Οι σάλπιγγες– μικρά κυλινδρικά κανάλια που ανήκουν σε ζευγαρωμένα όργανα. Το ένα άκρο του σωλήνα συνδέεται με τη μήτρα, το άλλο με το περιτόναιο.
Σε μια ενήλικη, ώριμη γυναίκα, το μήκος των σαλπίγγων είναι 10-12 cm και το πλάτος δεν είναι μικρότερο από 0,5 cm Υπάρχουν δύο σάλπιγγες στο γυναικείο σώμα - δεξιά και αριστερά, και σε σχέση μεταξύ τους είναι άνισων μεγεθών.
Οι σάλπιγγες(οι οποίοι ονομάζονται επίσης σάλπιγγες ή ωοθηκοί) αποτελούνται από πολλά τμήματα. Θα μιλήσουμε για αυτούς περαιτέρω.
Το κατώφλι είναι το διευρυμένο τμήμα της σάλπιγγας που ανοίγει στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν ειδικές αποφύσεις στην άκρη του χωνιού. Είναι στενοί και μακριές κροσσοί, σαν να «περικλείουν» την ωοθήκη. Ο κύριος ρόλος τέτοιων εκβολών είναι να δίνουν τη σωστή κατεύθυνση στο ωάριο που χωρίζεται από την ωοθήκη. Η χοάνη εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στο περιτόναιο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η λειτουργία αυτού του στοιχείου της σάλπιγγας δυσλειτουργεί και αναπτύσσεται μια κατάσταση όπως η έκτοπη κύηση.
αμπούλα σάλπιγγας;
Ο ισθμός είναι ένα στενό τμήμα του ωαγωγού, που κατευθύνεται στην κοιλότητα της μήτρας και τελειώνει με το άνοιγμα της μήτρας.
Το κύριο καθήκον αυτού του οργάνου είναι να συνδέσει το άνω μέρος της μήτρας με την ωοθήκη. Τα τοιχώματα του ωαγωγού είναι αρκετά πυκνά και ισχυρά. Καλύπτονται με μια προστατευτική βλεννογόνο μεμβράνη που αποτελείται από επιθηλιακό ιστό σφιχτά καλυμμένο με βλεφαρίδες. Τα τοιχώματα του ωαρίου αποτελούνται από μια ορώδη και μυώδη μεμβράνη.
Η πιο σημαντική λειτουργία της σάλπιγγας είναι να παρέχει ένα μέρος για το σπέρμα για να γονιμοποιήσει το ωάριο. Είναι στον ωαγωγό που λαμβάνει χώρα ολόκληρη η διαδικασία γονιμοποίησης.
Μέσω του ίδιου σωλήνα, το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου προσκολλάται και συνεχίζει την ανάπτυξη. Έτσι, οι σάλπιγγες είναι απαραίτητες για τη γονιμοποίηση του ωαρίου, τη διέλευσή του στην κοιλότητα της μήτρας και την εδραίωση εκεί. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί έτσι.
Μετά την ωρίμανση, το ωάριο φεύγει από την ωοθήκη και κινείται κατά μήκος του σωλήνα με τη βοήθεια ειδικών εκβλαστήσεων που ονομάζονται βλεφαρίδες που καλύπτουν την εσωτερική κοιλότητασωλήνες
Το σπέρμα κινείται προς το ωάριο από την άλλη πλευρά. Εάν η γονιμοποίηση συμβεί μετά τη συνάντησή τους, το ωάριο ξεκινά αμέσως τη διαδικασία διαίρεσης, λαμβάνοντας θρέψη και προστασία στη σάλπιγγα. Σταδιακά μετακινείται στη μήτρα (με τη βοήθεια των ίδιων βλεφαρίδων). Η προώθηση του αυγού γίνεται αργά και σταδιακά. Κάθε μέρα πλησιάζει την κοιλότητα της μήτρας κατά 2-3 εκατοστά περίπου.
Εάν η σάλπιγγα δεν έχει παθολογίες, τότε η προώθηση του ωαρίου τελειώνει με την είσοδό του στην κοιλότητα της μήτρας, τη σταθεροποίηση και περαιτέρω ανάπτυξη εκεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει διαφορετικά. Ο σωλήνας μπορεί να περιέχει συμφύσεις, πολύποδες, συμφύσεις και αυξήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, συναντάται ένα εμπόδιο στο δρόμο του γονιμοποιημένου ωαρίου και δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα. Εμφανίζεται έκτοπη κύηση. Είναι πολύ σημαντικό ο γυναικολόγος να δώσει έγκαιρα προσοχή σε αυτή την παθολογία και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης της εγκύου.
Μια έκτοπη κύηση απαιτεί άμεση προσοχή χειρουργική επέμβαση, τεχνητή διακοπή. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης της σάλπιγγας, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα θα ορμήσει στην κοιλιακή κοιλότητα και θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για μια γυναίκα.
Υπάρχουν επίσης λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες των σαλπίγγων, στις οποίες μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Για παράδειγμα, το άκρο του σωλήνα που συνδέεται με τη μήτρα είναι φραγμένο (κλειστό) για κάποιο λόγο. Με αυτή την παθολογία, το ωάριο δεν μπορεί να βγει για να συναντήσει το σπέρμα. Εάν παρατηρηθεί τέτοια απόφραξη μόνο σε μία σάλπιγγα, τότε η γυναίκα έχει ακόμα την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Εάν η παθολογία είναι παρούσα σε δύο σωλήνες ταυτόχρονα, τότε οι γιατροί μιλούν για τη φυσιολογική υπογονιμότητα της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μείνετε έγκυος μόνο τεχνητά (εξωσωματική γονιμοποίηση).
Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικόή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.
Η δομή της σάλπιγγας είναι κάτι σαν σήραγγα, στο εσωτερικό της έχει μια πολύ λεπτή, κομψή και λεπτή δομή. Οι κροσσοί των σαλπίγγων συναντούν το ωάριο που έχει κάνει ωορρηξία από την ωοθήκη, το αγκαλιάζουν, το τυλίγουν σε κρόσσια και το παρασύρουν στο τούνελ. Η σήραγγα καλύπτεται με ένα είδος σωρού (κιλιογενές επιθήλιο), οι ταλαντευτικές κινήσεις του οποίου ευνοούν τη συνάντηση του σπέρματος με το ωάριο και στη συνέχεια τη μεταφορά του ήδη γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Όπως μπορείτε να δείτε, οι σάλπιγγες παίζουν τεράστιο ρόλο στη σύλληψη ενός παιδιού και η απόφραξη των σαλπίγγων είναι η κύρια αιτία υπογονιμότητας στο 40% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με αυτή την πάθηση.
Πολύ συχνά μπορείτε να συναντήσετε την ερώτηση: "Πού είναι οι σάλπιγγες;" Η φυσιολογική θέση των σαλπίγγων στο σώμα μιας γυναίκας είναι και στις δύο πλευρές του βυθού της μήτρας. Η μία πλευρά της σάλπιγγας συνδέεται σχεδόν οριζόντια με τη μήτρα και η άλλη πλευρά είναι δίπλα στην ωοθήκη. Συχνά μπορείτε να βρείτε μια ανώμαλη θέση των σαλπίγγων και την υπανάπτυξή τους, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε στειρότητα.
Το μήκος της σάλπιγγας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το μήκος της σάλπιγγας είναι 10-12 cm Είναι ενδιαφέρον ότι το μήκος της αριστερής σάλπιγγας μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το μήκος της δεξιάς σάλπιγγας. . Συχνές είναι οι περιπτώσεις ανώμαλης ανάπτυξης των σαλπίγγων, όταν το μήκος των σαλπίγγων είναι υπερβολικό, συχνά είναι ελικοειδή, έχουν στενό αυλό και η περισταλτικότητα των σωλήνων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη μεταφορά του ωαρίου.
Στην επάνω εικόνα στα αριστερά, η ωοθήκη δεν καλύπτεται από τη σάλπιγγα, αλλά βρίσκεται δίπλα της. Η σάλπιγγα συνδέεται συμβατικά με την ωοθήκη με έναν μακρύ κροσσό των ωοθηκών. Οι κροσσοί των σαλπίγγων μοιάζουν με περιθώριο, στρέφονται προς την ωοθήκη και περιμένουν την ωορρηξία. Σε ένα κύμα ωοθυλακικού υγρού, το ωάριο που αναδύεται από την ωοθήκη συλλαμβάνεται επιδέξια από τους κροσσούς των σαλπίγγων και μεταφέρεται στη σήραγγα της σάλπιγγας.
Στη συνέχεια, το αυγό μπαίνει σε ένα πολύ λεπτό και λεπτό οργανωμένο χώροη σάλπιγγα, η βλεννογόνος μεμβράνη της οποίας είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο, κάθε ένα από τα κύτταρά του έχει μακρά ανάπτυξη. Χάρη στις ταλαντευτικές κινήσεις των λαχνών κατά μήκος της σάλπιγγας, το ωάριο κινείται προς τη μήτρα και προς το σπέρμα. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, το ωάριο γονιμοποιείται και το νεοδημιουργημένο έμβρυο συνεχίζει να ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας για περίπου επτά ακόμη ημέρες πριν εμφυτευτεί στη μήτρα.
Έτσι, βγάζοντας συμπεράσματα από τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι η δομή της σάλπιγγας είναι πολύ λεπτή και λεπτή. Χωρίς εξαίρεση, όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες προκαλούν κολοσσιαία βλάβη, καταστρέφοντας και μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο των λεπτώς οργανωμένων λαχνών.
Η συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών στους σωλήνες μπορεί να είναι ο σχηματισμός «φαλακρών μπαλωμάτων» στο βλεφαροφόρο επιθήλιο και η αδυναμία του γονιμοποιημένου ωαρίου να κινηθεί μέσω του σωλήνα, γεγονός που οδηγεί σε έκτοπη κύηση και συχνά με αυτή τη διάγνωση μπορεί να αφαιρεθεί μία σάλπιγγα. .
Η γονόρροια, η φυματίωση και τα χλαμύδια προκαλούν σοβαρή φλεγμονή λόγω της εξαιρετικά επιθετικής παθογόνου χλωρίδας τους, η οποία σίγουρα οδηγεί σε έντονη διαδικασία συγκόλλησης, εμφανίζεται σύσφιξη των σαλπίγγων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση. Η συστολή των σαλπίγγων με συμφύσεις οδηγεί συχνά σε στειρότητα. Τα χλαμύδια εγκαθίστανται πολύ συχνά στους κροσσούς (στους κροσσούς των σαλπίγγων), γεγονός που οδηγεί στην πλήρη κόλλησή τους, επομένως, κανείς δεν περιμένει το ωάριο με ωορρηξία και απλώς πεθαίνει χωρίς να μπει ποτέ στον σάλπιγγα.
Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, ειδικά σε χρόνια μορφή, προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες με το σχηματισμό συμφύσεων, οι οποίες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε σάλπιγγα, έκτοπη κύηση και στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί μία σάλπιγγα. Συχνά, σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, διαγιγνώσκεται αδενοκαρκίνωμα της σάλπιγγας - αυτός είναι ένας κλασικός καρκίνος, τα συμπτώματα του οποίου αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια.
Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από προβλήματα με τις σάλπιγγες, αφού η σάλπιγγα ή ο θάνατος του βλεφαροφόρου επιθηλίου είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί; Στη σύγχρονη γυναικολογία υπάρχει μεγάλο ποσόερευνητικές μεθόδους με τις οποίες είναι δυνατή η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.
Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση, ηχουστεροσαλπιγγογραφία (HSG echo) των σαλπίγγων και ηχουστερογραφία των σαλπίγγων (μέθοδοι υπερήχων), υστεροσαλπιγγογραφία των σαλπίγγων και μετροσαλπινογραφία (MSG) των σαλπίγγων (μέθοδοι ακτίνων Χ). Επίσης, ορισμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά όχι μόνο ως διαγνωστικά: όταν το υγρό εγχέεται με μια σύριγγα υπό πίεση στην κοιλότητα της μήτρας, οι σάλπιγγες πλένονται ή οι σάλπιγγες καθαρίζονται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων μετά διάγνωση.
Σαλπινογραφία υστεροσαλπινογραφίας (HSG) ή μετροσαλπινογραφία (MSG) των σαλπίγγων.
Η υστεροσαλπινογραφία των σαλπίγγων (HSG) ή η μετροσαλπινογραφία των σαλπίγγων (MSG) είναι μια διάγνωση ακτίνων Χ των σαλπίγγων για την παρουσία σαλπιγγικών συστολών (για βατότητα). Αυτή είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση ασθενών που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα. Η ακρίβεια της μελέτης αγγίζει το 80%.
Η ουσία της διαδικασίας υστεροσαλπινογραφίας των σαλπίγγων (ή σαλπιγγικής MSH) είναι η έγχυση ενός σκιαγραφικού παράγοντα στον τράχηλο, στη συνέχεια γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες, ρέοντας στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία, από την οποία ο ειδικός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας και τη θέση των σαλπίγγων, τη διαστολή, τη στρεβλότητα και τη σύσφιξη των σαλπίγγων κ.λπ. (εάν υπάρχει).
Όμως, παρά την ευρεία χρήση από ειδικούς αυτή τη μέθοδοέρευνα, έχει τα μειονεκτήματά της. Η υστεροσαλπινογραφία των σαλπίγγων (ή η MSG των σαλπίγγων) πραγματοποιείται μόνο απουσία φλεγμονωδών διεργασιών, επειδή όταν ένα αποστειρωμένο υγρό σκιαγραφικού εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας (για παράδειγμα: ασθενής που έχει διαγνωστεί με ενδομητρίωση), το υγρό μεταφέρεται μεμονωμένα θραύσματα του ενδομητρίου στην κοιλιακή κοιλότητα και μετά από λίγους μήνες οι πατέντες σάλπιγγες γίνονται εντελώς αδιάβατες.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, για να πούμε το λιγότερο, πολλοί ασθενείς απλώς ουρλιάζουν δυνατά όταν χορηγείται το υγρό σκιαγραφικού. Επίσης, μην ξεχνάτε την ακτινοβολία με ακτίνες Χ, γι' αυτό η διαδικασία συνταγογραφείται την 5-9η ημέρα του κύκλου, προκειμένου να αποφευχθεί η ακτινοβόληση του αυγού ή συνιστάται να προστατευτείτε κατά τη διάρκεια της οικειότητας για τον επόμενο μήνα .
Ηχουστεροσαλπιγγογραφία (Echo-HSG) των σαλπίγγων ή ηχουστερογραφία των σαλπίγγων.
Η ηχουστεροσαλπιγγογραφία (Echo-HSG) των σαλπίγγων, ή η ηχοϋστερογραφία των σαλπίγγων, είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων με βάση τη μέθοδο του υπερήχου. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, επιτυγχάνεται η υψηλότερη ακρίβεια: από 80 έως 90%, ενώ δεν περιλαμβάνει έκθεση σε ακτινοβολία και είναι επίσης λιγότερο επώδυνη και ελάχιστα επεμβατική.
Η ουσία της διαδικασίας σαλπιγγικής echo-HSG ή ηχοϋστερογραφίας των σαλπίγγων είναι η εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα της μήτρας, στη συνέχεια στις σάλπιγγες και στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που υποδεικνύει τη βατότητα των σαλπίγγων. Στη συνέχεια γίνεται διακολπικό και κοιλιακό υπερηχογράφημα της μήτρας με τρισδιάστατη ανακατασκευή, που επιτρέπει στον ειδικό να εκτιμήσει το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας, την επιφάνεια των σχηματισμών στη μήτρα και την κατάσταση των σαλπίγγων (τη βατότητά τους).
Επίσης, η χρήση και των δύο αυτών μεθόδων συχνά οδηγεί σε εγκυμοσύνη λόγω πλύσης των σαλπίγγων ή ενός είδους καθαρισμού των σαλπίγγων με σκιαγραφικό υγρό, αλλά, δυστυχώς, το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές για την ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος της σάλπιγγας. Κορυφαίοι ειδικοί επιμένουν στη διάγνωση των σαλπίγγων ακόμη και στην παραμικρή υποψία αδενοκαρκινώματος της σάλπιγγας, επειδή αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια.
