อุณหภูมิในห้องในโรงพยาบาลควรเป็นเท่าใด? ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับแผนกโรงพยาบาล โดยมีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก

มาก ความสำคัญอย่างยิ่งสภาพจุลภาคมีปัจจัยในการรักษาและในช่วงฤดูหนาวและช่วงเปลี่ยนผ่านของปีอุณหภูมิในวอร์ดควรอยู่ในช่วง 18 - 21 ° C และในฤดูร้อนขีด จำกัด สูงสุดของเขตความสะดวกสบายไม่ควรเกิน 24 ° ค. ในการดำเนินการนี้ อุปกรณ์ทำความร้อนที่อยู่ที่นั่นจะต้องมีอุปกรณ์สำหรับการควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดัดแปลงพิเศษสำหรับหม้อน้ำแบบธรรมดาได้รับการพัฒนาแล้วซึ่งจะรักษาอุณหภูมิอากาศที่กำหนดโดยอัตโนมัติ

เพื่อป้องกันความร้อนสูงเกินไปในช่วงฤดูร้อน วิธีแก้ไขเพียงอย่างเดียวคือการติดตั้งเครื่องปรับอากาศ ซึ่งก่อนอื่นควรติดตั้งในหอผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อเป็นมาตรการประคับประคองขอแนะนำให้ใช้การวางแนวหน้าต่างที่ถูกต้องตามทิศทางสำคัญโดยทาสีผนังภายนอกเข้า สีขาว,จัดสวนแนวตั้ง,ติดตั้งบานประตูหน้าต่าง,มู่ลี่และผ้าม่าน,การใช้งาน ประเภทพิเศษกระจกกันความร้อน, เพิ่มความเร็วลมโดยใช้พัดลมในห้อง เป็นต้น

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบทางชีวภาพและจิตสรีรวิทยาที่เป็นประโยชน์ของรังสีดวงอาทิตย์แล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องวอร์ดมีไข้แดดเพียงพอ และการวางแนวที่ดีที่สุดถือว่าอยู่ทางใต้ เป็นที่ยอมรับกันว่าแม้แต่การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตที่อ่อนลงซึ่งทะลุผ่านกระจกธรรมดาก็อาจส่งผลเสียต่อพืชที่ทำให้เกิดโรคได้ ในขณะเดียวกัน รังสีของดวงอาทิตย์ที่ส่องเข้าไปในวอร์ดก็ช่วยยกระดับอารมณ์ของผู้ป่วยในระดับหนึ่งและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา

ในที่สุด การวางแนวหน้าต่างที่เหมาะสมเป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการมีแสงธรรมชาติเพียงพอ ซึ่งตัวบ่งชี้สำหรับสถานที่วอร์ดจะเท่ากับ ค่าสัมประสิทธิ์แสง 1:5 - 1:6 และ EEC ไม่น้อยกว่า 1.0

ส่วนสำหรับการติดเชื้อแบบน้ำหยดและลำไส้มีลักษณะเฉพาะ โดยควรติดตั้งกล่อง ครึ่งกล่อง และวอร์ดชนิดบรรจุกล่อง ในจำนวนนี้ ทางเข้าแรกมีทางเข้าภายนอกพร้อมห้องโถง ห้องน้ำ ห้องสุขา ห้องที่มี 1 เตียง แอร์ล็อคสำหรับพนักงาน และล็อกเกอร์สำหรับขนย้ายจานและอาหาร กล่องกึ่งกล่องมักประกอบด้วยสองช่องซึ่งรวมกันเป็นห้องอาบน้ำและห้องอาบน้ำทั่วไป

ส่วนกล่องชนิดบรรจุกล่องก็มีเพียง ฉากกั้นกระจกระหว่างเตียงซึ่งป้องกันการติดเชื้อได้ในระดับหนึ่ง

“สุขอนามัย”, V.A. Pokrovsky

ดูสิ่งนี้ด้วย:

ตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย ผู้ป่วยผู้ใหญ่แต่ละรายควรได้รับอากาศ 25 ลบ.ม. ซึ่งทำได้โดยพื้นที่ 7 ตร.ม. ต่อเตียง โดยมีความสูงของห้อง 3.5 ม.

ปัจจุบันจำนวนเตียงสูงสุดในวอร์ดคือ 5-6 เตียง

สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก แต่ละแผนกจะมีห้องเดี่ยวหรือห้องคู่พร้อมห้องน้ำส่วนตัว หน้าต่างวอร์ดควรหันไปทางทิศใต้หรือ ตะวันออกเฉียงใต้- ในตอนเย็นจะมีไฟส่องสว่างแบบไฟฟ้า หลอดไฟไฟฟ้าควรมีเฉดสีฝ้าเพื่อให้แสงจ้าไม่ระคายเคืองดวงตาของผู้ป่วย เมื่อเรียกในเวลากลางคืน พยาบาลจะจุดไฟกลางคืนซึ่งมีอยู่ที่แต่ละเตียง เพื่อไม่ให้รบกวนการนอนหลับของผู้ป่วยรายอื่น อุณหภูมิอากาศในห้องควรอยู่ที่ 18-20°C เพื่อรักษาอุณหภูมิให้คงที่และรับประกันอากาศที่สะอาด จำเป็นต้องมีการระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เปิดช่องระบายอากาศ วงกบประตู หรือหน้าต่าง ความถี่และระยะเวลาของการช่วยหายใจขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี ใน เวลาฤดูหนาวการระบายอากาศจะดำเนินการอย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อวันและในฤดูร้อนหน้าต่างหากมีมุ้งควรเปิดตลอดเวลา ในระหว่างการช่วยหายใจ พยาบาลควรปิดบังผู้ป่วยอย่างดีและให้แน่ใจว่าไม่มีลมพัด การช่วยหายใจเป็นมาตรการบังคับและไม่ต้องหารือในส่วนของผู้ป่วย ซึ่งพยาบาลควรทราบ

ในวอร์ดพวกเขาวางเฉพาะมากที่สุดเท่านั้น เฟอร์นิเจอร์ที่จำเป็น: เตียง โต๊ะข้างเตียง เก้าอี้ (ตามจำนวนเตียง) และโต๊ะส่วนกลาง 1 ตัว มีไม้แขวนสำหรับเสื้อคลุมอาบน้ำและถังขยะวางไว้ที่ประตู เทอร์โมมิเตอร์ติดตั้งอยู่ที่ผนังด้านในของห้องซึ่งแสดงอุณหภูมิของอากาศ เตียงผู้ป่วยแต่ละเตียงมีปลั๊กไฟสัญญาณเตือนภัยสำหรับเรียกพยาบาลหรือพยาบาลและหูฟังวิทยุ เฟอร์นิเจอร์ถูกจัดวางให้เข้าถึงได้เพื่อรักษาความสะอาด สะดวกสบาย และสร้างความผาสุก

ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่และโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ทันสมัย จะมีโทรศัพท์อยู่ในวอร์ดข้างเตียงของผู้ป่วย และผู้ป่วยสามารถพูดคุยกับญาติที่มาโรงพยาบาลนอกวันที่มาเยี่ยมได้ เตียงในวอร์ดวางขนานกับผนังด้านนอกมีหน้าต่าง ระยะห่างระหว่างพวกเขาควรอยู่ที่ประมาณ 1 ม. ซึ่งสร้างความสะดวกสบาย

เพื่อให้บริการผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ การเข้าเวร และการรับหัตถการ ปัจจุบันใช้การชุบนิกเกิลหรือทาสี สีน้ำมันเตียงที่เช็ดทำความสะอาดได้ง่าย ตาข่ายควรยืดออกได้ดีโดยไม่มีการกดทับและมีพื้นผิวเรียบ สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งต้องการตำแหน่งที่สูงขึ้น จะใช้พนักพิงศีรษะ นอกจากนี้ยังมี เตียงอเนกประสงค์ประกอบด้วยส่วนที่สามารถเคลื่อนย้ายได้สามส่วน ซึ่งผ่านด้ามจับอย่างเงียบเชียบและราบรื่น ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่สบายที่สุด แผ่นรองที่นอนวางอยู่บนตาข่ายสปริง สำหรับผู้ป่วยที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระไม่ได้ ให้เย็บผ้าน้ำมันคลุมที่นอนไว้ประมาณ 2 ใน 3 ของเตียง เพื่อไม่ให้ที่นอนปนเปื้อนสารคัดหลั่ง - ใกล้เตียงมีโต๊ะข้างเตียงเป็นที่ส่วนตัวของผู้ป่วย มีข้าวของอยู่ พยาบาลตรวจสอบเนื้อหาเป็นระยะ และพยาบาลรุ่นน้องเช็ดโต๊ะทุกวัน สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก มีโต๊ะเคลื่อนที่ข้างเตียงที่ใช้งานง่ายทั้งขณะรับประทานอาหารและอ่านหนังสือ มีโล่ติดอยู่บนเตียงโดยระบุนามสกุลของผู้ป่วยชื่อและนามสกุลตลอดจนหมายเลขโต๊ะอาหาร ห้องจะต้องสะอาด พยาบาลคอยตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของหอผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การทำความสะอาดควรทำแบบชื้น พยาบาลรุ่นน้องล้างพื้นในวอร์ด 3 ครั้งต่อวัน หรือเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ (น้ำยาฟอกขาว) เช็ดฝุ่นจากเตียง โต๊ะข้างเตียง*) ขอบหน้าต่าง ฯลฯ เดือนละสองครั้ง พยาบาลรุ่นน้องเช็ดผนัง ม่านบังแดด และกรอบหน้าต่างจากท่อ ระบบความร้อนกลางและควรเช็ดพื้นผิวหม้อน้ำด้วยผ้าชุบน้ำหมาดทุกวัน จำเป็นต้องตรวจสอบเตียงสัปดาห์ละครั้งเพื่อดูว่ามีแมลงอยู่ในนั้นหรือไม่

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนมีเสื้อผ้าพิเศษและต้องใช้อย่างถูกต้อง เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล บุคลากรทางการเเพทย์และผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่จำเป็นดังต่อไปนี้:

