหลืองของผิวหนังสามารถปรากฏขึ้นได้แม้หลังจากที่ท่อน้ำดีถูกปิดกั้น ดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำหลังจากการสำแดงของอาการนี้จะเกิดขึ้นหลังจากทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น

มีหลายรูปแบบสำหรับโรคของบ็อตคิน:

หากระบบภูมิคุ้มกันทำงาน การฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง การรักษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบรรเทาการลุกลามของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

วิธีบรรเทาอาการโรคบ็อตคิน

เมื่อสัญญาณแรกของโรคดีซ่าน ผู้ป่วยจะต้องถูกแยกออกอย่างเร่งด่วน เนื่องจากเขาเป็นพาหะของไวรัส ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสร้างบรรยากาศที่เอื้ออำนวยสำหรับการพักผ่อน การพักฟื้น และการฟื้นตัว ในกรณีขั้นสูง ตับจะผ่านกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ และมีความเสี่ยงต่อการตายของเนื้อเยื่อตับ ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

วิธีการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ : การฉีดวัคซีน- ขณะนี้ไม่มีการบังคับฉีดวัคซีนป้องกันโรคบ็อตคิน แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงจะต้องทำโดยอิสระ ได้แก่เด็กที่กำลังเข้าโรงเรียนอนุบาล นักท่องเที่ยวที่จะไปต่างประเทศ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย การฉีดวัคซีนจะช่วยปกป้องร่างกายได้นานถึง 10 ปี และแบ่งเป็น 2 ระยะ โดยหยุดพัก 6 เดือน

การปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงแต่ช่วยลดความเสี่ยง แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างสมบูรณ์อีกด้วย ป้องกันโรคบ็อตคิน.

โรคบ็อตคินเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากไวรัสซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและส่งผลต่อตับ ชื่อของโรคอีกชื่อหนึ่งคือโรคตับอักเสบเอ

โรคนี้เป็นที่รู้จักกันดีในแอฟริกา ประเทศในเอเชีย และพื้นที่ท่องเที่ยวอื่นๆ ที่มีอากาศร้อนอบอ้าว สภาพภูมิอากาศ(ตุรกี ตูนิเซีย อียิปต์ อินเดีย) ข้อมูลดังกล่าวเกิดจากการอยู่ในประเทศร้อนที่ไวรัสสามารถอยู่รอดได้ง่ายกว่า และในประเทศเย็นทางตอนเหนือ ความเสี่ยงในการเกิดโรคก็ต่ำกว่ามาก บ่อยครั้งที่คนที่ละเลยกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและไม่ค่อยล้างมือหลังจากออกไปข้างนอกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคบ็อตคิน แต่การติดเชื้อยังสามารถติดต่อผ่านทางอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง

การจำแนกโรคบ็อตคิน

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะโรคของบ็อตคินออกเป็นสองประเภท:

  • มุมมองทั่วไป ในกรณีนี้โรคนี้รับรู้ได้จากการเปลี่ยนแปลงสีของตาขาวและสีผิวซึ่งเห็นได้ชัดเจน สีเหลืองตามด้วยสัญญาณและอาการของโรคที่เหลืออยู่ (อธิบายไว้ด้านล่าง)
  • ลักษณะที่ผิดปกติ กรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิว และโรคนี้อาจไม่สังเกตเห็นได้ในบางครั้ง อย่างไรก็ตามหากเด็กมีโรคบ็อตคินประเภทผิดปรกติเฉพาะอุจจาระเท่านั้นที่จะเปลี่ยนไปในช่วงแรกนั่นคือความผิดปกติของมัน

โรคนี้ยังมีลักษณะของความก้าวหน้าหลายรูปแบบ:

  • ง่ายหรือง่าย (ธรรมดา);
  • ความรุนแรงปานกลาง (เกิดขึ้นในประมาณ 30% ของกรณี);
  • รูปแบบรุนแรง (เกิดขึ้นน้อยมากในประมาณ 1-3% ของผู้ป่วย)

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ และผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่นอกจาก. การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับตับระหว่างการเจ็บป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ และการทำงานของตับกลับคืนมา ในบางกรณี ตับของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้นและคงขนาดนี้ตลอดชีวิต แต่โดยปกติจะไม่แสดงอาการและตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการอัลตราซาวนด์เท่านั้น

สาเหตุของการเกิดโรค

คุณสามารถติดเชื้อบ็อตคินจากบุคคลอื่นที่ติดเชื้อไวรัสนี้ได้นี่ไม่ได้หมายถึงการแพร่เชื้อทางอากาศ แต่เป็นการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด กฎสุขอนามัย: การรับประทานอาหารจากภาชนะเดียวกัน, ใช้สุขอนามัยแบบเดียวกัน เป็นต้น ซึ่งไม่ได้หมายความว่าโรคจะติดต่อได้ 100% แต่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในกรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นมีสูง

กระบวนการพัฒนาของโรคมีดังนี้: ไวรัสเข้าสู่โพรงลำไส้หลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดและจากนั้นจึงติดตามไปที่ตับ

ในกระบวนการนี้เซลล์ตับต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดเนื่องจากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายและทำให้เกิดอาการหลักของโรคบ็อตคิน โรคนี้มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ แต่นี่เป็นเพียงปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายเท่านั้น ร่างกายมนุษย์ออกแบบในลักษณะที่สามารถจดจำกระบวนการติดเชื้อและตอบสนองได้ ในกรณีนี้ ร่างกายจะจดจำเซลล์ตับของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ และเริ่มทำลายเซลล์เหล่านั้น

มาดูปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเอ:

  1. การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ
  2. การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย
  3. การจูบ การมีเพศสัมพันธ์
  4. การเดินทางท่องเที่ยวไปยังประเทศที่มีภูมิอากาศร้อนและแปลกใหม่
  5. การใช้ยา

วิธีการรับรู้โรคบ็อตคิน

สัญญาณของโรค: ตาเหลือง คัน ปัญหาทางเดินอาหาร

โรคนี้เริ่มต้นด้วยระยะฟักตัวที่สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 15 ถึง 50 วันหลังการติดเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกง่วงและเหนื่อยล้าอย่างไม่ยุติธรรมอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความเหนื่อยล้า อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น และบุคคลอาจรู้สึกคลื่นไส้จนกลายเป็นอาเจียน บ่อยครั้งที่มีการละเมิดอุจจาระซึ่งมีอาการท้องเสียและท้องอืด และแน่นอนว่าหนึ่งในอาการหลักที่ทำให้โรคตับอักเสบเอแตกต่างจากไข้ธรรมดาคือความเจ็บปวดในตับ อย่างไรก็ตาม อาการที่อธิบายไว้อาจไม่ปรากฏอยู่ ระยะเริ่มแรกและตัวผู้ป่วยเองอาจไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรคบอตคินและอ้างถึง ARVI ธรรมดา

เพื่อยืนยันหรือแยกแยะโรคบ็อตคิน จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีด้วยวิธีนี้ จะมีการตรวจสอบการมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส anti-HAV IgG หากผลการทดสอบเผยให้เห็นแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบเอ แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นโรคนี้แล้วและจะไม่ต้องเผชิญอีกต่อไป แต่หากตรวจไม่พบแอนติบอดีในเลือด บุคคลนั้นก็ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคบอตคินและหายดีแล้ว แต่ไวรัสก็ยังคงอยู่ในเลือดของเขาและผู้ที่ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยแบบเดียวกันก็เสี่ยงที่จะติดเชื้อ

ดังนั้นให้เราเน้นอาการหลักของโรคตับอักเสบเอ:

  • การเกิดไข้
  • ปวดบริเวณด้านข้างด้านขวา
  • การนอนหลับถูกรบกวน
  • ความรู้สึกอ่อนแอและความเมื่อยล้าทั่วไป
  • ความรู้สึกหนักในช่องท้อง (โดยเฉพาะบริเวณท้อง);

หลังจากโรคเริ่มคืบหน้าจะมีอาการเพิ่มเติมดังนี้:

  • ของเหลวในปัสสาวะกลายเป็นฟองและมีสีเข้ม
  • ความอยากอาหารอ่อนแอมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
  • การปรากฏตัวของโรคดีซ่าน (ผิวเหลือง, ตาขาวและเยื่อเมือก);
  • อุจจาระเปลี่ยนสี

ควรสังเกตว่าเป็นการสำแดงของโรคดีซ่านที่ระดับความสูงซึ่งสัญญาว่าจะทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น สีเหลืองบนผิวหนังใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง แต่ถ้าผู้ป่วยอ่อนแอเกินไปจากโรคหรือทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ โรคตับอักเสบเอก็อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีหลังนี้มักจำเป็นต้องรักษาให้หายจากโรคเป็นเวลาหกเดือน

วิธีการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอ

ในตอนแรกหากตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักสังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นผู้ป่วยที่มีศักยภาพควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างเร่งด่วนซึ่งจะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามอาการและส่งต่อไปยังแพทย์ที่เหมาะสมต่อไป (ถ้าจำเป็น)

หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงทั้งหมดของโรคบอตคิน แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะส่งต่อไปยังแพทย์โรคติดเชื้อซึ่งจะทำการวินิจฉัย

ขั้นแรกคุณต้องมีประวัติของโรคซึ่งแพทย์จะสามารถค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้เนื่องจากขั้นตอนการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

นอกจากนี้หากบุคคลไม่ได้อยู่คนเดียวก็จำเป็นต้องตรวจร่างกายของสมาชิกทุกคนในครอบครัวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเด็กเนื่องจากร่างกายของพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ

การวินิจฉัยโรคบ็อตคินประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การคลำโดยแพทย์บริเวณตับของผู้ป่วย
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาบิลิรูบิน
  • การทดสอบตับเพื่อตรวจหาเอนไซม์ตับ
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบเอ
  • การทดสอบการแข็งตัวของเลือด

วิธีการรักษาโรค

อาหารกำลังรักษา

ในระหว่างการเจ็บป่วยด้วยโรคบ็อตคิน ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลจะทุ่มเทความแข็งแกร่งทั้งหมดเพื่อเอาชนะโรค เป็นเพราะกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสามารถรับมือได้ด้วยตัวเองเว้นแต่จะรุนแรง

โรคตับอักเสบเอได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเท่านั้น แต่การรักษานี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรค แต่เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย (บรรเทาอาการปวด ลดอาการคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ)

  • พิจารณาแนวทางมาตรฐานของการรักษาโรคบ็อตคิน:
  • หมายเลขอาหาร ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง
  • ผู้ป่วยจะต้องแยกจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
  • ผู้ป่วยจะต้องอยู่บนเตียงและพักผ่อน
  • การให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์และกลูโคสแก่ผู้ป่วย (เพื่อบรรเทาอาการพิษ)

การให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ปกป้องเซลล์ตับจากการถูกทำลาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบเอมีอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้วโรคจะหายขาดและดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง และมักไม่เกิดขึ้นในรูปแบบปานกลาง อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีหรือผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป โรคนี้อาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากร่างกายอ่อนแอตามวัย ในกรณีนี้สัญญาณของความมึนเมาของร่างกายจะปรากฏเด่นชัดเป็นพิเศษ โดยเฉพาะดูอันตราย

โรคของบ็อตคิน - ผิดปกติซึ่งไม่มีอาการของโรคดีซ่าน สายพันธุ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกมันยังไม่พัฒนามากนักและโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคบ็อตคินเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดของตระกูลโรคตับอักเสบ แต่เนื่องจากอาการของโรคตับอักเสบทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกัน คุณจึงต้องมั่นใจในการวินิจฉัยโดยปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

วิธีป้องกันโรคบ็อตคิน

คุณสามารถป้องกันโรคได้หากคุณป้องกันตัวเองให้มากที่สุดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศร้อน หากคุณมาเยี่ยมเยียนนักท่องเที่ยว ต่อไปต้องป้องกันตัวเองจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและถ้าเป็นญาติก็รีบฉีดวัคซีนด่วน การฉีดวัคซีนมีความน่าเชื่อถือที่สุดและดำเนินการ 2 ครั้ง โดยหยุดพัก 6 เดือนเป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กสามารถฉีดวัคซีนได้ตั้งแต่อายุ 3 ขวบเท่านั้น ดังนั้นจนถึงวัยนี้จึงจำเป็นต้องติดตามลูก ๆ ของคุณอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษและปกป้องพวกเขาจากแหล่งที่มาของโรคให้มากที่สุด สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงจำเป็นต้องฉีดวัคซีน

ไวรัสตับอักเสบ (โรคบ็อตคิน) เป็นโรคที่มาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกายการขยายตัวของม้ามและตับและในหลายกรณีจะมีอาการตัวเหลืองร่วมด้วย บ่อยครั้งที่เด็กเล็กอายุ 3 ถึง 10 ปีได้รับผลกระทบจากโรคนี้แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อยกเว้นที่ผู้ใหญ่ก็สามารถป่วยได้เช่นกัน Sergei Petrovich Botkin เป็นคนแรกที่แนะนำลักษณะการติดเชื้อของโรคตับอักเสบประเภทนี้ เขาคือผู้ก่อตั้งคลินิกโรคภายใน

โรคบ็อตคิน: อาการ

สัญญาณแรกของการติดเชื้อในร่างกายจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 4 สัปดาห์ ตลอดเวลานี้คนที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาป่วยเป็นพาหะของไวรัสและสามารถแพร่เชื้อไปยังคนรอบข้างได้ แต่ก็มีบางกรณีที่อาการของโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - ผู้ป่วยมีอาการมึนเมาของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าได้ โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังและภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นหลัก แต่ตามกฎแล้วผลลัพธ์ของไวรัสตับอักเสบก็ดี การดำเนินโรคของบ็อตคินสามารถแบ่งออกเป็น 2 ระยะ ซึ่งแต่ละช่วงจะมีอาการของตัวเอง:

  • preicteric - กินเวลาตั้งแต่ 4 วันถึงหนึ่งสัปดาห์และมีลักษณะของไข้, ความอยากอาหารไม่ดี, ร่างกายอ่อนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน อาจสังเกตอุจจาระบ่อยครั้งและสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (น้ำมูกไหล เจ็บคอ)
  • ระยะน้ำแข็งเริ่มต้นประมาณวันที่ 8 สัญญาณหลักของเวลานี้คือปัสสาวะคล้ำและอุจจาระเปลี่ยนสี หลังจากนั้นอีก 5 วัน อาจเกิดอาการตาเหลือง เยื่อเมือกในปาก และผิวหนังได้ แต่ในขณะเดียวกันสัญญาณทั้งหมดของช่วงก่อนไอเทอริกจะหายไปและผู้ป่วยก็เริ่มรู้สึกดี สิ่งเดียวที่รบกวนเขาในช่วงนี้คือปวดท้อง อุจจาระบ่อย และตัวสั่นเล็กน้อยทั่วร่างกาย หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้น

โรคบ็อตคิน: การรักษา

เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรค ผู้ป่วยจะต้องเข้าโรงพยาบาล มาตรการนี้มีความจำเป็นทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการแพร่ระบาด (มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ) และเพื่อป้องกันการเสียชีวิต การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบมีดังนี้:

  • กำหนดให้นอนพักและอาหารพิเศษซึ่งจะต้องมีคอทเทจชีส น้ำผลไม้สด และชาหวาน (มากถึง 2 ลิตร) รวมถึงอาหารนึ่ง
  • ในกรณีที่ร่างกายมึนเมาแพทย์กำหนดให้หยดสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือของเหลวอื่น ๆ ที่คล้ายกันทางหลอดเลือดดำซึ่งมีปริมาตรรวมควรอยู่ที่ 1-1.5 ลิตร
  • หากอาการมึนเมาและโรคดีซ่านเพิ่มขึ้นให้กำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมน

โรคบ็อตคิน: การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคนี้คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลบางประการ:

  • กินเฉพาะผักและผลไม้ที่ล้างแล้ว
  • ดื่มน้ำต้ม
  • ล้างมือให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้และควรใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
  • จัดการกับอาหารอย่างเหมาะสม
  • หากมีผู้ป่วยอยู่ในบ้าน อย่าลืมเตรียมช้อนส้อมแยกต่างหากให้เขาด้วย

ติดเชื้อโดยกำเนิดพร้อมกับการตายของเซลล์ตับ มันรวมอยู่ในกลุ่มของโรคลำไส้ซึ่งเกิดจากกลไกของการติดเชื้อ: โรคนี้แพร่กระจายทางอุจจาระและช่องปาก ไม่สามารถแพร่เชื้อทางอากาศได้

ลักษณะของเชื้อโรค

ไวรัสตับอักเสบเออยู่ในกลุ่มไวรัสตับอักเสบ จีโนมคืออาร์เอ็นเอ มั่นคงภายนอกร่างกายผู้สวมใส่ ที่อุณหภูมิห้องมันจะตายภายในไม่กี่สัปดาห์ที่ +4 มันสามารถอยู่รอดได้นานหลายเดือนที่ -20 มันยังคงทำงานอยู่หลายปี

เชื้อโรคจะถูกฆ่าโดยการต้มหลังจากผ่านไป 5 นาที และอาจยังคงทำงานอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ ในน้ำประปาที่มีคลอรีน ติดต่อทางอุจจาระ-ช่องปาก โดยส่วนใหญ่ผ่านทางอาหารและน้ำ ไม่สามารถตัดการติดเชื้อผ่านการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือนได้: การแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องใช้ร่วมกันหรือสิ่งของในครัวเรือน

เหตุผลในการพัฒนา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย ติดเชื้อได้ตั้งแต่ไม่กี่วันสุดท้ายของระยะฟักตัว และยังคงเป็นพาหะของโรคตลอดการเจ็บป่วย สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้อื่นคือสัปดาห์แรกและระยะ prodromal (ระยะเวลาตั้งแต่สิ้นสุดระยะฟักตัวจนถึงอาการแรกของโรค)

คุณสามารถติดไวรัสได้จากการสัมผัสกับผู้ป่วย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากอาหารและการสัมผัสในครัวเรือน ไวรัสแพร่กระจายจากมือของผู้ป่วยไปยังพื้นผิวการทำงาน โรคตับอักเสบเอมักถูกเรียกว่า “โรคมือสกปรก” ข้อมูลนี้อธิบายถึงการระบาดของโรคในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน ค่ายผู้บุกเบิก และกลุ่มที่จัดตั้งขึ้นอื่นๆ

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการระบาดของโรคได้หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในครอบครัวเดี่ยว

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบ

ระยะเวลาของระยะฟักตัวคือสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากนั้นสัญญาณแรกของโรคตับอักเสบเอจะปรากฏขึ้น พยาธิวิทยาผ่านช่วงเวลาต่อเนื่องกันหลายช่วง:

  • pre-icteric หรือ prodromal - สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบไข้, อาการป่วยและ asthenovegetative;
  • ไอเทอริก;
  • การพักฟื้น

อาการของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

อาการของช่วงไข้มีดังนี้:

  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • สัญญาณของความมึนเมาของร่างกายปรากฏขึ้น - ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดกล้ามเนื้อและปวดหัว;
  • ไอแห้ง
  • น้ำมูกไหล;
  • สีแดงของลำคอ

ในบางกรณีมีอาการป่วยเพิ่ม - เรอ, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร สำหรับอาการป่วย อาการจะแตกต่างกันบ้าง - อาการของโรคหวัดและความมึนเมาจะแสดงออกมาเล็กน้อย ข้อร้องเรียนหลักคือ:

  • อาหารไม่ย่อย;
  • อาการคลื่นไส้อาเจียนลงท้าย;
  • เรอ;
  • การละเมิดการถ่ายอุจจาระ - ท้องผูกแทนที่อาการท้องร่วง

อาการปวดเล็กน้อยในบริเวณ hypochondrium ด้านขวาที่แพร่กระจายไปยังบริเวณส่วนปลายไม่สามารถตัดออกได้

ระยะก่อนน้ำแข็งซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบ asthenovegetative ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง ข้อร้องเรียนเป็นมาตรฐาน: ภาวะไม่แยแส, ความอ่อนแอทั่วไป, ความผิดปกติของการนอนหลับ - ปัญหาในการนอนหลับ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ระยะ prodromal จะไม่แสดงอาการ และโรคจะเริ่มมีอาการตัวเหลืองทันที

ระยะเวลาของช่วงก่อนน้ำแข็งคือ 2-10 วัน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นหนึ่งสัปดาห์ การเปลี่ยนไปสู่ระยะต่อไปของโรคตับอักเสบเอจะเกิดขึ้นทีละน้อย ในช่วงไอเทอริก อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอในผู้ใหญ่จะเปลี่ยนไป โดยทั่วไปสำหรับเขาคือ: การหายตัวไปของอาการมึนเมาอย่างสมบูรณ์, อุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติ, การปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป

อาการอาหารไม่ย่อยยังคงมีอยู่และรุนแรงขึ้น การก่อตัวของโรคดีซ่านจะเกิดขึ้นช้า ในตอนแรกผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะ: สีเข้มขึ้น จากนั้นตาขาวจะกลายเป็นสีเหลือง จากนั้นเยื่อเมือกของปากและเพดานอ่อนจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง สิ่งสุดท้ายที่ต้องเปลี่ยนคือสีผิว: กลายเป็นสีเหลืองหญ้าฝรั่นเข้มข้น


การขยายตัวของตับและม้ามอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่รุนแรง

โรคตับอักเสบเอชนิดรุนแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

  • การก่อตัวของ petechiae การตกเลือดที่แม่นยำบนเยื่อเมือกและพื้นผิวของผิวหนัง;
  • การก่อตัวของการเคลือบสีเหลืองลักษณะเฉพาะบนพื้นผิวของลิ้นและฟัน
  • ตับและม้ามโต;
  • ปวดเล็กน้อยเมื่อคลำ;
  • หัวใจเต้นช้า;
  • ความดันโลหิตลดลง
  • การเปลี่ยนสีของอุจจาระ

ระยะเวลาของช่วงน้ำแข็งไม่เกินหนึ่งเดือน ส่วนใหญ่มักจำกัดไว้ที่ 2 สัปดาห์ ตามด้วยระยะพักฟื้น (ฟื้นตัว) อาการจะกลับสู่ปกติ อาการของโรคดีซ่านหายไป ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือน

ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ โรคตับอักเสบเอจะมีอาการไม่รุนแรงหรือปานกลาง หลักสูตรที่รุนแรงนั้นหายาก หลังจากหายดีแล้ว ผู้ป่วยจะไม่ใช่พาหะของไวรัส

รูปแบบของโรคตับอักเสบเอ

โรคไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นในสามรูปแบบ - ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร สัญญาณของพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงคือการไม่มีโรคดีซ่านเกือบทั้งหมด ระยะเวลาสูงสุดไม่เกินสองถึงสามวัน ไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแต่อย่างใด

บางครั้งโรคของบ็อตคินก็ไม่แสดงอาการเลย การวินิจฉัยในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณากิจกรรมของเอนไซม์อัลโดเลสที่จำเพาะ ด้วยความรุนแรงปานกลาง ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการง่วงนอน;
  • ความง่วง;
  • อาการตัวเหลืองรุนแรง
  • Petechiae (จุดตกเลือด) เกิดขึ้นบนผิวหนัง
  • หัวใจขยายใหญ่ขึ้น
  • เสียงของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ
  • อิศวร

รูปแบบที่ร้ายแรงของโรคตับอักเสบเอ (โรคตับเสื่อม) มาพร้อมกับการตายของเซลล์ตับจำนวนมาก เงื่อนไขเป็นเรื่องปกติ: การพัฒนาของโรคดีซ่านอย่างรุนแรงขนาดตับลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการตายของเนื้อเยื่อเลือดออกมีไข้ตับวายอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ อาการโคม่าตับอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การกำเริบของไวรัสตับอักเสบเอไม่ปกติ บางครั้งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการพัฒนาของท่อน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ การไหลเวียนของน้ำดีบกพร่อง และการอักเสบของถุงน้ำดี เป็นไปได้ว่าอาจเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้ ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงจากตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคสมองจากโรคตับเฉียบพลันนั้นพบได้น้อยมาก


โรคตับอักเสบเอแทบไม่เคยสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อตับเลย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะตัวตลอดจนการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยจะต้องบริจาคโลหิต ชีวเคมีแสดงการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

  • เพิ่มระดับบิลิรูบิน (บิลิรูบิน);
  • เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ - AST, ALT;
  • ดัชนี prothrombin ลดลง;
  • ระดับอัลบูมินลดลง
  • ไทมอลลดลงและการทดสอบระเหิดเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกในการตรวจเลือดทั่วไปด้วย มีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยเฉพาะจากการตรวจหาแอนติบอดี ใช้เทคนิค ELISA และ RIA วิธีที่แม่นยำกว่าคือ serodiagnosis ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบ RNA ของไวรัสในเลือดได้

การรักษาโรคตับอักเสบเอในเด็กและผู้ใหญ่

โรคตับอักเสบเอสามารถรักษาได้ที่บ้าน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีโรคร้ายแรงเท่านั้น และในกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องถูกกักกัน บุคคลต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน? ระยะเวลาอยู่ในแผนกโรคติดเชื้ออย่างน้อย 4 สัปดาห์

หากปรากฏอาการมึนเมา ผู้ป่วยควรอยู่บนเตียง ผู้ป่วยจะได้รับอาหารตามที่กำหนดหมายเลข 5 ซึ่งไม่รวมอาหารที่มีไขมันอาหารที่กระตุ้นการผลิตน้ำดีและแอลกอฮอล์ อาหารควรประกอบด้วยนมและผลิตภัณฑ์ ต้นกำเนิดของพืช.


การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นทำได้ในกรณีของโรคที่ซับซ้อนรวมถึงในกรณีของโรคที่เกี่ยวข้อง

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบเอ การพัฒนาระเบียบวิธีทางคลินิกมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดและบรรเทาอาการในปัจจุบัน เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวมาก ๆ หากมีความจำเป็นก็จะมีการกำหนดไว้ การบริหารทางหลอดเลือดดำโซลูชั่นคริสตัลลอยด์

เพื่อป้องกันการเกิด cholestasis - ความเมื่อยล้าของน้ำดี - สามารถกำหนดยาจากกลุ่ม antispasmodics ได้ หลังจากการฟื้นตัวผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นเวลาสามถึงหกเดือน

การรักษาโรคตับอักเสบในวัยเด็ก

โรคในเด็กได้รับการวินิจฉัยเมื่อพลาดอาการแรกไปแล้วนั่นคือ อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาของโรคดีซ่าน ในช่วงเวลานี้เด็กไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและไม่จำเป็นต้องถูกกักกัน การเข้ารับการบำบัดในโรงพยาบาลถือเป็นเรื่องเครียดสำหรับเด็ก

นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจากโรคนี้ยังเพิ่มความอ่อนแอต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาลต่างๆ หากโรคตับอักเสบเอไม่รุนแรง การรักษาที่บ้านก็เป็นเช่นนั้น ตัวเลือกที่ดีที่สุด.

การบำบัดทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยมาตรการดังต่อไปนี้:

  • สังเกตการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดในช่วง 10 วันแรกนับจากเกิดอาการตัวเหลือง
  • เป็นไปตามหลักการ โภชนาการอาหาร– ปฏิเสธอาหารที่มีไขมัน/เผ็ด/ทอดโดยสิ้นเชิง อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์นมหมัก เนื้อไม่ติดมันและปลา ซีเรียล พาสต้า มันฝรั่ง ผลไม้แช่อิ่ม สลัดพร้อมน้ำสลัดจาก น้ำมันพืช, เจลลี่ แนะนำให้เด็กดื่มของเหลวปริมาณมาก
  • การดื่มเครื่องดื่มที่มีอหิวาตกโรคเพื่อ จากพืช.
  • วิตามินบำบัด

เด็กอาจได้รับยาป้องกันตับจากพืช ผลลัพธ์ที่ดีแสดงการต้มสมุนไพรอหิวาตกโรคโดยเฉพาะปม หลังจากการฟื้นตัวทางคลินิกแล้ว การสังเกตทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นเป็นเวลาสามถึงหกเดือน

การรักษาที่บ้าน

โรคตับอักเสบเอในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ที่บ้าน หากต้องการยกเว้นการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัวจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ: จำเป็นต้องมีการทดสอบและการไปพบแพทย์เป็นประจำ, ระยะของโรคไม่ซับซ้อน, ผู้ป่วยต้องอยู่ใน ห้องแยกต่างหากยึดมั่นในหลักการโภชนาการอาหารและการพักผ่อนกึ่งนอน


โรคตับอักเสบเอชนิดไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ที่บ้าน

หลังจากเกิดอาการดีซ่านผู้ป่วยจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นจึงรับประทานอาหารที่โต๊ะทั่วไปและใช้ สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย- ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปกป้องจากกระบวนการปรุงอาหาร สมาชิกในครอบครัวควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่ทุกครั้งหลังจากเข้าห้องน้ำ

ในช่วงก่อนเกิดไอเทอริก ผู้ป่วยควรนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด อาการทั่วไปคือความอ่อนแออย่างรุนแรง ความเครียดเพิ่มเติมต่อร่างกายจะไม่จำเป็นและอาจส่งผลเสียต่อสภาพของตับ ในช่วงไอเทอริก อาจส่งผลให้มีการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด

เมื่ออาการดีขึ้นก็อนุญาตให้เพิ่มการออกกำลังกายได้

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะ มาตรการทั่วไปการป้องกันการติดเชื้อกลายเป็น:

  • การทำความสะอาดแหล่งจ่ายคุณภาพสูง น้ำดื่ม;
  • การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย
  • การควบคุมทางระบาดวิทยาในสถานประกอบการที่เกี่ยวข้องกับการผลิต การจัดเก็บ และการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหาร

ในกรณีที่มีการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบเอในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ จำเป็นต้องมีมาตรการกักกันป้องกันการแพร่ระบาด ผู้ป่วยจะถูกแยกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยหยุดเป็นอันตรายต่อผู้อื่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

พวกเขาได้รับอนุญาตให้ทำงานและเรียนเฉพาะหลังจากการฟื้นตัวทางคลินิกเท่านั้น เช่น เมื่อผลการทดสอบกลับสู่ปกติ ผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นเวลา 35 วัน มีการประกาศกักกันในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนในช่วงเวลานี้ ภายในอาคารอย่างละเอียดถี่ถ้วน การฆ่าเชื้อทุกพื้นผิว


การป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาทำได้ง่ายกว่าการรักษาระยะยาว

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในรัสเซียไม่รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนภาคบังคับ แม้ว่าในประเทศอื่น ๆ จะมีการปฏิบัติอย่างแข็งขันและเป็นข้อบังคับก็ตาม วัคซีน Havrix 720 จากผู้ผลิตชาวเบลเยียมพิสูจน์ตัวเองได้ดี มันเป็นไวรัสที่ถูกระงับการใช้งานโดยฟอร์มาลดีไฮด์

ฉีดวัคซีนล่วงหน้า: ประมาณ 10-14 วันก่อนสัมผัสกับพาหะไวรัส ขอแนะนำให้รับการฉีดวัคซีนก่อนไปค่ายเด็กในประเทศอื่นที่มีการบันทึกการระบาดของโรคบ็อตคินบ่อยครั้ง

การบริหารวัคซีนมีความสมเหตุสมผลหลังจากการสัมผัสโดยตรงระหว่างบุคคลกับผู้ติดเชื้อ วันกำหนดส่ง: สัปดาห์แรกหลังจากการสื่อสาร เด็กทนต่อวัคซีนได้ค่อนข้างดี ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สุขภาพโดยทั่วไปอาจแย่ลงเล็กน้อย นี่ถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาที่ยอมรับได้

ใช้ยานี้สองครั้งโดยมีช่วงเวลา 6-12 เดือนซึ่งให้ภูมิคุ้มกันโรคที่มั่นคงเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ปี การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นสิ่งที่ดี โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการฟื้นตัวได้สำเร็จภายใน 3-6 เดือนหลังการติดเชื้อ การขนส่งไวรัสและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังนั้นผิดปกติ

โรคบ็อตคินพบได้น้อยกว่าเมื่อหลายสิบปีก่อนมาก แต่ในกรณีฝ่าฝืน มาตรฐานด้านสุขอนามัยอาจเป็นจุดสนใจของโรคได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคบ็อตคินคืออะไรและจะรักษาโรคดีซ่านได้อย่างไร

พื้นฐาน

โรคบอตคิน (ตับอักเสบเอ) เป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกลืนน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน หรือสิ่งสกปรกจากมือ ระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบเป็นหลัก ตับมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยนักบำบัดชาวรัสเซีย Sergei Botkin ในปี พ.ศ. 2431 เขาเป็นผู้ชี้ให้เห็นลักษณะของไวรัสซึ่งได้รับการยืนยันในภายหลังจากการศึกษาอื่น ๆ ไม่ทราบว่าโรคนี้ปรากฏครั้งแรกที่ไหน

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบเอคือไวรัสที่อยู่ในสกุล hepatotropic ซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลต่อเนื้อเยื่อตับ มีลักษณะเป็น ขนาดเล็กและ ความมั่นคงสูงวี สิ่งแวดล้อม- จุลินทรีย์จะตายที่อุณหภูมิสูงกว่า 60C และที่อุณหภูมิ 100C ความตายจะเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 5 นาที สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลันสามารถอยู่รอดได้ดีในน้ำและยังคงอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร

โรคบ็อตคินเป็นเรื่องธรรมดาในทุกทวีป อัตราอุบัติการณ์ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสาธารณะ แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ป่วยในระยะฟักตัวหรือก่อนไอเทอริก พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นพาหะของไวรัสซึ่งไม่มีอาการของโรค แต่มีไวรัสอยู่ในร่างกายในรูปแบบแฝง

โรคตับอักเสบเอส่วนใหญ่มักติดต่อผ่าน:

  • น้ำที่ปนเปื้อน
  • อาหารที่มีไวรัส
  • มือสกปรก.
  • การฉีด เส้นทางนี้เป็นเส้นทางที่หายากที่สุดและพบได้เฉพาะในกลุ่มผู้ติดยาเท่านั้น

การระบาดของโรคดีซ่าน (ตับอักเสบเอ) ครั้งใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบเข้าสู่แหล่งน้ำ การระบาดที่มีขนาดเล็กกว่ามากเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีเกี่ยวกับบริการต่อต้านการแพร่ระบาด

กลุ่มเสี่ยง

เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 30 ปี มีความเสี่ยงต่อไวรัสมากที่สุด
เป็นที่ทราบกันดีว่าทารกไม่สามารถติดเชื้อโรคตับอักเสบได้เนื่องจากมีแอนติบอดีของมารดาซึ่งช่วยปกป้องพวกเขาจากโรคติดเชื้อหลายชนิด

จำนวนคดีขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี ปริมาณมากที่สุดพบในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนซึ่งสัมพันธ์กับการสร้างอุณหภูมิที่สะดวกสบายสำหรับชีวิตของไวรัส โรคของบอตคินที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบเอ ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ไม่สามารถติดเชื้อซ้ำได้

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

สาเหตุของไวรัสตับอักเสบเอกำลังเข้ามา ระบบย่อยอาหารในมนุษย์แพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและบุกรุกเซลล์ตับซึ่งเป็นบริเวณที่ไวรัสขยายตัว

ในการตอบสนอง ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยเอนไซม์พิเศษที่ทำให้เกิดการอักเสบและการทำลายเซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบ ความเสียหายต่อเซลล์เหล่านี้จะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานของตับทั้งหมด เช่น การสังเคราะห์วิตามิน บิลิรูบิน โปรตีน และสารห้ามเลือด

เมื่อเซลล์ตับเกิดการอักเสบ ตับจะบวมและกดทับเกิดขึ้น หลอดเลือดการขนส่งบิลิรูบินผ่านเซลล์ตับหยุดชะงัก มันเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดบิลิรูบินในเลือด - การปรากฏตัวของบิลิรูบินในปัสสาวะ

ความเสียหายต่อเซลล์ตับเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นวัฏจักร Dystrophy เกิดขึ้นเนื้อร้ายของเซลล์ตับบางส่วนเกิดขึ้น แต่ในขณะเดียวกันกระบวนการสร้างใหม่ก็มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูตับ 2-3 เดือนหลังการรักษาโรคตับอักเสบ A โครงสร้างและการทำงานของตับจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

อาการ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการใดที่เกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบเอ ซึ่งจะช่วยให้คุณไปพบแพทย์ได้ตรงเวลา ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบเออยู่ระหว่าง 7 ถึง 50 วัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาของช่วงเวลานี้จะอยู่ระหว่าง 14 ถึง 35 วัน โดยพื้นฐานแล้ว การฟักตัวของการติดเชื้อจะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ โดยไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด และสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

อาการของโรคตับอักเสบเอในผู้ใหญ่มีมากพอๆ กับในเด็ก สัญญาณแรกของโรคดีซ่านในผู้ใหญ่:

  • ความอ่อนแอ.
  • อุจจาระหลวม
  • สูญเสียความกระหาย
  • ปวดศีรษะ.

รูปแบบของโรคไอเทอริกที่ประจักษ์ชัดมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นวัฏจักร โรคนี้มีสามช่วง:

  • ช่วงก่อนเกิดน้ำแข็ง
  • ระยะตัวเหลือง.
  • ระยะเวลาของการพักฟื้น

ระยะก่อนเกิดไอเทอริกเริ่มต้นเฉียบพลันโดยไม่มีสัญญาณเตือนที่ชัดเจนของโรค ทำให้สามารถสงสัยได้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติ อาการสามารถปลอมแปลงเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ เช่น ARVI การติดเชื้อในลำไส้ อาหารเป็นพิษ สังเกต:

  1. กลุ่มอาการของโรค Dyspeptic โดดเด่นด้วยความอยากอาหารลดลงท้องเสียและอาเจียนแพ้อาหารหนักเรอด้วยรสขมความรู้สึกหนักและการโจมตีของความเจ็บปวดหมองคล้ำในส่วนบน
  2. กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่: หนาวสั่น, อ่อนแอ, ปรากฏตัว รู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อ มีไข้สูงถึง 40 องศา คัดจมูกเล็กน้อย เจ็บคอเล็กน้อย
  3. อาการ Asthenovegetative เกิดจากความอ่อนแออย่างรุนแรง ประสิทธิภาพลดลง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง และอารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

ระยะก่อนไอเทอริกอาจหายไปไม่บ่อยนัก โรคบ็อตคินอาจเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงสีของส่วนต่างๆ ของร่างกาย

จากการตรวจสอบพบว่ามีอาการบวมที่ลิ้นและคราบจุลินทรีย์เด่นชัด ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น หลังจากผ่านไป 2-4 วัน ปัสสาวะจะมีสีเข้ม และอุจจาระมีเม็ดสีไม่ดี ระยะเวลาของช่วงก่อนน้ำแข็งคือ 4 ถึง 7 วัน

โรคตับอักเสบเอและโรคดีซ่าน

คุณต้องเข้าใจว่าโรคดีซ่านและโรคตับอักเสบไม่ใช่โรคเดียวกัน การจำแนกโรคดีซ่านตามกลไกการเกิด:


ด้วยโรคตับอักเสบเอจะมีอาการดีซ่านในเนื้อเยื่อที่พัฒนาขึ้น ประเภทของโรคดีซ่าน:

  • เซลล์ตับ แสดงออกทางคลินิกโดยผิวเหลือง, ไม่มีอาการคัน, การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมบนใบหน้าและร่างกายสามารถมองเห็นได้, ผู้ป่วยมีสิ่งที่เรียกว่าฝ่ามือตับและต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น สาเหตุ: โรคตับอักเสบจากสาเหตุต่างๆ การบาดเจ็บจากยา และโรคตับเรื้อรัง
  • คอเลสเตอรอล สาเหตุของการเกิดอาการของโรคดีซ่านคือ: การใช้ในระยะยาว ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, เนื้องอกที่อ่อนโยน, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ, โรคตับ cholestatic ของการตั้งครรภ์
  • เอนไซม์ เหตุผลก็คือการละเมิดการเผาผลาญบิลิรูบินในเซลล์เนื่องจากขาดเอนไซม์จำนวนหนึ่ง โรคดีซ่านประเภทนี้ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักเป็นกรรมพันธุ์

ระยะฟักตัวของโรคดีซ่านคือ 1-2 วัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคดีซ่านไม่ใช่โรคตับอักเสบ หลายๆ คนอยากรู้ว่าอาการตัวเหลืองมักปรากฏในผู้ใหญ่และเด็กอย่างไร ทุกคนที่รู้สึกถึงสัญญาณแรกของโรคนี้ถามคำถามนี้

อาการในผู้ใหญ่เริ่มต้นในลักษณะเดียวกับในเด็ก: โดยมีลักษณะเป็นสีน้ำแข็งของตาขาว พวกเขาได้รับสีเหลืองสดใสเงื่อนไขนี้ใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาสงบลง เมื่อเป็นโรคดีซ่านในช่วงโรคบ็อตคิน ผิวหน้า ฝ่ามือ และเท้าจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และสุดท้ายคือลำตัว สีผิวจะได้เฉดสีเหลืองมะนาว มีตารางกำหนดระดับการระบายสี อาการของโรคดีซ่านจะคงอยู่ประมาณ 7-10 วัน

ในระหว่าง การวิจัยในห้องปฏิบัติการตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบเอ, การเพิ่มจำนวนเอนไซม์ตับ - อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT) และแอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (ASAT), การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาว, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) อาจเป็นปกติหรือลดลง เมื่อตรวจดูจะพบว่าขอบตับที่ขยายใหญ่ขึ้นมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ อาการและการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคติดเชื้ออย่างเคร่งครัด

โรคดีซ่านรุนแรงในผู้ใหญ่พบได้น้อยมาก และมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของส่วนกลาง ระบบประสาท- มีการปฏิเสธที่จะกินมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนแรงมีการตอบสนองของเส้นเอ็นทางพยาธิวิทยาและอาการสั่นของแขนขาปรากฏขึ้น

โดยทั่วไป โรคดีซ่านในโรคตับอักเสบชนิด A เกิดขึ้นกับความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง โดยจะไม่พบกรณีของการเปลี่ยนผ่านไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจมีอาการกำเริบขึ้น โดยจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ และเรียกว่าวิกฤตของเอนไซม์

ในช่วงพักฟื้น (การฟื้นตัวทางคลินิก) สุขภาพจะดีขึ้น อาการไม่สบายหายไป กิจกรรมของเอนไซม์ตับ (ALAT และ AST) และปริมาณบิลิรูบินลดลง การลดลงของสีผิวและขนาดของตับจะสังเกตได้ 1-2 เดือนหลังจากสัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบเอและอาการมึนเมาลดลง

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ (โรคบ็อตคิน)

การรักษาโรคดีซ่านในผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือรับประทานยาในปริมาณมาก ผู้ชายจะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับผู้หญิง ก่อนหน้านี้ผู้คนได้รับการรักษาโดยการนำน้ำดีออกจากร่างกาย

ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยโภชนาการโดยจำกัดอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคดีซ่านสามารถกำจัดได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โรคตับอักเสบเอรักษาได้ด้วยการใช้วิตามินและสารป้องกันตับที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของตับ ห้ามดื่มเบียร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เข้มข้นโดยเด็ดขาด

เพื่อบรรเทาอาการมึนเมา ให้ดื่มน้ำปริมาณมากและการบำบัดด้วยการให้สารน้ำ สำหรับการทำความสะอาด ระบบทางเดินอาหารใช้ยาที่ใช้แลคโตโลส เพื่อขจัดอาการตัวเหลืองจะใช้กรด ursodeoxycholic และ antispasmodics ยาแก้อหิวาตกโรคและล้างพิษช่วยกำจัดอาการคันที่ผิวหนังส่งผลให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาลดลง

การระบุและการรักษาผู้ให้บริการเป็นพื้นฐานในการป้องกันโรคบอตคิน (ตับอักเสบเอ) เป็นผลให้อุบัติการณ์สูงสุดผ่านไปและจำนวนเหยื่อลดลง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคบ็อตคินได้



หากคุณสังเกตเห็นข้อผิดพลาด ให้เลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter
แบ่งปัน:
คำแนะนำในการก่อสร้างและปรับปรุง