| ขั้นตอน | เหตุผล |
| การเตรียมการสำหรับขั้นตอน | |
| 1. อธิบายให้มารดา (ญาติ) ทราบถึงวัตถุประสงค์และขั้นตอนของการดำเนินการ | สร้างความมั่นใจในการดูแลเด็กในแต่ละวันอย่างเหมาะสม |
| 2.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น | รับประกันความถูกต้องของขั้นตอน |
| 3. วางอ่างอาบน้ำในตำแหน่งที่มั่นคง | มั่นใจในความปลอดภัยของขั้นตอน |
| 4. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง | |
| 5. รักษาพื้นผิวด้านในของอ่างอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างอ่างอาบน้ำด้วยแปรงแล้วล้างออกด้วยน้ำเดือด | |
| 6. เช็ดโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ววางผ้าอ้อมไว้ | มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ การสร้าง สภาพที่สะดวกสบายสำหรับเด็ก |
| 7. วางผ้าอ้อมพับหลายชั้นที่ด้านล่างของอ่าง (ขอบของผ้าอ้อมไม่ควรสัมผัสกับผนังด้านข้างของอ่างอาบน้ำหรือขาตั้ง) | สร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายให้กับเด็ก รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของผ้าอ้อมในอ่างอาบน้ำ |
ความต่อเนื่องของตารางที่ 5
| 8. วางเทอร์โมมิเตอร์น้ำไว้ในอ่างอาบน้ำ เติมน้ำลงในอ่าง 1/2 หรือ 1/3 อุณหภูมิควรอยู่ที่ 36-37 C 0 หมายเหตุ: P เมื่อเติมน้ำลงในอ่างอาบน้ำ ให้สลับน้ำเย็นและน้ำร้อน | - P ตรวจสอบอุณหภูมิของน้ำโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์น้ำเท่านั้น P หากจำเป็น ให้เติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% สองสามหยดลงในอ่างอาบน้ำจนกระทั่งน้ำเปลี่ยนเป็นสีชมพูซีดกำจัดการก่อตัวของไอน้ำใน | |
| ปริมาณมาก | ป้องกันการไหม้ในเด็ก สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเด็ก | |
| ใช้น้ำต้มสุกและสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตจนกว่าแผลสะดือจะหายสนิท | 9. เติมน้ำเปล่า 37-38 กรัมลงในเหยือกเพื่อล้างเด็ก กับ ในระหว่างการอาบน้ำ น้ำในเหยือกจะเย็นลง 1-2 C และทำให้เกิดความแข็งตัวขึ้น. | |
| 10. เปลื้องผ้าเด็ก (หากจำเป็น ให้ล้างใต้น้ำไหล) ใส่เสื้อผ้าลงในถุงซักผ้า. | ||
| เตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับขั้นตอน การป้องกันมลพิษ | สิ่งแวดล้อม | |
| 2. ค่อยๆ จุ่มทารกลงในน้ำ (เริ่มจากขาและบั้นท้าย ตามด้วยครึ่งบนของร่างกาย) น้ำควรไหลขึ้นไปถึงแนวหัวนมของทารก โดยส่วนบนของเต้านมควรยังคงเปิดอยู่ ปล่อย มือขวาโดยยังคงพยุงศีรษะและลำตัวของเด็กไว้ทางซ้ายต่อไป | ไม่รวมความร้อนสูงเกินไปของเด็ก ให้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อสูงสุดและการตรึงที่สบายที่สุด ป้องกันไม่ให้น้ำเข้าสู่ช่องหูของทารกในระหว่างขั้นตอน | |
| 3. วาง “นวม” (หากจำเป็น ให้ใช้นวม) บนมือที่ว่าง (หากจำเป็น ให้ใช้สบู่เด็กถูให้ทั่ว) แล้วล้างเด็กตามลำดับต่อไปนี้: ศีรษะ (จากหน้าผากไปด้านหลังศีรษะ) คอ ลำตัว แขนขา (ล้างรอยพับตามธรรมชาติของผิวหนังโดยเฉพาะให้สะอาด) สุดท้าย ล้างอวัยวะเพศและบริเวณระหว่างตะโพก | หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ป้องกันไม่ให้น้ำและสบู่เข้าตาและหูของคุณ | |
| ป้องกันการแพร่เชื้อจากบริเวณผิวหนังที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดไปยังพื้นผิวอื่นๆ | 4. ถอด “นวม” ออกแล้วยกเด็กขึ้นเหนือน้ำ | |
บรรลุความปลอดภัยในการติดเชื้อ
| ท้ายตารางที่ 5 | คว่ำหน้าทารกลง แล้วล้างทารกด้วยน้ำจากเหยือก (น้ำเย็นลงถึง 36-37 องศาเซลเซียส) | |
| หมายเหตุ แนะนำให้มีผู้ช่วย | ลดน้ำเข้าตาและหู | |
| ให้ผลแข็งตัว | ||
| 5. โยนผ้าเช็ดตัวคลุมตัวทารกแล้ววางไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม ทำให้ผิวแห้งด้วยการซับ. คำเตือนภาวะอุณหภูมิต่ำ สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเด็ก ป้องกันการระคายเคืองของผิวหนังเด็กเสร็จสิ้นขั้นตอน | 1. รักษารอยพับตามธรรมชาติด้วยการฆ่าเชื้อ | |
| น้ำมันพืช | หรือฝุ่นด้วยผง | |
| ป้องกันผื่นผ้าอ้อม | 2. แต่งตัวทารกแล้ววางเขาไว้บนเปล | |
| มั่นใจในสภาพที่สะดวกสบาย | ||
3. วางผ้าอ้อมจากโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม และ “นวม” ลงในถุงสำหรับซักผ้าสกปรก (“นวม” ต้องต้ม)
สะเด็ดน้ำและล้างออก รักษาพื้นผิวด้านในและพื้นผิวการทำงานของโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อมั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ
4. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
การห่อตัว
เป้า:
ป้องกัน
ข้อบ่งชี้:
ü สร้างความสะดวกสบายสูงสุดให้กับลูกน้อย
อุปกรณ์:
ü เสื้อกั๊กบางและอบอุ่น
ü ผ้าอ้อมผ้าสักหลาดและแบบบาง
ü ผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อม
ü ผ้าเช็ดตัว;
ü สวมหมวกหลังอาบน้ำและเดินเท่านั้น
ü การยึดผ้าอ้อมที่ถูกต้อง (“ตัวล็อค” อยู่ด้านหน้า)
ü เมื่อห่อตัวทารกด้วยแขน ขอบล่างของผ้าอ้อมควรอยู่ตรงกลางไหล่ (เหนือข้อต่อข้อศอก)
ü ไม่รวมการก่อตัวของรอยพับหยาบ, การมีหมุด, ปุ่ม ฯลฯ
การอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและในแผนกการแพทย์ระหว่างการนอนพักระยะยาว ควรล้างผู้ป่วยในอ่างอาบน้ำหรือฝักบัวอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
อุปกรณ์อี:เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ ผ้าเช็ดตัว สบู่ ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นในที่สะอาด แปรง และคลอรามีน 0.5%
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ล้างอ่างอาบน้ำด้วยแปรง สบู่ หรือผงซักฟอก และล้างด้วยสารละลายคลอรามีน
2. ปิดหน้าต่างและวางตะแกรงไม้ไว้ใกล้อ่างอาบน้ำ
3.เติมอ่างอาบน้ำ 1/3 ก่อน น้ำเย็นและ 2/3 – ร้อน
4. วัดอุณหภูมิของน้ำโดยลดเทอร์โมมิเตอร์ลงในอ่าง (ควรอยู่ที่ 37°C)
5. ช่วยผู้ป่วยเปลื้องผ้าและ:
ก) นั่งสบาย ๆ ในอ่างเพื่อให้น้ำไปถึงกระบวนการซิฟอยด์
b.) ล้างด้วยผ้าขนหนูและสบู่ (ก่อนศีรษะ จากนั้นจึงลำตัว) แล้วเช็ดให้แห้ง
วี) ออกจากอ่างอาบน้ำ เปลี่ยนเสื้อผ้าเป็นชุดชั้นในที่สะอาด
บันทึก
1. ระยะเวลาในการอาบน้ำคือ 15-30 นาที
2. ระหว่าง อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะพยาบาลควรติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วยของเขา รูปร่างและชีพจร
3. การอาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ ให้วางเก้าอี้ในอ่างอาบน้ำที่ผู้ป่วยจะนั่ง
ต้องเช็ดผิวหนังของผู้ป่วยที่ป่วยหนักทุกวันอย่างน้อย 2 ครั้ง
ถูดาวน์
อุปกรณ์: ถุงมือ, อ่างล้างหน้าด้วย น้ำอุ่น, นวมหรือสำลี, ผ้าเช็ดตัว
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ล้างมือ สวมถุงมือ
2. จุ่มนวมหรือสำลีพันก้าน (ใช้ปลายผ้าเช็ดตัวก็ได้) ในน้ำอุ่น
3. เช็ดหน้าอกและช่องท้องของผู้ป่วยตามลำดับ
4. จากนั้นซับผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช็ดและเช็ดรอยพับของผิวหนังใต้ต่อมน้ำนมในผู้หญิง (โดยเฉพาะผู้หญิงอ้วน) และรักแร้อย่างระมัดระวัง
5. พลิกผู้ป่วยตะแคงแล้วเช็ดหลังขณะนวดเบาๆ จากนั้นให้แห้ง
6. นอนผู้ป่วยให้สบายแล้วห่มผ้าไว้
7. ถอดถุงมือและล้างมือ