ก) เก็บแจ๊กเก็ตและชุดทำงานแยกกัน

b) อย่าออกไปนอกสถานที่ของโรงพยาบาลโดยสวมเสื้อผ้าพิเศษและอย่าสวมใส่ในช่วงเวลานอกเวลางาน

c) เมื่อไปที่แผนกโรคติดเชื้อ ให้ถอดชุดเอี๊ยมของคุณออกแล้วทิ้งไว้ในแผนก

d) ล้างสิ่งของดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและเก็บไว้ในตู้ปิด

จ) ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้เดินในบริเวณโรงพยาบาลจะไม่ได้รับอนุญาตให้ออกไปนอกขอบเขต

ฉ) จะต้องแยกแผนกโรคติดเชื้อโดยสิ้นเชิง

ในการกำจัดฝุ่นในแผนกโรงพยาบาล จะใช้เครื่องดูดฝุ่นซึ่งเป็นที่ยอมรับอย่างมั่นคงในสถาบันทางการแพทย์ พยาบาลดูแลรักษาความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในแผนก ติดตามการทำงานของพยาบาลรุ่นน้องในการทำความสะอาดสถานที่ และสอนทักษะที่จำเป็นทั้งหมดให้เธอ

คุณต้องเริ่มทำความสะอาดห้องด้วย โต๊ะข้างเตียง: พวกเขาเช็ดฝุ่น ทิ้งทุกสิ่งที่ไม่จำเป็น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียง่ายอยู่ในนั้น และเหลือเฉพาะสิ่งที่จำเป็น - สบู่ ผงฟัน หนังสือหรือนิตยสารสำหรับอ่าน คุกกี้ แยม ขนมหวาน ผลไม้และอาหารที่เน่าเสียง่ายควรเก็บไว้ในตู้เย็น ห้ามเก็บอาหารไว้บนหน้าต่างโดยเด็ดขาด

จากนั้นจึงเช็ดฝุ่นออกจากขอบหน้าต่าง โป๊ะโคม เตียง และเฟอร์นิเจอร์อื่นๆ ระหว่างทำความสะอาด ห้องควรจะเงียบ การเคลื่อนไหวของพยาบาลรุ่นน้องไม่ควรรบกวนผู้ป่วย ควรทำความสะอาดให้สะอาด หลีกเลี่ยงมุม และจุดที่เข้าถึงยาก ในระหว่างการทำความสะอาดจำเป็นต้องเปิดหน้าต่างและระบายอากาศในห้อง แต่เพื่อไม่ให้มีลมพัด ในฤดูหนาว ในระหว่างการช่วยหายใจ คุณต้องคลุมผู้ป่วยทุกคนอย่างดี โดยห่มผ้าห่มไว้ใต้ขาและข้างของคุณ

ความสนใจเป็นพิเศษควรใส่ใจกับความสะอาดของห้องน้ำซึ่งนอกเหนือจากห้องน้ำแล้วยังมีตู้ปิดสำหรับเก็บภาชนะรวมถึงเครื่องพิเศษสำหรับล้างน้ำยาฆ่าเชื้อ (น้ำยาฟอกขาวที่ใสสะอาดเก็บไว้ในภาชนะแก้วสีเข้มด้วย สต็อปเปอร์กราวด์หรือสารละลายคลอรามีน 2%) บริเวณห้องน้ำควรมีการระบายอากาศอย่างทั่วถึงและทำความสะอาดตามความจำเป็น ห้องอื่นๆ ห้องทรีทเมนท์ ผ้าปูที่นอน และ ห้องเอนกประสงค์จะต้องรักษาความสะอาด

ไม่ควรมีสัตว์ฟันแทะ แมลงสาบ หรือตัวเรือดในแผนกโรงพยาบาล เมื่อปรากฏขึ้นจำเป็นต้องเรียกเจ้าหน้าที่สำนักงานควบคุมศัตรูพืชโดยด่วนเพื่อกำจัดแมลงและสัตว์ฟันแทะ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพสุขอนามัยของห้องรับประทานอาหารและห้องเตรียมอาหาร การทำความสะอาดแบบเปียกสถานที่เหล่านี้จะดำเนินการหลังอาหารแต่ละมื้อ

ห้ามเก็บเศษอาหารไว้ในแผนกเป็นเวลานานโดยเด็ดขาด พนักงานเสิร์ฟอาหารจะต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด เสื้อคลุมหรือผ้ากันเปื้อนและผ้าโพกศีรษะต้องสะอาดและรีดเสมอ ควรตัดเล็บให้สั้น ทุกพื้นที่ของห้องครัว ห้องรับประทานอาหาร และบุฟเฟ่ต์ต้องรักษาความสะอาดที่เป็นแบบอย่าง เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการทำความสะอาดอย่างละเอียดทุกวัน เช่น กวาดและล้างพื้น ปัดฝุ่น เช็ดเฟอร์นิเจอร์ ขอบหน้าต่าง ฯลฯ ห้องจะต้องมีการระบายอากาศทุกวัน ฤดูใบไม้ผลิ-ทำความสะอาด(การล้างผนัง เพดาน โคมไฟ ฯลฯ) ดำเนินการอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ผงซักฟอกและสารละลายฟอกขาว 1% ทำความสะอาดกระจกจากฝุ่น ควัน และเขม่าตามต้องการ แต่อย่างน้อยเดือนละครั้ง

โต๊ะรับประทานอาหารที่ทำจากพลาสติก (ผ้าหุ้มด้านสุขอนามัย) เปิดทิ้งไว้ โต๊ะที่มีท็อปไม้ปูด้วยผ้าปูโต๊ะซึ่งคุณสามารถวางทับได้ ฟิล์มพลาสติกหรือผ้าน้ำมัน หากวางขนมปังไว้บนซูโอลีล่วงหน้า ควรคลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่สะอาด

การทำความสะอาด โต๊ะรับประทานอาหารหลังจากที่ผู้ป่วยรับประทานอาหารแล้ว ได้แก่ การเอาจานสกปรก มีด เศษอาหาร กวาดเศษขนมปังออก และเช็ดผ้าน้ำมันหรือพื้นโต๊ะให้สะอาด ใช้รถเข็นพิเศษเพื่อรวบรวมจานสกปรก ในการทำความสะอาดโต๊ะด้วยพื้นผิวที่ถูกสุขลักษณะ ควรใช้ชุดผ้าเช็ดปากสีขาวที่มีเครื่องหมาย "สำหรับทำความสะอาดโต๊ะ" ชัดเจนและลบไม่ออก แต่ละชุดควรประกอบด้วยผ้าเช็ดปากสองผืน (ผืนหนึ่งเปียก อีกผืนแห้งสำหรับเคลือบแห้ง) ควรมีผ้าเช็ดปากในปริมาณที่สามารถเปลี่ยนได้เมื่อสกปรก การซักผ้าเช็ดปากจะกระทำในลำดับเดียวกับการซักผ้าอนามัย อุปกรณ์ทำความสะอาด (อ่างล้างหน้า ถัง แปรง ฯลฯ) ต้องมีป้ายกำกับและมอบหมายให้กับแผนก ควรเก็บไว้ในตู้ปิดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อการนี้ ในการเก็บเศษอาหาร ควรใช้ถังโลหะหรือถังที่มีฝาปิด (มีคันเหยียบ) ซึ่งเมื่อเติมไม่เกิน 2/3 ของปริมาตรแล้ว ก็ทำความสะอาด แล้วล้างด้วยสารละลายโซดาแอช 2% แล้วล้างออก ด้วยน้ำและทำให้แห้ง

เมื่อจัดมื้ออาหารสำหรับคนไข้ เครื่องใช้บนโต๊ะอาหาร และอุปกรณ์ชงชาที่ทำด้วยเครื่องดินเผา แก้ว อลูมิเนียม และ ของสแตนเลส- อย่าใช้บนโต๊ะอาหารหรือถ้วยชาที่มีขอบหักหรือแตกร้าวเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อความเสียหายต่อมือและปากของคุณ ในการล้างภาชนะจะมีการติดตั้งเครื่องจักรในห้องซักผ้า เครื่องซักผ้า- ก่อนใส่ลงในเครื่อง ให้นำอาหารที่เหลือออกจากจานแล้วล้างออก เมื่อล้างจานชามด้วยตนเองจะมีการติดตั้งอ่างสามช่อง ช่องที่สามควรมีตะแกรงพิเศษสำหรับล้างจานที่ล้างแล้ว ในแผนกโรคติดเชื้อและแผนกเด็กจะต้มอาหารหลังดื่ม

โหมดการล้างจานประกอบด้วย:

ก) การกำจัดเศษอาหารด้วยกลไก (แปรง, ช้อนไม้)

b) ล้างด้วยแปรงในน้ำที่อุณหภูมิ 45-48С โดยเติมผงซักฟอก: ไตรโซเดียมฟอสเฟต 1% หรือโซดาแอช 0.5-2% ของเหลวความคืบหน้าและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานสุขาภิบาลสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้

c) ทุกวันหลังเลิกงานล้างแปรงและฟองน้ำที่ใช้ล้างจานต้มและทำให้แห้งอย่างทั่วถึง แปรงและฟองน้ำต้มในสารละลายโซดาแอช 1% ก่อนเริ่มงาน

การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิไม่ควรเกิน:

ในทิศทางจากภายในสู่ ผนังด้านนอก- 2°ซ

ในแนวตั้ง - 2.5°C ต่อความสูงเมตร

ในระหว่างวันด้วยเครื่องทำความร้อนส่วนกลาง - 3°C

ความชื้นสัมพัทธ์อากาศควรอยู่ที่ 30-60% ความเร็วลม- 0.2-0.4 ม./วินาที

เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสดชื่นและ อากาศบริสุทธิ์จำเป็นต้องมีพื้นที่เพียงพอและความจุลูกบาศก์ของห้องรวมถึงการระบายอากาศที่ดี

