Инфекционные болезни и демография в
XXI веке.
Научный семинар ИДЕМ ГУ-ВШЭ
17 сентября 2009 года открылся новый сезон работы научного семинара Института демографии ГУ-ВШЭ "Демографические вызовы XXI века".
Первое в этом сезоне заседание семинара было посвящено теме "Инфекционные болезни и демография в XXI веке". С докладом выступил академик РАМН, руководитель Федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Валентинович ПОКРОВСКИЙ.
В докладе была сделана попытку характеризовать и классифицировать инфекционные болезни с точки зрения их влияния на демографические процессы и на основании этого анализа сделать выводы о возможности изменения элементов стратегии борьбы с ними. Огромную роль обыватели приписывают прежде всего "особо опасным инфекциям". Их набор варьирует, но к ним всегда относят чуму и холеру, которые некогда характеризовались быстрым распространением и высокой летальностью и вызывали в период эпидемий существенную смертность во всех возрастных группах. Однако зловещую славу им принесла скорее редкость и неожиданность их появления, чем их реальное воздействие на динамику народонаселения. После опустошений, вызванных эпидемиями чумы в средневековье, численность населения довольно быстро восстанавливалась благодаря высокой рождаемости. Холера же никогда не вызывала существенного сокращения населения. Из-за малой распространенности, достигнутой в первую очередь в результате общих улучшений образа жизни, а так же благодаря организации постоянно действующей системы превентивных мероприятий, эти инфекции никакого существенного влияния на демографические процессы в России (да и во всем мире) не оказывают уже, по крайней мере, последние сто лет. Кроме того, чума неплохо излечивается антибиотиками, а холера - с помощью регидратационной терапии.
Эти инфекции в демографическом плане можно охарактеризовать, скорее, не как "особо опасные", а как "потенциально опасные". В последнее время определилась и новая группа инфекций, которую можно назвать "панически опасными": острый респираторный синдром ("атипичная пневмония") и "птичий грипп". Появились и "теоретически опасные" инфекции - например, инфекция, которую, по мнению некоторых ученых, будет вызывать возникший в неопределенном будущем гибрид птичьего и человеческого вирусов гриппа.
Корь,
"детская повальная болезнь", по-прежнему остается демографическим
бедствием в развивающихся странах, так как ею переболевают практически
все дети (100% заболеваемость), и при этом летальность (процент
умерших от числа заболевших) в некоторых регионах достигает 30%,
в то время как "средневзвешенная" летальность от кори
составляет примерно 5%. Погибшие дети, кроме того, никогда не будут
участвовать в воспроизводстве будущих поколений. Потенциальные демографические
потери Росси только от кори при отмене вакцинации в течение 50 лет
исчисляются приблизительно 10 миллионами человек и снижением средней
ожидаемой продолжительности жизни на 3-5 лет.
Корь, дифтерия - типичные представители группы инфекций, которая может быть названа "опасными детскими инфекциями". Они быстро поражают подавляющее большинство населения еще в раннем детстве и при летальности несколько процентов вызывают высокую детскую смертность. К этой группе можно отнести и малярию, которая по-прежнему ежегодно уносит жизни миллионов детей в Азии, Африке и Латинской Америке. Восстановление популяции переносчиков при условии дальнейшего потепления климата может привести к возрождению малярии и в России.
"Перманентно опасными инфекциями" можно назвать СПИД и туберкулез Смертельные клинические формы этих заболеваний могут развиться в любом возрасте, и, достаточно часто, у молодых репродуктивно активных людей. Следовательно, ВИЧ-инфекция и туберкулез сокращают и рождаемость. Обе инфекции характеризует многолетний период скрытого течения, когда заражение можно определить только с помощью специальных обследований. Эти заболевания в настоящее время уже занимают первые места по смертности от инфекционных заболеваний и обусловливают общий рост смертности от инфекций в РФ.
Гонорея - один из главных факторов, вызывающих бесплодие женщин. Инфекционный паротит, редко приводящая к летальному исходу "свинка", вносит немалый вклад в снижение воспроизводства населения, так как часто вызывает у мальчиков орхиты, приводящие к бесплодию. Эпидемический паротит и гонорею можно назвать инфекциями, снижающими репродуктивный потенциал населения.