จดจำ!รอยพับตามธรรมชาติของผิวหนังและบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ
ฝักบัวที่ถูกสุขลักษณะ
ฝักบัวที่ถูกสุขลักษณะ – ส่วนประกอบ การฆ่าเชื้อในแผนกฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในแผนกการแพทย์ ทุกๆ 7-10 วัน
อุปกรณ์: เครื่องวัดอุณหภูมิสำหรับวัดอุณหภูมิอากาศ สบู่ ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นในที่สะอาด แปรง น้ำยาฟอกขาว 0.5%
อัลกอริธึมการดำเนินการ:
1. ล้างอ่างอาบน้ำ
2. วางม้านั่งขนาดเล็กในอ่างอาบน้ำแล้วให้ผู้ป่วยนั่งบนนั้น
3.เปิดฝักบัว ปรับอุณหภูมิของน้ำ และช่วยผู้ป่วยล้างตามลำดับเดียวกับในการอาบน้ำ
4. ช่วยผู้ป่วยลุกจากอ่างอาบน้ำหรืออาบน้ำ เช็ดตัวด้วยผ้าเช็ดตัว แต่งตัว แล้วเดินไปที่ห้อง ใช้รถเข็นหากจำเป็น
บทเรียนหมายเลข 7การดูแลผู้ป่วยไข้.
วัตถุประสงค์ของบทเรียน:
นักเรียนจะต้องรู้:
กลไกทางสรีรวิทยาของการรักษาอุณหภูมิ สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย;
· ประเภท เครื่องวัดอุณหภูมิทางการแพทย์- อุปกรณ์ เครื่องวัดอุณหภูมิปรอท;
· กฎการจัดเก็บเทอร์โมมิเตอร์
· กฎการใช้เทอร์โมมิเตอร์
· วิธีการประมวลผลเทอร์โมมิเตอร์หลังการใช้งาน
· พื้นที่ของร่างกายที่ใช้ในการวัดอุณหภูมิ
· ประเภทของอุณหภูมิ ข้อบ่งชี้ในการลงทะเบียน
· เวลาวัดอุณหภูมิร่างกาย ความผันผวนในแต่ละวัน
· กฎสำหรับการสร้างเส้นโค้งอุณหภูมิ
· ไข้: แนวคิด ประเภท;
· ระยะที่มีไข้
· อาการทางคลินิกในช่วงไข้ครั้งที่ 1, 2, 3
·คุณสมบัติของการดูแลผู้ป่วย ช่วงเวลาที่แตกต่างกันไข้;
นักเรียนจะต้องสามารถ:
· วัดอุณหภูมิร่างกาย
· ลงทะเบียนผลการวัดอุณหภูมิในแผ่นอุณหภูมิ
· ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในช่วงไข้ครั้งที่ 1, 2 และ 3
· รักษาเทอร์โมมิเตอร์หลังการใช้งาน
ด้านจริยธรรมและด้านทันตกรรมของหัวข้อนี้หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความจริงของผู้ป่วยเกี่ยวกับอุณหภูมิ ให้วัดอุณหภูมิซ้ำอีกครั้งต่อหน้าคุณ โดยอ้างอิงถึง อาจเกิดความผิดปกติได้เครื่องวัดอุณหภูมิ
ข้อควรระวัง. เมื่อใช้งานเทอร์โมมิเตอร์ น้องชอล์กอาจหักโดยไม่ตั้งใจ ไอปรอทเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ขอให้ผู้ป่วยออกจากห้อง เก็บสารปรอทแล้วใส่ในภาชนะที่ปิดสนิทแล้วล้างมือ
การควบคุมอุณหภูมิ
การควบคุมอุณหภูมิเรียกว่าชุดกระบวนการควบคุมการสร้างความร้อนและการถ่ายเทความร้อน การรักษาสมดุลระหว่างกระบวนการเหล่านี้ทำให้อุณหภูมิร่างกายในคนที่มีสุขภาพดีค่อนข้างคงที่
การสร้างความร้อนดำเนินการเนื่องจากกระบวนการออกซิเดชั่นในกล้ามเนื้อและ อวัยวะภายใน: อัตราการเผาผลาญยิ่งสูงก็ยิ่งมีมากขึ้น
การกระจายความร้อนดำเนินการโดยการนำความร้อน การแผ่รังสีความร้อน และการระเหย (เหงื่อออก)
เมื่ออุณหภูมิโดยรอบสูงขึ้นหลอดเลือดของผิวหนังขยายตัว การนำความร้อนและการแผ่รังสีความร้อนเพิ่มขึ้น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การถ่ายเทความร้อนที่เพิ่มขึ้นและป้องกันความร้อนสูงเกินไป
เมื่ออุณหภูมิโดยรอบลดลงการถ่ายเทความร้อนลดลงเนื่องจากค่าการนำความร้อนของผิวหนังลดลงและทำให้แคบลง หลอดเลือดการผลิตความร้อนเพิ่มขึ้นเนื่องจากกิจกรรมการหดตัวเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อโครงร่าง(กล้ามเนื้อสั่น) ซึ่งช่วยป้องกันอุณหภูมิร่างกายและภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง
สะเด็ดน้ำและล้างออก รักษาพื้นผิวด้านในและพื้นผิวการทำงานของโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
รักษาสุขอนามัยของร่างกาย
ประกันความต้องการสากลของเด็กในการ "สะอาด";
การพัฒนาทักษะด้านความสะอาด
ทำให้เด็กแข็งตัว
4. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
การดูแลผิวของเด็กอย่างถูกสุขลักษณะ
ข้อห้าม:
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
โรคของเด็ก;
การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
เป้า:
อาบน้ำเพื่ออาบน้ำ;
ผ้าอ้อมอาบน้ำ;
เหยือกน้ำ
เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ
นวมเทอร์รี่หรือผ้าสักหลาด
สบู่เด็ก
ขวดที่มีสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5%*;
ผ้าขนหนูเทอร์รี่ผืนใหญ่
ชุดเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือเสื้อผ้าที่สะอาดวางอยู่บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า
น้ำมันพืชหรือครีมเด็กปลอดเชื้อ
ถุงมือยาง
น้ำยาฆ่าเชื้อ, ผ้าขี้ริ้ว;
ถุงสำหรับซักผ้าสกปรก
ü ผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อม
ควรอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะครั้งแรกหลังจากแผลสะดือหายแล้ว
อย่าอาบน้ำทันทีหลังให้อาหาร
เมื่อว่ายน้ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิห้องอยู่ที่ 22-24°C;
กำหนดอุณหภูมิของน้ำอาบด้วยเทอร์โมมิเตอร์เท่านั้น
(ไม่อนุญาตให้ระบุอุณหภูมิของน้ำโดยการจุ่มข้อศอกลงในน้ำ)
ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย:- อย่าทิ้งเด็กไว้ตามลำพังในอ่างอาบน้ำหรือบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าโดยไม่มีใครดูแล เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากการสำลักน้ำหรือการล้ม
ใส่ใจกับสภาพการหายใจ สีผิว การเคลื่อนไหวของเด็ก
* แทนที่จะใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต คุณสามารถใช้ยาต้มคาโมมายล์หรือสตริงได้
| ขั้นตอน | เหตุผล |
| การเตรียมการสำหรับการจัดการ | |
| 1. อธิบายให้แม่ทราบถึงวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของขั้นตอน | ดูแลบุตรหลานของคุณในแต่ละวันอย่างเหมาะสม |
| 2.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น | ให้มีการปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างชัดเจน |
| 3. วางอ่างอาบน้ำในตำแหน่งที่มั่นคง | มั่นใจในความปลอดภัยของขั้นตอน |
| 4. ล้างมือให้สะอาด สวมถุงมือ | มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ |
| 5. รักษาพื้นผิวด้านในของอ่างอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างอ่างอาบน้ำด้วยแปรงแล้วล้างออกด้วยน้ำเดือด | มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ |
| 6. เช็ดโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ววางผ้าอ้อมไว้ | มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อ สร้างสภาวะที่สะดวกสบายให้กับเด็ก |
| 7. วางผ้าอ้อมที่พับไว้หลายชั้นที่ด้านล่างของอ่าง (ขอบของผ้าอ้อมไม่ควรยื่นออกไปบนผนังด้านข้างของอ่าง) | สร้างสภาวะที่สะดวกสบาย รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของผ้าอ้อมในการอาบน้ำ |
| 8. วางเทอร์โมมิเตอร์วัดน้ำในอ่าง เติมน้ำ 1/2 หรือ 1/3 ลงในอ่าง t 36-37 o C หมายเหตุ: ก) เมื่อเติมน้ำลงในอ่าง ให้สลับน้ำเย็นและน้ำร้อนสลับกัน | b) จนกว่าแผลสะดือจะบุผิวให้อาบน้ำเด็กในน้ำต้มหรือกรอง |
| c) ควบคุมอุณหภูมิของน้ำโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์เท่านั้น | d) หากจำเป็น ให้เติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% สองสามหยดลงในอ่างอาบน้ำจนกระทั่งน้ำเปลี่ยนเป็นสีชมพูซีด |
| ป้องกันการไหม้ในเด็ก สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเด็ก หลีกเลี่ยงการก่อตัวของไอน้ำปริมาณมาก | 9. เติมน้ำจากอ่างอาบน้ำลงในเหยือกเพื่อล้างทารก |
| ในระหว่างการอาบน้ำ น้ำในเหยือกจะเย็นลง 1-2" C และทำให้เกิดความแข็งตัวขึ้น | 10.เปลื้องผ้าเด็ก (หากจำเป็น ให้ล้างใต้น้ำไหล) |
| การเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับขั้นตอน | |
| 11.โยนเสื้อผ้าใส่ถุงซักผ้า | การป้องกันมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม |
| ดำเนินการจัดการ | 1. อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนของคุณ โดยประคองหลังและหลังศีรษะด้วยมือข้างเดียว และบั้นท้ายและต้นขาด้วยมือขวา |
| วิธีที่สะดวกสบายที่สุดในการรักษาความปลอดภัยให้กับลูก | หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ป้องกันไม่ให้น้ำและสบู่เข้าตาและหู ป้องกันการแพร่เชื้อจากบริเวณผิวหนังที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดไปยังพื้นผิวอื่น ๆ |
| 4.ถอด “นวม” ยกเด็กขึ้นเหนือน้ำ คว่ำเด็กลง ล้างทารกด้วยน้ำจากเหยือก (น้ำเย็นลงถึง 35-36 “C) หมายเหตุ แนะนำให้มีผู้ช่วย | บรรลุความปลอดภัยในการติดเชื้อ ลดโอกาสที่น้ำเข้าตาและหู ให้ผลแข็งตัว |
| 5. โยนผ้าเช็ดตัว วางทารกไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม | ป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเด็ก ป้องกันการระคายเคืองต่อผิวหนังเด็ก |
| เสร็จสิ้นการจัดการ | |
| 1. รักษารอยพับของผิวหนังตามธรรมชาติด้วยน้ำมันพืชหรือแป้งเด็กที่ผ่านการฆ่าเชื้อ | ป้องกันผื่นผ้าอ้อม |
| 2. แต่งตัวทารกแล้วพาเขาเข้านอน | มั่นใจในสภาพที่สะดวกสบาย |
| 3. วางผ้าอ้อมจากโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมและ “นวม” ไว้ในถุงสำหรับซักผ้าสกปรก (“ต้องต้มนวม” ระบายน้ำออกจากอ่างแล้วล้างออก รักษาพื้นผิวด้านในของอ่างอาบน้ำและพื้นผิวการทำงานของ โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดมือให้แห้ง | มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ |
บันทึก:- การอาบน้ำที่ถูกสุขอนามัยครั้งแรกจะดำเนินการหลังจากที่สายสะดือหลุดออก
ในช่วงครึ่งแรกของชีวิตจะมีการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกวันในช่วงครึ่งหลัง - วันเว้นวันหลังจากหนึ่งปี - 2 ครั้งต่อสัปดาห์
ระยะเวลาการอาบน้ำสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตคือไม่เกิน 5-7 นาทีในปีที่สอง 8-10 นาทีสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี - 10-15 นาที
เมื่ออาบน้ำเด็กในปีแรกของชีวิตให้ใช้สบู่สัปดาห์ละ 2 ครั้งสำหรับเด็กโต - 1 ครั้งต่อสัปดาห์
ขอแนะนำให้อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะในบางชั่วโมงไม่เร็วกว่า 1 ชั่วโมงหลังให้อาหารหรือ 10-15 นาทีก่อนหน้านั้น 1-1.5 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
ควรเตรียมสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการอาบน้ำและดูแลทารกไว้ล่วงหน้าเพื่อให้การอาบน้ำ ดูแลผิว และเปลี่ยนเสื้อผ้าเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด
อุณหภูมิอากาศในห้องควรอยู่ที่ 22-24 องศา ควรปิดประตูและหน้าต่าง
หากจำเป็น ให้เปิดเครื่องทำความร้อนข้างอ่างอาบน้ำและโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม
ข้อบ่งใช้: รักษาสุขอนามัยของร่างกายทำให้เด็กแข็งตัว
ข้อห้าม:อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38°C การเจ็บป่วยที่รุนแรง และสภาวะของเด็ก
การอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะครั้งแรกสำหรับทารกแรกเกิดจะดำเนินการหลังจากที่สายสะดือหลุดและแผลที่สะดือหายแล้ว ในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตเด็ก พวกเขาจะอาบน้ำให้เด็กด้วยน้ำต้มสุก เติมสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตลงในอ่างอาบน้ำจนกลายเป็นสีชมพูอ่อน มีการกรองล่วงหน้าเพื่อให้ผลึกที่ไม่ละลายน้ำไม่ทำให้ผิวหนังไหม้ ขอแนะนำให้อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หากใช้นานจะทำให้ผิวแห้ง
ในช่วงครึ่งแรกของชีวิต การอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะจะดำเนินการทุกวัน ในช่วงครึ่งหลัง - วันเว้นวัน เมื่ออายุมากขึ้น - 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในโรงพยาบาล
อาบน้ำเด็กทุกๆ 7 วัน หรือบ่อยกว่านั้นหากระบุไว้ มีการจดบันทึกเกี่ยวกับการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วยใน (แบบฟอร์มลงทะเบียนหมายเลข 003/u ดูภาคผนวก 1) ในวันอาบน้ำจะมีการเปลี่ยนผ้าปูเตียง
อุณหภูมิของน้ำในอ่างควรอยู่ที่ 37-37.5°C สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด -
37.5-38°ซ. เมื่อล้างเด็ก ให้ใช้น้ำที่อุณหภูมิต่ำกว่า 1°C ระยะเวลาอาบน้ำสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตคือไม่เกิน 5-7 นาทีในปีที่สอง - 8-10 นาทีสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี - 10-15 นาที เด็กเล็กจะอาบน้ำด้วยสบู่ (“เด็ก”, “ลาโนลิน”, “ไข่”) สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง และสำหรับเด็กโตจะใช้สัปดาห์ละครั้ง
ขอแนะนำให้อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะในบางชั่วโมงไม่เร็วกว่า 1 ชั่วโมงหลังให้อาหารหรือ 10-15 นาทีก่อนหน้านั้น 1-1.5 ชั่วโมงก่อนเข้านอน ไม่แนะนำให้อาบน้ำทารกทันทีหลังรับประทานอาหาร เนื่องจากอาจสำรอกหรืออาเจียนได้ การว่ายน้ำในช่วงเย็นเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้น
ในระหว่างการอาบน้ำ ต้องใช้ความระมัดระวัง: อย่าทิ้งเด็กไว้ตามลำพังในอ่างอาบน้ำหรือบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะสำลักน้ำหรือล้ม คุณควรใส่ใจกับสภาพการหายใจ สีผิว การเคลื่อนไหวของเด็ก
ควรเตรียมสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการอาบน้ำและดูแลลูกน้อยของคุณล่วงหน้าเพื่อให้สามารถอาบน้ำ ดูแลผิว และเปลี่ยนเสื้อผ้าได้โดยเร็วที่สุด อุณหภูมิห้องควรอยู่ที่ 22-24°C ควรปิดประตูและหน้าต่าง หากจำเป็น ให้เปิดอุปกรณ์ทำความร้อนไว้ข้างอ่างอาบน้ำและโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า
อุปกรณ์วัสดุ:
สองภาชนะที่มีความเย็นและ น้ำร้อน;
ภาชนะที่มีสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตกรองแล้ว (1:10,000 หรือ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย 5% ต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร)
เหยือกน้ำอุ่นสำหรับล้าง
อ่างอาบน้ำเคลือบ (พลาสติก);
ขาตั้งเด็ก
เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ
- “นวม” ทำจากผ้าเทอร์รี่ (ผ้าสักหลาด)
สบู่เด็กในจานสบู่ (แชมพูเด็ก);
ผ้าขนหนูเทอร์รี่ขนาดใหญ่ (แผ่น);
ภาชนะที่มีน้ำมันพืชปลอดเชื้อ (ครีมเด็ก, น้ำมันจอห์นสัน, แป้งเด็ก)
ผ้าอ้อม เสื้อชั้นใน (เสื้อผ้า);
โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมพร้อมที่นอน
น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับฆ่าเชื้อในอ่างอาบน้ำ
ตุ๊กตาผี.
อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการจัดการ:
ขั้นตอนการเตรียมการ:
1) ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
2) วางผ้าอ้อมและเสื้อชั้นใน (เสื้อผ้า) ไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม
3) วางอ่างอาบน้ำในตำแหน่งที่มั่นคงและสะดวกสบาย
4) รักษาพื้นผิวด้านในของอ่างอาบน้ำ ในโรงพยาบาล ฆ่าเชื้ออ่างอาบน้ำสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างออกด้วยน้ำ ล้างด้วยสบู่และแปรง ล้างออกด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่เตรียมไว้ใหม่ (1: 10,000 หรือ 1 มล. ของสารละลาย 5% ต่อน้ำ 100 มล.) . ที่บ้าน ให้ล้างอ่างอาบน้ำด้วยแปรง สบู่ และโซดา แล้วล้างออกด้วยน้ำเดือด
5) เติมน้ำลงในอ่างให้เหลือ 1/2 หรือ 1/3 ของปริมาตร ขั้นแรก เทน้ำเย็นและน้ำร้อนลงในส่วนเล็กๆ สลับกันเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของไอน้ำในห้อง และอาจทำให้ผิวไหม้ได้
6) วัดอุณหภูมิของน้ำด้วยเทอร์โมมิเตอร์น้ำ การอ่านค่าจะถูกบันทึกโดยไม่ต้องถอดเทอร์โมมิเตอร์ออกจากน้ำ ไม่แนะนำให้กำหนดอุณหภูมิด้วยการจุ่มข้อศอกลงในน้ำเนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้นั้นไม่น่าเชื่อถือ
เวทีหลัก
7) เปลื้องผ้าเด็ก. หลังจากถ่ายอุจจาระแล้วควรล้างด้วยน้ำไหล ทิ้งผ้าสกปรกลงในถังขยะ ล้างมือของคุณ.
8) จับเด็กด้วยมือซ้าย ใช้มือปิดบริเวณรักแร้ซ้าย (วางนิ้ว 4 นิ้วไว้ที่รักแร้ โดยให้นิ้วหัวแม่มือจับไหล่จากด้านบนและด้านนอก ส่วนด้านหลังศีรษะของเด็กและศีรษะวางอยู่บนแขนของพยาบาล ). ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางของมือขวาจับขาของเด็กที่ระดับข้อต่อข้อเท้า แล้ววางนิ้วชี้ระหว่างพวกเขา
9) ค่อยๆ จุ่มเด็กลงในอ่างอาบน้ำ โดยเริ่มจากบั้นท้ายก่อน จากนั้นจึงค่อย ๆ แขนขาตอนล่างและเนื้อตัว ตำแหน่งนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายได้มากที่สุด ในระหว่างการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะครั้งแรก ทารกแรกเกิดจะถูกจุ่มลงในน้ำและห่อด้วยผ้าอ้อม ขาจะเป็นอิสระหลังจากการดำน้ำ ส่วนศีรษะและลำตัวยังคงได้รับการพยุงด้วยมือซ้าย มือขวายังคงมีอิสระในการล้างทารก ระดับการแช่น้ำควรถึงหัวนม โดยส่วนบนของเต้านมยังคงเปิดอยู่
10) วาง “นวม” ไว้ที่มือขวาของคุณ ไม่แนะนำให้ใช้ฟองน้ำเมื่ออาบน้ำเนื่องจากการฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพเป็นเรื่องยาก
11) ถูร่างกายเป็นวงกลมเบาๆ แล้วล้างบริเวณที่สบู่ทันที ขั้นแรก สระผม (จากหน้าผากไปด้านหลังศีรษะเพื่อไม่ให้สบู่เข้าตาและน้ำเข้าหู) จากนั้นจึงสระผมที่คอ รักแร้ แขนขาส่วนบน,หน้าอก,หน้าท้อง,แขนขาท่อนล่าง ล้างรอยพับตามธรรมชาติให้สะอาดเป็นพิเศษ สุดท้ายล้างอวัยวะเพศและบริเวณระหว่างตะโพก
12) ถอด "นวม" ออก
13) นำเด็กออกจากน้ำโดยคว่ำหน้าลง
14) ล้างร่างกายและล้างหน้าด้วยน้ำจากเหยือก ผู้ช่วยถือเหยือก
15) โยนผ้าเช็ดตัวคลุมตัวทารกแล้ววางไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม เช็ดผิวให้แห้งโดยซับเบาๆ
ขั้นตอนสุดท้าย
16) หล่อลื่นรอยพับตามธรรมชาติด้วยน้ำมันพืชปลอดเชื้อ (ครีมเด็ก, น้ำมันจอห์นสัน) หรือแป้งด้วยแป้งเด็ก (ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด)
17) หากจำเป็น ให้รักษาบาดแผลที่สะดือของทารกแรกเกิด
18) พันตัว (แต่งตัว) เด็ก