Η σάλπιγγα (tubae uterinae; salpinx) (Εικ. 6--7) είναι ένας ζευγαρωμένος πόρος που φεύγει από το κάτω μέρος της μήτρας στην περιοχή των γωνιών της και πηγαίνει προς τα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης, που βρίσκονται στο πτυχές του περιτοναίου, που αποτελούν το άνω μέρος των πλατιών συνδέσμων της μήτρας και ονομάζονται μεσοσάλπιγγες.
Ρύζι. 6-7. Δομή της σάλπιγγας: 1 - τμήμα της μήτρας. 2 - ισθμός? 3 - αμπούλα? 4 - χοάνη? 5 - κροσσικό τμήμα.
Το μήκος του σωλήνα είναι κατά μέσο όρο 10–12 cm και ο δεξιός είναι συνήθως μεγαλύτερος από τον αριστερό. Το τμήμα του σωλήνα που βρίσκεται πιο κοντά στη μήτρα για 1-2 cm έχει οριζόντια κατεύθυνση. Έχοντας φτάσει στο τοίχωμα της λεκάνης, ο σωλήνας πηγαίνει γύρω από την ωοθήκη, ανεβαίνει κατά μήκος της πρόσθιας άκρης της και στη συνέχεια πίσω και κάτω, αγγίζοντας την έσω επιφάνεια της ωοθήκης. Τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται στον σωλήνα: τμήμα της μήτρας (pars uterina) - τμήμα του καναλιού που περικλείεται στο τοίχωμα της μήτρας. ισθμός (ισθμός) - το ομοιόμορφα στενωμένο τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στη μήτρα (εσωτερικό τρίτο του σωλήνα) με διάμετρο περίπου 2-3 mm. αμπούλα (αμπούλα) - το τμήμα που ακολουθεί τον ισθμό προς τα έξω, αυξάνει σταδιακά σε διάμετρο και αποτελεί περίπου το μισό μήκος του σωλήνα και, ως άμεση συνέχεια της αμπούλας, τη χοάνη (infundibulum). Σύμφωνα με το όνομα, αυτό το τμήμα είναι μια επέκταση σε σχήμα χοάνης του σωλήνα, οι άκρες του οποίου είναι εξοπλισμένες με πολλές διεργασίες ακανόνιστο σχήμα- κροσσοί σωλήνες. Οι κροσσοί βρίσκονται σε συνεχή κίνηση (παρόμοια με το σκούπισμα) και μπορούν να φτάσουν στην ωοθήκη. Ένας από τους κροσσούς, ο πιο σημαντικός σε μέγεθος, εκτείνεται στην πτυχή του περιτοναίου μέχρι την ωοθήκη και ονομάζεται κροσσός ωοθήκης. Η κίνηση του κροσσού διασφαλίζει ότι το ωάριο με ωορρηξία συλλέγεται στην ανοιχτή χοάνη του σωλήνα μέσω της στρογγυλής οπής (ostium abdominale tubae uterinae).
Η λειτουργία των σαλπίγγων είναι να μεταφέρουν το ωάριο από την ωοθήκη προς την κοιλότητα της μήτρας, κατά την οποία καθίσταται δυνατή η γονιμοποίησή του. Αυτό καθορίζεται από τη δομή του τοιχώματος του σωλήνα. Ακριβώς κάτω από το περιτόναιο που καλύπτει τους σωλήνες (tunica serosa), υπάρχει μια υποοριακή βάση (tela subserosa), που περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Κάτω από τον συνδετικό ιστό βρίσκεται το μυϊκό στρώμα (tunica muscularis), που αποτελείται από δύο στρώματα μη ραβδωτών μυϊκών ινών: εξωτερικές (διαμήκεις) και εσωτερικές (κυκλικές), το οποίο εκφράζεται ιδιαίτερα καλά πιο κοντά στη μήτρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη (tunica mucosa) βρίσκεται σε πολυάριθμες διαμήκεις πτυχές (plicae tubariae). Καλύπτεται από βλεφαροφόρο επιθήλιο, οι βλεφαρίδες του οποίου ταλαντώνονται προς την κοιλότητα της μήτρας. Μαζί με τις περισταλτικές συσπάσεις του μυϊκού στρώματος, αυτό εξασφαλίζει την κίνηση του ωαρίου και του περιεχομένου του σωλήνα προς την κοιλότητα της μήτρας. Εάν οι βλεφαρίδες είναι κατεστραμμένες, μπορεί να συμβεί παθολογική εμφύτευση του εμβρύου. Η βλεννογόνος μεμβράνη του σωλήνα, αφενός, συνεχίζει στον βλεννογόνο της μήτρας, αφετέρου, μέσω του κοιλιακού στομίου, γειτνιάζει με την ορώδη μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, ο σωλήνας ανοίγει στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία σε μια γυναίκα, σε αντίθεση με έναν άνδρα, δεν είναι ένας κλειστός ορογόνος σάκος, ο οποίος έχει μεγάλης σημασίαςως προς την πιθανότητα ενδοπεριτοναϊκής εξάπλωσης της ανιούσας λοίμωξης και εισόδου καρκινογόνων ουσιών στην πυελική κοιλότητα.
Η ωοθήκη (ωοθήκη) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο επίπεδου ωοειδούς σχήματος, το οποίο έχει σταθερή θέση στην επιφάνεια του οπίσθιου φύλλου του πλατύ συνδέσμου της μήτρας, παρέχοντάς του την ικανότητα να εκτελεί τις συγκεκριμένες λειτουργίες του γυναικείου αναπαραγωγικού αδένα . Η ωοθήκη σε μια ώριμη γυναίκα έχει μήκος 2,5 cm, πλάτος 1,5 cm, πάχος 1 cm και ο μέσος όγκος της είναι 8,3 cm3. Η ωοθήκη έχει δύο άκρα. Το πάνω μέρος, κάπως στρογγυλεμένο, βλέπει προς τον σωλήνα και ονομάζεται σωλήνας (extremitas tubaria). Το κατώτερο, πιο οξύ (extremitas uterina), συνδέεται με τη μήτρα με έναν ειδικό σύνδεσμο (lig. ovarii proprium). Οι δύο επιφάνειες (facies lateralis et medialis) χωρίζονται μεταξύ τους με άκρες. Το οπίσθιο, πιο κυρτό, ονομάζεται ελεύθερο (margo liber). Το πρόσθιο, πιο ευθύ, που προσκολλάται στο μεσεντέριο, είναι μεσεντέριο (margo mesovaricus). Αυτή η άκρη ονομάζεται πύλη των ωοθηκών (hilum ovarii), αφού εδώ τα αγγεία και τα νεύρα εισέρχονται στην ωοθήκη.
Η πλάγια επιφάνεια της ωοθήκης γειτνιάζει με το πλευρικό τοίχωμα της λεκάνης μεταξύ του λαγόνιου αγγείου και του m. μείζονα ψόας παραπάνω, lig. umbilicale laterale μπροστά και ουρητήρα πίσω. Το μήκος της ωοθήκης βρίσκεται κατακόρυφα. Η έσω πλευρά είναι στραμμένη προς την πυελική κοιλότητα. Για μεγάλο μήκος καλύπτεται με ένα σωλήνα που ανέρχεται στο μεσεντέριο άκρο της ωοθήκης, στη συνέχεια στο σωληνοειδές άκρο του τυλίγεται και κατεβαίνει στην ελεύθερη άκρη της ωοθήκης. Η ωοθήκη συνδέεται με τη μήτρα μέσω του δικού της συνδέσμου (lig. ovarii proprium), ο οποίος εκτείνεται από το άκρο της μήτρας μέχρι την πλάγια γωνία της μήτρας και είναι ένα στρογγυλό κορδόνι που περικλείεται ανάμεσα σε δύο φύλλα του πλατύ συνδέσμου της μήτρας. και αποτελείται κυρίως από λείες μυϊκές ίνες που συνεχίζουν μέσα στο μυϊκό σύστημα της μήτρας.
Η ωοθήκη έχει ένα κοντό μεσεντέριο (μεσοβαρίδιο) - έναν διπλασιασμό του περιτοναίου, μέσω του οποίου συνδέεται κατά μήκος της πρόσθιας ακμής της στο οπίσθιο στρώμα του ευρέος συνδέσμου της μήτρας. Στο άνω σαλπιγγικό άκρο της ωοθήκης είναι προσκολλημένα: ο μεγαλύτερος κροσσός που περιβάλλει το κοιλιακό άκρο του σωλήνα (fimbria ovarica) και μια τριγωνική πτυχή του περιτοναίου (lig. suspensorium ovarii), που κατεβαίνει στην ωοθήκη από πάνω από η γραμμή εισόδου στη λεκάνη και περικλείει τα αγγεία και τα νεύρα των ωοθηκών.
Η ωοθήκη είναι ένα περιφερικό ενδοκρινικό όργανο, αλλά, εκτός από την ενδοκρινική λειτουργία της, εκτελεί και αναπαραγωγική λειτουργία. Η ελεύθερη επιφάνειά του καλύπτεται με ένα μονοστρωματικό κυβικό (ωοθηκικό, βλαστικό) επιθήλιο, λόγω του οποίου μπορεί να τραυματιστεί επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ωάριο μπορεί να φτάσει αμέσως στην επιφάνεια της ωοθήκης και στη συνέχεια στη σάλπιγγα. Οι πολυάριθμες ωορρηξίες προκαλούν την επιφάνεια της ωοθήκης να καλύπτεται με ρυτίδες και βαθουλώματα με την πάροδο του χρόνου. Η περιοχή του χείλους καλύπτεται από περιτοναϊκό μεσοθήλιο. Κάτω από το επιθήλιο υπάρχει πυκνός συνδετικός ιστός - ο tunica albuginea (tunica albuginea), ο οποίος, χωρίς αιχμηρά όρια, περνά στο στρώμα του φλοιού των ωοθηκών (stroma ovarii), πλούσιο σε κύτταρα ατρακτοειδή σε ένα δίκτυο ινών κολλαγόνου, τα οποία περνούν αγγεία και νεύρα. Το τρίτο (κύριο) στρώμα είναι ο φλοιός (φλοιός των ωοθηκών), ο οποίος με ένα ευρύ περίγραμμα καλύπτει το τέταρτο στρώμα της ωοθήκης - τον μυελό (μυελός ωοθήκης).
Ο φλοιός αντιπροσωπεύεται από μεγάλο αριθμό ωοθυλακίων διάφορα στάδιαεξελίξεις που «δισκορπίζονται» απευθείας κάτω από το tunica albuginea. Κάθε ένα από αυτά περιέχει ένα αναπτυσσόμενο θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο - ένα ωοκύτταρο (Εικ. 6-10).
Ρύζι. 6-10. Ωοθήκη.
α - φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης. β - ώριμο ωοθυλάκιο.
Κατά τη στιγμή της γέννησης, η ανθρώπινη ωοθήκη περιέχει περίπου 2 εκατομμύρια ωοκύτταρα, από την αρχή της εφηβείας - περίπου 100 χιλιάδες Όταν ένα ώριμο ωοθυλάκιο εκραγεί (ωορρηξία), η κοιλότητα του γεμίζει με αίμα, τα τοιχώματα καταρρέουν, τα κύτταρα που καλύπτουν το ωοθυλάκιο. το εσωτερικό γεμίζει γρήγορα με λιπίδια και αποκτά κιτρινωπό χρώμα. Δημιουργείται ένας νέος ενδοκρινής αδένας - το κίτρινο σώμα. Το ωάριο μετατρέπεται σε ώριμο ωάριο μετά την ωορρηξία, στη σάλπιγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ωχρό σωμάτιο μεγεθύνεται και μετατρέπεται σε ένα μεγάλο, περίπου 1 cm σε διάμετρο, σχηματισμό - το κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης (corpus luteum graviditatis), τα ίχνη του οποίου μπορούν να επιμείνουν για χρόνια. Το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζεται απουσία γονιμοποίησης, είναι μικρότερο σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης, τα κύτταρα του ατροφούν και χάνουν κίτρινος. Σχηματίζεται ένα λευκό σώμα (corpus albicans), το οποίο εξαφανίζεται εντελώς με την πάροδο του χρόνου.
Η ωοθήκη λαμβάνει τροφή από α. ovarica και ramus ovaricus α. μήτρα Οι φλέβες αντιστοιχούν σε αρτηρίες. Ξεκινώντας από το plexus ovaricus, οι φλέβες προέρχονται από το lig. suspensorium ovarii και ρέουν στην κάτω κοίλη φλέβα (δεξιά) και στην αριστερή νεφρική φλέβα (αριστερά). Αυτές οι ανατομικές διαφορές είναι πολύ σημαντικές, αφού η πλάγια πορεία της αριστερής φλέβας των ωοθηκών την καθιστά πιο ευαίσθητη σε εξάλειψη και θρόμβωση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα λεμφικά αγγεία παροχετεύουν τη λέμφο στους οσφυϊκούς λεμφαδένες. Η ωοθήκη έχει συμπαθητική (κοιλιακό πλέγμα, ωοθηκικό πλέγμα και υπογαστρικό πλέγμα κατώτερο) και πιθανώς παρασυμπαθητική νεύρωση.
Οι σάλπιγγες είναι ένα είδος συστήματος μεταφοράς που εξασφαλίζει την προώθηση του ωαρίου και του σπέρματος. πρώτα να τα συναντήσετε και να γονιμοποιήσετε το ωάριο και μετά να μετακινήσετε το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα. Η δυσλειτουργία των σαλπίγγων αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά, τις περισσότερες φορές με λαπαροσκόπηση. Η αφαίρεση των σαλπίγγων είναι η τελευταία λύση στη γυναικολογία. Οι σάλπιγγες παίζουν μεγάλο ρόλο στη γέννηση μιας νέας ζωής.
Το μέγεθος της σάλπιγγας κυμαίνεται από 10 έως 12 cm σε μήκος. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο παρόμοιο με τους κυλινδρικούς σωλήνες. Το μέγεθος της σάλπιγγας σε διάμετρο δεν είναι το ίδιο. Στη μέση είναι λεπτό, πιο κοντά στην ωοθήκη μετατρέπεται σε χωνί. Το μέγεθος της σάλπιγγας στα δεξιά είναι διαφορετικό από το μέγεθος της σάλπιγγας στα αριστερά.
Τα μέρη της σάλπιγγας είναι το τμήμα της μήτρας που βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας, τα επόμενα μέρη της σάλπιγγας είναι ο ισθμός, το στενό τμήμα του οργάνου, μετά η αμπούλα της σάλπιγγας, η προέκταση της σάλπιγγας . Μέρος της σάλπιγγας - ο ισθμός - είναι το τμήμα του οργάνου με παχύ τοίχωμα, αλλά ταυτόχρονα και το στενότερο. Ο εσωτερικός αυλός του ισθμού είναι κοντά στο πάχος μιας τρίχας. Η αμπούλα της σάλπιγγας είναι ένα κυρτό, μακρύ τμήμα της σάλπιγγας που έχει ευρύτερο αυλό. Η χοάνη της σάλπιγγας έχει μεγάλο αριθμό κροσσών στο άκρο της. Ο κροσσός των ωοθηκών μοιάζει με μια αυλάκωση που εκτείνεται κατά μήκος της άκρης της χοάνης και συνδέεται με την ωοθήκη. Στο τέλος της χοάνης της μήτρας υπάρχει ένα κοιλιακό άνοιγμα με διάμετρο έως 2 mm. Επίσης, τμήματα της σάλπιγγας ονομάζονται ανά τμήμα - μήτρα, ισθμικό, αμπούλι, κάτω βυθό της σάλπιγγας.
Η έναρξη της νόσου που προσβάλλει τις σάλπιγγες είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ένα σύμπτωμα μιας διαταραχής στη λειτουργία των σαλπίγγων είναι η απουσία εγκυμοσύνης. Με τον καιρό εμφανίζονται σημάδια δυσλειτουργίας της σάλπιγγας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, υψηλό πυρετό και παρατεταμένο, πονεμένο πόνο στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η διαστολή της σάλπιγγας, ή υδροσάλπιγγα των σαλπίγγων, είναι μια συσσώρευση υγρού στις σάλπιγγες που προκαλείται από φλεγμονή και κακή κυκλοφορία. Η απλή σαλπιγγική υδροσάλπιγγα είναι μια μεγέθυνση της σάλπιγγας σε μία κοιλότητα. Η ωοθυλακική υδροσάλπιγγα των σαλπίγγων είναι ο αυλός της σάλπιγγας, χωρισμένος σε πολλές κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Η σαλπιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από διάφοροι τύποισεξουαλικές λοιμώξεις. Η οξεία σαλπιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει υψηλό πυρετό και μια γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο στη σάλπιγγα. Εάν οι σάλπιγγες έχουν φλεγμονή, τα συμπτώματα είναι τα εξής: πόνος στη σάλπιγγα, στη βουβωνική χώρα, θερμότητα, αδυναμία, ταχυκαρδία παρατηρείται στην καρδιά, ένα λαμπερό ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα. Η χρόνια σαλπιγγίτιδα είναι σχεδόν ασυμπτωματική - δεν υπάρχει πυρετός, ο πόνος στη σάλπιγγα δεν σας ενοχλεί. Με τον καιρό θα εμφανιστεί αίσθημα πληρότητας και βάρους στη βουβωνική χώρα και πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί έγκαιρα, η συνέπεια μπορεί να είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη ή υπογονιμότητα. Η σαλπιγγίτιδα είναι η αιτία της ανάπτυξης της σαλπιγγικής υδροσάλπιγγας, μιας διαδικασίας συγκόλλησης στις σάλπιγγες.
Μια αργή, χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη συμφύσεων στις σάλπιγγες. Λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στις σάλπιγγες, η γυναίκα καθίσταται στείρα. Το συμπέρασμα του γιατρού ότι οι σάλπιγγες αποφράσσονται μοιάζει με θανατική ποινή. Τι να κάνετε εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες; Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των σαλπίγγων, χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική θεραπεία με επανασύγκλειση - αυτή είναι μια μέθοδος που αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, την οποία προσφέρει η σύγχρονη γυναικολογία. Οι σάλπιγγες με υδροσάλπιγγα γίνονται πηγή συνεχούς μόλυνσης. Η διαδικασία συγκόλλησης στις σάλπιγγες είναι μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας που περιγράφει η γυναικολογία. Οι σάλπιγγες που εμπλέκονται σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να χάσουν τη λειτουργία προώθησης του ωαρίου και του σπέρματος λόγω ατροφίας των βλεφαρίδων. Η ατροφία του βλεφαροφόρου επιθηλίου θα οδηγήσει σε υπογονιμότητα ή έκτοπη κύηση.
Εάν αποφράσσονται οι σάλπιγγες, οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί - χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Σύμφωνα με τη σύγχρονη γυναικολογία, οι σάλπιγγες πρέπει να αποκατασταθούν σε γυναίκες όχι μεγαλύτερες των 35 ετών. Με τη μακροχρόνια θεραπεία υπογονιμότητας, η πιθανότητα σύλληψης με φυσικό τρόπο μειώνεται κάθε χρόνο. Συνιστάται στις γυναίκες άνω των 35 ετών να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Για τις νεότερες γυναίκες, προσφέρονται σαλπιγγική επανασωλήνωση, υδροσωληνώσεις, γονιμοποίηση ή λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος επανασωληνώσεως των σαλπίγγων είναι η διαστολή του αυλού της σάλπιγγας με χρήση οδηγού, υπό τον έλεγχο ακτινογραφικού μηχανήματος. Η επανασωληνοποίηση των σαλπίγγων, όπως και άλλες μέθοδοι, δεν παρέχει μόνιμο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι προσωρινό. Η επανασωληνοποίηση των σαλπίγγων δεν εγγυάται την αποκατάσταση του αυλού στις σάλπιγγες εάν υπάρχουν εξωτερικές συμφύσεις που σφίγγουν τις σάλπιγγες.
Η σάλπιγγα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες για τη διασφάλιση της εγκυμοσύνης: μεταφορά του σπέρματος από τη μήτρα στο ωάριο, σύλληψη ωαρίου με ωορρηξία, παροχή συνθηκών για γονιμοποίηση του ωαρίου, ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια και μεταφορά του στη μήτρα. .
Οι σάλπιγγες, ή οι ωοαγωγοί, είναι σχηματισμοί που εκτείνονται από τις γωνίες της μήτρας, κρέμονται στην πυελική κοιλότητα και με τα ελεύθερα άκρα τους δίπλα στις ωοθήκες. Το μήκος των σαλπίγγων είναι 10-12 cm Συμβατικά, ο σωλήνας χωρίζεται σε τέσσερα μέρη:
Το τοίχωμα της σάλπιγγας αποτελείται από τρία στρώματα: τη βλεννογόνο μεμβράνη, τη μυϊκή στιβάδα και τον ορό. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει αναδιπλωμένη δομή, οι διαμήκεις, κυρίως παράλληλες πτυχές, όπως οι «ράγες», είναι πιο έντονες στο αμπούλι και σταδιακά εξομαλύνονται προς τον ισθμικό. Το ύψος των πτυχών και η «διακλάδωσή» τους υπόκεινται στην επίδραση των ορμονών των ωοθηκών. Άρα, στην ωοθυλακική φάση εμμηνορρυσιακός κύκλοςΟι πτυχές είναι υψηλές και παράλληλες, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση του σπέρματος κατά μήκος του σωλήνα από τη μήτρα προς την ωοθήκη, ενώ στην ωχρινική φάση οι πτυχές αρχίζουν να «διακλαδίζονται» και το ανάγλυφο της κοιλότητας του σωλήνα γίνεται πολύπλοκο με συχνές εγκάρσιες διασταυρώσεις. Η φυσιολογική σημασία μιας τέτοιας ανακούφισης, η οποία δημιουργεί εμπόδια στη μετακίνηση του σπέρματος προς την ωοθήκη και ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα, δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής.
Η κυτταρική σύνθεση της βλεννογόνου μεμβράνης του σωλήνα (ενδοσάλπιγγα) είναι επίσης διαφορετική σε διαφορετικά μέρη του σωλήνα και σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κυρίως (περίπου 80%) το επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από βλεφαροειδή κύτταρα. Οι βλεφαρίδες, ή μικρολάχνες, αντιμετωπίζουν τον αυλό του σωλήνα και δονούνται με συχνότητα έως και αρκετών χιλιάδων δονήσεων ανά δευτερόλεπτο. Αυτές οι δονήσεις κατευθύνονται προς το άνοιγμα της μήτρας του σωλήνα, το οποίο διευκολύνει την κίνηση του γονιμοποιημένου ωαρίου και εμποδίζει την κίνηση του σπέρματος. Τα πτερύγια κύτταρα κυριαρχούν στα άπω μέρη του σωλήνα (infundibulum και ampulla), ενώ ο αριθμός των εκκριτικών κυττάρων αυξάνεται σταδιακά προς τη μήτρα.
Η δομή και η λειτουργία των εκκριτικών ή αδενικών κυττάρων, όπως τα βλεφαροειδή κύτταρα, αλλάζουν κατά τη διάρκεια του κύκλου. Η σύσταση του υγρού στον αυλό της σάλπιγγας αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια του κύκλου και εξαρτάται από τη λειτουργία των εκκριτικών κυττάρων και την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η σύνθεση πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και ιχνοστοιχείων παρέχει τις συνθήκες για ανοσολογικό έλεγχο της κίνησης του σπέρματος και τα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης.
Ο φυσιολογικός ρόλος του τρίτου τύπου κυττάρων στον βλεννογόνο των σαλπίγγων -βασικός ή σφηνοειδούς- είναι ασαφής.
Τα πιο ευαίσθητα σε βλαβερές επιδράσεις, για παράδειγμα, τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι τα βλεφαροειδή κύτταρα. το εκκριτικό επιθήλιο είναι πιο σταθερό και συνεχίζει να λειτουργεί ακόμη και σε συνθήκες εμφάνισης κλειστής φλεγμονώδους κοιλότητας στον σωλήνα - υδροσάλπιγγα.
Η μυϊκή επένδυση της σάλπιγγας αντιπροσωπεύεται κυρίως από δύο στρώματα λείων μυϊκών ινών - κυκλικά στο εσωτερικό και διαμήκη στο εξωτερικό στο ισθμικό και ενδομυϊκό τμήμα υπάρχει ένα επιπλέον σπειροειδές στρώμα μυών. Οι συσπάσεις αυτών των μυϊκών στιβάδων δεν είναι ίδιες σε διαφορετικά μέρη των σωλήνων και σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου. Οι πιο έντονες περισταλτικές κινήσεις σημειώνονται στη χοάνη του σωλήνα και στην αμπούλα, για παράδειγμα, αμέσως μετά την ωορρηξία, η συσταλτική δραστηριότητα των διαφόρων τμημάτων μπορεί να είναι ασύγχρονη, η οποία πιθανόν να οφείλεται στην παρουσία ενός εμβρύου στην κοιλότητα της ωοθυλακιορρηξίας. σωλήνας.
Η συσταλτική δραστηριότητα των σαλπίγγων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην προώθηση των γαμετών και υπόκειται στη ρυθμιστική επίδραση των ορμονών των ωοθηκών, και όπως και στο μυομήτριο, οι μεσολαβητές αυτής της δράσης είναι το Pg. η επίδραση των PgF2a και PgE2 είναι παρόμοια με αυτή στο μυομήτριο.
Και οι δύο τύποι Pg συντίθενται στις σάλπιγγες μεγάλες ποσότητες. Πιστεύεται ότι η προώθηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα ρυθμίζεται από τα ακόλουθα κύκλωμα σειράςσυμβάντα: Το Ε διεγείρει μια αυξανόμενη σύνθεση του PgF2a, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη του ισθμού του σωλήνα κατά την ωορρηξία. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση της προγεστερόνης στην πρώιμη ωχρινική φάση, η PgE2 προάγει τη χαλάρωση αυτής της περιοχής, καθώς και το άνοιγμα του σφιγκτήρα της μήτρας. Ταυτόχρονα, η συνεχιζόμενη αύξηση της έκκρισης PgF2a διεγείρει τις ρυθμικές συσπάσεις των εσωτερικών διαμήκων μυών, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη δράση του Pg. Οι ενεργές συσπάσεις «οδηγούν» το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα.
Η παροχή αίματος στη σάλπιγγα πραγματοποιείται από τους κλάδους της αρτηρίας των ωοθηκών στα άπω μέρη και από τους κλάδους της μητριαίας αρτηρίας στα εγγύς μέρη. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των ωοθηκών σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Έτσι, μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, αυξάνεται η «σπιράλισμα» των αρτηριών, αυξάνεται ο αυλός τους Κατά την ίδια περίοδο, τα φλεβίδια των κροσσών «διογκώνονται», γεγονός που αυξάνει τον όγκο τους και τον βαθμό «προσκόλλησης» στην επιφάνεια του. την ωοθήκη. Επιπλέον, εμφανίζονται προσωρινές αγγειακές επαφές μεταξύ των κροσσών και της ωοθήκης. Αυτές οι αγγειακές επαφές δημιουργούν ένα είδος απομίμησης του σαλπιγγοωοθηκικού θυλάκου, που υπάρχει συνεχώς σε ορισμένα είδη ζώων και βελτιώνει τις συνθήκες για τη μετάβαση του ωοθυλακιοφόρου ωαρίου από την ωοθήκη στο σωληνάριο.
T. Pshenichnikova