Широко
распространенные вирусные гепатиты, вызывают гибель небольшой части
зараженных лиц, у которой они принимают хроническое течение, и в
довольно пожилом возрасте, поэтому лишь незначительно сокращают
продолжительность жизни населения.
Классификация инфекций по их влиянию на демографические процессы позволяет оптимизировать стратегическое планирование развития здравоохранения. Более интенсивные программы по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, туберкулеза и инфекций, передаваемых половым путем, могут существенным образом повлиять на улучшение общей демографической ситуации в России.
Доклад В.В. Покровского вызвал большой интерес присутствовавших. С вопросами, замечаниями и комментариями выступили С. Градировский (ГУ ВШЭ), И. Рывкина (ИСЭПН РАН), А. Рамонов (ГУ ВШЭ), Ю.Бочаров (РАСП), И.Власова ("Газета"), Б. Денисов (МГУ), И. Лобов (ГУ ВШЭ), А. Клименко (Москомархитектура), А. Федоряк (Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии), А. Подлазов (Институт прикладной математики), Т.Красникова (ЦСП.ru), С.Захаров (ГУ ВШЭ), А. Вишневский (ГУ ВШЭ).
1 1 2199
Откуда они взялись, почему человечество так их боится и как борется с ними?
Более известен простому обывателю под названием атипичной пневмонии. Он появился на юге Китая в 2002 году, и первоначально власти КНР скрывали вспышку непонятного серьезного заболевания от мировой общественности. Это сыграло свою роль в том, что болезнь попала более чем в 30 стран мира. Симптомы ТОРС похожи на симптомы гриппа и могут включать боль в горле, слабость, кашель. У больных держится температура более 38 ˚С и часто возникает пневмония, поэтому заболевание и получило свое второе название.
Было установлено, что ТОРС вызывается новым видом коронавируса, поэтому против него неэффективны антибиотики. Есть такие животные – циветты, они используются в китайской кухне. Циветты и летучие мыши являлись носителями вируса. Коронавирус SARS циркулировал в их популяциях, и неизвестным образом ему удалось преодолеть межвидовой барьер.
Число заболевших во время вспышки 2002-2003 годов составило около 8 000 человек, а смертность среди них – около 10%. Нужно отметить, что на 100% надежных и безопасных вакцины или лекарства от ТОРС до сих пор не существует.
Птичий грипп под разными названиями и в разных формах упоминается еще с XIX века . Это группа заболеваний, которые вызывают мор домашних кур, уток, гусей (дикие птицы меньше им подвержены). Однако обычно под этими словами имеют в виду заболевание, которое вызывает высокопатогенный штамм вируса гриппа H5N1. С конца 1990-х в Азии отмечались случаи передачи птичьего гриппа человеку. В 2007 году случилась вспышка заболеваемости H5N1, который начал распространяться среди разных видов птиц, животных и среди людей в разных странах. Этот вирус пошел из Китая, где в близком контакте живут водоплавающие птицы, свиньи и люди. Птицы являются поставщиками генетического разнообразия вирусов, свиньи с равной эффективностью заражаются и птичьими вирусами, и человеческими. Они работали как своеобразный биореактор, где, грубо говоря, смешивались гены человеческих и птичьих вирусов. На выходе свиньи «поставляли» вирус нового для человека антигена, который тем не менее способен размножаться в человеческом организме. Все это обеспечивало циркуляцию вируса и его генетическое разнообразие. Чтобы обезопасить людей, домашних птиц по всему миру уничтожали миллионами.
ВОЗ выразила крайнюю озабоченность положением, поскольку этот штамм вируса приводит к смерти заболевших примерно в 60% случаев. Последний случай заболевания человека H5N1 был зарегистрирован в 2014 году. Вакцины от H5N1 широко применяются в птицеводстве. Для человека их производят несколько фармацевтических компаний, но в случае резкого начала пандемии большей части населения земного шара их может не хватить.
Под свиным гриппом обычно имеют в виду другой из многочисленных подтипов вируса гриппа, H1N1. Как нетрудно догадаться по названию, его переносчики и основные хозяева – свиньи. На первый взгляд он не так уж угрожающе выглядит: у многих людей после заражения этим вирусом недомогание проходит через одну-две недели даже без лечения. Некоторые врачи выражают мнение, что свиной грипп ничуть не опаснее обычного. Однако при заражении этой разновидностью вируса возможно тяжелое течение болезни, которое может окончиться смертью. Особенно уязвимы беременные женщины, дети и старики. В 2009 году в Мексике внезапно стало отмечаться много случаев заболевания свиным гриппом и смертей от него, хотя ранее болели только единицы фермеров и сельскохозяйственных рабочих. Вскоре заболевание перекинулось на граничащие с Мексикой Соединенные Штаты Америки, а затем появилось в десятках других стран мира. В конце 2009 года ВОЗ заявляла, что по всему миру зарегистрировано уже более 400 000 случаев заболевания и около 5 000 случаев летального исхода, но отследить точную цифру не представлялось возможным. Вспышка вызвала истерию по поводу использования свинины. Хотя передаваться через сырое мясо вирус не должен, некоторые страны, в том числе и Россия, запрещали его ввоз, в других вспыхивали фермерские бунты.
От свиного гриппа существуют вакцины как для свиней, так и для людей. Меры профилактики, такие как карантин животных или мытье помещений с мылом, помогают эффективно предотвращать новые вспышки. Лечить свиной грипп у человека можно с помощью противовирусных препаратов.
Ближневосточный респираторный синдром , как и атипичная пневмония, – это коронавирус. Отличить его от многих других ОРВИ по симптомам чрезвычайно сложно: поможет только лабораторная диагностика. Коронавирусы не так заразны, как возбудители многих других респираторных заболеваний: для того чтобы заболеть, необходимо в течение длительного времени подвергаться воздействию большой дозы вируса. Однако если уж человек заразился, течение болезни с большой вероятностью будет очень тяжелым. Хотя число заболевших не так велико по сравнению с различными штаммами гриппа, смертность при ближневосточном респираторном синдроме составляет около 30%.
Вирус был впервые выявлен в Саудовской Аравии в 2012 году, и его передачу человеку связывают с верблюдами. Что именно вызвало мутацию вируса, пока до конца не ясно. Также нельзя сказать точно, когда будет разработана и запущена в промышленное производство вакцина, – на момент подготовки этого материала Роспотребнадзор заявлял о том, что российские исследования в процессе. Судьба лекарства тем более не ясна.
Практика показывает, что даже для самых малоизученных вирусов санитарные меры играют главенствующую роль в предотвращении их распространения. Это использование средств индивидуальной защиты, употребление в пищу только кипяченой воды и мытых фруктов и так далее. Чтобы еще больше обезопасить себя от инфекции, можно провести прием противовирусных препаратов (например, Арбидол, Арпефлю, Иммустат, Арпетолид) по схеме экстренной профилактики. Эти лекарственные средства блокируют проникновение вируса в клетку и тем самым повышают защитный барьер организма.
Вирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола, в действительности целых пять . Четыре из них становятся причиной тяжелого заболевания людей. Первые вспышки, которые наблюдались в Африке в 1970-х, демонстрировали уровень смертности заболевших около 90%. С тех пор с развитием уровня медицинского обслуживания он снизился, однако лихорадка до сих пор представляет собой серьезную угрозу. Это заболевание человек также «получил в подарок» от летучих мышей и обезьян. Лихорадкой Эбола болеют и другие животные, однако они быстро и почти неизбежно погибают, поэтому не распространяют заболевание.
При заражении вирусом Эбола наблюдаются слабость, головная боль, боль в животе, кровотечения из слизистых оболочек, сильное обезвоживание. Специфического лечения не существует, так же, как и вакцины, успешно прошедшей испытания на людях: хотя вирус известен уже несколько десятилетий, до недавнего времени ее разработку фармацевтические компании считали нецелесообразной из-за редкости заболевания. Так было до вспышки болезни в Западной Африке в 2014 году. Тогда болезнь распространилась в таких странах, как Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал, и продолжает отмечаться по сегодняшний день, в том числе и в Старом Свете. Число заболевших превысило 25 000 человек, из них около половины умерли. Сейчас несколько стран активно испытывают вакцину от лихорадки Эбола. Наибольших успехов достигли ученые из Техасского университета: их вакцина в форме аэрозоля показала отличные результаты при тестировании на обезьянах. К концу исследования симптомы вируса у привитых животных выявлены не были, в то время как обезьяны, не получившие лекарство, скончались. Кроме того, форма аэрозоля удобна для применения в «полевых» условиях, так как не требует специального обучения медперсонала. Разработкой вакцины занимаются и российские ученые: первый вариант был отправлен на регистрацию в начале июля.
История человечества складывается не только из завоеваний и открытий. Огромное влияние на развитие каждого народа и каждой страны оказывают болезни. С тех пор, как антибиотики и вакцинация потеснили инфекционные заболевания с лидирующих позиций, на первый план выступили новые болезни – болезни «техногенной цивилизации».
Чтобы выяснить, какие проблемы со здоровьем беспокоят человека XXI века, учёными был проведен статистический опрос. Этот опрос показал, что большинство жителей развитых стран чаще всего жалуются:
Исходя из этих жалоб, можно смело утверждать, что список главных по распространённости болезней нашего века возглавляют:
Депрессия – заболевание, относящиеся к группе аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризуется тремя главными признаками:
Существуют и другие, не столь явные симптомы депрессии, оценить наличие и выраженность которых может только специалист.
Изучение механизмов развития депрессии продолжается и по сей день, но предрасполагающие факторы уже известны. Постоянные стрессы, напряжённый ритм жизни, недосыпание, столь характерные для жителей мегаполисов, истощают нервную систему. Злоупотребление алкоголем и наркотиками сопровождается тяжёлыми симптомами отмены, разрушает клетки мозга. Развитие хронических заболеваний (ИБС, сахарного диабета и т.д.) также способствует появлению тяжёлых мыслей. Учёные называют депрессию бичом нового века – и, очевидно, не преувеличивают.
ОРВИ – группа простудных заболеваний, вызываемых вирусами различных видов. Эти вирусы поражают верхние дыхательные пути: нос, носоглотку, гортань. ОРВИ проявляются повышением температуры, насморком, болями в горле и кашлем.
Большому распространению ОРВИ в городских условиях способствуют скученность населения: переполненный транспорт, магазины, другие места, где собирается большое количество людей. К тому же для городских жителей, в связи с плохой экологией и малоподвижным образом жизни, характерен сниженный иммунитет, что также предрасполагает к развитию простуды.
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, обусловленное постепенным разрушением межпозвонковых дисков и сдавливанием спинномозговых корешков, которое и становится причиной болевых ощущений.
Залог здоровья позвоночника – развитые, сильные мышцы спины, и равномерные, умеренные нагрузки. Наша техногенная цивилизация не способствует здоровью позвоночника: большинство горожан ведёт малоподвижный образ жизни, многие имеют избыточный вес, увеличивающий нагрузку на спину.
Как видно, самые «популярные» болезни в большинстве случаев не являются причиной смерти. Данные статистических исследований говорят о том, что смертность в первом десятилетии нового века чаще обусловлена следующими причинами (по убыванию):
Увеличение длительности жизни – с одной стороны, и изменение образа жизни – с другой стали причиной роста заболеваемости атеросклерозом, частным проявлением которого являются ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты.
Атеросклероз – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена жирных кислот и холестерина в организме. Накапливающиеся жирные кислоты и холестерин образуют атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов и снижают эластичность сосудистой стенки. Сужение артерий приводит к снижению кровоснабжения органа – постепенно или остро.
Развитию атеросклероза способствуют такие особенности образа жизни горожан, как:
Постоянные стрессы, провоцирующие сосудистый спазм и повышенное давление, увеличивают нагрузку на повреждённые атеросклерозом артерии и становятся последним звеном в сложной цепи развития инфарктов и инсультов.
Раковые заболевания – вторая по значимости причина смертности взрослых людей. Однозначной причины онкозаболеваний установить пока не удалось, однако известно, что к возникновению опухолей предрасполагают многие химические вещества: радиоактивные отходы, красители, консерванты, выхлопные газы и многие другие.
Способствуют развитию рака и некоторые вирусы, среди которых наиболее онкоопасными считаются ВПЧ (вирус папилломы человека) и вирус генитального герпеса. Оба этих вируса передаются половым путём, поэтому незащищённая и беспорядочная половая жизнь, ставшая весьма распространённым явлением в определённых кругах общества, является фактором риска инфицирования этими заболеваниями.
Техногенные аварии и отравления веществами, производимыми самим человеком, являются третьей по значимости причиной смертности среди взрослого населения развитых стран. Ежедневно в автокатастрофах гибнут тысячи людей, аварии на воздушном и морском транспорте, на различных производствах случаются реже, но уносят единовременно сотни и тысячи жизней.
К числу заболеваний, частота которых постоянно увеличивается в последние годы, помимо депрессии относятся следующие:
Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена углеводов, обусловленное абсолютным (диабет I типа) или относительным (диабет II типа) дефицитом инсулина. Классическая триада симптомов, характерных для начальной стадии сахарного диабета любого типа:
Сахарный диабет I типа – болезнь молодых: чаще он поражает людей, не переступивших порог тридцатилетия. К развитию диабета I типа предрасполагают:
Сахарный диабет II типа чаще поражает зрелых людей. Предрасполагающими факторами являются:
Избыточный вес и ожирение , по некоторым данным, диагностируется у каждого третьего жителя развитых стран. Это заболевание характеризуется чрезмерным развитием жировых тканей, и проявляется множеством симптомов, выраженность которых зависит от степени ожирения. Развитию ожирения способствуют такие «подарки» цивилизации, как гиподинамия и высококалорийное питание.
Аллергия – повышенная чувствительность организма к различным веществам природного или искусственного происхождения. Проявляется аллергия по-разному: от сыпи на коже до анафилактического шока. Рост аллергической предрасположенности у жителей развитых стран медики связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, с использованием красителей, консервантов и других аллергенов в пищевой, текстильной, парфюмерной промышленности, с ростом употребления лекарств и бытовой химии.
Бесплодие. Эта проблема беспокоит сегодня каждую пятую-шестую семейную пару в развитых странах. Причиной бесплодия часто являются такие распространённые в современном обществе проблемы, как:
Научно-технический прогресс и развитие медицинских технологий, бесспорно, повысили качество жизни современного человека и продлили годы его жизни. Однако изменение экологии и образа жизни оказались сами по себе серьёзным болезнетворным фактором, избежать воздействия которого практически невозможно, не отказавшись от различных благ, предлагаемых техногенной цивилизацией.
Вирус Anna Kournikova получил такое название неспроста - получатели думали, что они загружают фотографии сексуальной теннисистки. Финансовый ущерб от вируса был не самым значительным, но вирус стал очень популярен в массовой культуре, в частности о нем упоминается в одном из эпизодов сериала Друзья 2002 года.
В апреле 2004 года Microsoft выпустила патч для системной службы LSASS (сервер проверки подлинности локальной системы безопасности). Немного позже немецкий подросток выпустил червь Sasser, который эксплуатировал эту уязвимость на не обновленных машинах. Многочисленные вариации Sasser появились в сетях авиакомпаний, транспортных компаний и медицинских учреждений, вызвав ущерб на 18 миллиардов долларов.
Названный в честь стриптизерши из Флориды, вирус Melissa был разработан для распространения посредством отправки вредоносного кода 50 первым контактам в адресной книге Microsoft Outlook жертвы. Атака была настолько успешной, что вирус заразил 20 процентов компьютеров по всему миру и нанес ущерб на 80 миллионов долларов.
Создатель вируса Дэвид Смит (David L.Smith) был арестован ФБР, провел 20 месяцев в тюрьме и заплатил 5000 долларов штрафа.
В то время как большинство вредоносных программ нашего списка вызывали неприятности Zeus (aka Zbot) изначально был инструментом, используемым организованной преступной группировкой.
Троян использовал приемы фишинга и кейлоггинга для кражи банковских аккаунтов у жертв. Зловред успешно похитил 70 миллионов долларов со счетов жертв.
Storm Trojan стал одной из самых быстро распространяющихся угроз, ведь за три дня после его выхода в январе 2007, он достиг 8-процентного уровня заражения компьютеров по всему миру.
Троян создавал массивный ботнет от 1 до 10 миллионов компьютеров, и за счет своей архитектуры изменения кода каждый 10 минут, Storm Trojan оказался очень стойким зловредом.
Червь ILOVEYOU (Письмо счастья) маскировался под текстовый файл от поклонника.
На самом деле любовное письмо представляло серьезную опасность: в мае 2000 года угроза распространилась на 10 процентов подключенных к сети компьютеров, вынудив ЦРУ отключить свои серверы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Ущерб оценивается в 15 миллиардов долларов.
Как многие ранние вредоносные скрипты, Sircam использовал методы социальной инженерии, чтобы вынудить пользователей открыть вложение электронной почты.
Червь использовал случайные файлы Microsoft Office на компьютере жертвы, инфицировал их и отправлял вредоносный код контактам адресной книги. Согласно исследованию Университета Флориды, Sircam нанес 3 миллиарда долларов ущерба.
Выпущенному после атак 11 сентября 2001 года червю Nimda многие приписывали связь с Аль-Каидой, однако это никогда не было доказано, и даже генеральный прокурор Джон Эшкрофт отрицал всякую связь с террористической организацией.
Угроза распространялась по нескольким векторам и привела к падению банковских сетей, сетей федеральных судов и других компьютерных сетей. Издержки по очистке Nimda превысили 500 миллионов долларов в первые несколько дней.
Занимавший всего 376 байт, червь SQL Slammer содержал большое количество разрушений в компактной оболочке. Червь отключал Интернет, колл-центры экстренных служб, 12000 банкоматов Bank of America и отключил от Интернета большую часть Южной Кореи. Червь также смог отключить доступ к глобальной паутине на АЭС в Огайо.
Вирус Michaelangelo распространился на относительно небольшое количество компьютеров и вызвал небольшой реальный ущерб. Однако, концепция вируса, предполагающая “взорвать компьютер” 6 марта 1992 года вызвала массовую истерию среди пользователей, которая повторялась еще каждый год в эту дату.
Червь Code Red, названный в честь одного из разновидностей напитка Mountain Dew, инфицировал треть набора веб-серверов Microsoft IIS после выхода.
Он смог нарушить работоспособность сайта whitehouse.gov, заменив главную страницу сообщением “Hacked by Chinese!”. Ущерб от действия Code Red по всему миру оценивается в миллиарды долларов.
На компьютерах, зараженных Cryptolocker, зашифровывались важные файлы и требовался выкуп. Пользователи, которые заплатили хакерам более 300 миллионов долларов в биткоинах получили доступ к ключу шифрования, остальные потеряли доступ к файлам навсегда.
Троян Sobig.F инфицировал более 2 миллионов компьютеров в 2003 году, парализовав работу авиакомпании Air Canada и вызвав замедление в компьютерных сетях по всему миру. Данный зловред привел к 37,1 миллиардным затратам на очистку, что является одной из самых дорогих кампаний по восстановлению за все время.
Skulls.A (2004) является мобильным трояном, который заражал Nokia 7610 и другие устройства на SymbOS. Вредоносная программа была предназначена для изменения всех иконок на инфицированных смартфонах на иконку Веселого Роджера и отключения всех функций смартфона, за исключением совершения и приема вызовов.
По данным F-Secure Skulls.A вызвал незначительный ущерб, но троян был коварен.
Stuxnet является одним из самых известных вирусов, созданных для кибер-войны. Созданный в рамках совместных усилий Израиля и США, Stuxnet был нацелен на системы по обогащению урана в Иране.
Зараженные компьютеры управляли центрифугами до их физического разрушения, и сообщали оператору, что все операции проходят в штатном режиме.
В апреле 2004 MyDoom был назван порталом TechRepublic “худшим заражением за все время”, на что есть вполне разумные причины. Червь увеличил время загрузки страниц на 50 процентов, блокировал зараженным компьютерам доступ к сайтам антивирусного ПО и запускал атаки на компьютерного гиганта Microsoft, вызывая отказы обслуживания.
Кампания по очистке от MyDoom обошлась в 40 миллиардов долларов.
Червь Netsky, созданный тем же подростком, который разработал Sasser, прошелся по всему миру с помощью вложений электронной почты. P-версия Netsky была самым распространенным червем в мире спустя два года после запуска в феврале 2004 года.
Червь Conficker (известный также как Downup, Downadup, Kido) был впервые обнаружен в 2008 и был предназначен для отключения антивирусных программ на зараженных компьютерах и блокировки автоматических обновлений, который могли удалять угрозу.
Conficker быстро распространился по многочисленным сетям, включая сети оборонных ведомств Великобритании, Франции и Германии, причинив 9-миллиардный ущерб.