19) สะเด็ดน้ำและบำบัดอ่างอาบน้ำ ใน สถาบันการแพทย์อาบน้ำฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างด้วยสารละลายสบู่โซดา และล้างด้วยน้ำไหล อ่างอาบน้ำจะถูกฆ่าเชื้อหลังจากที่เด็กแต่ละคนอาบน้ำ ที่บ้านล้างด้วยแปรงด้วยสบู่และโซดาแล้วล้างด้วยน้ำเดือด
วัตถุประสงค์: รักษาสุขอนามัยของร่างกาย ตอบสนองความต้องการที่จะ "สะอาด"; การพัฒนาทักษะด้านความสะอาด ทำให้เด็กแข็งตัว
อุปกรณ์:
1. อ่างอาบน้ำเด็กเคลือบฟันหรือพลาสติก
2. เหยือกน้ำ
3. กระทะสองใบพร้อมน้ำเย็นและน้ำร้อนต้ม*
4. เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ
5. สบู่เด็ก,**
6. ผ้าอ้อมแบบบาง 2 ผืน
7. นวมผ้าสักหลาดหรือผ้าเช็ดปาก
8. ผ้าขนหนูเทอร์รี่ผืนใหญ่หรือผ้าอ้อมผ้าสักหลาดผืนใหญ่
9. ชุดเปลี่ยนเสื้อผ้าวางอยู่บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า
10.น้ำมันพืชหมันหรือแป้งเด็ก
หมายเหตุ: *เด็กจะอาบด้วยน้ำต้มสุกจนกว่าแผลสะดือจะหายสนิท
**เด็กอาบน้ำด้วยสบู่ไม่เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์
การเตรียมผู้ป่วย:
1. อธิบายให้เด็กหรือญาติทราบถึงวัตถุประสงค์และแนวทางของขั้นตอนขอรับความยินยอมในการดำเนินการตามขั้นตอน
2. แจ้งเวลาและสถานที่ในการดำเนินการ
การตระเตรียม:
1. ล้างอ่างอาบน้ำด้วยน้ำร้อนและสบู่ด้วยแปรง แล้วล้างออกด้วยน้ำเดือด
2. วางอ่างอาบน้ำในตำแหน่งที่มั่นคง
3. ล้างมือให้สะอาด
4. วางผ้าอ้อมพับไว้ที่ด้านล่างของอ่างหลาย ๆ ครั้ง (ขอบของผ้าอ้อมไม่ควรสัมผัสกับผนังอ่าง)
5. เทน้ำที่อุณหภูมิ 36.5 0 -38.0 0 C (เพื่อป้องกันการเกิดไอน้ำ ให้เทน้ำร้อน ใส่น้ำเย็น) ½ หรือ 2/3 เต็ม
6. ตรวจสอบอุณหภูมิด้วยเทอร์โมมิเตอร์น้ำในส่วนต่างๆ ของอ่างอาบน้ำ
จดจำ! การกำหนดอุณหภูมิของน้ำโดยการจุ่มมือ/ข้อศอกลงในน้ำนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
7. หยิบเหยือกน้ำจากอ่างอาบน้ำมาล้าง
8. เวลาว่ายน้ำต้องแน่ใจว่าอุณหภูมิห้องอยู่ที่ 22 - 24 0 C
9. ล้างมือให้สะอาด.
เทคนิค:
1. เปลื้องผ้าเด็ก และหากจำเป็น ให้ล้างด้วยน้ำไหล
2. ใช้มือซ้ายประคองหลังและศีรษะของเด็ก และใช้มือขวาประคองบั้นท้ายและสะโพก (หากจำเป็น คุณสามารถพันเด็กด้วยผ้าอ้อมแบบบางได้)
3. ค่อยๆ ลดขาและก้นของทารกลงไปในน้ำ
4. จุ่มร่างกายของทารกลงในน้ำ (น้ำควรไปถึงแนวหัวนม)
5. ใช้มือซ้ายประคองศีรษะเด็กเหนือผิวน้ำ ปล่อยมือขวาเพื่อซักผ้า
6. ใส่นวมไว้ที่มือขวา (หากจำเป็น ให้ใช้สบู่ถู)
7. ล้างเด็กตามลำดับต่อไปนี้: ศีรษะ (จากหน้าผากไปด้านหลังศีรษะ) – คอ – ลำตัว – แขนขา – บริเวณอวัยวะเพศและบริเวณระหว่างตะโพก (โดยเฉพาะล้างรอยพับบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบให้สะอาดโดยเฉพาะ ระหว่างบั้นท้าย)
8. คว่ำเด็กลง ยกเขาขึ้นเหนือน้ำเล็กน้อย
9. ดับ น้ำสะอาดจากเหยือก (ระหว่างอาบน้ำน้ำล้างจะเย็นลงถึง 36 0 -35 0 C)
10. โยนผ้าเช็ดตัวให้ทั่วตัวเด็กแล้วซับให้แห้ง
เสร็จสิ้น:
1. วางทารกไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม
2. รักษารอยพับตามธรรมชาติของผิวหนังด้วยน้ำมันพืชหรือผง
3. พันตัว (แต่งตัว) เด็กแล้ววางเขาไว้บนเปล
4. เทน้ำออกจากอ่างแล้วล้างออก
5. ผ้าอ้อมจากอ่างอาบน้ำและโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม โยนนวมลงถังซักผ้าสกปรก
6. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง
