شوک الکتریکی خطرناکترین تصادف خانگی و صنعتی است که در آن میزان تلفات زیادی ثبت می شود.

کمک اول برای برق گرفتگی متوقف کردن تأثیر جریان الکتریکی بر روی بدن انسان است. اگر قربانی یک شوک الکتریکی قلب خود را متوقف کند ، پس او نیاز به ماساژ بسته قلب و تنفس مصنوعی دارد. مکانهای سوخته باید پردازش شوند و باند را روی آنها بچسبانند.

بروز صدمات برقی در بیشتر مواقع ناشی از ضربه به بدنه یک جریان الکتریکی خانگی است که از مقاومت بالایی برخوردار است یا تخلیه الکتریسیته جوی است. منابع شوک الکتریکی عبارتند از: سیمهای شکسته از خطوط ولتاژ بالا ، لوازم خانگی ، تجهیزات الکتریکی معیوب در شرکتها ، عدم رعایت نکات ایمنی هنگام کار با تجهیزات برقی.

علائم شوک الکتریکی

1.حضور در نزدیکی قربانیمنبع لخت جریان الکتریکی؛

2. یافتن قربانی در حالت ناخودآگاه؛

3. وجود سوختگی در سطح پوست؛

4- نفس قربانی شکسته یا متوقف می شود.

5- فقدان نبض یا وجود نبض ضعیف و آریتمی.

6. روی دست یا پا ورودی و خروجی شارژ الکتریکی است.

غالباً ، کمکهای اولیه مؤثر در صورت برق گرفتگی ، لحظه تعیین کننده نجات قربانی است ، زیرا حتی قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت در جریان ، می تواند باعث ایست تنفسی و نارسایی قلبی شود.

هنگامی که یک تماس با آمبولانس لازم است

• در صورت عدم وجود نبض؛
• با ایست قلبی.
• در حضور پالس ناهموار؛
• در صورت بروز اختلال یا ایست تنفسی ،
• انقباض عضلانی یا درد عضلانی.
• در صورت تشنج تشنج؛
• با از دست دادن هوشیاری؛
• با سوزن شدن یا بی حسی اندام.

کمک در شوک الکتریکی

بعد از اینکه با آمبولانس تماس گرفتید ، یا همزمان با برقراری ارتباط با او ، به قربانی نیاز دارید که به تنهایی کمک کند. برای این کار باید وضعیت را ارزیابی کنید. شما نمی توانید فرد مصدوم را فوراً لمس کنید ، زیرا اگر هنوز یک جریان الکتریکی روی او عمل کند ، سپس آن را لمس کنید ، ممکن است شما نیز شوکه شوید. در صورت امکان ، باید منبع تغذیه را خاموش کنید ، سوئیچ را خاموش کنید ، شاخه ها را خاموش کنید. اگر این امکان پذیر نباشد ، لازم است که منبع فعلی را با استفاده از یک شی جریان خشک و غیر هادی (شاخه ، چوب چوبی و غیره) جابجا کنید. شما نمی توانید قسمتهای در معرض بدن قربانی را با دستهای لخت خود لمس کنید ، فقط می توانید قسمتهای خشک لباس او را لمس کنید. برای کشیدن قربانی ، توصیه می شود که دستان خود را در پارچه ابریشمی خشک بپیچانید یا از دستکش های لاستیکی استفاده کنید.

پس از متوقف شدن عمل جریان الکتریکی ، لازم است بدانید که آیا نشانه ای از زندگی در قربانی وجود دارد (تنفس و نبض روی عروق بزرگ را بررسی کنید). در صورت عدم وجود علائم ، کمک های اولیه شامل احیا است که شامل نگه داشتن ماساژ بسته قلب و تنفس مصنوعی است. لازم است نواحی در معرض بدن قربانی را بررسی کنید ، سعی کنید دو سوختگی پیدا کنید و یک دستمال تمیز یا استریل را در مناطق سوخته اعمال کنید. برای این منظور ، نباید از پتو یا حوله استفاده کنید ، زیرا الیاف می توانند به سطح سوخته بچسبند. قربانی باید طوری گذاشته شود که سطح قفسه سینه کمی پایین تر از پاها باشد. این امر به منظور بهبود عملکرد قلب ضروری است.

بسیاری از اثرات تصادفی استرس بر فرد وجود دارد ، اما تنها تعداد کمی از آنها با جریان جریانهای بزرگی که باعث صدمات الکتریکی می شوند ، و حتی کمتر از آن - نتیجه کشنده همراه است. آمارها حاکی از آن است که در 140 - 150 هزار مورد از وقوع یک مدار الکتریکی از طریق بدن انسان یک مرگ رخ می دهد.

مطالعات و عمل های بیشماری ثابت کرده است که وضعیت فردی که تحت استرس است و هیچ نشانه بیرونی از زندگی را نشان نمی دهد ، باید فقط به عنوان یک مرگ خیالی ناشی از یک اختلال عملکردی موقتی بدن تلقی شود.

از این رو وقتی فردی در اثر شوک الکتریکی زخمی می شود لازم است كه اقدامات لازم جهت رهایی قربانی از جریان انجام شود و فوراً شروع به ارائه کمکهای اولیه به وی شود.

آزاد کردن یک شخص از جریان در اسرع وقت لازم است ، اما باید مراقب باشید. اگر قربانی در ارتفاع باشد ، باید اقدامات لازم برای جلوگیری از سقوط وی انجام شود.

لمس یک فرد استرس، خطرناک است ، و هنگام انجام عملیات نجات ، باید در مورد شوک الکتریکی احتمالی افرادی که این کارها را انجام می دهند ، اقدامات احتیاطی را به شدت رعایت کنید.

ساده ترین راه برای رهایی یک قربانی جریان است خاموش کردن یک تاسیسات برقی یا بخشی از آن که شخص نگران آن است. هنگامی که واحد خاموش است ، ممکن است نور الکتریکی خارج شود ، بنابراین ، در صورت عدم وجود نور روز ، لازم است منبع نور دیگری آماده باشد - یک لامپ ، یک شمع و غیره.

اگر خاموش کردن سریع واحد غیرممکن است ، لازم است اقدامات احتیاطی لازم صورت گیرد تا در تماس با قسمت زنده یا بدن فرد آسیب دیده و همچنین تحت ولتاژ پله نباشد.

در تاسیسات با ولتاژ حداکثر 400 ولت ، قربانی می تواند توسط لباس های خشک کشیده شود. در این حالت ، مناطق محافظت نشده بدن قربانی ، لباس مرطوب ، کفش و غیره نباید لمس شود.

در صورت وجود تجهیزات محافظ برقی - دستکشهای دی الکتریک ، شیشه ، فرش ، ساحل - آنها باید هنگام آزاد کردن قربانی از جریان استفاده شوند.

در مواردی که دست قربانی هادی را می پوشاند ، باید سیم را با یک تبر یا چیز تیز دیگر با دستگیره های عایق کاری (چوب خشک ، پلاستیک) برش دهید.

در نصب هایی با ولتاژ بالاتر از 1000 ولت ، برای رهایی مصدوم ، استفاده از میله عایق یا کنه های عایق با رعایت کلیه قوانین استفاده از این وسایل محافظ ضروری است.

اگر قربانی در نتیجه ولتاژ پله سقوط کرده است ، باید با بریدن تخته چوبی خشک یا تخته سه لا در زیر آن ، از زمین جدا شود.

پس از آزادی قربانی از جریانلازم است که میزان خسارت مشخص شود و مطابق با شرایط قربانی ، وی مراقبت های پزشکی را انجام دهد. اگر قربانی هوشیاری خود را از دست نداده است ، لازم است که او را به او استراحت دهید و در صورت وجود جراحات یا جراحات (کبودی ، شکستگی ، دررفتگی ، سوختگی و غیره) باید قبل از مراجعه پزشک یا به نزدیکترین موسسه پزشکی به او کمک های اولیه انجام شود.

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده است ، اما تنفس حفظ شده است ، لازم است آن را به طور یکنواخت و راحت بر روی یک بستر نرم بگذرانید - پتو ، لباس و غیره ، یقه ، کمربند را محکم کنید ، لباس های تنگ را برداشته ، پاک کردن دهان از خون ، مخاط و اطمینان از هجوم هوای تازه ، آمونیاک مایع بدهید ، با آب بپاشید ، بدن را آسیاب کرده و گرم کنید.

در صورت عدم وجود علائم زندگی (در صورت مرگ و میر بالینی ، تنفس و نبض وجود ندارد ، مردمک چشم ها به دلیل گرسنگی اکسیژن قشر مغز رقیق می شوند) یا با تنفس متناوب ، قربانی باید به سرعت از لباس های محدود کننده تنفس رهایی یابد ، دهانش باید تمیز شود و باید تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام شود.

تنفس مصنوعی

روشهای موجود تنفس مصنوعی به سخت افزار و دستی تقسیم می شود.

ساده ترین دستگاه تنفس مصنوعی دستگاه قابل حمل دستی-دست دوم است. تزریق و خارج کردن هوا از ریه های فرد آسیب دیده توسط دستگاه از طریق لوله لاستیکی یا ماسک محکم پوشیده انجام می شود. استفاده از PDK-1 مناسب است ، به شما اجازه می دهد تا در یک چرخه تا 1 لیتر هوا وارد ریه ها شوید.

برای انجام تنفس مصنوعی با استفاده از HDP-1 ، قربانی باید روی پشت خود قرار داده شود ، دهان او باز و تمیز شود ، مجرای هوایی در دهان او وارد شود (به طوری که زبانش گیر نکند) و ماسکی با اندازه مناسب قرار داده شود. با استفاده از تسمه ها ، میزان کشش خز را تعیین کنید ، که میزان هوای عرضه شده را تعیین می کند. هنگامی که خز کشیده شود ، هوا از جو در خز مکیده می شود. هنگامی که خز فشرده می شود ، این هوا به ریه های قربانی تأمین می شود. در حین کشش بعدی خز ، یک بازدم غیرفعال از طریق دریچه تنفس اتفاق می افتد که از افزایش فشار در ریه های قربانی بالاتر از حد طبیعی جلوگیری می کند.

علاوه بر این روش ، روشهای تنفس مصنوعی "دهان به دهان" و "دهان به بینی" نیز در حال حاضر بسیار مورد استفاده قرار می گیرند که مؤثرترین آنها هستند.

قبل از شروع تنفس مصنوعی ، باید از هوای قربانی مطمئن شوید. اگر فکهای او فشرده شود ، آنها با برخی از جسم مسطح باز می شوند. حفره دهان از مخاط آزاد می شود. سپس قربانی را بر روی پشت و لباسهای بدون بند گذاشته ، تنفس و گردش خون را محدود می کند. در همان زمان ، سر او باید به شدت عقب پرتاب شود تا چانه مطابق با گردن باشد. در این موقعیت ، ریشه زبان از ورودی حنجره دور می شود ، که این امر باعث اطمینان از پوسیدگی کامل دستگاه تنفسی فوقانی می شود. برای جلوگیری از احتباس زبان ، لازم است همزمان فک پایین را به جلو بکشید و در این حالت نگه دارید. سپس متصدی نفس عمیق می کشد و با چسباندن دهان به دهان قربانی ، هوا را به ریه های خود می اندازد (روش دهان به دهان). پس از قفسه سینه قربانی به اندازه کافی ، تزریق هوا متوقف می شود. در این حالت ، یک بازدم غیرفعال در قربانی رخ می دهد. در این بین ، مراقب دوباره نفس عمیق می کشد و دمیدن را تکرار می کند. فراوانی چنین تزریق برای بزرگسالان باید 12 تا 16 باشد ، برای کودکان - 18-20 بار در دقیقه. در هنگام دمیدن هوا ، بینی بینی قربانی با انگشتان خود بسته می شود و پس از متوقف شدن تزریق ، آنها برای تسهیل بازدم غیرفعال باز می شوند.

در روش "از دهان به بینی" ، هوا از طریق دهانه های بینی دمیده می شود و از چانه و لب های قربانی حمایت می شود تا هوا از دهان خارج نشود. در کودکان تنفس مصنوعی می تواند "از دهان به دهان و بینی" انجام شود.

ماساژ قلب

ماساژ قلبی غیر مستقیم یا بسته برای بازگرداندن فعالیت های قلبی استفاده می شود. قربانی پشت او گذاشته شده است. سرپرست در پهلو یا سر قربانی ایستاده و دست خود را بر روی قسمت سوم ساق پا در وسط (ناحیه دهلیزی) می گذارد. دست دیگر برای افزایش فشار روی سطح عقب دست اول قرار دارد و کمک به فشار انرژی هر دو دست قسمت جلوی سینه قربانی را 4 - 5 سانتی متر به سمت ستون فقرات تغییر می دهد. پس از فشار دادن ، دستها باید به سرعت برداشته شوند. ماساژ قلب بسته باید با ریتم عملکرد قلب طبیعی انجام شود ، یعنی فشار 60 - 70 در دقیقه.

با کمک ماساژ بسته نمی توان قلب را از حالت فیبریلاسیون خارج کرد. برای از بین بردن فیبریلاسیون ، از دستگاه های ویژه استفاده می شود - ضربدرها. عنصر اصلی دستگاه ضربدرزد خازن است که از شبکه شارژ می شود و سپس از طریق قفسه سینه قربانی تخلیه می شود. تخلیه به صورت یک پالس جریان واحد با مدت زمان 10 میکرومتر و دامنه 15 - 20 A با ولتاژ حداکثر 6 کیلو ولت اتفاق می افتد. یک نبض فعلی قلب را از حالت فیبریلاسیون خارج می کند و باعث هماهنگی عملکرد همه فیبرهای عضلانی قلب می شود.

اقدامات احیا ، از جمله برگزاری همزمان ماساژ قلبی بسته و تنفس مصنوعی ، هنگامی انجام می شود که قربانی در حالت مرگ بالینی قرار داشته باشد. ماساژ قلبی داخل بدن و تنفس مصنوعی همانطور که در بالا گفته شد انجام می شود. اگر دو نفر کمک کنند ، پس یکی از آنها ماساژ بسته قلب تولید می کند ، و دیگری - تنفس مصنوعی. در همین زمان ، 4 تا 5 فشار روی سینه برای هر دمیدن هوا ایجاد می شود. در حالی که هوا می وزد ، فشار روی سینه نمی تواند باشد و اگر قربانی لباس زیر حرارتی داشته باشد ، فشار می تواند به سادگی خطرناک باشد.

اگر یک نفر کمک کند ، پس خودش مجبور است ماساژ بسته قلب و تنفس مصنوعی تولید کند. ترتیب عمل به شرح زیر است: 2 - 3 دمیدن هوا انجام می شود و سپس 15 ضربه در ناحیه قلب ایجاد می شود.

فعالیتهای احیا انجام این کار تا زمانی که عملکرد طبیعی دستگاه های قلب و تنفس احیا شود ، انجام می شود ، همانطور که از پوست صورتی ، تنگ شدن دانش آموزان و تشدید واکنش به نور ، ظهور نبض روی شریان کاروتید و ترمیم تنفس ، لازم است. اگر احیای قربانی مقدور نیست ، باید این اقدامات تا زمان رسیدن پرسنل پزشکی یا ظهور علائم آشکار مرگ غیرقابل برگشت (بیولوژیکی) ادامه یابد: کاهش درجه حرارت بدن به دمای محیط ، سختی موریتس ، لکه های جوش.

شوک الکتریکی یکی از خطرناکترین آسیب های صنعتی و خانگی است. چنین صدماتی اغلب به ویژه در صورت عدم مراقبت کافی و به موقع با مرگ و میر همراه است. اما همه نمی دانند چگونه باید این کمک های اولیه ضروری را ارائه دهند.

خطر اصلی شوک الکتریکی این است که به پوست و بافت آسیب می رساند و منجر به سوختگی و اندام های داخلی می شود. بنابراین ، هنگام ارائه کمک های اولیه ، باید به خاطر داشته باشید که از نظر ظاهری ارزیابی میزان واقعی خسارت بسیار دشوار است و بدون کمک پزشکی واجد شرایط نمی تواند انجام شود.

ویژگی های شوک الکتریکی

آسیب ناشی از شوک الکتریکی آسیب الکتریکی نام دارد. معمولا تروماي برقي هنگامي رخ مي دهد كه بدن انسان در معرض دشارژ الكتريكي از قدرت زياد قرار گيرد. این می تواند یک تخلیه از شبکه های برقی خانگی یا برخورد شدید صاعقه باشد. البته بیشتر اوقات افراد به دلیل سهل انگاری خود و یا ناسازگاری لوازم خانگی نسبت به صاعقه صدمه دیده اند. عدم رعایت نکات ایمنی ، استفاده از تجهیزات معیوب یا غیرقابل اطمینان ، همه اینها احتمال ایجاد شوک الکتریکی را افزایش می دهد. همچنین اغلب کسانی که به دلیل عدم تجربه نمی توانند میزان خطر را ارزیابی کنند ، مجروح می شوند.

میزان خسارت ناشی از شوک الکتریکی معمولاً به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها شامل قدرت و ولتاژ جریان و همچنین نحوه عبور از بدن است. علاوه بر این ، لازم است زمان قرار گرفتن در معرض جریان ، وضعیت عمومی سلامتی قربانی و چگونگی صحیح و به موقع کمک های اولیه به وی توجه شود.

عبور جریان الکتریکی از طریق بدن باعث گرم شدن بافت ها می شود و این معمولاً به سوختگی های سطحی و آسیب رسیدن به اندام های داخلی و بافت های داخل بدن منجر می شود. سوختگی های الکتریکی ، که به آنها "علائم فعلی" نیز گفته می شود ، معمولاً در نقاط ورود و خروج جریان از بدن اتفاق می افتد. از نظر ظاهری ، ممکن است کوچک و بی ضرر به نظر برسند ، اما در واقع سوختگی های الکتریکی بسیار عمیق تر و جدی تر هستند. اغلب آنها به عضلات و استخوان ها آسیب می رسانند.

یادآوری این نکته ضروری است که شوک الکتریکی اغلب باعث ایست قلبی و تنفس می شود. بنابراین کمک های اولیه در این شرایط بسیار ضروری است.

علائم شوک الکتریکی

چگونه می توان تشخیص داد که شخص دقیقاً در اثر شوک الکتریکی رنج می برد؟ اگر لحظه تأثیر مستقیم را دیدید ، هیچ شکی نیست. اگر فردی بیهوش باشد و نتواند بگوید چه اتفاقی افتاده است ، لازم است او را به دقت بررسی کنید. اولا ، باید یک منبع برق در نزدیکی آن وجود داشته باشد ، به عنوان مثال یک سیم لخت ، یک دستگاه معیوب و غیره. علاوه بر این ، باید در نقاط ورود و خروج تخلیه ، علائم سوختگی وجود داشته باشد. اغلب آنها روی و روی پاها قرار دارند.

در هنگام ارائه کمک های اولیه ، اول از همه ، باید مطمئن شوید که خطر شما را تهدید نمی کند ، قربانی دیگر انرژی ندارد و می توان لمس کرد. همچنین مهم است که با آمبولانس تماس بگیرید و به آنها بگویید که قربانی در چه شرایطی قرار دارد. معمولاً عملکرد تنفسی در قربانیان مختل می شود و یک ضربان ضعیف آریتمی نیز مشاهده می شود. در بعضی موارد ممکن است غایب باشد.

یکی از خطرات اصلی صدمات الکتریکی - حتی قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت در جریان زیاد ، می تواند باعث دستگیری تنفسی و تپش قلب شود. بنابراین ، ارائه کمک های اولیه در اسرع وقت بسیار حائز اهمیت است. به یاد داشته باشید ، فردی که فاقد تنفس و ضربان قلب است بعید است بدتر شود ، بنابراین حتی کمک بی کفایتی بهتر از نداشتن آن است.

آیا همیشه به مراقبت پزشکی احتیاج دارید؟

پیدا کردن شخصی که هرگز "شوکه نمی شود" بسیار دشوار خواهد بود. تقریباً همه ما بطور دوره ای ضربات خفیفی را از وسایل خانگی ، وسایل نقلیه برقی و حتی لباس های مصنوعی احساس می کنیم. البته چنین اعتصابی کاملاً بی ضرر است و نیازی به درمان ندارد. حتی اگر ضربات بسیار ملموس و ناخوشایند در صورتی که صدمه قابل ملاحظه ای نداشته باشد ، می تواند بدون درمان بماند.

چه زمانی لازم است در صورت ضربات وخیم ترین وضعیت بهداشتی و وضعیت سلامتی کمی مختل به کمک پزشکی مراجعه کنیم؟ با ضایعات ولتاژ نسبتاً کم ، تا 380 ولت ، کمک های پزشکی در شرایط زیر ضروری است:

• در حضور الکتریکی؛
• اگر ظرف چند ساعت پس از ضربه احساس ضعف نگذرد؛
• برای سکته مغزی از هر قدرت ، لازم است با پزشک زنان باردار مشورت کنید ، حتی اگر از نظر ذهنی ضربات قوی نباشد؛
• اگر پس از تأثیر ، از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.
• اگر ضعف شنوایی یا بینایی پس از برق گرفتگی احساس شود ، گرفتگی یا فلج مشاهده می شود.
• اگر بیمار مبتلا به بیماری قلبی باشد.
• اگر علائم نگران کننده ای وجود داشته باشد که ممکن است با شوک الکتریکی همراه باشد.

اگر نیروی ضربه بیش از 380 ولت باشد ، پس درخواست کمک پزشکی الزامی است ، زیرا چنین سکته هایی به ندرت بدون هیچ اثری عبور می کنند. فرد پس از اصابت چنین نیرویی معمولاً دچار شوكی می شود و نمی تواند به اندازه كافی میزان بهزیستی آنها را ارزیابی كند. بنابراین ، حتی اگر قربانی اطمینان داشته باشد که همه چیز خوب است ، باید به یک موسسه پزشکی منتقل شود و در آنجا معاینه انجام دهد و کار همه اندام ها و وجود صدمات و نقص در کار خود را تجزیه و تحلیل کند.

کمک های اولیه برای برق گرفتگی قبل از رسیدن آمبولانس

قبل از شروع کمک های اولیه ، باید مطمئن شوید که قربانی تحت تأثیر جریان نیست و شما می توانید با خیال راحت او را لمس کنید. لازم است از منبع شوك انرژی زایی كنید و / یا با استفاده از شیئی كه برق را انجام نمی دهد آن را از قربانی دور كنید. در صورت لزوم ، می توانید قربانی را از منبع برق دور کنید ، اما با اطمینان از این امر قبل از امنیت خود او.

بعد از اطمینان از خاتمه قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی ، لازم است علائم زندگی در قربانی ، یعنی وجود تنفس و نبض در عروق بزرگ بررسی شود. اگر غایب باشند ، لازم است احیاء آغاز شود. بهترین گزینه تهویه مکانیکی فوری و ماساژ داخلی قلب است. آنها باید تا زمانی که بیمار شروع به تنفس مستقل یا تا آمبولانس کند ، ادامه یابد. اگر فردی بیهوش باشد ، اما فعالیت قلبی و تنفس وجود دارد ، باید در یک وضعیت پایدار در سمت خود قرار گیرد و منتظر رسیدن پزشکان باشد. اگر قربانی آگاهی داشته باشد ، باید در یک موقعیت افقی قرار داده شود و 20 تا 30 سانتیمتر بلند شود.

اگر شرایط بحرانی نباشد ، می توانید سوختگی انجام دهید. با هر نوع سوختگی و به خصوص با سوختگی الکتریکی ، خنک کردن سطح سوختگی بسیار مهم است. بهتر است این کار را با آب جاری در دمای 12-18 درجه انجام دهید. توصیه می شود حداقل 15 دقیقه خنک شود ، ترجیحاً 20- بعد از آن ، می توانید یک پارچه تمیز و مرطوب را روی سوختگی ها قرار داده و بیهوشی را به قربانی بدهید.

یک شوک الکتریکی در تماس با سیمهای الکتریکی یا اشیاء که بطور تصادفی به شبکه متصل می شوند ، در کمتر مواقع - با زمین در نزدیکی سیم ولتاژ بالا افتاده ، رخ می دهد. در مجاورت تاسیسات با ولتاژ بالا؛ هنگام رعد و برق در طوفان رعد و برق

شدت آسیب دیدگی الکتریکی بستگی به استحکام ، ولتاژ و تماس با قسمتهای مختلف بدن که محل تماس آنها بوده است.

اعتقاد بر این است که تأثیر جریانهای با فرکانس پایین ، از 80-400 ولت شروع می شود ، خطرناک است و 500 ولت و بالاتر تقریباً همیشه کشنده است. لازم به ذکر است هنگامی که یک سیم برهنه لمس می شود ، قربانی در نتیجه انقباض عضله تشنج ، نمی تواند آن را از دستان خود رها کند و این منجر به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض جریان الکتریکی روی بدن می شود. نشانه هایی وجود دارد که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض میدان های الکتریکی یا الکترومغناطیسی ممکن است در رشد اولیه آترواسکلروز نقش داشته باشد.

علائم شوک الکتریکی

بسته به ضایعه ، علائم عمومی ممکن است کم و بیش برجسته باشد. آنها به سمت تشنج پایین می آیند ، به کزاز می رسند ، انقباضات گروه های عضلانی ، درد. غالباً یک لکه بینی شدید پوست وجود دارد ، می توان سیانوز ریخت. در موارد شدید - از دست دادن هوشیاری؛ ابتدا افزایش سریع و سپس نقض و دستگیری تنفسی. از سیستم قلبی عروقی - ضربان ضعیف ، مکرر ، گاهی اوقات دهلیزی. با سؤال - قلب آرام صدا می کند. مرگ تخیلی امکان پذیر است و در موارد شدید در صورت عدم کمک های اولیه ، شوک الکتریکی منجر به مرگ در اثر فلج مراکز عصبی می شود.

وقتی هوشیاری برگردد ، بیمار غالباً هیجان زده می شود ، فلج ، اختلالات حسی امکان پذیر است. کسانی که مدتی تحت عمل جریان قرار گرفته اند ممکن است ضعف ، اختلال در ریتم قلب را تجربه کنند.

محلی تغییرات در نقاط ورود و خروج جریان ذکر شده است ("علائم فعلی" لکه های خاکستری سفید یا تشکل های سوزناک با افسردگی در مرکز هستند). علاوه بر این ، تغییرات محلی می توانند تصویری از سوختگی در درجه II و III ارائه دهند.

در اثر برخورد رعد و برق ، اثر آن شبیه به جریان ولتاژ بالا است ، به اصطلاح شکل رعد و برق (یک الگوی رنگ قرمز مایل به قرمز) ممکن است روی بدن ظاهر شود.

کمک های اولیه برای برق گرفتگی

اولین کمک در صورت برق گرفتگی ، از بین بردن فوری عمل بیشتر جریان بر روی قربانی است که با خاموش کردن خط برق ، عبور از سیمها ، بیرون کشیدن قربانی از محل جریان با انجام اقدامات محافظت شخصی (پوشیدن دستکش لاستیکی ، جلوش های لاستیکی ، ایستادن روی یک ورقه لاستیک ، تخته چوبی خشک ، و غیره حاصل می شود) سیم را از قربانی با چوب چوبی خشک جدا کنید). قربانی باید با انتهای لباس با چوب از سیم جدا شود ، بدون آنكه بدن خود را با دستهای محافظت نشده لمس كند.

کمک های پزشکی در صورت برق گرفتگی به تحریک فعالیت های قلبی ، تنفس کاهش می یابد. در حالت ناخودآگاه ، ایستگاه تنفسی ، تپش قلب ، لوبلین ، کورازول ، کافئین به صورت داخل وریدی یا زیر جلدی تزریق می شود ، آمونیاک مفصله می شود و از استنشاق کربوژن استفاده می شود. اجباری تنفس مصنوعی (ترجیحا به روش سیلوستر) به مدت 2-3 ساعت است که در صورت عدم موفقیت فقط پس از زمان مشخص شده و بروز لکه های کادورر یا سختی موریتس متوقف می شود. برای تنفس مصنوعی می توانید از تجهیزات "نجات معدن" استفاده کنید. در صورت عدم وجود علائم فعالیت قلبی ، آدرنالین (0.5 میلی لیتر) و لوبلیا (0.5 میلی لیتر از محلول 1٪) به صورت داخل قلب تجویز می شود.

قلب غیر مستقیم توصیه می شود. اگر تجهیزات مناسب (تماس با آمبولانس) وجود داشته باشد ، از فیبروفیلاسیون قلبی فوراً استفاده می شود. یک الکترود صفحه بزرگ در زیر کتف چپ قرار می گیرد و الکترود دیگر به طور محکم به ناحیه قلب فشرده می شود و تخلیه ایجاد می کند. این اثر در طی 2-5 دقیقه رخ می دهد. محلول گلوکز 40٪ باید به مقدار داخل وریدی به میزان 20-50 میلی لیتر تزریق شود ، ترجیحاً با افزودن 1 میلی لیتر corglycon ، 0.5 میلی لیتر استروفانتین.

به تازگی ، با کمک های اولیه در هنگام برق گرفتگی ، آنها با موفقیت با انجام دستگاه مخصوص - دفیبریلاتور و سایر اقدامات احیا ، ضربان زدگی قلب را با کمک ویژه انجام می دهند. ونزیشن باید در قسمت محیطی ورید فمورال انجام شود تا از ایجاد تنفس مصنوعی جلوگیری شود. با آسفیراسیون سفید ، بیمار در حالت تمایل با سر خود به پایین قرار می گیرد. در این موارد ، انتقال خون یا تجویز داخل وریدی مایعات جایگزین خون نشان داده شده است.

برای از بین بردن اسیدوز ، قلیایی سازی با تجویز داخل وریدی 10 میلی لیتر محلول 30٪ یا 30 میلی لیتر محلول 10٪ تیوسولفات انجام می شود. هنگام ترمیم تنفس ، به بیمار اکسیژن داده می شود تا نفس بکشد ، فعالیتهای قلبی با وسایل معمولی پشتیبانی می شوند.

در آینده - مطابقت با استراحت در رختخواب ، بازگشت دقیق و تدریجی به محل کار.

درمان ضایعات موضعی مانند سوختگی.

برخورد با برق از زمین صاعقه ، شوك الکتریکی بسیار ممنوع است ، زیرا تنها زمان لازم برای اجرای اقدامات احیاء را از دست می دهد.

جلوگیری

اقدامات احتیاطی هنگام کار با سیم های جریان الکتریکی ، جداسازی صحیح و قابل اعتماد آنها. با توجه به جلوگیری از اعتصاب های صاعقه ، نصب میله های رعد و برق.

تهیه و ویرایش شده توسط: جراح

ترومای الکتریکی ترکیبی از فرآیندهای مختلف آسیب شناختی در بدن است که در معرض جریان الکتریکی قرار دارد. شایع ترین دلیل این امر نادیده گرفتن قوانین ایمنی هنگام کار با وسایل برقی یا سیم کشی است ، اما همچنین صدمه به برق اتمسفر (برخورد صاعقه) است.

علل صدمات برقی

صدمات به معنای جهانی آسیب هایی است که در اثر قرار گرفتن در معرض نفوذ مکانیکی ، شیمیایی ، فیزیکی متعالیه ایجاد می شود ، که قدرت آن از توانایی بدن در برابر آنها مقاومت می کند. بدیهی است در صورت آسیب دیدگی الکتریکی ، این اثر عبور یک جریان الکتریکی با شدت نسبتاً زیاد از طریق بدن انسان است.

معمولاً فرد در صورت:

• استفاده از لوازم خانگی خانگی یا صنعتی معیوب؛
• عدم رعایت استانداردهای ایمنی توسط کارمندان در زمینه مربوطه (برق ، نصب کننده تجهیزات ، اپراتورهای ماشین برقی و غیره)؛
• در صورت رعایت نکردن اقدامات ایمنی در رعد و برق ، اعتصاب رعد و برق.

بیشتر اوقات ، افراد در زندگی روزمره دچار شوک الکتریکی می شوند و در سال های اخیر به دلیل پخش گسترده وسایل و تجهیزات برقی و همچنین همیشه نگرش مسئولانه نسبت به قابلیت سرویس دهی ، تعداد این موارد به طور پیوسته در حال افزایش است.

کودکان از کنجکاوی و عدم توانایی پیش بینی عواقب اعمال خودشان شوکه می شوند. کودکی که بدون مراقبت باقی مانده ممکن است سعی کند تلویزیون را باز کند ، یک قطعه کابل را برای او "بسیار ضروری" قطع کند ، یا یک شیء را به داخل سوکت وصل کند.

علائم صدمات الکتریکی

به طور معمول ، پزشکان علائم این نوع آسیب را به محلی و کلی تقسیم می کنند. قسمت فعلی دستگاه الکتریکی در تماس با بافتهای بدن باعث ایجاد آسیب به آنها توسط دو مکانیسم می شود:

• سوخت الکتریکی تماسی هنگامی رخ می دهد که یک جریان الکتریکی ، که از طریق بافت ها جریان می یابد ، آنها را تا دمای فوقانی بالا می برد.
• سوختگی حرارتی کمتر اتفاق می افتد و فقط اگر قوس ولتاژ گرم ظاهر شود.

پزشکان سوختگی موضعی را به مراحل دوره تقسیم می کنند:

1. در مرحله اول ، پوست سرخ می شود. بر روی آن ، اثر انگشت یک شیء رسانا شکل می گیرد - یک برچسب برقی.
2. مرحله دوم با تشکیل حباب ها مشخص می شود. بر خلاف سوختگی های معمولی ، مایعات در آنها به دلیل آسیب الکتریکی وجود ندارد.
3. در مرحله سوم ، پوست به کل عمق آن مبتلا می شود ، نکروز خشک آن (نکروز) وجود دارد ، با این حال ساختارهای زیر پوستی دست نخورده هستند.
4. مرحله نهایی با آسیب به بافت های عمیق ، با شروع از لایه چربی زیر جلدی و با پایان یافتن استخوان ها (کربن سازی) ، آشکار می شود.

مهم: سوختگی با آسیب الکتریکی دارای چندین ویژگی است. بنابراین به دلیل مکانیسم تماس با عمل عامل آسیب زا ، فرم سوختگی شکل جسم را که به عنوان منبع جریان خدمت کرده است تکرار می کند. پوست در ناحیه آسیب دیده را می توان با ذرات فلزی تشکیل دهنده رسانای جریان فلزی کرد. محل سوختگی الکتریکی به ندرت دردناک است ، زیرا تحت تأثیر جریان الکتریکی ، گیرنده های درد از عمل متوقف می شوند.

علیرغم روشنایی بیرونی و "ترس" ناشی از سوختگی الکتریکی ، آنها به دور از تأثیرات عمومی برق بر روی بدن از همه خطرناک نیستند.

هنگامی که شوک الکتریکی رخ می دهد ، تمام ارگان ها به ویژه سیستم عصبی رنج می برند ، زیرا فیبرهای عصبی به واسطه ذات خود ، برق را به بهترین شکل انجام می دهند.

اولین نشانه آسیب انقباض عضلات است. هنگام قرار گرفتن در معرض جریان ولتاژ بالا ، انقباض قدرتمندی از همه ماهیچه ها اتفاق می افتد ، که اغلب قربانی را از منبع برق دور می کند. با جریان کم ولتاژ ، اسپاسم مداوم در تمام عضلات رخ می دهد و این می تواند حتی خطرناک تر باشد ، زیرا اثر برق بسیار طولانی است.

در لحظه تماس ، فرد احساس سوزش و لرز می کند و تمام اندام آسیب دیده را سوراخ می کند. چهار نفر از پنج قربانی در هنگام آسیب و سقوط هوشیاری خود را از دست می دهند. این کار گاهی اوقات به شما کمک می کند تا خود را از دستگاه الکتریکی جدا کنید و اثرات جریان را روی بدن متوقف کنید. با این حال ، غالباً اگر کار در ارتفاعات یا در شرایط خطرناک انجام شود ، از دست دادن هوشیاری منجر به صدمات اضافی می شود - فرد ممکن است در اثر آتش سوزی شکسته شود ، روی اشیاء تیز سقوط کند یا در اثر آتش سوزی بمیرد. اغلب اوقات ، آگاهی نسبتاً سریع و حتی بدون اقدامات اضافی برای جبران آسیب دیدگی فرد مصدوم انجام می شود. اگر قربانی برای مدت طولانی بهبود نیاورد ، احتمالاً آسیب مغزی بسیار زیاد است.

کسانی که دچار جراحت الکتریکی شده اند علائم زیر را دارند:

• آکروسیانوز (سیانوز لب) ، همراه با رنگ پریدگی پوست.
• بی حالی ، خواب آلودگی ، بی حالی
• کاهش فشار خون؛
• فراموشی
• اختلال عملکرد نخاع ، به صورت مختل شدن هماهنگی حرکات ، تغییر در رفلکس ها ، اختلالات عملکرد اندام های لگن (بی اختیاری ادرار و مدفوع) بروز می کند.

خطرناک ترین علامت زندگی ، آریتمی قلبی است. اختلالات ریتم قلب اغلب تنها چند ساعت پس از آسیب دیدگی پس از یک دوره بهزیستی آشکار رخ می دهد. به همین دلیل است که هر فردی که شوکه شده است باید در بیمارستان بستری شود ، زیرا در بیمارستان او شانس بهتری دارد که آریتمی بدون توجه نباشد.

با این وجود ، هنگامی که در معرض جریان الکتریکی با ولتاژ بالا قرار دارید ، ممکن است ریتم حتی در زمان صدمه از بین رود. این بیشتر اوقات باعث مرگ قربانیان می شود.

همچنین احتمال بروز اختلالات تنفسی تا زمان قطع آن بسیار زیاد است. اما حتی بدون "توقف" ، خطر ابتلا به سندرم پریشانی تنفسی وجود دارد ، شرایطی که اکسیژن نمی تواند از ریه ها به خون منتقل شود.

علامت نقص سیستم عصبی تشنج هایی است که در بیشتر موارد رخ می دهد. تورم می تواند به حدی قوی باشد که بعضی اوقات حتی منجر به شکستگی می شوند.

هنگامی که یک قوس ولتاژ در زمان صدمه ظاهر می شود ، آسیب به اندام بینایی امکان پذیر است. آب مروارید (گرفتگی لنز) در 6٪ موارد آسیب الکتریکی به دلیل قرار گرفتن در معرض جریان ولتاژ بالا اتفاق می افتد. جدا شدن شبکیه ، خونریزی داخل چشم بیماریهای بسیار ناخوشایندی است که گاهی منجر به نابینایی کامل می شود.

کمک های اولیه برای صدمات الکتریکی

اقدامات اضطراری برای جراحات الکتریکی شامل اجرای چندین نکته است:

• خاتمه اثرات جریان الکتریکی؛
• کمک های اولیه؛
• ارائه مراقبت های ماهرانه در بیمارستان.

اول از همه ، لازم است تأثیر برق بر قربانی متوقف شود:

• منبع انرژی مجدد را خاموش کنید (سوئیچ را خاموش کنید ، شاخه را از پریز جدا کنید ، سیم را با یک تبر با دسته چوبی برش دهید.
• قربانی را با هر شیء چوبی ، پلاستیکی یا لاستیکی دور کنید (ضرب و شتم نکنید ، اما آن را فشار دهید یا آن را بکشید!)؛
• کشیدن قربانی به یک مکان امن.

توجه داشته باشید: قربانی خود رسانای جریان الکتریکی است. هنگام رها کردن آن از جریان ، فراموش نکنید که از خود محافظت کنید! شما باید پوشک لاستیکی ، دستکش بپوشید یا دستان خود را با یک دستمال خشک بپوشید. توصیه می شود تخته خشک یا تشک لاستیکی را زیر پاهای خود قرار دهید. قربانی را از سیم دور کنید بدون اینکه به قسمتهای در معرض بدن او دست بزنید ، یعنی. فراتر از لبه های لباس. سعی کنید با یک دست عمل کنید.

مهم: لازم به یادآوری است که اگر منبع فعلی یک سیم با ولتاژ بالا است که روی زمین قرار دارد ، باید در مراحل یک پا طول و بدون برداشتن توقف از زمین ، به قربانی نزدیک شود. این در شرایطی است که در فاصله زیاد از یک پا تا پای دیگر اختلاف بالقوه بین آنها بوجود می آید و محافظ نجات نیز می تواند شوکه شود.

بعد از ایمنی قربانی ، نبض روی شریان کاروتید و تنفس خود به خود را بررسی کنید. در صورت عدم وجود آنها ، بلافاصله احیای قلبی ریوی را شروع می کنند.

حتی قبل از بستری بستگی به شدت جراحت نیز می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• ضد درد - از پاراستامول گرفته تا مورفین؛
• داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند - راه حل هایی برای تزریق داخل وریدی ، دوپامین.
• ضد تشنج - دیازپام؛
• رقیق کننده خون - هپارین ، آنوکساپارین و غیره.
• داروهای ضد آریتمی - لیدوکائین ، وراپامیل ، بتا بلاکرها ، آمیودارون و غیره

قبل از حمل و نقل ، تمام سوختگی های برقی باید با باندهای خشک باند شوند.

واحد مراقبت های ویژه با معرفی راهکارهایی برای مقابله با شوک احتمالی ادامه می دهد ، از داروهای ادرارآور برای ضایعات سر استفاده می شود ، داروهای قلبی ، رقیق کننده خون و داروهای دیگر استفاده می شود.

در بعضی موارد ، درمان جراحی سوختگی الکتریکی ممکن است لازم باشد ، از شروع برداشتن بافت مرده و پایان دادن به قطع عضو اندام غیرقابل اجتناب. شکستگی ها مطابق قوانین کلی درمان می شوند - بیحرکتی گچ ، کشش ، استئوئز سنتز با استفاده از سوزن بافندگی ، صفحات و غیره.