Боли в поясничном отделе, области таза или ноге довольно распространенное явление среди людей среднего и преклонного возраста. Причин такой симптоматике существует масса, одной из наиболее неприятной и распространенной является поражение седалищного нерва, то есть ишиас.
Седалищный нерв – наиболее крупный нерв в организме человека. Он берет начало в поясничном отделе спины, проходит в области таза, бедра, разветвляется в зоне подколенной ямки и заканчивается в стопе, обеспечивая ее иннервацию в том числе. Ввиду столь большой протяженности седалищный нерв является крайне уязвимым к разного рода патологическим процессам. Поэтому нужно знать, каковы основные причины воспаления седалищного нерва, симптоматика и методы лечения при ишиасе.
Термином ишиас в медицинской практике характеризуется патологический процесс, при котором происходит воспаление седалищного нерва. Воспалительный процесс обусловлен ущемлением или сдавливанием нерва либо его корешковых ответвлений. Чаще это происходит в области позвоночника, но повреждение может локализоваться в любой области седалищного нерва.
В свою очередь, ущемление или сдавливание, которое вскоре приводит к развитию воспалительного процесса, может быть вызвано массой причин, от патологий опорно-двигательной системы, до инфекционных заболеваний или типичных переохлаждений. Более подробно о причинах поговорим далее.
Основным признаком ишиаса являются боли в нижней части спины, тазовой области, бедренной, коленной, голенной частях ноги или в стопе. Болевой синдром может локализоваться в нескольких упомянутых отделах одновременно. Интенсивность болей разная, от незначительной, до нестерпимой.
Заболеванию присвоен отдельный код в международной классификации болезней. Ишиас по МКБ 10 обозначается кодировкой М 54.3, которой соответствует воспаление седалищного нерва, проявляющееся по причине проблем с позвоночником, смещения позвонков поясничного отдела или сокращения расстояния между ними из-за стирания межпозвоночных дисков.
Ишиас, то есть воспаление седалищного нерва – не самостоятельное заболевание, причины его кроются в сопутствующих факторах. Как было сказано ранее, воспалительный процесс начинается из-за ущемления или передавливание нерва, его корешков, инфекционных поражений и ряда внешних факторов.
Это значит, что можно выделить целый ряд конкретных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, причины ишиаса следующие:
Выше приведены только наиболее распространенные причины развития ишиаса, на самом же деле список можно продолжать. Спровоцировать болезнь могут любые факторы, затрагивающие работу опорно-двигательного аппарата или приводящие к нарушению движений, чувствительности и питания тканей.
Клиническая картина и практически все признаки воспаления при ишиасе заключаются в болезненных ощущениях и ряде неврологических симптомов. По этой причине стоит сконцентрировать внимание на невралгии и болях, описав их более подробно.
Однако для начала рассмотрим, каковы при воспалении седалищного нерва общие симптомы, ведь только зная клиническую картину полностью, можно обнаружить болезнь на начальных этапах и вовремя обратиться к врачу.
Общие симптомы ишиаса следующие:
Важно понимать, что в 90% случаев при ишиасе происходит защемление и воспаление седалищного нерва только с левой или с правой стороны тела. То есть все боли и прочие клинические признаки односторонние.
Общую симптоматику мы рассмотрели и сейчас пришло время сосредоточиться на детальном разборе основных клинических признаков, главным среди которых выступает боль.
Как было сказано ранее, болезненные ощущения носят разную специфику, характер, степень интенсивности. Часто болевой синдром выступает единственным признаком развития ишиаса.
Если говорить о характере и специфики болей, при остром периоде ишиаса или обострениях хронического типа патологии, болезненные ощущения острые. Да, они могут ощущаться по-разному, с разной степенью интенсивности, но в большинстве случаев боли при ишиасе режущие, колющие, дают о себе знать настолько ярко, что терпеть практически невозможно. Многие пациенты сравнивают их с ударом тока или проникновением лезвия глубоко под кожу.
Стоит также отметить, что боли при воспалении седалищного нерва эпизодические, отмечаются резкие приступы боли, которые затем сменяются сильным онемением и непродолжительным перерывом. Кроме того, вспышки могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание.
Бывают случаи, когда болевой синдром постоянен. Но при этом боль не такая острая и сильная, ее скорее можно охарактеризовать как тупую, ноющая, слабую. При этом пациенты способны вести привычный образ жизни.
Важно также понимать, что вспышки обоих типов боли усиливаются или возникают при определенных условия:
Что касается локализации болей, они «привязаны» к месту воспалительного процесса или защемления нерва, в 90% случаев односторонние. Но встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют. Например, боли в пояснице, отдающие в область таза и бедра или одновременно охватывают стопу и ногу.
От того, насколько сильные боли, зависит качество жизни человека, его способность ходить, двигаться, выполнять повседневные действия. В некоторых случаях тяжело даже сохранять положение лежа на спине или спать.
Клиническая картина, обусловленная нарушениями неврологического характера не столь постоянна, как болезненные ощущения. Таких симптомов много, но они могут долгое время не проявляться совсем либо присутствовать будут только 1–2 клинических признаков.
Невралгия, развивающаяся вследствие защемления и воспаления седалищного нерва, приводит к нарушению обменных процессов и питания тканей, рядом с которым он пролегает. Это состояние называется снижением иннервации.
Симптоматика при этом следующая:
В списке присутствуют также лишь наиболее распространенные симптомы, на самом же деле клиническая картина неврологических нарушений более обширная.
Знание симптомов позволяет обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Однако точно определить ишиас можно только посредством проведения полноценной диагностики. Рассмотрим основные мероприятия, определяющие воспаление седалищного нерва:
Диагностика и диагноз – два тесно связанных понятия, ведь для постановки точного диагноза при ишиасе всегда требуется полноценное обследование.
Лечение воспаления седалищного нерва – длительный и кропотливый процесс, требующий систематического и комплексного подхода. Конечно, процесс и длительность лечения зависит от полученных диагностических данных, схема лечения всегда включает 2 основных направления:
Для полноценной борьбы с ишиасом применяются различные терапевтические средства, в большинстве случаев лечение консервативное.
Как говорилось ранее, избавиться от ишиаса можно только комплексным подходом, который включает такие методы:
Для полноценного представления о методах лечения, рассмотрим каждый перечисленный пункт подробно.
Медикаментозное лечение ишиаса предполагает использование препаратов разной направленности. Одни необходимы для борьбы с основной симптоматикой, другие позволяют устранить причину развития болезни и снять воспаление. В зависимости от необходимости, врач назначает мази, инъекции, таблетки, свечи и т. д.
В целом же применяют лекарства таких групп:
Помимо приведенного перечня медикаментов, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, причин возникновения и ряда сопутствующих факторов, могут потребоваться и другие группы лекарств. Речь идет об ангиопротекторах, антиоксидантах и т. д. В любом случае каждое средства назначается только врачом, самолечение при ишиасе недопустимо.
В рамках комплексного лечения необходима физиотерапия при ишиасе, которая призвана ускорить выздоровление. На основе жалоб пациента и полученных диагностических данных требуются такие физиопроцедуры:
Процедуры можно делать только по направлению лечащего врача.
Массаж при воспалении седалищного нерва – еще один способ ускорения лечения. Массаж всегда проводится опытным специалистом с медицинским образованием и соответствующей специализацией.
Важно помнить, что проведение массажей помогает вылечить ишиас только на стадиях ремиссии, при обострениях этот метод противопоказан. Курс массажа у опытного массажиста позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, избавиться от болей и снять тонус мышц.
Курс массажа состоит минимум из 10 сеансов, продолжительность каждого варьируется от 25 до 35 минут. Массировать поясницу, ягодицы, бедра, ноги и стопы рекомендуется с применением лечебных мазей или специальных лосьонов.
Как говорилось ранее, хирургическое вмешательство – крайняя мера, необходимая только если лекарства не дают нужного эффекта или жизни человека что-то угрожает.
Суть операции заключается в частичном или полном удалении позвоночного диска в поясничной области, который повлек ущемление нерва. И также операции показаны при грыжах, сужении спинномозгового просвета, восстановления нервных каналов и ряде других патологий.
Лечебная физкультура применяется на стадии ремиссий и для восстановления, после проведенного лечения. Наиболее правильное время для проведения ЛФК наступает, когда пациента перестают мучить боли и он может свободно выполнять упражнения.
Гимнастика проводится под наблюдением физиотерапевта, но как показывает практика, даже простые упражнения, при условии систематического подхода, дают результаты. Упражнения делать нужно каждый день, это могут быть вращения бедрами, «велосипедик» в положение лежа, сгибания и разгибания ног и т. д.
Этим вопросом задаются многие, кто столкнулся с болями при ишиасе. На самом деле, греть место боли при ишиасе можно, но делать это нужно крайне осторожно.
В данном случае тепло снимет спазм мышц и снизит болезненные ощущения. Но при длительном нагреве существует риск ухудшения состояния, миоспазма и т. д. Поэтому, если вы не уверены в правильности своих действий, воздержитесь от прогревания.
При появлении характерных болей сразу же нужно обратиться к врачу-терапевту. Этот специалист выслушает жалобы и направит вас к неврологу, которые и будет заниматься лечением.
Лечится ишиас неврологом, но в ходе лечения может потребоваться помощь физиотерапевта, мануального терапевта и даже остеопата, один врач редко полностью справляется с проблемой.
Касательно того, сколько времени занимает лечение, ответить на этот вопрос не сможет никто. Все зависит от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма и еще огромного количества факторов.
Ишиас при беременности – явление частое. Сложность в лечения в таком случае заключается в том, что женщине в положении противопоказаны некоторые препараты, а также методы физиотерапии.
Для лечения воспаления седалищного нерва при беременности необходимость обращения к врачу повышается в разы, сделайте это срочно. Незамедлительность лечения объясняется тем, что из-за интенсивных болей не только возникает вероятность срыва беременности, естественный процесс родов часто становится невозможным.
Воспаление седалищного нерва – опасное и тяжелое заболевание, от которого можно оградиться себя соблюдением несложных профилактических рекомендаций:
При сильных болях в поясничном отделе, области таза или ноги, не затягивайте, обращайтесь за помощью. Развитие ишиаса грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до потери чувствительности ног и полного паралича нижних конечностей. Следите за свои здоровьем, не пренебрегайте обращениями к врачу и никогда не занимайтесь самолечением. Мы желаем вам здоровья и удачи!
В человеческом организме седалищный нерв самый крупный. Ишиас – это даже не болезнь, а симптом того, что в организме присутствуют проблемы с пояснично-крестцовой областью. Кроме того, это заболевание, которое является осложнением после многих патологий позвоночника. Поэтому, как только появились первые симптомы ишиаса, следует принимать меры. В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить воспаление и какие лекарства помогут справиться с недугом. Обычно, лечение ишиаса седалищного нерва предполагает медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Воспалительный процесс затрагивает пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра, а также голень, с переходом на подошву стопы. Боль при ишиасе возникает в области поясницы или верхней части ног. Пациента заболевание может беспокоить периодически.
Характер боли во время ишиаса может быть различный. Обычно это резкие или стреляющие ощущения, которые усиливаются во время движения. Все эти симптомы позволяют определить именно ишиас. Сопровождающими признаками заболевания являются:
Лечение ишиаса представляет собой уже готовую схему, которая обычно состоит их медикаментозной терапии, физиопроцедур, мануальной терапии, массажа и физических упражнений. Как правило, квалифицированный специалист при ишиасе вначале лечения назначает больному медикаменты.
Они необходимы для того чтобы блокировать образование воспаления (ишиаса) и купировать болевые ощущения. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины. Чаще всего, лекарства применяются в виде инъекций. Таблетки при ишиасе используются редко из-за краткосрочности их действия.
В очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает результаты, может быть проведено хирургическое вмешательство.
Когда воспаление обостряется, в первую очередь необходимо снять боль и избавиться от дискомфорта. Но препараты, предназначенные для лечения ишиаса, обладают краткосрочным или пролонгированным действием. Некоторые препараты, необходимые для лечения ишиаса, достаточно принять 1 раз в сутки.
Чаще всего, врачи для избавления от воспаления седалищного нерва назначают пациентам противовоспалительные таблетки. Лечение нестероидными препаратами позволяет кратковременно снять болевой синдром. НПВП обладают несомненным плюсом, не вызывая зависимости у больного, даже при длительном употреблении.
Немаловажное преимущество нестероидных препаратов – доступность и разнообразие. Например, без рецепта можно приобрести «Кетонал», «Диклофенак», «Пироксикам» и «Целебрекс».
В случае, когда эти препараты не помогают, используется альтернативное лечение ишиаса – стероидные препараты. В состав таких лекарств включен компонент природного происхождения, кортизол. Он эффективно снимает не только боль, но и воспалительный процесс.
Также к плюсам стероидных средств относят возможность снять не только боль, но и отек. Стероиды обычно вводят внутримышечно или в виде блокады.Есть некоторые противопоказания к таким уколам, например, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, развитие ишиаса при беременности, период лактации, а также нарушения в работе почек и сердца.
Чтобы поддерживать деятельность нервной системы, больному необходимы витамины и витаминные комплексы. Они могут дополнительно поддерживать общее здоровье всего организма. Кроме того, боль при воспалении седалищного нерва помогают снимать уколы витаминами группы В.
Наиболее популярные витамины – это «Комбипилен», «Нейробион» и «Юнигамма». Лечение ишиаса обязательно должно быть комплексным, поэтому с помощью одних витаминов не избавиться от болезни.
Такие лекарства, как миорелаксанты, для лечения ишиаса назначаются специалистом. Они необходимы для расслабления поперечно полосатой мускулатуры спины и снижения двигательной активности у больного.
Миорелаксанты назначаются одновременно с НПВС. Обычно используются «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен». Не рекомендуется использовать эти препараты при повышенной чувствительности к лидокаину, во время беременности и кормления.
Не все лекарства обладают эффективным действием. Есть такие, которые могут иметь негативные последствия для организма больного.
Например, если медикаментозное средство для лечения ишиаса употреблять вместе с едой, его эффективность будет снижена. Кроме того, повышается давление. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать медикаменты пациентам, у которых часто возникают проблемы гипертонического характера.
В период приема медикаментов жидкость застаивается в организме, что приводит к отекам. Побочными эффектами от лекарств являются также сонливость, частая головная боль, общее ухудшение самочувствия.
Использование любых медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Иначе могут возникнуть осложнения, которые будут еще более опасными, чем изначальное заболевание.
Длительное применение таких средств, как НПВС, приводит к нарушениям в пищеварительной системе. Может образоваться язва, которая плохо поддается лечению, таким образом, через время переходит в хроническую форму.
Кроме того, противовоспалительные нестероидные препараты не всегда могут справиться с поставленной задачей. Если больной дополнительно принимает лекарства, которые разжижают кровь, тогда НПВС нельзя использовать.
Стероидные лекарства хорошо помогают в борьбе с воспалительным процессом, сопровождающим патологию, но при этом, имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся снижение уровня работы иммунной системы и проблемы, связанные с пищеварительной системой. Пациент стремительно набирает вес, нарушается гормональный фон организма, развивается остеопороз, а также появляются отеки.
Обычно ишиас не возникает отдельно от других заболеваний, а сопровождает различные патологии в организме человека. Именно поэтому методики лечения воспаления седалищного нерва достаточно разнообразны. Обычно лечение бывает комплексным, то есть используются медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Немедицинские методы лечения – это, прежде всего, народная медицина, физиотерапия, физические упражнения, массаж, лечебные ванны и гирудотерапия. Также сюда можно отнести различные дополнительные средства лечения, например, с использованием аппликаторов.
Лечение ишиаса немедицинскими средствами, как уже говорилось выше, это, в первую очередь, народная медицина. Использование натуральных средств в виде смесей, растворов, отваров и настоев бывает очень эффективно. Вот несколько из них:
Консультация квалифицированного терапевта, невропатолога, хирурга, а также рентгенолога – обязательное условие лечения ишиаса. Лечить ишиас следует комплексно, строго по инструкции врача. Поэтому и применение народных средств должно быть согласовано со специалистом.
При воспалении разрешается использовать такой немедицинский метод консервативного лечения, как физиотерапия. С ее помощью от симптомов воспалительного процесса не избавиться, но облегчить состояние больного можно. Физиотерапия позволяет прогреть седалищный нерв, вследствие чего снимается отек, купируется боль, улучшается ток крови.
Физиотерапевтическими процедурами является применение диадинамического тока, парафиновой аппликации, УВЧ процедуры, электрофореза с лекарствами, фонофореза, а также магнитная терапия.
После того, как стадия обострения ишиаса закончилась, можно подключить к лечению гимнастику и лечебную физкультуру. Упражнения помогают лечить воспаление при ишиасе, снимают отеки, расслабляют мышцы и стимулируют обменные процессы в области патологии.
Перед тем, как заниматься упражнениями, следует помнить, что есть определенные противопоказания. В частности, к ним относятся стадия обострения ишиаса, беременность, алкогольная или наркотическая зависимость. Также ЛФК противопоказана, если у больного диагностировали туберкулез, рак или присутствует внутреннее кровотечение. Если есть нарушения кожного покрова в области поясницы и крестца, то выполнять гимнастику тоже не рекомендуется.
Медикаментозное лечение ишиаса и не медицинские средства и методы для лечения ишиаса можно использовать в домашних условиях, но перед этим не стоит забывать про консультацию у врача.
Каждый человек имеет риск развития воспаления седалищного нерва. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, а также вовремя обращаться за квалифицированной помощью, если появляются даже самые незначительные отклонения от нормы.
Что такое ишиас ноги известно многим. С этим коварным недугом сталкивается каждый седьмой человек в возрасте от 35 лет, который ведет малоподвижный образ жизни, связанный с сидящей работой, страдает от деформаций в области поясничного отдела или имеет врожденные дефекты его развития.
Симптомы воспаления седалищного нерва, спровоцированные радикулитом пояснично-крестцового сегмента, не представляют собой диагностической сложности, поэтому при раннем обращении к специалисту могут быть легко ликвидированы.
При ишиасе пациенты ощущают боль в области ягодицы и пояснице
Болезнь ишиас – патологическое состояние, что сопровождается болями различной интенсивности в пояснице и ягодичной области. Подобные симптомы развиваются вследствие воспаления нервных корешков, что возникает при их защемлении.
Причины воспаления седалищного нерва связаны с его раздражением.
Подобное состояние может возникать в результате многих патологических процессов, среди которых наиболее часто определяются:
Воспаление седалищного нерва при ишиасе
Нередко причины воспаления седалищного нерва у женщин напрямую связаны с гинекологическими заболеваниями.
К примеру, инфекционные патологии или опухоли в полости малого таза могут спровоцировать болезненный процесс в пояснице и проявляться ишиасом со всеми его признаками.
Та же тенденция отмечается и со стороны мужского организма. Воспалительные заболевания по мужской половой части, доброкачественные опухоли предстательной железы, нарушения кровообращения – все это частые причины воспаления седалищного нерва у мужчин.
Первые симптомы ишиаса – незначительные боли в нижних отделах спины и ягодицах, ошибочно могут быть расценены больным человеком за банальную усталость. И тогда, как патологический процесс начинает набирать новых оборотов, пациент продолжает вести активный образ жизни с нагрузками на поясничный отдел, вместо того, чтобы начать лечение.
Воспаление седалищного нерва относится к числу тех заболеваний, для которых характерна своя эмоциональная блокировка.
Психосоматика ишиаса, по мнению специалистов, состоит в том, что к развитию данного заболевания более склонны люди, не уверенные в своем будущем.
Такие особы зависят от материальных благ и очень боятся потерять нажитое на протяжении жизни имущество.
Ишиас седалищного нерва сопровождается следующими клиническими симптомами:
Подробнее о симптомах ишиаса вы узнаете из видео:
Как правило, болезненные ощущения при воспалении седалищного нерва не столь ярко выражены, как это происходит при люмбаго, и носят определенно односторонний характер, хотя и могут быть двухсторонними.
В основном, симптомы и последствия ишиаса хорошо поддаются медикаментозной коррекции.
Сложности в терапии представляет только воспаление седалищного нерва при беременности, когда врачам приходится прибегать к альтернативным методам лечения, так как женщинам в положении противопоказано большинство из популярных лекарственных средств.
Диагностика воспаления седалищного нерва базируется на следующих методиках:
Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте
МРТ помогает определить поражена ли нервная ткань
Для опытного врача вопрос, как определить воспаление седалищного нерва не представляет диагностической сложности, так как современная медицина располагает достаточным количеством информации и вспомогательных методик, позволяющих безошибочно подтвердить актуальный диагноз.
Не смотря на позднее обращение большинства пациентов за медицинской помощью, ишиас довольно хорошо поддается медикаментозной коррекции.
Естественно, лечение ишиаса или невралгии седалищного нерва должно быть комплексным и включать не только медикаментозные средства, но и физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются массаж, мануальная терапия, и акупунктура.
В острой фазе недуга главной задачей лечения является купирование болевого синдрома.
С целью уменьшения интенсивности болевых ощущений пациентам назначаются анальгезирующие препараты, а также , преимущественно в виде инъекций. Реже могут использоваться спазмолитики. Данные группы медикаментов позволяют устранить признаки воспаления седалищного нерва и снять отечность тканей.
В острой фазе для купирования боли применяют инъекции НПВС
Последствия воспаления седалищного нерва позволяет устранить ЛФК, массаж, мануальная терапия и электрофорез на пораженные участки.
Некоторые специалисты могут предложить своим пациентам альтернативные методы терапии – пластыри или растирания народными средствами.
Тут важно помнить, что при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу-невропатологу, что позволит в разы уменьшить риски возникновения нежеланных осложнений и повысит шансы на полное выздоровление.
Вопрос, как жить с ишиасом, волнует многих, о чем свидетельствует огромное количество тем на просторах интернета. Запомните, с таким недугом как ишиас или не нужно мириться. Болезнь необходимо лечить, и делать это грамотно, своевременно и качественно.
Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – это синдром , который проявляется в виде боли, распространяющейся вдоль седалищного нерва (см. ниже). Его возникновение связано со сдавлением корешков спинного мозга, находящихся на уровне поясничного отдела позвоночника.
Ишиас практически никогда не возникает до 30 лет. Все пациенты – это люди старшего возраста.
Существует огромное количество причин, которые способны приводить к сдавлению нервных корешков и возникновению пояснично-крестцового радикулита . В связи с этим проявления ишиаса могут сильно отличаться у разных людей.
Строение межпозвоночного диска :
Седалищный нерв является самым крупным в человеческом теле. Он содержит много чувствительных и двигательных волокон и проходит по задней поверхности ягодицы и бедра, а затем на голени распадается на более мелкие ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы.
Грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв, приводя к боли и другим симптомам. Со временем в месте сдавления развивается воспалительный процесс.
Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе позвоночника встречаются с частотой 150 на 100 000 населения ежегодно. Большая часть из них становится причиной ишиаса.
Инфекции, способные привести к развитию ишиаса :
Часто у пациентов имеются другие причины возникновения ишиаса, а низкая температура является провоцирующим фактором.
Причины возникновения остеофитов позвонков:
Чаще всего смещается последний, пятый, поясничный позвонок по отношению к крестцу. Обычно спондилолистез развивается в течение длительного времени и приводит к возникновению ишиаса только к 35 годам.
Причины спондилолистеза:
Характеристики боли при ишиасе:
Название симптома | Суть |
Снижение ахиллова рефлекса | Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Оно легко прощупывается под кожей. Исследование ахиллова рефлекса:
Снижение ахиллова рефлекса чаще всего наблюдается при сдавлении нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, который находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Сгибанием называют перемещение стопы назад, разгибанием – перемещение вперед, по аналогии с кистью. Таким образом, движение в голеностопном суставе, которое выглядит как разгибание, на самом деле правильно называть сгибанием.
|
Снижение коленного рефлекса | Надколенник соединяется с большеберцовой костью при помощи сухожилия, в котором находится много нервных окончаний. От них отходят нервы, которые соединяются в спинном мозге с отростками двигательных нейронов, регулирующих движения в мышцах ног. Исследование коленного рефлекса:
|
Снижение подошвенного рефлекса | Если провести по подошве человека кончиком неврологического молотка, то в норме сработает подошвенный рефлекс и произойдет сгибание стопы и пальцев. При ишиасе эта реакция ослаблена или отсутствует совсем. |
Симптом Лассега | Если попросить пациента, лежащего на спине, поднять вверх прямую ногу, то при ишиасе возникнет сильная боль по задней поверхности бедра и в пояснице. Это связано с тем, что происходит натяжение седалищного нерва. Если больной согнет выпрямленную ногу, то болевые ощущения уменьшатся или исчезнут. |
Симптом Бонне | И то же самое, что и симптом Лассега, только выпрямленную ногу пациент поднимает не сам: это делает врач. |
Перекрестный синдром | Во время проверки симптома Лассега боль возникает не только на стороне поражения, но и во второй ноге. |
Противопоказания :
Магнитно-резонансная томография способна выявлять причины ишиаса, которые находятся в нервах, мышцах и других мягких тканях: они не видны на снимках, полученных при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
Препарат | Эффекты и показания | Способ применения |
Анальгин (нестероидные противовоспалительные средства) | Самый распространенный обезболивающий препарат, который применяется при ишиасе, других формах радикулитов, прочих разновидностях боли. Кроме обезболивающего, Анальгин обладает также в некоторой степени жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. | Применение в таблетках:
Для взрослых – по одной таблетке 0,25 – 0,5 г после еды 2 – 3 раза в день. Применение в инъекциях (внутримышечно или внутривенно, в составе систем): Взрослым 1 – 2 мл 50% или 25% раствора 2 – 3 раза в сутки. Максимальная дозировка должна составлять не более 2 г лекарственного вещества в сутки. |
Комбинированные препараты Анальгина (применяются чаще, так как обладают более выраженным действием):
| Данные препараты необходимо принимать строго по назначению врача. |
|
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид). Группа нестероидных противовоспалительных средств. | Диклофенак является мощным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Он снимает боль, воспаление и отек, эффективно устраняя симптомы ишиаса. | В таблетках:
В инъекциях:
Мазь
втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов. |
Мелоксикам (Мовалис, группа нестероидных противовоспалительных средств) | Этот препарат обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он назначается пациентам, у которых ишиас сопровождается сильными болями. | По 1 таблетке 0,0075 г 1 раз в день. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток – 0,015 г. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
Витаминные препараты | Витамины необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания нормального состояния нервных стволов. Особенно важна группа витаминов B. В неврологических стационарах применяются инъекционные формы B6 (пиридоксин) и B1 (тиамин). | Применение витамина
B1
(в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. Применение витамина B6 (в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
Раздражающие (отвлекающие) средства:
| Эффекты раздражающих (отвлекающих) средств:
| Для снятия боли при ишиасе небольшое количество мази втирается в кожу. Подбор мази для конкретного пациента должен осуществляться совместно с лечащим врачом. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
Новокаиновые блокады | Новокаин – анестетик, который, контактируя с нервными окончаниями, блокирует возникновение в них нервных импульсов. Этот лекарственный препарат применяется при сильных болях, вызванных ишиасом. | Новокаиновые блокады проводит врач, который владеет данной техникой. Он делает уколы в поясничной области в нужных точках, блокируя пучки сплетения и нервов, в которых возникают болевые импульсы. Противопоказанием к применению новокаиновых блокад является индивидуальная непереносимость. |
Общие правила массажа при ишиасе :
Метод | Суть, показания и противопоказания | Продолжительность и количество сеансов |
Электрофорез | Суть методики
: введение лекарственных веществ через кожу, при помощи постоянного тока. Показания : Ишиас, другие виды радикулита. Противопоказания | На кожу в двух местах помечают специальные электроды, смоченные в растворе лекарственного вещества. Чаще всего один из них расположен в области поясницы. Обычно процедура продолжается в течение 15 минут, общее количество сеансов – 10. |
УВЧ | Суть методики
: воздействие на область пораженного нерва токами ультравысокой частоты. При этом в тканях происходит нагревание, устраняется боль, воспалительный процесс, восстанавливается кровоток в мелких сосудах, снимается отек. Показания : Ишиас и другие воспалительные заболевания. Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Как и при электрофорезе, на кожу помещают электроды, на которые подается ток ультравысокой частоты. Обычно назначается 10 сеансов УВЧ-терапии. |
Лазеротерапия | Суть методики
: Лазерное излучение определенной интенсивности и длины волны способно проникать в ткани на определенную глубину, отдавая клеткам кванты энергии и вызывая лечебный эффект. Эффекты лазера при ишиасе :
Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Процедура может занимать от 2 до 25 минут. К пораженной области подносят специальный прибор и осуществляют облучение лазером. Общее количество процедур – 10 – 15 сеансов. Чаще всего рекомендуется проходить курс лазеротерапии 2 -3 раза в год. |
Магнитотерапия | Суть методики
: Магнитное поле обладает высокой проникающей способностью, оно проникает во все органы и ткани, меняя в них ориентацию и движение заряженных частиц. Эффекты магнитного поля при ишиасе :
Противопоказания :
| Обычно при ишиасе проводится 10 сеансов магнитотерапии с применением постоянного магнитного поля или переменного высокой частоты. |
Суть процедуры:
В определенных точках в кожу вводятся тонкие иглы, изготовленные из нержавеющей стали, золота, серебра или иного материала. Процедуру может выполнять только специально обученный специалист.
Эффекты иглорефлексотерапии при ишиасе :
Курс иглорефлексотерапии при ишиасе может продолжаться до 3 месяцев. Сначала проводят по 3 – 4 сеанса в неделю, затем можно перейти на 1 – 4 сеанса в месяц.
Остеопатия практически не имеет противопоказаний. Положительный эффект достигается в течение одного сеанса. Она не способна справиться с причиной заболевания, а только устраняет симптомы ишиаса.
После стихания боли назначают следующие упражнения:
Применение:
Принимать по половине стакана трижды в день перед приемом пищи.
Применение
:
Натирать поясницу и заднюю поверхность бедра 2 раза в день.
На протяжении 6 недель после операции пациенту не рекомендуются поездки на велосипеде, мотоцикле и автомобиле.
После рентгенологического подтверждения оптимального положения имплантата пациент возвращается к обычному образу жизни.
После удаления мелких суставов имеется два варианта решения проблемы:
2. Для фиксации позвоночника после большинства операций обычно рекомендуется ношение поясничного нежесткого корсета на протяжении 1-2 месяцев. При необходимости ношение корсета продолжается и более длительное время. Модель корсета определяется врачом в зависимости от объема и способа оперативного вмешательства.
3. Нагрузка на позвоночник увеличивается постепенно.
4. При необходимости и в зависимости от примененного метода больных в стационаре учат правильно ложиться и вставать с постели, садиться и так далее.
Препараты | Механизм действия | Как применять? |
Раздражающие и разогревающие мази при ишиасе | ||
| Местно в тканях усиливают кровообращение и расширяют сосуды, улучшают питание и снабжение кислородом, уменьшают отек и боль. В результате ускоряется выздоровление. | Мази наносятся над очагом воспаления на кожу. Для усиления разогревающего эффекта накладывается теплая повязка на место нанесения мази. Курс лечения - 5-10 дней. |
Обезболивающие гели и мази при ишиасе | ||
Нестероидные противовоспалительные препараты :
| Список препаратов можно продолжить, причем одни из них более эффективные, другие - менее. Однако общий механизм действия заключается в торможении синтеза ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также подавлении выработки простагландинов - веществ, участвующих в воспалительном процессе. Поэтому уменьшается боль и местный отек. | Мазь наносится на кожу над очагом воспаления 2-3 раза в день, тонким слоем. Курс лечения - 10 дней, если доктор не назначил иначе. |
Лечебные мази при ишиасе | ||
| Основные действующие вещества - хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые являются строительными компонентами хрящевой ткани, а также улучшают качество внутрисуставной жидкости. Вещества оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуют отложению кальция в костях и восстановлению хряща. Кроме того, в некоторых препаратах содержатся вспомогательные вещества. Например, в Хонда креме имеется масло гвоздики и розмарина, которые оказывают согревающее действие и улучшают местное кровообращение. | Полоска крема, мази или геля длиной 2-3 см наносится на кожу в области поражения, а затем мазь втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. Курс лечения длительный, и определяется врачом. Недостаток: плохое проникновение мазей, гелей и кремов через кожные покровы, поэтому они рекомендуются для комплексного лечения. |
К тому же, его проведение после операции способствует ускорению восстановления.
Цели самомассажа: расслабление мышц спины, улучшение местного кровообращения и уменьшение болей.
Приемы самомассажа для пояснично-крестцовой области
Вначале в положении стоя расположите ноги на ширине плеч , затем приступайте к выполнению приемов самомассажа:
1. Поглаживайте с обеих сторон кожу поясницы и крестца: вначале ладонной поверхностью кисти, затем - тыльной.
2. Выполняйте растирание прямолинейными и круговыми движениями: вначале подушечками пальцев обеих ладоней, затем - костяшками пальцев, сжатых в кулак.
Во время самомассажа пояснично-крестцовой области все движения направляйте от копчика вверх. Кроме того, выводите попеременно таз немного вперед, затем перемещайте его несколько назад, что позволит тщательнее промассировать область крестца.
Для самомассажа используйте массажное масло или мази, а сами приемы выполняйте в течение 10-15 минут по 2-3 раза в день.
К сожалению, в этой ситуации нередко основными способами облегчения общего самочувствия беременной женщины является лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа. Однако даже в этом случае имеются препараты, которые можно применять во время беременности .
Это объясняется тем, что применение Индометацина на более поздних сроках может привести к формированию врожденного порока развития сердца - преждевременному закрытию овального окна. Использование препарата на более ранних сроках менее опасно, но всё же не рекомендуется прибегать к его назначению без особой необходимости.
Основные действия витаминов группы В при ишиасе
Например, при беременности из комбинированных лекарственных средств группы В разрешается для применения Беневрон, Плебекс и некоторые другие.
Поэтому к местному использованию лекарственных средств при беременности также следует подходить с осторожностью. Например, разогревающие мази применять не рекомендуется, тогда как мази, гели и крема с противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом - разрешается.
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), поскольку влияние этих препаратов на плод не изучено до конца. Более того, они действуют системно, расслабляя мышцы, поэтому могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
Имеется обязательное условие для занятий лечебной гимнастикой при беременности: предварительная консультация с невропатологом и гинекологом.
Также следует помнить, что обучение комплексу упражнений желательно проводить под руководством кинетотерапевта (кинезиотерапевта) - врача по лечебной гимнастике.
Однако некоторые несложные упражнения будущая мама может выполнять дома самостоятельно.
1. В положении лежа на спине
2. В положении лежа на боку
3. В положении стоя на четвереньках - упражнение «кошка»
Встаньте таким образом, чтобы руки оказались по отношению к плечам под углом 90°, а ноги под таким же углом по отношению к тазу. Опустите голову вниз, а затем выгните спину дугой вверх. Удержитесь в таком положении 3-5 секунд. Далее выпрямите спину и поднимите голову так, чтобы она оказалась параллельно полу. При этом старайтесь не запрокидывать голову назад. Повторяйте упражнение до 7-10 раз.
4. В положении стоя на ногах
Подойдите к стене и встаньте к ней спиной, прижавшись таким образом, чтобы поясничный отдел позвоночника оказался к ней на наиболее близком расстоянии. В таком положении удержитесь 3-5 секунд и расслабьтесь, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 7-10 раз.
На заметку
1. Если какое-то упражнение вам трудно дается либо усиливает боль и неприятные ощущения, то исключите его из общей схемы.
2. Выполняйте все упражнения медленно и плавно, а между ними по необходимости делайте небольшие паузы для отдыха.
3. Начинайте занятия с небольших нагрузок и непродолжительного выполнения упражнений.
4. Упражнения можно повторять два-три раза в день.
5. Не забывайте о дыхании: во время выполнения каждого упражнения медленно вдыхайте через нос, при возвращении в исходное положение медленно выдыхайте через рот. Это поможет вам удержать ритм и не спешить.
К сожалению, не всем будущим мамам можно выполнять лечебную гимнастику, даже упрощенную, поскольку многое зависит от срока и течения беременности.
Абсолютные противопоказания
Однако даже после того, как две полоски подтвердят беременность, не поздно приниматься за профилактику развития ишиаса. Прекрасно справятся с этой задачей плавание, йога и пилатес для беременных.
Занятия помогают укрепить прямые мышцы спины, малого таза и живота . Это позволит позвоночнику выдержать повышенную нагрузку с увеличением срока беременности и станет залогом успешного течения родов.
Однако прежде, чем начать посещать тренировки, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и невропатологом. Поскольку существуют состояния, когда рекомендуется полностью воздержаться от такой физической активности:
Более того, следует помнить, что если до беременности женщина вела сидячий образ жизни, то в интересном положении излишняя физическая активность, наоборот, может навредить. Поэтому целесообразно воздержаться от интенсивных тренировок.
Ишиас – неприятные ощущения, связанные со сдавливанием седалищного нерва на любом уровне его протяжения - от поясницы до стопы. Важно отметить, что сам ишиас является не заболеванием в узком понимании этого слова, а лишь рядом симптомов, которые появились вторично при наличии предрасполагающих заболеваний, чаще всего – позвоночника. Делая акцент на специфические симптомы и рассказав врачу о собственных заболеваниях позвоночника, больной ускорит диагностические процедуры и приблизит себя к излечению.
Показать всё
Парный седалищный нерв признается самым толстым нервом человеческого тела. Он формируется на уровне поясницы и крестца и продолжается до стопы. Ишиас является проявлением сдавливания седалищного нерва на любом из указанных уровней.
Распространенность заболеваний позвоночника, преимущественно поясничного отдела, делает ущемление корешков крестцового сплетения основной причиной развития невралгии. К причинам неправильной работы седалищного нерва могут относиться:
Все же именно грыжа поясничного отдела позвоночника и предшествующий ей остеохондроз являются причиной ишиаса в 95% случаев.
Грыжа межпозвоночного диска – это его выпячивание в позвоночный канал, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков поясничного и крестцового сплетения. При остеохондрозе же изменяется подвижность позвонков, возникает их деформация, на них появляются наросты, которые также приводят к компрессии прилежащих нервов.
Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ ишиаса, будет возникать воспаление по ходу нерва. Нервы очень остро реагируют на воспаление и по природе своей являются весьма уязвимыми структурами. Это и является причиной длительности и выраженности неприятных ощущений, похожие на таковые при заболеваниях лицевого и тройничного нерва.
Как уже было сказано, ишиас – это вторичное заболевание, фундамент которому создают преимущественно дегенеративные заболевания позвоночника. Поэтому признаки ишиаса наиболее характерны для людей среднего и пожилого возраста, однако иногда могут проявляться и в более молодом возрасте при наличии сопутствующих заболеваний.
Заболевание имеет преимущественно односторонний характер поражения. У мужчин боль чаще правосторонняя, а у женщин – левосторонняя.
Самыми яркими симптомами ишиаса являются острые болевые ощущения от уровня поясницы, которые переходят на заднюю поверхность бедра и далее могут достигать стопы. К другим проявлениям относятся:
При длительном воздействии травмирующего фактора на седалищный нерв также начинают страдать рядом лежащие мышцы, так как для нормального их функционирования они должны быть адекватно иннервированы. Впоследствии мышцы, не получающие хорошую иннервацию, начинают работать без координации, быстро уставать и атрофироваться (уменьшаться в объеме) со снижением их силы и ухудшением работоспособности. В результате, кроме непосредственной боли нерва по его ходу, также прибавляется боль в окружающих мышцах.
Все указанные симптомы являются специфическими и в подавляющем большинстве случаев могут быть трактованы в пользу ишиаса. Однако при наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы могут быть сконцентрированы именно на этом уровне без ярких болевых ощущений в нижележащих отделах. К тому же местные нервные корешки ответственны за функционирование тазовых органов (кишечник, мочевой пузырь, половые органы), что может также проявляться нарушением их функций.
Расширение масштабов повреждения и болей становятся одной из основных причин обращений к врачу не в день, когда боль возникла, а только при нарастании симптоматики.
Для подтверждения диагноза «ишиас» необходимо обратиться к врачу-неврологу. Кроме непосредственного опроса, врач проводит общий, неврологический осмотр, в ходе которого определяется снижение силы коленного, ахиллового и стопного рефлексов, а также несколько специфических тестов для дифференцировки между возможными заболеваниями. К тестам относятся пробы Лассега и Бонне.
При тесте Лассега разогнутую в колене ногу сгибают в тазобедренном суставе. При этом поврежденный корешок седалищного нерва натягивается, возникают болезненные ощущения по его ходу.
В тесте Бонне больной сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе таким образом, что колено оказывается прижатым к груди – возникают болезненные ощущения в области ягодицы.
Для более точной диагностики заболевания – определения уровня поражения, установления конкретной причины ишиаса – врач, кроме обычного и специального неврологического осмотра, назначает рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), электромиографию (ЭМГ).
Рентгенография и КТ более эффективны в качестве метода диагностики остеохондроза, наличия костных разрастаний в позвонках. МРТ точно и эффективно показывает наличие грыжи межпозвонкового диска с указанием степени и уровня компрессии нервных корешков. По результатам этих исследований можно с высокой вероятностью говорить о причине возникшего ишиаса, что влияет на дальнейшую тактику лечения.
Дифференциальная диагностика включает в себя простые мышечные боли при иных заболеваниях (миозит, болезни вен), травматические повреждения скелета, неврозы. Подобные симптомы могут наблюдаться у беременных женщин при отсутствии причины возникновения ишиаса просто как одно из «необычных» проявлений беременности.
Болезни почек, такие как мочекаменная болезнь, могут симулировать ишиас. При почечной колике боль будет исходить из поясницы и распространяться на бедро. Единственное отличие состоит в том, что при почечной колике боль определяется по передней и внутренней поверхности бедра, в отличие от ишиаса, когда боль имеет распространение по задней поверхности.
После установления точной причины заболевания именно врач, в зависимости от возраста и общего состояния пациента, выбирает, как его лечить. Виды лечения могут быть направлены на устранение причины ишиаса, а в случае если причину устранить невозможно, необходимо снижать влияние основного заболевания на воспаление седалищного нерва.
В лечение включают различные манипуляции, медикаментозные и немедикаментозные препараты, использование дополнительного оборудования для уменьшения нагрузки на позвоночник и рефлекторного мышечного спазма, увеличения подвижности и кровообращения в пострадавшей области.
При лечении ишиаса используются различные медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (НПВП) на основе диклофенака, нимесулида. Препараты, временно снимая воспаление, облегчают общее состояние больного. Могут применяться в форме таблеток, растворов.
Для снятия напряжения в мышцах используются спазмолитики, наиболее известный из которых – дротаверин (Но-шпа). Воздействуя на пострадавшие мышцы, данные средства нормализуют их повышенный тонус и снимают болевой синдром. Применяются в основном в виде таблеток и инъекций.
Эти препараты облегчат его состояние больного, но их прием на постоянной основе лишь окажет губительное действие на слизистую оболочку желудка, которое приводит сначала к гастриту, а вскоре – и вовсе к язвенной болезни.
При комплексном местном воздействии в традиционной медицине применяют различные лечебные кремы, гели и мази при ишиасе с НПВП в составе. Наиболее распространенные среди них Кетонал (гель), Финалгон (мазь) и Диклофенакол (мазь) - все они применяются и воздействуют напрямую в очаге воспаления. По действию они бывают согревающие, раздражающие, обезболивающие и противовоспалительные. Важно понимать, что согревающие и раздражающие препараты нельзя использовать при свежем воспалении - это может усилить отек и боль.
НПВП и спазмолитики являются лишь симптоматической терапией и не устраняют причину ишиаса. А это означает, что после прекращения действия этих препаратов неприятные болевые ощущения вернутся вновь.
Среди препаратов, влияющих на причину развития болевого синдрома и воспаления, можно отнести три группы препаратов:
Среди методов немедикаментозного лечения могут использоваться различные физические воздействия на поврежденные ткани. Наиболее распространены лечебные массажи, различные физиопроцедуры и выполнение лечебной физкультуры.
Массаж и мануальная терапия дают результат, похожий на таковой при использовании спазмолитиков и сосудорасширяющих веществ, – позволяет расслабить мышцы, усилить приток крови к ним, что благотворно повлияет на регенерацию тканей. Следует помнить, что в острый период заболевания эти процедуры строго противопоказаны: прилив крови к свежему воспалению усилит отек, а воздействие на повреждение дополнительного физического фактора усилит боль.
К физиопроцедурам относят магнитотерапию и электрофорез. При магнитотерапии магнитное поле воздействует на проблемную зону, снимая отек и воспаление, усиливая обменные процессы. Во время электрофореза специальные лечебные вещества попадают непосредственно в больной участок напрямую и воздействуют местно под воздействием электрического тока. Лекарство попадает строго в необходимую точку, минуя трансформацию в желудочно-кишечном тракте, что также позволяет не использовать уколы. Основная задача электрофореза - обезболить поврежденный участок и облегчить страдания пациента.
Лечебная физкультура, при условии регулярных занятий, помогает укрепить мышечный каркас и закалить мышцы, предупреждая прогрессирование заболевания и облегчая имеющиеся неприятные симптомы. Сами упражнения и расписания занятий подбираются врачом-специалистом по лечебной физкультуре и в большинстве случаев не могут выполняться без его помощи. В противном случае, при неправильном выполнении физических нагрузок, возможно усугубление состояния больного.
Если нет возможности обратиться к врачу, можно воспользоваться несколькими методами народной медицины, которые применимы в домашних условиях. Наиболее популярные методы лечения народными средствами заключаются в запаривании различных растений в ванной:
Используются также бальзамы на основе трав и сборов, обладающие противовоспалительным эффектом. Самые распространенные рецепты бальзамов при ишиасе изготавливаются на основе этилового или нашатырного спирта с добавлением целебных трав и сборов. Например, популярны бальзамы с добавлением эвкалипта, валерьяны, календулы. Для выраженного эффекта готовят бальзамы с красным перцем в составе.
Данные процедуры считаются в большей степени отвлекающими, но при должном подходе снимают напряжение в мышцах и болевой синдром.
При использовании любого из указанных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, иначе можно навредить себе и усугубить ситуацию. Следует иметь в виду индивидуальные противопоказания у каждого человека к тому или иному методу лечения. Учесть все риски и прогнозы сможет только квалифицированный специалист.
Основа профилактики ишиаса заключается в укреплении мышц спины, в особенности области поясницы. При наличии предрасположенности необходимо предупреждать распространение недуга на нижележащие отделы седалищного нерва.
Для предупреждения ишиаса рекомендуется держать спину в правильном положении - прямо, не только при ходьбе, но и во время сидения. Гимнастика и регулярные физические упражнения помогут укрепить мышцы спины, таза и ног, что повысит стойкость организма и позвоночника к постоянным нагрузкам и снизит риск развития ишиаса.
Пагубно воздействует на развитие заболевания подъем тяжестей – в результате непомерной нагрузки на позвоночник возрастает шанс ущемления нерва поясничного сплетения и развития невралгии седалищного нерва. По возможности необходимо стараться держать спину в тепле и комфорте, одеваться согласно погоде и не перемерзать.
Плохо воздействуют на состояние седалищного нерва профессиональные вредности на химических предприятиях (в особенности, нейротропные яды, такие как свинец или мышьяк). Алкоголь, тем более его чрезмерное употребление, повреждает нервные ткани – головной, спинной мозг и нервные корешки и стволы.
При вылеченном ишиасе нужно соблюдать некоторые правила, которые позволят предотвратить повторение невралгии седалищного нерва в будущем: ношение удерживающего корсета для поясницы, компрессионного белья на голени и ортопедической обуви как средства для разгрузки позвоночника.
Важно помнить симптомы и причины этого заболевания, чтобы на ранних этапах эффективно ему противодействовать, не доводя развитие болезни до «точки невозврата». Даже такие заболевания, как хронические инфекции, ОРВИ, грипп могут повлиять на развитие ишиаса. Перечисленные методы лечения необходимо применять с умом и при любом недомогании сразу обращаться к врачу.