ปริมาตรการระบายอากาศขั้นต่ำสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งควรมีอากาศอย่างน้อย 40-50 ม. 3 และปริมาตรที่เหมาะสมคือมากกว่า 1.5-2 เท่า ดังนั้นเมื่อเครื่องปรับอากาศในโรงพยาบาลสูงถึง 100 ม. 3 ต่อผู้ป่วยต่อชั่วโมงคือ ที่แนะนำ. ขึ้นอยู่กับขั้นต่ำด้วยการแลกเปลี่ยนอากาศสองครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงความจุลูกบาศก์ที่ต้องการของห้องสำหรับผู้ป่วยหนึ่งรายควรอยู่ที่ 20-25 ม. 3 ด้วยความสูงของวอร์ด 3-3.2 ม. ความจุลูกบาศก์ที่คล้ายกันนั้นทำได้โดยมีพื้นที่ 7-7.5 ตร.ม. ดังนั้นมาตรฐานการออกแบบจึงจัดสรร 7 ตร.ม. ต่อผู้ป่วยในวอร์ดแบบหลายเตียง

การแลกเปลี่ยนอากาศสองครั้งในห้องสามารถทำได้หากมี การระบายอากาศทางกลหรือโดยการระบายอากาศภายในห้องหลายๆ ครั้งตลอดทั้งวันโดยใช้เครื่องขยายสัญญาณ การระบายอากาศตามธรรมชาติ(หน้าต่าง, วงกบประตู)

สถานะ สภาพแวดล้อมทางอากาศควรได้รับการควบคุมอย่างเป็นระบบ ตัวชี้วัดด้านสุขอนามัยอากาศภายในห้องต้องเป็นไปตามมาตรฐานดังต่อไปนี้

ก) ไม่มีกลิ่น

c) การปนเปื้อนในอากาศทั้งหมดไม่เกิน 3,000-4,000 จุลินทรีย์ต่อ 1 m 3; การปรากฏตัวของ hemolytic และ viridans streptococci ไม่เกิน 15-20 ต่อ 1 m 3 ;

d) ความสามารถในการออกซิไดซ์ของอากาศไม่เกิน 5-6 มก. O 2 ใน 1 m 3

ปากน้ำของหอผู้ป่วยมีความสำคัญมาก ในฤดูหนาวและอากาศเย็นสบาย อุณหภูมิที่สะดวกสบายอุณหภูมิอยู่ที่ 19-22 °C และในฤดูร้อน ขีดจำกัดบนของ Comfort Zone จะเพิ่มเป็น 24 °C ในห้องที่ผู้ป่วยเปลือยกาย (ห้องน้ำ) อุณหภูมิของอากาศไม่ควรต่ำกว่า 24-25 °C

เนื่องจากผลกระทบทางสรีรวิทยา ความร้อน และแบคทีเรียของรังสีดวงอาทิตย์ เงื่อนไขที่จำเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพในวอร์ดเป็นสิ่งที่ดี เวลากลางวัน- การวางแนวที่ดีที่สุดของหน้าต่างห้องต่างๆ ในละติจูดทางใต้คือทิศใต้ ในภาคเหนือ - ใต้, ตะวันออกเฉียงใต้, ตะวันตกเฉียงใต้; ในภาคกลาง-ใต้ และภาคตะวันออกเฉียงใต้

ส่วนหนึ่งของวอร์ดการแพทย์และเสริมและ ห้องเอนกประสงค์หน้าต่างหันไปทางทิศเหนือและทิศทางที่ไม่เอื้ออำนวยอื่นๆ

ค่าสัมประสิทธิ์การส่องสว่างในวอร์ดเป็นที่น่าพอใจ 1:5-1:6; KEO - อย่างน้อย 1. แหล่งกำเนิดแสงทั่วไปจะต้องให้แสงสว่างในห้องที่มีหลอดไส้อย่างน้อย 30 ลักซ์ พร้อมหลอดฟลูออเรสเซนต์ (หลอดแสงสีขาว) - อย่างน้อย 100 ลักซ์ ใช้หลอดไฟแบบสะท้อนแสงหรือกึ่งสะท้อนแสง ควรใช้โคมไฟติดผนังที่อยู่เหนือหัวเตียงแต่ละเตียงที่ความสูง 1.6-1.8 ม. จากพื้น หลอดไฟควรให้แสงสว่างแก่ซีกโลกบนและซีกโลกล่าง การไหลที่ต่ำกว่าควรสร้างแสงสว่างที่จำเป็นสำหรับการอ่านและการทำหัตถการทางการแพทย์ง่ายๆ (150-300 ลักซ์)

เครื่องทำความร้อน - น้ำส่วนกลางและรังสี

ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ มีการระบายอากาศด้วยกลไกอุปทานและไอเสีย

น้ำประปาผ่านท่อประปา (250-400 ลิตรต่อเตียง)

52. การรับรองมาตรฐานปากน้ำ การแลกเปลี่ยนอากาศ แสงสว่าง ความบริสุทธิ์ของอากาศ คุณภาพน้ำประปาเป็นปัจจัยในการบำบัด

เครื่องทำความร้อนใน สถาบันการแพทย์วี ช่วงเย็นปี ระบบทำความร้อนจะต้องให้ความร้อนสม่ำเสมอของอากาศตลอดระยะเวลาการทำความร้อนทั้งหมด กำจัดการปนเปื้อนจากการปล่อยมลพิษที่เป็นอันตราย และ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์อากาศภายในอาคารไม่สร้างเสียงรบกวน ระบบทำความร้อนควรใช้งานง่ายและซ่อมแซม เชื่อมโยงกับระบบระบายอากาศ และปรับเปลี่ยนได้ง่าย เพื่อประสิทธิภาพที่สูงขึ้น ควรวางอุปกรณ์ทำความร้อนไว้ใกล้ผนังภายนอกใต้หน้าต่าง ในกรณีนี้จะสร้างความร้อนของอากาศในห้องให้สม่ำเสมอและป้องกันกระแสลมเย็นเหนือพื้นใกล้หน้าต่าง ไม่อนุญาตให้วางอุปกรณ์ทำความร้อนไว้ในห้องใกล้ ๆ ผนังภายใน- จากมุมมองด้านสุขอนามัย การทำความร้อนแบบกระจายจะดีกว่าการทำความร้อนแบบพาความร้อน ใช้สำหรับทำความร้อนในห้องผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด การดูแลผู้ป่วยหนัก การดมยาสลบ การคลอดบุตร แผนกจิตเวช ตลอดจนการดูแลผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในกรณีนี้อุณหภูมิเฉลี่ยบนพื้นผิวที่ร้อนไม่ควรเกิน: สำหรับเพดานที่มีความสูงของห้อง 2.5...2.8 ม. - 28 ° C; สำหรับเพดานที่มีความสูงของห้อง 3.1...3.4 ม. - 33 °C สำหรับผนังและฉากกั้นที่ความสูงไม่เกิน 1 ม. จากระดับพื้น - 35 °C; จาก 1 ถึง 3.5 ม. จากระดับพื้น - 45 °C

น้ำที่มีอุณหภูมิสูงสุดในอุปกรณ์ทำความร้อน 85 ° C จะถูกใช้เป็นสารหล่อเย็นในระบบทำความร้อนส่วนกลางของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลคลอดบุตร ห้ามใช้ของเหลว สารละลาย และไอน้ำอื่น ๆ เป็นสารหล่อเย็นในระบบทำความร้อนของสถาบันทางการแพทย์

แสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์ของโรงพยาบาลสถานที่หลักทุกแห่งของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ ต้องมี เวลากลางวันอนุญาตให้ใช้ไฟสำรองหรือเฉพาะไฟประดิษฐ์ในห้องเก็บของ สถานพยาบาลใกล้หอผู้ป่วย อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ, ห้องสวนทวาร, ห้องสุขอนามัยส่วนบุคคล, ห้องอาบน้ำและห้องแต่งตัวสำหรับพนักงาน, อุณหภูมิ, กล่องจุลชีววิทยา, ห้องก่อนการผ่าตัดและห้องผ่าตัด, ห้องอุปกรณ์, ห้องดมยาสลบ, ห้องมืด และห้องอื่นๆ บางห้อง เทคโนโลยีและกฎการปฏิบัติงานที่ไม่ต้องใช้แสงธรรมชาติ

ทางเดินของส่วนวอร์ด (แผนก) จะต้องมีแสงธรรมชาติผ่านหน้าต่างที่ผนังด้านท้ายของอาคารและในห้องโถง (ช่องแสง) ระยะห่างระหว่างช่องแสงไม่ควรเกิน 24 ม. และถึงช่อง - 36 ม. ทางเดินของหน่วยรักษา หน่วยวินิจฉัย และอุปกรณ์เสริมควรมีไฟส่องสว่างที่ปลายหรือด้านข้าง

ทิศทางที่ดีที่สุดสำหรับห้องในโรงพยาบาลคือทิศใต้, ตะวันออกเฉียงใต้; ยอมรับได้ - ตะวันตกเฉียงใต้, ตะวันออก; ไม่เอื้ออำนวย - ตะวันตก, ตะวันออกเฉียงเหนือ, เหนือ, ตะวันตกเฉียงเหนือ; อนุญาตให้วางแนวไปทางตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกเฉียงเหนือได้ไม่เกิน 10% ของจำนวนเตียงทั้งหมดในแผนก ห้องผ่าตัด ห้องช่วยชีวิต ห้องแต่งตัว และห้องทรีตเมนต์ ควรหันไปทางทิศเหนือ ตะวันออกเฉียงเหนือ ตะวันออก และตะวันตกเฉียงเหนือ เพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและแสงจ้า

แสงประดิษฐ์ ต้องสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของสถานที่ เพียงพอ ปรับเปลี่ยนได้และปลอดภัย ไม่ก่อให้เกิดแสงจ้าหรือผลเสียอื่นใดต่อมนุษย์และ สภาพแวดล้อมภายในสถานที่

ต้องจัดให้มีแสงประดิษฐ์ทั่วไปในห้องพักทุกห้องโดยไม่มีข้อยกเว้น สำหรับให้แสงสว่างแก่บุคคล โซนการทำงานและสถานที่ทำงาน นอกจากนี้ ยังจัดให้มีแสงสว่างในท้องถิ่นอีกด้วย

มีการจัดแสงประดิษฐ์ในบริเวณโรงพยาบาล หลอดฟลูออเรสเซนต์และโคมไฟระย้า เพื่อส่องสว่างในคนไข้ (ยกเว้นแผนกเด็กและจิตเวช) ควรใช้โคมไฟรวมติดผนังสำหรับให้แสงสว่างทั่วไปและในพื้นที่ โดยติดตั้งไว้ที่แต่ละเตียงที่ความสูง 1.7 ม. จากระดับพื้น นอกจากนี้แต่ละห้องจะต้องมีโคมไฟกลางคืนแบบพิเศษติดตั้งไว้ใกล้ประตูที่ความสูง 0.3 ม. จากพื้น ในแผนกเด็กและจิตเวชมีการติดตั้งโคมไฟกลางคืนสำหรับวอร์ดไว้ด้านบน ทางเข้าประตูที่ความสูง 2.2 ม. จากระดับพื้น

ในห้องตรวจสุขภาพจำเป็นต้องติดตั้งโคมไฟติดผนังหรือโคมไฟพกพาเพื่อตรวจคนไข้

การระบายอากาศ.อาคารของสถาบันการแพทย์มีระบบต่างๆ อุปทานและการระบายอากาศไอเสียพร้อมระบบขับเคลื่อนแบบกลไกและการระบายไอเสียตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ระบบขับเคลื่อนแบบกลไก ในแผนกโรคติดเชื้อรวมถึงแผนกวัณโรค การระบายอากาศเสียขับเคลื่อนด้วยกลไก โดยจัดเรียงจากแต่ละกล่องและครึ่งกล่อง และจากแต่ละส่วนวอร์ดแยกกันผ่านแต่ละช่องที่ป้องกันการไหลของอากาศในแนวดิ่ง จะต้องติดตั้งอุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรคในอากาศ

ในห้องพักทุกห้องของโรงพยาบาลทางการแพทย์ สูติศาสตร์ และโรงพยาบาลอื่น ๆ ยกเว้นห้องผ่าตัด นอกเหนือจากการระบายอากาศที่จ่ายและระบายออกด้วยการกระตุ้นเชิงกลแล้ว การระบายอากาศตามธรรมชาติจะต้องจัดให้มีผ่านช่องระบายอากาศ วงกบท้ายแบบพับ ผ้าคาดในโครงและผนังภายนอก รวมถึงการระบายอากาศ ท่อที่ไม่มีการกระตุ้นเชิงกลของอากาศ วงกบ ช่องระบายอากาศ และอุปกรณ์ระบายอากาศตามธรรมชาติอื่น ๆ ต้องมีอุปกรณ์สำหรับเปิดปิดและอยู่ในสภาพดี

ช่องรับอากาศภายนอกสำหรับระบบระบายอากาศและปรับอากาศดำเนินการจากพื้นที่สะอาดที่ความสูงอย่างน้อย 2 เมตรจากพื้นผิวดิน อากาศภายนอกที่จ่ายโดยหน่วยจ่ายอากาศจะต้องทำความสะอาดด้วยตัวกรองที่มีโครงสร้างหยาบและละเอียดตามเอกสารกำกับดูแลในปัจจุบัน

อากาศที่จ่ายให้กับห้องผ่าตัด ห้องดมยาสลบ ห้องคลอดบุตร ห้องช่วยชีวิต หอผู้ป่วยหลังผ่าตัด หอผู้ป่วยหนัก รวมถึงหอผู้ป่วยไฟไหม้และผู้ป่วยโรคเอดส์ จะต้องได้รับการบำบัดด้วยอุปกรณ์ฆ่าเชื้อในอากาศเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของการยับยั้งจุลินทรีย์และ ไวรัสในอากาศที่ผ่านการบำบัดอย่างน้อย 95 %

เครื่องปรับอากาศเป็นชุดของมาตรการสำหรับการสร้างและรักษาสภาพปากน้ำและสภาพแวดล้อมทางอากาศที่เหมาะสมที่สุดโดยอัตโนมัติในสถานที่ของสถาบันทางการแพทย์ โดยมีความสะอาด อุณหภูมิ ความชื้น องค์ประกอบไอออนิก และความคล่องตัวที่ระบุ ให้บริการในห้องผ่าตัด, ห้องดมยาสลบ, ห้องคลอดและห้องคลอด, หอผู้ป่วยช่วยชีวิตหลังผ่าตัด, หอผู้ป่วยวิกฤต, ผู้ป่วยมะเร็งและโลหิตวิทยา, ผู้ป่วยเอดส์, ผู้ป่วยผิวหนังไหม้, ในหอผู้ป่วยทารกและทารกแรกเกิดตลอดจนในทุกหอผู้ป่วย ของแผนกเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและบาดเจ็บ และสถาบันทางการแพทย์อื่นที่คล้ายคลึงกัน ระบบอัตโนมัติการปรับปากน้ำควรจัดเตรียมพารามิเตอร์ที่จำเป็น: อุณหภูมิอากาศ - 17...25°C ความชื้นสัมพัทธ์- 40...70% การเคลื่อนที่ - 0.1...0.5 ม./วินาที

การแลกเปลี่ยนทางอากาศในวอร์ดและแผนกต่างๆ จัดขึ้นในลักษณะที่จะจำกัดการไหลเวียนของอากาศระหว่างแผนกวอร์ด ระหว่างวอร์ด และระหว่างชั้นที่อยู่ติดกันให้มากที่สุด ปริมาณอากาศที่จ่ายเข้าไปในห้องควรอยู่ที่ 80 ลบ.ม./ชม. ต่อผู้ใหญ่หนึ่งคน และ 60 ลบ.ม./ชม. ต่อเด็กหนึ่งคน

โซลูชันทางสถาปัตยกรรมและการวางแผนของโรงพยาบาลควรไม่รวมการถ่ายโอนการติดเชื้อจากแผนกวอร์ดและสถานที่อื่นๆ ไปยังหน่วยปฏิบัติการและสถานที่อื่นๆ ที่ต้องมีอากาศบริสุทธิ์เป็นพิเศษ มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนตัวของการไหลของอากาศจากห้องผ่าตัดไปยังห้องที่อยู่ติดกัน (ก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบ ฯลฯ) และจากห้องเหล่านี้ไปยังทางเดิน จำเป็นต้องมีการระบายอากาศเสียในทางเดิน

ปริมาณอากาศที่ถูกดึงออกจากโซนด้านล่างของห้องผ่าตัดควรเป็น 60% จากโซนด้านบน - 40% อากาศบริสุทธิ์ถูกส่งผ่านโซนด้านบน ในกรณีนี้การไหลเข้าจะต้องมีชัยเหนือไอเสียอย่างน้อย 20%

53. มาตรการป้องกันความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิร่างกายในหอผู้ป่วย

การป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง:

การติดตั้งองค์ประกอบความร้อนใกล้หน้าต่างเพื่อป้องกันกระแสลม

·ใช้วิธีการให้ความร้อนแบบกระจาย

ความชื้นในอากาศปานกลาง

· การใช้ผ้าปูเตียงที่อบอุ่น เตียงนอน

การป้องกันความร้อนสูงเกินไป:

การระบายอากาศของสถานที่

· การใช้เครื่องปรับอากาศ

· เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์

54. ลักษณะสุขอนามัยการจัดวาง ผัง อุปกรณ์ และการจัดระเบียบการทำงานของหน่วยบริการอาหารของโรงพยาบาล และการควบคุมทางการแพทย์เกี่ยวกับการจัดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยและสุขภาพของเจ้าหน้าที่

หน่วยจัดเลี้ยงควรตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกัน โดยไม่เชื่อมต่อกับอาคารหลัก มีการเชื่อมต่อการขนส่งทั้งบนพื้นดินและใต้ดินที่สะดวก (แกลเลอรี) กับอาคาร ยกเว้นโรคติดเชื้อ ผลิตภัณฑ์อาหารที่จัดหาให้กับแผนกจัดเลี้ยงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของเอกสารด้านกฎระเบียบและทางเทคนิคในปัจจุบัน และมาพร้อมกับเอกสารยืนยันคุณภาพด้วย อาหารของผู้ป่วยควรมีความหลากหลายและสอดคล้องกับข้อบ่งชี้ในการรักษาในแง่ขององค์ประกอบทางเคมี ค่าพลังงาน ช่วงของผลิตภัณฑ์ และอาหาร

เมื่อพัฒนาเมนูตามแผนตลอดจนวันที่เปลี่ยนผลิตภัณฑ์และอาหารควรคำนวณองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหาร ควบคุมเพื่อ องค์ประกอบทางเคมีมื้ออาหารที่เตรียมไว้จริงจะดำเนินการโดยสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาทุกไตรมาส

ก่อนที่จะจ่ายอาหารในแผนกต่างๆ คุณภาพของอาหารสำเร็จรูปจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยพ่อครัวที่เตรียมอาหารนั้น รวมถึงโดยคณะกรรมการการปฏิเสธพร้อมรายการที่เกี่ยวข้องในบันทึกการปฏิเสธ คณะกรรมการคัดกรองประกอบด้วยนักโภชนาการ (นักโภชนาการ) ผู้จัดการฝ่ายผลิต (พ่อครัว) และแพทย์ประจำโรงพยาบาล ในบางครั้งหัวหน้าแพทย์ของสถาบันการแพทย์หลายครั้งและโดยไม่คำนึงถึงตัวอย่างที่ดำเนินการโดยสมาชิกของคณะกรรมการปฏิเสธก็ดำเนินการปฏิเสธอาหารที่เตรียมไว้เช่นกัน

หากต้องการเก็บตัวอย่างในแผนกจัดเลี้ยง จะต้องจัดเตรียมเสื้อคลุมแยกต่างหากสำหรับสมาชิกของคณะกรรมการคัดกรอง

ตัวอย่างจะถูกนำมาดังนี้: อาหารที่เตรียมไว้จะถูกตักจากหม้อต้มด้วยทัพพี (สำหรับคอร์สแรก) ด้วยช้อน (สำหรับคอร์สที่สอง) บุคคลที่เก็บตัวอย่างโดยใช้ช้อนแยกต่างหากนำอาหารที่เตรียมไว้จากทัพพีหรือจากจาน (สำหรับคอร์สที่สอง) แล้วถ่ายโอนไปยังช้อนด้วยความช่วยเหลือซึ่งเขาสุ่มตัวอย่างอาหารโดยตรง

ควรล้างช้อนที่ใช้เตรียมอาหารหลังอาหารแต่ละจาน น้ำร้อน- หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว จะมีการบันทึกลงในบันทึกการปฏิเสธเกี่ยวกับคุณภาพของอาหารที่เตรียมไว้ ระบุเวลาของการปฏิเสธ และอนุญาตให้กินอาหารได้ ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับสมาชิกคณะกรรมการสุ่มตัวอย่างในการเก็บตัวอย่าง

ควรเก็บตัวอย่างอาหารที่เตรียมไว้ในแต่ละวันไว้ในหน่วยจัดเลี้ยงทุกวัน ในระหว่างวัน สำหรับการทดสอบรายวัน อาหารที่ระบุในเมนูเค้าโครงจะถูกเลือกจากอาหารยอดนิยมที่สุดให้เป็นอาหารปลอดเชื้อที่ล้างสะอาด ขวดแก้ว- สำหรับตัวอย่างรายวัน ก็เพียงพอที่จะเหลือครึ่งหนึ่งของคอร์สแรก ส่วนคอร์สที่สองที่แบ่งส่วน (ชิ้นเนื้อ ลูกชิ้น ชีสเค้ก ฯลฯ) จะถูกเลือกทั้งหมดในปริมาณอย่างน้อย 100 กรัม ปริมาณอย่างน้อย 200 กรัม

เมื่อเสิร์ฟ อาหารจานแรกและเครื่องดื่มร้อนต้องมีอุณหภูมิอย่างน้อย 75°C อาหารจานที่สอง - ไม่ต่ำกว่า 65°C จานเย็นและเครื่องดื่ม - ตั้งแต่ 7 ถึง 14°C

ก่อนเสิร์ฟ สามารถเก็บอาหารจานที่หนึ่งและสองไว้บนจานร้อนได้นานถึง 2 ชั่วโมง

ในการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหารจากฐานที่จัดหาสถาบันการแพทย์ตลอดจนเมื่อจัดส่งอาหารสำเร็จรูปไปยังแผนกต่าง ๆ ต้องใช้ยานพาหนะที่ได้รับอนุญาตจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหาร (หนังสือเดินทางสุขาภิบาล) ในการขนส่งอาหารที่เตรียมไว้ไปยังห้องเตรียมอาหารของโรงพยาบาล ต้องใช้กระติกน้ำร้อน รถเข็นกระติกน้ำร้อน รถเข็นแบบตั้งโต๊ะสำหรับนึ่ง หรือภาชนะที่มีฝาปิดมิดชิด ต้องขนส่งขนมปังในถุงพลาสติกหรือถุงพลาสติกน้ำมัน ซึ่งไม่อนุญาตให้เก็บขนมปัง ควรล้างถุงด้วยน้ำและทำให้แห้งเป็นระยะ อนุญาตให้ขนส่งขนมปังในภาชนะที่มีฝาปิด (ถัง กระทะ ฯลฯ) ไม่อนุญาตให้ใช้ถุงผ้าเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

แผนกบุฟเฟ่ต์ควรมีห้องแยกกัน 2 ห้อง (อย่างน้อย 9 ตร.ม.) และพื้นที่ล้างจาน (อย่างน้อย 6 ตร.ม.) พร้อมการติดตั้งอ่างอาบน้ำ 5 ช่อง

การจำหน่ายอาหารสำเร็จรูปจะดำเนินการภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากการจัดเตรียมและเวลาที่จัดส่งอาหารให้กับแผนก

อาหารถูกแจกจ่ายให้กับผู้ป่วยโดยบาร์เทนเดอร์และพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ในแผนก การแจกอาหารจะต้องสวมเสื้อคลุมที่มีเครื่องหมาย “สำหรับการแจกอาหาร” การกระจายอาหารตามอาหารที่กำหนดได้รับการดูแลโดยพยาบาลอาวุโส ไม่อนุญาตให้พนักงานรุ่นเยาว์เสิร์ฟอาหาร

รายชื่อผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต (ระบุปริมาณสูงสุด) และผลิตภัณฑ์ต้องห้ามในการโอนจะต้องติดไว้ที่บริเวณแผนกต้อนรับส่วนหน้าและแผนกต่างๆ

ทุกวันพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ในแผนกจะต้องตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎและอายุการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์อาหารที่เก็บไว้ในช่องแช่เย็นบนโต๊ะข้างเตียงของผู้ป่วย

55. สาเหตุของการเกิดและแนวทางการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ปัญหาการติดเชื้อในโรงพยาบาลแม้จะมีการพัฒนาของโรค asepsis ยาฆ่าเชื้อ และการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย และเคมีบำบัดยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในวงการแพทย์

การติดเชื้อในโรงพยาบาล- สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่ผู้ป่วยติดเชื้อขณะรับการรักษา ดูแลรักษาทางการแพทย์(บ่อยที่สุดขณะอยู่ในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับเมื่อไปคลินิก ฯลฯ)

แหล่งที่มาการติดเชื้อในกรณีนี้คือผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางอากาศ มีหนอง และติดเชื้ออื่นๆ” รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ที่เป็นพาหะของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ก่อให้เกิดโรคในผู้ป่วย (เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) และมักจะมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัดได้หลากหลาย .

ผู้ป่วยบางรายติดเชื้อขณะอยู่ในโรงพยาบาลจากผู้ป่วยรายอื่นผ่านทางละอองลอยในอากาศ การสัมผัส ตลอดจนระหว่างการจัดการต่างๆ โดยใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ที่ติดเชื้อ เมื่อใช้ภาชนะที่ปนเปื้อน เป็นต้น

ความรับผิดชอบในการจัดระเบียบและดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัย สุขอนามัย และป้องกันการแพร่ระบาดเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพสุขอนามัยที่เหมาะสมที่สุดในโรงพยาบาล และป้องกันการเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นหน้าที่ของหัวหน้าแพทย์และนักระบาดวิทยาของโรงพยาบาล ความรับผิดชอบในการดำเนินมาตรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลอยู่ที่หัวหน้าแผนก พวกเขาแต่งตั้งแพทย์ที่ร่วมกับพยาบาลอาวุโสของแผนกต่างๆ เพื่อจัดระเบียบและติดตามการดำเนินการตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลแบบไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่:

มาตรการทางสถาปัตยกรรมและการวางแผนที่ให้ความมั่นใจในการจัดแผนกผู้ป่วย สถานที่รักษาและวินิจฉัย และสถานที่เสริมในอาคารทางการแพทย์อย่างมีเหตุผล การแยกหอผู้ป่วยแผนกวิสัญญีวิทยาและแผนกผู้ป่วยหนักห้องจัดการห้องผ่าตัด ฯลฯ ได้สูงสุด เพื่อจุดประสงค์นี้มีการวางแผนที่จะวางกล่องแผนกต่างๆ ติดตั้งแอร์ล็อคที่วอร์ด ที่ทางเข้าแผนกวอร์ด บล็อกปฏิบัติการบนเส้นทางของ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ฯลฯ

มาตรการสุขอนามัยที่ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการซึมผ่านของกระแสอากาศและเชื้อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ในเรื่องนี้การจัดการแลกเปลี่ยนทางอากาศอย่างมีเหตุผลในสถานที่หลักของโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนวอร์ดและช่วงปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่ง

มาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย แยกการไหลเวียนของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ผู้มาเยี่ยม วัสดุที่ "สะอาด" และ "สกปรก" ตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของแผนกต่างๆ ระบุ ฆ่าเชื้อ และรักษาพาหะของแบคทีเรีย ในหมู่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

มาตรการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีทางเคมีและกายภาพเพื่อทำลายเชื้อโรคที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนตามแผนและฉุกเฉิน การฉีดวัคซีนเชิงรับหรือเชิงรับของผู้ป่วยและบุคลากร

56. สุขอนามัยในการทำงานของแพทย์ศัลยกรรมและการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ

ศัลยแพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์ และวิสัญญีแพทย์จัดเป็นแพทย์ศัลยกรรม ของพวกเขา กิจกรรมระดับมืออาชีพรวมถึงการตรวจผู้ป่วย การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด การปฏิบัติงาน การจัดการผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัดหรือหลังคลอด รอบ การจัดทำเอกสาร การพบปะกับญาติ

สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ยังทำงานร่วมกับทารกแรกเกิดด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะของกิจกรรมสูติแพทย์และนรีแพทย์แบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามอัตภาพ:

1. สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ไม่ผ่าตัดผู้ป่วยแต่ดูแลสตรีและทารกแรกเกิด

2. ก) เท่าเดิม + ปฏิบัติการสูงสุด 8 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ b) การดำเนินการ + เท่ากันสูงสุด 12 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

3. ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่มีชั่วโมงการทำงานมากกว่า 12 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

งานของแพทย์ศัลยกรรมมักเกิดขึ้นใน เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย- ทั้งหมด ปัจจัยที่เป็นอันตราย ศัลยแพทย์ที่ได้รับผลกระทบแบ่งออกเป็นสองกลุ่มดังต่อไปนี้:

ฉัน. อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการจัดกระบวนการแรงงาน

1. ความเครียดทางระบบประสาทและจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ

2. ความตึงเครียดคงที่ของกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่

3. ตำแหน่งบังคับของร่างกายเป็นเวลานาน

4. ความเครียดที่สำคัญต่อเครื่องวิเคราะห์ (ภาพ สัมผัส การได้ยิน)

5.งานกลางคืน

6. ฝ่าฝืนตารางงานและการพักผ่อนบ่อยครั้ง

ครั้งที่สอง เกี่ยวข้องกับการละเมิดเงื่อนไขด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

1. ปัจจัยทางกายภาพ- เสียง, สนามแม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์, เลเซอร์, ไฟฟ้าสถิตย์, กระแสความถี่สูง, รังสีไอออไนซ์ (เอ็กซ์เรย์), แรงดันสูง (ในห้องแรงดัน)

2. ปากน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย

3. อิทธิพลของสารเคมี - ยาแก้ปวด ยาชา ยาฆ่าเชื้อ

4. การกระทำของสารชีวภาพ ( โรคติดเชื้อ)

5. ข้อเสียของการจัดวาง

6. ข้อบกพร่องด้านแสงสว่าง การระบายอากาศ การทำความร้อน

มติหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 N 58
"เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์"

โดยมีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก:

3. นับตั้งแต่ช่วงเวลาที่กฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยามีผลบังคับใช้ SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” SanPiN 2.1.3.1375-03 จะถือว่าไม่ถูกต้อง ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยให้กับการจัดวาง การจัด อุปกรณ์ และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลแพทย์อื่นๆ” โดยได้รับความเห็นชอบจากมติหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐ สหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06.06.2003 N 124 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 06.18.2003 ทะเบียน N 4709) SanPiN 2.1.3.2195-07 แก้ไขครั้งที่ 1 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 เมษายน 2550 ฉบับที่ 19 (ลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อ 5 มิถุนายน 2550 ทะเบียนเลขที่ 9597); SP 3.1.2485-09 "การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลศัลยกรรม (แผนก) ขององค์กรทางการแพทย์" หมายเลขเพิ่มเติม 1 ถึง SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ , 2552 ฉบับที่ 9 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมรัสเซีย 03/20/2552 ทะเบียน N 13548) SanPiN 2.1.3.2524-09 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับองค์กรทันตกรรมทางการแพทย์" แก้ไขครั้งที่ 2 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 07.07.2009 N 48 (ลงทะเบียน กับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 08.20.2009 ทะเบียน N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "การจัดระเบียบมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อในองค์กรทางการแพทย์และการป้องกัน" ภาคผนวกหมายเลข 2 ของ SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 08/06/ 2552 ฉบับที่ 51 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 26/08/2552) .2552 ทะเบียน N 14624) SanPiN 2.1.3.2576-10 แก้ไขครั้งที่ 3 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 04.03.2010 ฉบับที่ 18 (ลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 04.27 น. พ.ศ. 2553 ทะเบียนเลขที่ 17017)

จี.จี. โอนิชเชนโก

ทะเบียนเลขที่ 18094

มีการกำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับผู้ประกอบการและองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ (SanPiN 2.1.3.2630-10)

โดยมาแทนที่ SanPiN 2.1.3.1375-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ และการปฏิบัติการของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ” (รวมถึงการเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลง)

ได้รับการจัดตั้งขึ้นในบริเวณที่ควรเป็นที่ตั้งขององค์กรการรักษาและป้องกัน (HPO) ดังนั้นโรงพยาบาลจิตเวชและโรคติดเชื้อจึงอยู่ห่างจากอาคารที่พักอาศัยอย่างน้อย 100 ม. (ก่อนหน้านี้ - อย่างน้อย 500 ม.) ในอาคารที่พักอาศัย สถานพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือผู้ติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา และแผนกถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่สามารถพบได้

มีการกำหนดข้อกำหนดสำหรับอาคาร โครงสร้าง และสถานที่ การตกแต่งภายใน, การประปาและการระบายน้ำทิ้ง, การทำความร้อน, การระบายอากาศ, แสงสว่าง, สินค้าคงคลังและอุปกรณ์

แนะนำให้ระบายอากาศในห้องอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 นาที ควรมีตู้เก็บของสำหรับใส่สิ่งของของผู้ป่วยด้วย กระจกหน้าต่างต้องล้างอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง ก่อนหน้านี้ - อย่างน้อยเดือนละครั้งจากด้านในและทุกๆ 3 เดือนจากด้านนอก (ฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน ฤดูใบไม้ร่วง)

สำหรับการทำความสะอาด อนุญาตให้จ้างบริษัททำความสะอาดมืออาชีพที่ทำงานตลอดเวลา ข้อยกเว้นคือสถานที่คลาส A

ได้มีการกำหนดกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลตลอดจนการจัดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยแล้ว

ได้มีการกำหนดวิธีการดำเนินมาตรการป้องกัน ป้องกันการแพร่ระบาด การฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ ข้อกำหนดสำหรับสภาพการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ฯลฯ ได้รับการกำหนดขึ้น

อุณหภูมิ.

ชื่อพารามิเตอร์	ความหมาย
หัวข้อบทความ:	ระบอบการปกครองของอุณหภูมิ
รูบริก (หมวดหมู่เฉพาะเรื่อง)	ยา

การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิไม่ควรเกิน:

‣‣‣ ในทิศทางจากด้านในถึงผนังด้านนอก - 2°C

‣‣‣ ในแนวตั้ง - 2.5°C ต่อความสูงเมตร

‣‣‣ ในระหว่างวันด้วยเครื่องทำความร้อนส่วนกลาง - 3°C

ความชื้นสัมพัทธ์อากาศควรอยู่ที่ 30-60% ความเร็วลม- 0.2-0.4 ม./วินาที

เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับอากาศที่บริสุทธิ์และสะอาด จึงจำเป็นต้องมีพื้นที่และความจุลูกบาศก์ลูกบาศก์ที่เพียงพอของห้องเพาะเลี้ยง และการระบายอากาศที่ดี

ปริมาตรการระบายอากาศขั้นต่ำสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งควรมีอากาศอย่างน้อย 40-50 ม. 3 และปริมาตรที่เหมาะสมคือมากกว่า 1.5-2 เท่า ดังนั้นเมื่อเครื่องปรับอากาศในโรงพยาบาลสูงถึง 100 ม. 3 ต่อผู้ป่วยต่อชั่วโมง ที่แนะนำ. หากเราดำเนินการจากขั้นต่ำด้วยการแลกเปลี่ยนอากาศสองครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงความจุลูกบาศก์ที่ต้องการของห้องสำหรับผู้ป่วยหนึ่งรายควรอยู่ที่ 20-25 ม. 3 ด้วยความสูงของวอร์ด 3-3.2 ม. ความจุลูกบาศก์ที่คล้ายกันนั้นทำได้โดยมีพื้นที่ 7-7.5 ตร.ม. ดังนั้นมาตรฐานการออกแบบจึงจัดสรร 7 ตร.ม. ต่อผู้ป่วยในวอร์ดแบบหลายเตียง

ควรมีการแลกเปลี่ยนอากาศสองครั้งในห้องโดยมีกลไกระบายอากาศหรือโดยการระบายอากาศในห้องซ้ำ ๆ ในระหว่างวันโดยใช้วิธีการเสริมการระบายอากาศตามธรรมชาติ (หน้าต่างหน้าต่าง วงกบ)

สถานะของสภาพแวดล้อมทางอากาศจะต้องเป็นเป้าหมายของการติดตามอย่างเป็นระบบ พารามิเตอร์ด้านสุขอนามัยของอากาศในหอผู้ป่วยต้องเป็นไปตามมาตรฐานดังต่อไปนี้:

ก) ไม่มีกลิ่น

d) ความสามารถในการออกซิไดซ์ของอากาศไม่เกิน 5-6 มก. O 2 ใน 1 m 3

ปากน้ำของหอผู้ป่วยมีความสำคัญมาก ในฤดูหนาวและช่วงอากาศเย็น อุณหภูมิที่สะดวกสบายอยู่ที่ 19-22 °C และในฤดูร้อน ขีดจำกัดบนของเขตความสะดวกสบายจะเพิ่มเป็น 24 °C ในห้องที่ผู้ป่วยเปลือยกาย (ห้องน้ำ) อุณหภูมิของอากาศไม่ควรต่ำกว่า 24-25 °C

เนื่องจากผลกระทบทางสรีรวิทยา ความร้อน และแบคทีเรียของรังสีดวงอาทิตย์ แสงธรรมชาติที่ดีจึงเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพในวอร์ด การวางแนวที่ดีที่สุดของหน้าต่างห้องต่างๆ ในละติจูดทางใต้คือทิศใต้ ในภาคเหนือ - ใต้, ตะวันออกเฉียงใต้, ตะวันตกเฉียงใต้; ในภาคกลาง-ใต้ และภาคตะวันออกเฉียงใต้

หอผู้ป่วย ห้องเสริมทางการแพทย์ และห้องเอนกประสงค์บางแห่งมีหน้าต่างหันหน้าไปทางทิศเหนือและทิศทางที่ไม่เอื้ออำนวยอื่นๆ

ค่าสัมประสิทธิ์การส่องสว่างในห้องเป็นที่ต้องการ 1:5-1:6; KEO - อย่างน้อย 1. แหล่งกำเนิดแสงทั่วไปจะต้องให้แสงสว่างในห้องที่มีหลอดไส้อย่างน้อย 30 ลักซ์ พร้อมหลอดฟลูออเรสเซนต์ (หลอดแสงสีขาว) - อย่างน้อย 100 ลักซ์ ใช้หลอดไฟแบบสะท้อนแสงหรือกึ่งสะท้อนแสง ควรใช้โคมไฟติดผนังที่อยู่เหนือหัวเตียงแต่ละเตียงที่ความสูง 1.6-1.8 ม. จากพื้น หลอดไฟควรให้แสงสว่างแก่ซีกโลกบนและซีกโลกล่าง การไหลที่ต่ำกว่าควรสร้างแสงสว่างที่จำเป็นสำหรับการอ่านและการทำหัตถการทางการแพทย์ง่ายๆ (150-300 ลักซ์)

เครื่องทำความร้อน - น้ำส่วนกลางและรังสี

ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ มีการระบายอากาศด้วยกลไกอุปทานและไอเสีย

น้ำประปาผ่านท่อประปา (250-400 ลิตรต่อเตียง)

เครื่องทำความร้อนในสถานพยาบาลในช่วงฤดูหนาวของปี ระบบทำความร้อนจะต้องให้ความร้อนสม่ำเสมอของอากาศตลอดระยะเวลาทำความร้อนทั้งหมด กำจัดการปนเปื้อนของอากาศภายในอาคารด้วยการปล่อยก๊าซที่เป็นอันตรายและกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ และไม่สร้างเสียงรบกวน ระบบทำความร้อนควรใช้งานง่ายและซ่อมแซม เชื่อมโยงกับระบบระบายอากาศ และปรับเปลี่ยนได้ง่าย เพื่อประสิทธิภาพที่สูงขึ้น ควรวางอุปกรณ์ทำความร้อนไว้ใกล้ผนังภายนอกใต้หน้าต่าง ในกรณีนี้จะสร้างความร้อนของอากาศในห้องให้สม่ำเสมอและป้องกันกระแสลมเย็นเหนือพื้นใกล้หน้าต่าง ไม่อนุญาตให้วางอุปกรณ์ทำความร้อนไว้ใกล้ผนังภายในในห้อง จากมุมมองด้านสุขอนามัย การทำความร้อนแบบกระจายจะดีกว่าการทำความร้อนแบบพาความร้อน ใช้สำหรับทำความร้อนในห้องผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด การดูแลผู้ป่วยหนัก การดมยาสลบ การคลอดบุตร แผนกจิตเวช ตลอดจนการดูแลผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในกรณีนี้อุณหภูมิเฉลี่ยบนพื้นผิวที่ร้อนไม่ควรเกิน: สำหรับเพดานที่มีความสูงของห้อง 2.5...2.8 ม. - 28 ° C; สำหรับเพดานที่มีความสูงของห้อง 3.1...3.4 ม. - 33 °C สำหรับผนังและฉากกั้นที่ความสูงไม่เกิน 1 ม. จากระดับพื้น - 35 °C; จาก 1 ถึง 3.5 ม. จากระดับพื้น - 45 °C

แสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์ของโรงพยาบาลสถานที่หลักทุกแห่งของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ ต้องมี เวลากลางวันอนุญาตให้ใช้แสงสว่างโดยใช้ไฟดวงที่สองหรือเฉพาะแสงประดิษฐ์ในห้องเก็บของ สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยในวอร์ด ห้องอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ ห้องสวนทวาร ห้องสุขอนามัยส่วนบุคคล ห้องอาบน้ำและห้องแต่งตัวสำหรับพนักงาน ระบบควบคุมอุณหภูมิ กล่องจุลชีววิทยา ห้องก่อนผ่าตัดและห้องผ่าตัด ห้องฮาร์ดแวร์ ห้องดมยาสลบ ห้องมืดและสถานที่อื่น ๆ บางแห่งเทคโนโลยีและกฎการดำเนินงานที่ไม่ต้องใช้แสงธรรมชาติ

ทางเดินของส่วนวอร์ด (แผนก) จะต้องมีแสงธรรมชาติผ่านหน้าต่างที่ผนังด้านท้ายของอาคารและในห้องโถง (ช่องแสง) ระยะห่างระหว่างช่องแสงไม่ควรเกิน 24 ม. และถึงช่อง - 36 ม. ทางเดินของหน่วยบำบัด หน่วยวินิจฉัย และอุปกรณ์เสริมควรมีไฟส่องด้านข้างหรือด้านข้าง

แสงประดิษฐ์ต้องสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของสถานที่ เพียงพอ ปรับเปลี่ยนได้และปลอดภัย และไม่ก่อให้เกิดแสงสะท้อนหรือผลเสียอื่น ๆ ต่อมนุษย์และสภาพแวดล้อมภายในสถานที่

ต้องจัดให้มีแสงประดิษฐ์ทั่วไปในทุกสถานที่โดยไม่มีข้อยกเว้น นอกจากนี้ ยังมีการติดตั้งไฟส่องสว่างในพื้นที่เพื่อส่องสว่างพื้นที่ทำงานและสถานที่ทำงานแต่ละแห่ง

แสงประดิษฐ์ของสถานที่ในโรงพยาบาลนั้นดำเนินการด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์และหลอดไส้ เพื่อส่องสว่างในคนไข้ (ยกเว้นแผนกเด็กและจิตเวช) ควรใช้โคมไฟรวมติดผนังสำหรับให้แสงสว่างทั่วไปและในพื้นที่ โดยติดตั้งไว้ที่แต่ละเตียงที่ความสูง 1.7 ม. จากระดับพื้น นอกจากนี้แต่ละห้องจะต้องมีโคมไฟกลางคืนแบบพิเศษติดตั้งไว้ใกล้ประตูที่ความสูง 0.3 ม. จากพื้น ในแผนกเด็กและจิตเวชจะมีการติดตั้งโคมไฟกลางคืนสำหรับวอร์ดเหนือทางเข้าประตูที่ความสูง 2.2 ม. จากระดับพื้น

ในห้องตรวจสุขภาพ การติดตั้งโคมไฟติดผนังหรือโคมไฟแบบพกพาถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

การระบายอากาศ.อาคารของสถาบันทางการแพทย์มีระบบระบายอากาศด้านอุปทานและไอเสียพร้อมระบบขับเคลื่อนแบบกลไกและการระบายอากาศแบบธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ระบบขับเคลื่อนแบบกลไก ในโรคติดเชื้อ ได้แก่ ในแผนกวัณโรค การระบายอากาศเสียที่ขับเคลื่อนด้วยกลไกจะถูกจัดเรียงจากแต่ละกล่องและครึ่งกล่อง และจากแต่ละส่วนของวอร์ดแยกกันผ่านแต่ละช่องทางที่ป้องกันการไหลของอากาศในแนวดิ่ง จะต้องติดตั้งอุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรคในอากาศ

ในสถานที่ทั้งหมดของโรงพยาบาลทางการแพทย์ สูติศาสตร์ และโรงพยาบาลอื่นๆ ยกเว้นห้องผ่าตัด นอกเหนือจากการระบายอากาศที่จ่ายและระบายออกด้วยการกระตุ้นเชิงกลแล้ว การระบายอากาศตามธรรมชาติจะต้องจัดให้มีผ่านช่องระบายอากาศ วงกบท้ายแบบพับได้ ผ้าคาดในโครงและผนังภายนอก รวมถึงการระบายอากาศ ท่อที่ไม่มีการกระตุ้นเชิงกลของอากาศ วงกบ ช่องระบายอากาศ และอุปกรณ์ระบายอากาศตามธรรมชาติอื่น ๆ ต้องมีอุปกรณ์สำหรับเปิดปิดและอยู่ในสภาพดี

เครื่องปรับอากาศเป็นชุดของมาตรการสำหรับการสร้างและรักษาสภาพปากน้ำและสภาพแวดล้อมทางอากาศที่เหมาะสมที่สุดโดยอัตโนมัติในสถานที่ของสถาบันทางการแพทย์ โดยมีความสะอาด อุณหภูมิ ความชื้น องค์ประกอบไอออนิก และความคล่องตัวที่ระบุ ให้บริการในห้องผ่าตัด, ห้องดมยาสลบ, ห้องคลอดและห้องคลอด, หอผู้ป่วยช่วยชีวิตหลังผ่าตัด, หอผู้ป่วยวิกฤต, ผู้ป่วยมะเร็งและโลหิตวิทยา, ผู้ป่วยเอดส์, ผู้ป่วยผิวหนังไหม้, ในหอผู้ป่วยทารกและทารกแรกเกิดตลอดจนในทุกหอผู้ป่วย ของแผนกเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและบาดเจ็บและสถาบันทางการแพทย์อื่นที่คล้ายคลึงกัน ระบบควบคุมปากน้ำอัตโนมัติต้องมีพารามิเตอร์ที่จำเป็น: อุณหภูมิอากาศ - 17...25°C ความชื้นสัมพัทธ์ - 40...70% การเคลื่อนที่ - 0.1...0.5 เมตร/วินาที

โซลูชันทางสถาปัตยกรรมและการวางแผนสำหรับโรงพยาบาลต้องป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากแผนกวอร์ดและสถานที่อื่นๆ ไปยังหน่วยปฏิบัติการและสถานที่อื่นๆ ที่ต้องใช้อากาศบริสุทธิ์เป็นพิเศษ มั่นใจได้ถึงการเคลื่อนตัวของการไหลของอากาศจากห้องผ่าตัดไปยังห้องที่อยู่ติดกัน (ก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบ ฯลฯ) และจากห้องเหล่านี้ไปยังทางเดิน
โพสต์บน Ref.rf
การระบายอากาศเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในทางเดิน

53. มาตรการป้องกันความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิร่างกายในหอผู้ป่วย

การป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง:

การติดตั้งองค์ประกอบความร้อนใกล้หน้าต่างเพื่อป้องกันกระแสลม

·ใช้วิธีการให้ความร้อนแบบกระจาย

ความชื้นในอากาศปานกลาง

· การใช้ผ้าปูเตียงที่อบอุ่น เตียงนอน

การป้องกันความร้อนสูงเกินไป:

การระบายอากาศของสถานที่

· การใช้เครื่องปรับอากาศ

· เดินในที่โล่ง

54. ลักษณะสุขอนามัยของตำแหน่ง เค้าโครง อุปกรณ์และการจัดองค์กรของการทำงานในหน่วยบริการอาหารของโรงพยาบาลและการควบคุมทางการแพทย์เกี่ยวกับการจัดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยและสุขภาพของเจ้าหน้าที่

เมื่อพัฒนาเมนูตามแผนตลอดจนวันที่เปลี่ยนผลิตภัณฑ์และอาหารควรคำนวณองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณแคลอรี่ของอาหาร การควบคุมองค์ประกอบทางเคมีของอาหารที่ปรุงจริงนั้นดำเนินการโดยสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาทุกไตรมาส

ก่อนที่จะจ่ายอาหารในแผนกต่างๆ คุณภาพของอาหารสำเร็จรูปจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้ปรุงอาหารที่เตรียมอาหารนั้น รวมถึงโดยคณะกรรมการการปฏิเสธพร้อมรายการที่เกี่ยวข้องในบันทึกการปฏิเสธ คณะกรรมการคัดกรองประกอบด้วยนักโภชนาการ (นักโภชนาการ) ผู้จัดการฝ่ายผลิต (พ่อครัว) และแพทย์ประจำโรงพยาบาล ในบางครั้งหัวหน้าแพทย์ของสถาบันการแพทย์หลายครั้งและโดยไม่คำนึงถึงตัวอย่างที่ดำเนินการโดยสมาชิกของคณะกรรมการปฏิเสธก็ดำเนินการปฏิเสธอาหารที่เตรียมไว้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในการเก็บตัวอย่างในแผนกจัดเลี้ยง จะต้องจัดสรรเสื้อคลุมแยกต่างหากสำหรับสมาชิกของคณะกรรมการปฏิเสธ

ช้อนที่ใช้ประกอบอาหารควรล้างด้วยน้ำร้อนหลังอาหารแต่ละจาน หลังจากเก็บตัวอย่างแล้ว จะมีการบันทึกลงในบันทึกการปฏิเสธเกี่ยวกับคุณภาพของอาหารที่เตรียมไว้ ระบุเวลาของการปฏิเสธ และอนุญาตให้กินอาหารได้ ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับสมาชิกคณะกรรมการสุ่มตัวอย่างในการเก็บตัวอย่าง

ควรเก็บตัวอย่างอาหารที่เตรียมไว้ในแต่ละวันไว้ในหน่วยจัดเลี้ยงทุกวัน ในระหว่างวัน อาหารที่ระบุไว้ในเมนูจะถูกเลือกจากอาหารยอดนิยมที่สุดลงในขวดแก้วปลอดเชื้อที่ล้างสะอาดเพื่อเป็นตัวอย่างในแต่ละวัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสำหรับตัวอย่างรายวัน ก็เพียงพอที่จะเหลือครึ่งหนึ่งของคอร์สแรก ส่วนคอร์สที่สองที่แบ่งส่วน (ชิ้นเนื้อ ลูกชิ้น ชีสเค้ก ฯลฯ) จะถูกเลือกทั้งหมดในปริมาณอย่างน้อย 100 ᴦ หลักสูตรที่สามจะถูกเลือกในปริมาณอย่างน้อย 200 ᴦ

ในการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหารจากฐานที่จัดหาสถาบันการแพทย์ตลอดจนเมื่อจัดส่งอาหารสำเร็จรูปไปยังแผนกต่าง ๆ ต้องใช้ยานพาหนะที่ได้รับอนุญาตจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหาร (หนังสือเดินทางสุขาภิบาล) ในการขนส่งอาหารที่เตรียมไว้ไปยังห้องเตรียมอาหารของโรงพยาบาล ต้องใช้กระติกน้ำร้อน กระติกน้ำร้อน รถเข็นอุ่นอาหาร หรือภาชนะที่มีฝาปิดมิดชิด ต้องขนส่งขนมปังในถุงพลาสติกหรือถุงพลาสติกน้ำมัน ซึ่งไม่อนุญาตให้เก็บขนมปัง ควรล้างถุงด้วยน้ำและทำให้แห้งเป็นระยะ อนุญาตให้ขนส่งขนมปังในภาชนะที่มีฝาปิด (ถัง กระทะ ฯลฯ) ไม่อนุญาตให้ใช้ถุงผ้าเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

ในแผนกบุฟเฟ่ต์ควรมีห้องแยกกันสองห้อง (อย่างน้อย 9 ตร.ม.) และพื้นที่ล้างจาน (อย่างน้อย 6 ตร.ม.) พร้อมการติดตั้งอ่างอาบน้ำ 5 ช่อง

ทุกวันพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ในแผนกจะต้องตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎและอายุการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์อาหารที่เก็บไว้ในห้องเย็นบนโต๊ะข้างเตียงของผู้ป่วย

55. สาเหตุของการเกิดและแนวทางการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาล- สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่ผู้ป่วยติดเชื้อขณะรับการรักษาพยาบาล (บ่อยที่สุดขณะอยู่ในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับเมื่อไปคลินิก ฯลฯ)

‣‣‣ มาตรการทางสถาปัตยกรรมและการวางแผนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดแผนกผู้ป่วย สถานที่รักษาและวินิจฉัย และสถานที่เสริมในอาคารทางการแพทย์อย่างมีเหตุผล การแยกหอผู้ป่วย แผนกวิสัญญีวิทยาและห้องผู้ป่วยหนัก ห้องจัดการ ห้องผ่าตัด ฯลฯ ได้สูงสุด
โพสต์บน Ref.rf
เพื่อจุดประสงค์นี้มีการวางแผนที่จะวางกล่องแผนกต่างๆ ติดตั้งแอร์ล็อคที่วอร์ด ที่ทางเข้าแผนกวอร์ด บล็อกปฏิบัติการตามเส้นทางการเคลื่อนที่ของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ฯลฯ

‣‣‣ มาตรการด้านสุขอนามัยและทางเทคนิคที่ไม่รวมความเป็นไปได้ของการซึมผ่านของกระแสอากาศและเชื้อโรคของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ในเรื่องนี้ การจัดระบบการแลกเปลี่ยนทางอากาศอย่างมีเหตุผลในสถานที่พื้นฐานของโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนวอร์ดและช่วงปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่ง

‣‣‣ มาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดที่มุ่งปรับปรุงวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย แยกการไหลเวียนของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ผู้มาเยี่ยม วัสดุที่ "สะอาด" และ "สกปรก" ตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของแผนกต่างๆ ระบุ ฆ่าเชื้อและ การรักษาพาหะของแบคทีเรียในหมู่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

‣‣‣ มาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีทางเคมีและกายภาพเพื่อทำลายเชื้อโรคที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ศัลยแพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์ และวิสัญญีแพทย์จัดเป็นแพทย์ศัลยกรรม กิจกรรมทางวิชาชีพ ได้แก่ การตรวจผู้ป่วย การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด การปฏิบัติงาน การจัดการผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัดหรือหลังคลอด การออกรอบ การจัดทำเอกสาร และการพบปะกับญาติ

สูติแพทย์-นรีแพทย์ยังทำงานร่วมกับทารกแรกเกิดด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะของกิจกรรมสูติแพทย์และนรีแพทย์แบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามอัตภาพ:

1. สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ไม่ผ่าตัดผู้ป่วยแต่ดูแลสตรีและทารกแรกเกิด

3. ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่มีชั่วโมงการทำงานมากกว่า 12 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

งานของแพทย์ศัลยกรรมมักเกิดขึ้นในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ทั้งหมด ปัจจัยที่เป็นอันตราย ศัลยแพทย์ที่ได้รับผลกระทบแบ่งออกเป็นสองกลุ่มดังต่อไปนี้:

ฉัน. อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการจัดกระบวนการแรงงาน

1. ความเครียดทางระบบประสาทและจิตใจอย่างมาก

2. ความตึงเครียดคงที่ของกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่

3. ตำแหน่งบังคับของร่างกายเป็นเวลานาน

4. เครื่องวิเคราะห์ไฟฟ้าแรงสูง (ภาพ สัมผัส การได้ยิน)

5.งานกลางคืน

6. ฝ่าฝืนตารางงานและการพักผ่อนบ่อยครั้ง

ครั้งที่สอง เกี่ยวข้องกับการละเมิดเงื่อนไขด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

1. ปัจจัยทางกายภาพ - เสียง สนามแม่เหล็ก อัลตราซาวนด์ เลเซอร์ ไฟฟ้าสถิต กระแสความถี่สูง รังสีไอออไนซ์ (เอ็กซ์เรย์) แรงดันสูง (ในห้องแรงดัน)

2. ปากน้ำที่ไม่เอื้ออำนวย

3. อิทธิพลของสารเคมี - ยาแก้ปวด ยาชา ยาฆ่าเชื้อ

4. การออกฤทธิ์ของสารชีวภาพ (โรคติดเชื้อ)

5. ข้อเสียของการจัดวาง

6. ข้อบกพร่องด้านแสงสว่าง การระบายอากาศ การทำความร้อน

อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการจัดกระบวนการแรงงาน

ความตึงเครียดทางประสาทและอารมณ์เนื่องจากมีความรับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ช่วงเวลาที่อาจทำให้ความเครียดทางระบบประสาทเพิ่มขึ้น ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและการคลอดบุตร การผ่าตัดที่ผิดปกติ ความสำคัญอย่างยิ่งยวดของการช่วยชีวิต เป็นต้น

โดนบังคับระยะยาว ตำแหน่งทำให้การทรวงอกยากขึ้น และการหายใจจะเร็วและตื้นขึ้น ความสามารถที่สำคัญในระหว่างการผ่าตัดคือ 75% ของค่าก่อนการผ่าตัด หน้ากากช่วยยืดระยะเวลาการหายใจเข้า 60% และการหายใจออก 20% สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด: ในระหว่างการผ่าตัดจะลดลง 8-10% ในระหว่างการผ่าตัด ร่างกายของศัลยแพทย์จะเอียง 45° และศีรษะเอียง 60-80° (ปกติประมาณ 10°) มีภาระขนาดใหญ่ตกอยู่ แขนขาตอนล่าง: อาการบวมที่ขาส่วนล่างเพิ่มขึ้นเท้าจะแบนขึ้น 4-5 ซม. การเคลื่อนไหวของเลือดไปที่แขนขาทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของอวัยวะและสมองซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้ ท่าทางการทำงานระหว่างการผ่าตัดมีส่วนทำให้เกิดการกดทับของอวัยวะ ช่องท้อง- ในระหว่างดำเนินการก็มี เครื่องวิเคราะห์แรงดันไฟฟ้าเกิน:มองเห็นและสัมผัสได้ เครื่องวิเคราะห์แบบสัมผัสได้รับความเครียดเป็นพิเศษโดยนรีแพทย์ที่ทำแท้ง

ระบอบการปกครองของอุณหภูมิ - แนวคิดและประเภท การจำแนกประเภทและคุณสมบัติของหมวดหมู่ "อุณหภูมิ" 2017, 2018.

วัสดุเฉพาะเรื่อง: